中美医学杂志

美国医疗优势浅析

浅谈美国医疗优势

美国拥有着高度发达的医疗产业，有着世界上最先进的诊疗技术、最好的医疗教育和医学院，下面我们就从以下几个方面让大家对美国医疗有一个深入的了解。

1.严格的医学教育体系催生高水准医疗水平

美国医学教育可以说是世界上最严格的教育体系。与世界大部分地区不同，医学教育在美国属研究生教育，必须在修完大学本科所需课程，并通过美国医学院入学考试后，方有资格申请医学院。医学院四年毕业后获医学博士学位，但想行医，还必须通过美国医生执照考试，并经过三至八年不等的住院医及专科训练和考试。同时，每年还必须积攒持医学教育学分，每十年要参加一次专科再认证考试。美国有着世界上最先进的医疗技术和诊疗手段，这与其严格的医疗教育和研究是分不开的。对此，中国和世界上大多数国家根本无法与之相提并论。美国在骨科、外科手术、器官移植、癌症治疗方面技术领先中国很多。特别在气候宜人、华人较多的加州，有很多著名的私人诊所，是经济条件好的高端客户治疗某些疾病的上佳之选。

2.高度发达的医疗产业带动医疗技术创新

美国的医疗产业高度发达，创新能力十分突出，不断涌现各种治疗新技术和新手段，尤其是在药品研发和诊疗设备研发上。比如近几年推出的一种全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备，射波刀系统，这种设备与常规手术相比，损伤小，见效快，效果更好，美国已经普及好几年了;黑素瘤转移性肝癌的治疗往往有多发性肝组织癌转移，不适合手术治疗。不用大型手术就可以控制癌症。

射波刀(CyberKnife) 机器人放射外科手术系统是一项可替代手术,对全身任何部位(包括前列腺、肺部、脑部、脊柱、肝脏、胰腺和肾脏)的恶性与非恶性肿瘤进行非侵入性治疗的技术。这种以大剂量射线对肿瘤进行极高精度照射的治疗，可为全球患者提供新的希望。先进的治疗技术和手段，由于进入中国医院需要通过相当复杂的审批机制，因此时间上会比美国晚很多年，并主要集中的上海，北京的大医院。这方面中国不仅有相当的差距，而且很难做到与国外同步。

3.标准规范的操作流程和人性化的服务

美国的医疗管理非常的严格，医疗过程中每一个步骤都需要严格按照标准的流程和操作进行，这种严格透明的管理把治疗的过程标准化，规范化，透明化，极大地减少了医疗过程中的不规范操作，更杜绝了医生收红包、乱开药等情况的发生，让患者放心就医。除此之外，美国医院还非常重视个体化的治疗。根据病人的个体差异和疾病的不同情况，制定全方位的个体化治疗方案。目前，基因分析已经使对癌症患者进行个性化治疗成为可能，用基因分析可以为医生提供有力的证据和信息，在实施治疗方案时，可选择对患者最有效的药物治疗方案，不仅提高了疗效，还可以降低化疗的毒副作用，同时提高患者的生存质量。更重要的是这种个体化治疗集患者心理、患者家庭和社会等多方面的综合考虑，为患者解除了精神负担和压力，使其主动参与治疗，以期达到最佳的疗效。美国医院有着真正“以人为本”的服务理念，优美、舒适的医院环境，方便、快捷的门诊就医，精神焕发的医护风貌……，比如在美国医院里闻不到消毒水的气味，美国医院的墙壁也不会涂成白色，都是暖色调的，淡蓝，米黄，给人感觉很温馨，这些选择都是经过心理学研究的。在美国医院，你会感受到病人至上的氛围，却看不到任何的标语和口号，但是各种做法都体现了对病人的照顾和尊重：医院公共场都有各种印刷精美的说明书或指南;病房门口都安装了手消毒装置，提醒和要求医务人员每看完一个病人都要消毒，以防交叉感染等。在美国的医院，“以人为本”的理念深深地渗透在医院的文化之中，无论从医院的布局、装备，还是工作人员的服务理念，都是本着“以人为本”的原则，只有在这样完善发达的医疗保障体系中，才能保证并提高了人们的生活和生命的质量。

4.先进的医学理念发挥着极其重要的指导作用

美国高度发达的医学水平除体现在上面提到的几点中，更体现在其不断推陈出新的先进的医疗理念。这种理念已经渗透到美国医疗的各个方面并发挥着极其重要的指导作用，往往要比单纯的医疗技术创新和突破更为重要。以癌症治疗为例, 美国癌症治疗界从90年代后半期已经开始改变肿瘤的“纯对抗性”治疗思路，反对无休止的大剂量放化疗的“战争模式”，而是主张适度治疗，提倡靶向用药的个体化治疗;而国内却尚未能跟上这种重要的治疗思想转变。过渡治疗，特别是过渡化疗，成了当今国内肿瘤生存率低下的重要原因之一。某省的肿瘤医院的一位肿瘤科主任在应酬席间，明确告诉席上诸位朋友：他的病人中，有约九成是死于化疗过渡的。当然，九成死于化疗过渡，原因很复杂。其中大部分是晚期难治性癌症，然而，这也折射出治疗过渡的危害性。我们知道，80年代以前，美国癌症死亡率与上海今天的现状接近(上海的'医疗水平目前是国内最好的)，也是不断攀高的。但在九十年代后期，生存期逐渐开始延长，而这正好是发生在国际肿瘤治疗界强调适度治疗，讲究提高生存质量，重视靶向治疗以后所发生的事。以致到了2005年，美国的癌症死亡人数第一次开始下降。因此，唯有先进的医疗理念才能真正有效提高肿瘤治疗的效果，降低死亡率，减少患者的身心痛苦，并明显提升患者的生存质量，使有质量的生存期能不断延长。

以下是2组客观的癌症5年生存率数据，可以很直观地了解中美两国的医疗水平：

2008年中国卫生部发布的第三次全国死因调查显示，癌症已经成为中国城市居民的首位死因，癌症死亡率与70年代相比增长了与90年代初期相比增加了。而美国癌症协会的2010年的癌症年度数据显示，近年美国癌症年死亡率不仅没有增加，从1990到2006年间，美国男性癌症死亡率下降了21%，女性癌症死亡率下降了。

去年著名的医学杂志《柳叶刀》，发布了中国上海、香港、天津、祁东四个发达城市的各种癌症5年生存率数据，同年美国癌症协会也在最顶级的医学杂志《癌症》上发表了全美最新的各种癌症5年生存率数据，就拿结肠癌来做说明，美国结肠癌平均5年的生存率是66%，而中国只有44%;美国乳腺癌平均5年生存率是89%，而中国乳腺癌平均5年生存率是82%……，要知道中国的数据是在中国医疗资源最好的香港、上海、天津等地收集的，而美国的数据则是全国所有医院诚然造成上述的数字差异的原因是多方面的，但我们不难从中看出，中美两国在癌症的预防, 诊断和治疗方面的差距。虽然近年来国内的医疗技术取得了长足进步和飞跃发展，在某些领域已经接近或者达到了国际领先水平，但国内的总体医疗水平与西方发达国家，特别是美国相比仍有很大距离。世界顶级水平的医疗资源的共享，在欧美发达国家和中东富裕国家已经非常普遍，在中国也开始被越来越多的人所认识和接受并且成为一种新趋势。