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职业卫生也叫劳动卫生。它是研究劳动条件对劳动者健康的影响,提出改善劳动条件、保护劳动者健康、预防职业病措施的一门学科。我国自建国以来一直称这门学科为“劳动卫生学”,欧美有些国家称之为“工业卫生学”,日本则叫“产业医学”,目前较多国家倾向于使用“职业卫生”这一术语。
职业卫生是预防医学的一部分,研究对象包括工业、农业以及商业、交通、科研、教育、行政管理等各行各业。它既包括各种体力劳动,也包括各种脑力劳动;不但研究职业病,而且研究职业性多发病。职业卫生这门学科对保护劳动者身体健康和促进生产力发展起到了十分重要的作用。
当今世界的职业卫生问题十分突出,国际劳工组织新近的一份报告指出,全世界每年约有亿起工伤事故,因工死亡人数22万;每年约有亿人由于工作中的有害因素而患病,其中30%~40%的人将会引起慢性疾病,约有10%的患者将成为终身残废。由此造成的经济损失约占全世界GNP(国民生产总值)的4%,对职业人群生命质量的影响则更难以估计。
拿我们自己国家来说,全国有毒有害作业企业有58万个,有毒有害作业点145万个,接触有毒有害作业的职工总数2513万人。近10年来,全国平均每年经职业病诊断机构确诊的急性中毒1500例,慢性中毒2000例。另外值得注意的是,近20年来大量兴起的乡镇企业和涉外企业更增加了职业卫生工作的难度。特别是某些国外限制的有毒有害作业转移到国内的一些涉外小企业中,引起了不少严重的职业中毒、致残或死亡,甚至出现了许多过去罕见的疾病。
因此,必须时刻记住,职业卫生和安全是全球、国际、国家、企业议事日程的优先任务。生产力和经济的发展,必须造福于全人类,职业安全与卫生是实现这一目标的主要手段。
在生产劳动中,凡是由生产性有害因素引起的疾病,广义上均可称为职业病。各个国家根据其社会制度、经济条件以及诊断技术水平,以法律形式规定的职业病范围,称为法定职业病(或称狭义的职业病)。1987年由国家卫生部、劳动人事部、财政部、中华全国总工会联合颁发的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》,对我国法定职业病范围作了规定,包括9类职业病、总病种99种。“规定”已于1988年1月1日起施行。
一般被认定是职业病的,必须具备三个条件:一是该疾病应与工作场所的职业性有害因素密切相关;二是所接触的有害因素剂量(强度或浓度)无论过去或现在,已足可导致疾病的发生;三是必须区别职业性与非职业性病因所起的作用,而前者的可能性必须大于后者。
另外,职业病具有以下几个特点:病因明确,所接触的病因大多可以检测出来,而且必须达到一定程度才可致病;接触同样因素的人群中常有一定的发病率;如能早期诊断,合理处理,愈后对身体无影响;职业病是可以预防的。
职业病诊断是一项政策性和科学性很强的工作。在诊断时要着重详细询问职业史,深入调查了解劳动卫生条件,周密进行临床检查与系统观察,根据所获得的结果,参照文献资料进行综合分析,才能作出正确或比较正确的诊断。我国职业病的诊断实行指定专业机构和诊断小组的集体诊断,疑难病例还要严格执行逐级诊断的原则。
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第一章总则第一条根据《中华人民共和国宪法》第四十二条,关于“加强劳动保护,改善劳动条件”的规定和国务院的有关规定,为适应改革的深入发展,加强工业卫生工作,结合机械工业的实际情况,特制定此规定。第二条工业卫生与职业病防治工作,必须贯彻“预防为主、防治结合”的方针,并同企业的文明生产结合起来坚持综合治理,以创造良好的劳动条件,减少以至消除职业病的发达,达到保护劳动力,促进生产的目的。第三条本规定适用于机械行业(含兵器)、各企事业单位。第二章机构与职责第四条国家机械工业委员会负责颁发委级工业卫生管理规定、标准、组织领导和监督全行业的工业卫生工作。第五条各省、市、自治区的机械厅(局)、科工办要有机构并配备人员负责工业卫生的管理工作,其主要职责是:根据上级有关政策和本地区的需要,制定地区的政策、法规并组织领导和监督本地区各企事业单位的工业卫生工作。第六条各大、中型企业要有机构,参照国发〔1979〕100号文件的要求配备专人,加强工业卫生与职业病防治工作。危害因素严重和没有职业病床的企业还要根据需要适当增加人员。小型企业也要有专(兼)职人员。工业卫生和职业病防治人员应享受保健津贴,企业应重视其职称评定、考核和晋升。第七条企业中的工业卫生工作由生产副厂长(总工程师)领导。第八条企业中的工会、安全技术、工业卫生、生产技术、计划财务、人事劳资、机械动力和设计基建等部门都要在各自的职责范围内履行国家和本委所颁布的工业卫生法规中的有关条款。第九条企业中工业卫生机构的职责是:1.掌握本企业职业危害因素的基本情况,制定工业卫生与职业病防治工作计划;2.对本企业生产场所的职业危害因素进行定期监测,并按规定作出报告;生产性粉尘和毒物每季度监测一次。物理因素每半年监测一次,高温作业,在高温季节每月监测一次。在防护设施和工艺技术改造的前后均要进行评价性测试。3.组织就业前体检和接触职业性危害因素职工的定期体检,对岗位禁忌症提出调离意见;4.经常深入生产现场,对尘毒治理设施进行效果鉴定,对劳动条件差的提出改善建议,并配合有关部门实施改进;5.参加新建、改建、扩建项目的设计审查和竣工验收,监督尘毒治理设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产(即“三同时”)规定的贯彻执行。6.组织并参与职业病的诊断、治疗和抢救工作,并按规定作出报告;7.根据企业特点和需要开展有关工业卫生与职业病防治方面的专题调查和科研工作;8.进行工业卫生法规和职业病防治知识的宣传教育工作。第三章加强工业卫生监督工作第十条实行卫生监督员制度(以下简称监督员),设委级和省(市)两级监督员,由委和省(市)主管部门委任(具体办法另定)。第十一条监督员的职责1.两级监督员根据委和省(市)主管部门的指令在指定的范围内执行定期性和临时性的监督检查任务;2.根据委和省的指令进行某个特定项目的监督检查;3.监督员的主要任务是代表委、省监督检查企业在贯彻执行国家和有关工业卫生法规的情况,对违反规定者,提出批评;如造成后果有权提出限期整改的建议,并同时报告委、省主管部门;4.监督员在执行监督检查任务时实行“工业卫生监督员建议书”制度。第四章经费第十二条经费按国发〔1979〕100号文件规定,企业必须每年在固定资产更新和技术改造资金中提取10~20%(矿山、化工、金属冶炼企业应大于20%)用于改善劳动条件,不得挪用。第十三条工业卫生和职业病防治的日常工作费用,例如:监测、检验、查体等费用列入企业生产费用中支出。第五章附则第十四条本规定自颁布之日起实行。第十五条本规定解释权属国家机械工业委员会。第十六条本条例有关奖惩办法,由各省(市)、自治区机械厅(局),结合本地区具体情况制定。
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