孫冭冭1229
临近毕业了,大家的论文写好了吗,下文是护理开题报告,希望大家有所收获!
一、题目(标题、文题)
论文题目是全文给读者和编辑和第一印象,文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素,即研究对象、处理方法和达到的指标,使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如:对心肌梗塞病人(研究对象)溶栓治疗(处理方法)监护指标的观察及护理(达到的指标),这三个要素并无先后之分,可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍,但无论怎样调整,必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容,使题目起到画龙点睛的作用,就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧,具体要求:
l.概括:即用简短的文字囊括全文内容,体现全文精髓,使人一看就能对全文含义有一个明确的概念,引人入胜,便于记忆。
2.准确:用词应符合医学词语规范,准确表达论文的特定内容,实事求是地反映研究的范围和深度,做到文要切题,题要得体,防止题大文小或用过时词语,例如“肺癌护理”,肺癌治疗可用多种手段,如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理,用此命题就显得题目过大,不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不够适宜。
3.新颖:题目一定要有特色和新意,不落俗套,避免与已有文献的题目雷同,亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”,白血病化疗已形成常规,缺乏新颖性,而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理,如改为:“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”,则较为明确、新颖。
4.精练:标题用词应力求简短精练,一般不超过20个字,切忌冗长繁杂,用词要字斟句酌,尽量省去一些非特定词,如“的观察”、“的研究”等,不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统,过于简短,例如
5.基本格式:文题应居中书写,一般不设副文题,确有必要设时可用破折号与主题分开,亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整,并居中书写,使之匀称美观。
二、署名
1.单位署名:单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称,便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个,署名位置应居文题之下,作者署名之前,居中书写,并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。
2.作者署名:作者署名必须遵守科学道德,实事求是,署名不仅是一种荣誉,更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员:(l)课题的提出者及设计者;(2)课题研究的主要执行者;(3)进行资料收集并做统计处理的人员;(4)论文的主要撰写和修改者;(5)对论文主要内容能承担全部责任,并能给予全面解释和答辩的人员。
3.署名注意事项:(l)每篇文章作者署名数量一般不超过6个人,并以参加主要工作者为限;(2)作者署名顺序,视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时,应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后,或在文末注上“致谢”,但均需征得本人同意;(3)在论文发表之前,参加研究者如已调往其他单位(如进修人员等),可在署名末尾右上角加注符号,并在同页脚注中说明;(4)署名必须用真名.不得用化名、笔名和假名,以示文责自负,如为集体成果,应在文末参考文献之前,写上执笔人或整理者姓名,便于读者咨询和联系。
三、内容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解,以决定有无必要阅读全文,同时也便于进行文献检索。 1.提要内容应扼要概括地说明本研究的目的(研究的宗旨和解决的问题)、基本步骤和方法(研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等)、主要发现(重要数据及其统计学意义)和结论(关键的论点)以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现,将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。
2.写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落,内容能独立成章,文字一般以 100—200字为宜(占全文的 5%)。一般性护理科技文稿,如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。
3.提要应置于署名之下,正文之前,书写时与正方相区别,“提要”二字顶格书写,留空一格后接提要内容。
一、设计(论文)依据及研究意义:
婴儿抚触是通过医护人员或父母对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚,它是一种爱的传递方式,可增加新生儿的情商指数,同时营造一个温馨的家庭气氛,是孩子健康成长的保证。抚触可以增加胸腹肌锻炼、促进全身血液循环、增加心肺活量。其成本低、易掌握,已广泛受到国内外专家的认可。
1、主要研究内容:
了解婴儿抚触护理的研究进展,通过医护人员或父母双手对婴儿进行科学的温和爱抚,让大量温和良好的刺激,通过皮肤的感受器官传到中枢神经系统。从而产生良好的生理效应,使婴儿感到安全、舒适,情绪安定,减少焦虑和烦躁。在舒适的抚触过程中,母亲微笑的面容,亲切的语言,愉快的情绪,母子亲情的交流与传递使这种良好的刺激作用于新生儿,使婴儿得到感情上、生理上的满足和心理上的安慰,使身心发育更健康。
2、预期目标:
三、设计(论文)的研究重点及难点:
1、研究重点:
了解婴儿抚触护理的研究进展,促进婴儿身心健康发展。
2、研究难点:
能够运用科学的婴儿抚触方法进行按摩,加强人员培训,提高全社会婴幼儿身心健康的发展。
一、立论依据
(包括研究目的和意义、国内外研究现状分析,并附主要参考文献及出处)
相关概念:
妊娠期糖尿病(GDM) :是指无糖尿病史的女性在妊娠期间首次发现的不同程度的糖耐量减低,是一种特 殊类型的糖尿病。临床资料显示,GDM 发病率占妊娠期女性的 1%~5%,是妊娠期常见的合并症之一, 容易造成孕产妇感染、早产、羊水过多、高血压、酮症酸中毒等,还可引起胎儿畸形、巨型胎及胎儿宫内 发育迟缓,严重危害母婴健康。 护理干预:通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。
研究目的和意义:
分析妊娠期糖尿病产前护理干预对并发症的影响。妊娠期糖尿病,是一种比较常见的产科并发症,对 产妇以及胎儿的健康造成威胁,所以不良妊娠结局和血糖高低有着密切关系。因此,做好妊娠期糖尿病的 筛查以及诊断工作,合理治疗以及有效护理,对产妇和胎儿的安全具有重大意义。产妇妊娠的过程会使得 妊娠期糖尿病的病情严重,并且复杂程度加重。妊娠期糖尿病病人在怀孕期间容易发生胎儿早产、胎儿畸 形、酮症酸中毒甚至流产等一些症状。同时产妇以及婴儿的安全也得不到保证。因此,医护人员一定对妊 娠期糖尿病病人加强护理,从而保障母婴安全,并且降低并发症的发生率,使产妇和胎儿的健康得到保证。 3.
国内外研究现状分析:
国内,首先是各个地区对这个方面的研究和重不均衡的,有一些地区,比如说上海、北京、深圳、广州 这些地区,对妊娠糖尿病已经进行了一些系统化的管理了,无论是从诊断、治疗以及产后的随访,都已经做 的比较系统化。那么还有一些地区甚至对妊娠糖尿病的概念还不是很清楚,甚至连妊娠糖尿病的筛选试验都 还没有开展工作。所以这就是一个不均衡的表现。另外一个方面,妊娠糖尿病在全国范围内,它的发病情况 也是不均衡的。当然也有一些单位在进行一些基础研究,比如说探讨妊娠糖尿病的一些相关的病因学研究, 比如说炎症、肿瘤坏死因子这一类,还有一个就是脂肪因子,这些都可能与胰岛素抵抗有关系,因为我们目 前知道胰岛素抵抗可能是妊娠糖尿病的一个原因。这是大概的一个国内的现状。国外现在对妊娠糖尿病的研 究可能从基础方面做得相对比较多一些,主要也是研究妊娠糖尿病的原因,可能从分子生物学方面进行了一 些探讨,做的更多一些就是他们比较重视妊娠期血糖控制好坏,与将来这个孩子成人或者是儿童期甚至学龄 前、青春期或者育龄期一直到中年老年,他的一个远期影响问题。我们最近几年在国内也慢慢的接受了一个理论,叫多哈理论,它是指成人疾病的胎儿起源。从妊娠糖尿病这一块、这个方面,进行了一些相关的研究。 最近几年在世界各地也开了很多相关的这些会议,我们国内也把这个理念引进到国内,所以现在国内也有一 些单位在从事相关的研究。
主要参考文献及出处:
【1】郑玉巧,妊娠期糖尿病悄然攀升[J],医药世界.2007,(10):44. 【2】韩静艳,浅谈妊娠期糖尿病患者的护理[J],中国医疗前沿.(4):126-127. 【3】吕丽珍等,饮食管理对妊娠期糖尿病的影响[J],国际护理学杂志,2006,(7):96. 【4】胡凤婵.28 例妊娠期糖尿病患者的护理体会.社区医学杂志,2010,8:69-70. 【5】李明子.糖尿病患者的护理与管理.护士进修杂志,2008,23:676. 【6】肖丽波.对妊娠期糖尿病患者的护理体会.中国城乡企业卫生,2010,2:61 【7】陈灏珠.实用内科学[M] .北京:人民卫生出版社,2005:1054. 【8】肖丽波.对妊娠期糖尿病患者的护理体会[J] .中国城乡企业卫生,2010(4) :1. 【9】夏海鸥.妇产科护理学[M] .北京:人民卫生出版社,. 【10】杨慧霞,董悦.加强对妊娠合并糖尿病临床研究[J] .中华护理杂志,2003,19. 【11】李明子.糖尿病患者围手术期的护理[J] .护士进修杂志,2008,23:101. 1 【12】乐杰.妇产科学[M].第 7 版.北京:人民卫生出版社,2008:31. 【13】王蔚军,崔咏怡.妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2004,19(9):46. 【14】 丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2007:133-135.
二、研究方案 1.研究的主要内容和方法:
(1)研究设计:实验性研究。 (2)研究对象:采取分层抽样的方法,并选取山西医科大学汾阳医院的 84 例住院。纳入标准:①.年龄 24 到 36 岁,平均年龄 岁。初产妇 52 例,经产妇 32 例,孕周均在 25—42 周间。②. 50 g 葡萄糖负荷 试验:1 h 血糖≥,并且空腹血糖≥ mmol/L。③.无其他严重的疾病,家族史及并发症。④.自愿 参与本调查的。 (3)研究内容:随机将 84 例患者分成对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基 础上进行护理干预,对比两组产后并发症的发生情况。 (4)护理干预方法: ①. 心理护理:大多数孕妇得知患有 GDM 后表现为紧张、焦虑等,主要是担心胎儿宫内安危,所以心理压 力较正常孕妇大。GDM 病人的焦虑及抑郁症发生率达 ,尤其焦虑症和焦虑水平均高于正常孕妇。护士 应关心体贴病人,建立良好的护患关系,主动与病人交流沟通,对孕妇和家属进行卫生宣教,向其解释糖尿病只 是暂时的,经治疗可以痊愈,使其意识到
良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生,保持良好心态,积极配合医 生做好各项检查和治疗。 ②.饮食护理:除营养需求与正常妊娠期女性相同外,GDM 患者应加强对饮食的控制,这是治疗的关 键环节之一。采用专职营养师对实验组孕妇营养进行咨询,同时进行个性化营养指导。控制孕妇餐后血糖在 8mmol/L 以下,每天总热量按 30~35kCal/kg,碳水化合物占 50%~55%,蛋白质 20%,脂肪占 20%~30% 供给。孕妇每天进食 4~6 次,为了保证供给婴儿的需要,防止夜间发生低血糖情况,孕妇睡前须进食 1 次。 选择含糖量低的水果如苹果、梨、桔子等让孕妇在两餐之间食用。 ③. 血糖控制: 对实验组孕妇教会自我监测血糖的方法,使用微量血糖仪监测餐前或餐后 2h、睡前的血 糖,并做好记录。根据情况调节饮食。注重监测孕妇肾功、糖化血红蛋白含量,注意孕妇血压、水肿、尿蛋白 的监测情况。 ④. 运动疗法: 对实验组孕妇进行适当的运动疗法,适当运动可增强机体组织对胰岛素的敏感性,有利于 控制血糖和体重。运动的种类有散步、练太极拳等。对实验组的孕妇,孕妇用完餐让其休息一小时后,安排 半小时到一小时的散步时间,步行距离在 1km 以上 2km 以下。在运动时医护人员要注意防止低血糖的发生。 ⑤. 药物护理:血糖的控制对于降低母婴并发症,改善围产期存活率至关重要。GDM 患者血糖饮食控 制效果不良时,常规采用胰岛素治疗,禁用口服降糖药物。由于孕妇对胰岛素的敏感性存在个体差异,因此 需要根据自身血糖水平随时调整胰岛素用量,实现胰岛素用量个体化。 ⑥. 产褥期护理:密切监测产妇血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化,做到定时测量,准确记录, 维持液体出入平衡,血糖和尿酮体各测 1 次/2 h,新洁尔灭擦洗会阴 2 次/d,防止泌尿系统感染,必要时给 予抗生素防止产后感染。 (5)研究工具:观察两组新生儿并发症(低血糖、宫内窘迫、巨大儿、新生儿黄疸)和孕妇并发症(感染、 胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产)及 36 周前孕妇血糖控制情况:餐后 2 h 血糖低于 mmol/L,空腹血糖低于 mmol/L 为有效。 (6)资料收集的方法:问卷调查法。发放问卷后,最后由护士长统一收回。 (7)统计学分析方法:应用 SPSS 统计学软件对所得数据进行处理,计量资料采用 t 检验,计数资料 采用卡方检验,P< 为差异有统计学意义。
2.研究的阶段计划:
——:选题,文献检索,研究设计,问卷设计 ——:收集研究资料,预调查,发放问卷 ——:收集问卷,数据分析
——:论文书写与答辩
3. 研究的预期成果:
周小米jiang
新生儿全胃肠外营养相关性胆汁淤积的治疗研究进展
【摘要】 新生儿胆汁淤积是全胃肠外营养的并发症之一,严重者可发展为肝功能衰竭,目前临床认为与其相关的主要因素包括细菌易位、活性酶缺乏、禁食、肠外营养液、遗传等,针对这些因素,临床上确定的主要治疗方法有尽早经口喂养、低热量肠外营养支持、双歧杆菌微生态调节剂、熊去氧胆酸、胆囊收缩素、抗生素等,应尽早发现,尽早处理。
【关键词】 新生儿 全胃肠外营养 胆汁淤积
完全肠道外营养(totalparenteralnutrition,TPN)在新生儿领域已应用多年,是早产儿和患儿治疗的一个重要环节,与其相关的并发症也有报道,其中与TPN有关胆汁淤积(TPN-associatedcholestasis,TPNAC)是较常见和较严重的并发症之一,其发病率在~84%[1],接受长期PN的肠功能衰竭患儿的PNAC的发病率高达40%~60%[2],部分患者可进一步发展为胆汁淤积性肝硬化,甚至肝功能衰竭。为了对TPNAC的病因及治疗有一综合分析,防治其发生发展,本文对近年该病治疗的研究进展作一综述。
1TPNAC的病因
细菌易位(bacterialtranslocation,BT) 细菌易位是肠道菌群及细菌释放产物通过肠道屏障到达肠腔外其他器官或部位,新生儿由于肠道屏障功能尚未发育成熟,易发生细菌移位,尤其是在应用TPN时,由于肝脏功能不完善,摄取胆盐能力和胆盐的肠肝循环均较弱,易导致胆汁淤积,引起肝功能异常,发生PNAC。而小于龄胎儿(SGA)相对于适于龄胎儿(AGA)更是PNAC的危险因素[3]。这提示细菌易位是导致TPNAC的主要因素之一。禁食期间,肠道细菌的过度生长和移位,产生细菌内毒素,从而激活炎症因子,这也是引起TPNAC的重要因素之一,随着细菌内毒素水平的升高,肝脏损害和胆汁淤积也随之加重[4]。
酶的缺乏 新生儿期某些必需氨基酸的酶活性不强,如未成熟儿中常缺乏牛磺酸,牛磺酸对消化道中脂类的吸收是必需的,其与胆汁酸结合形成牛黄胆酸,牛磺胆酸能增加脂类和胆固醇的溶解性,解除胆汁阻塞,增加胆汁流量,故它的缺乏可引起胆汁淤积[5]。
禁食作用 缺乏肠道喂养,致使胆盐池枯萎,胆汁流动减少,可引起胆汁滞留,胃肠道激素释放减少。长期TPN的病人血浆中胆囊收缩素(CCK)、胰高血糖素、胃泌素、胃动素、胃抑肽素和胰泌素与不用TPN的病人存在明显的不同。CCK在肝胆管中有两个作用:一是胆囊收缩所必需的,二是直接作用于肝引起肝内胆汁流(胆汁分泌)。因此,TPN中缺乏CCK,可通过上述机制而导致胆汁淤积,成为TPNAC的高危因素。
肠外营养液的组成成分全肠外营养就是由胃肠外途径,主要是静脉途径为机体提供足够的蛋白质、脂肪、糖类、维生素、电解质、微量元素及水分,因此肠外营养液的成分直接影响到机体,这主要包括几个方面:
热量小儿所需热卡高于成人,且年龄越小所需量越多,但如果营养液中长期过多供应热卡,特别是碳水化合物热卡,可引起肝细胞肿胀,进而导致胆道并发症[6],这可能与必需脂肪酸缺乏有关。
氨基酸全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1:2,但部分氨基酸具有肝毒性作用,如色氨酸可以减少胆汁流,丙氨酸可以减少肝细胞摄取牛磺酸盐的功能,导致肝内牛磺酸含量的减少,而牛磺酸又具有抗肝毒性作用,这就使甘氨酸与胆汁结合过度,导致具有毒性和亲脂性的甘氨酸胆汁生成,这可能是胆汁淤积的高危因素之一。
脂肪乳剂TPNAC的患儿已发现血中所含植物固醇浓度高,植物固醇可以让食物内的胆固醇不容易被身体吸收,研究表明血中的植物固醇均存在于脂肪乳中,通过静滴而进入患儿体内。植物固醇疏水性大于胆固醇,因此两者在胆汁酸中的溶解性有所差异,影响胆固醇的吸收,植物固醇主要通过肝脏和胆道系统直接清除,由于其溶解度很低,肝难以处理,易发生堆积,进而可以导致胆汁淤积,甚至损害肝功能,这些表明植物固醇可能是引起TPNAC的原因之一。
其他标准的肠外营养液不包含胆碱和肉毒碱,但他们在脂肪代谢中发挥重要作用,脂肪酸跨线粒体膜转运是必需的正常氧化过程,这种线粒体运输需要胆碱和肉毒碱协助。肉毒碱在新生儿和未成熟儿中合成受限。如果肉毒碱缺乏可以导致肝、肌肉脂肪变性[7]。冯一等[8]通过测定血浆肉碱、肝功能和血脂水平了解长期全肠外营养的足月新生儿血浆肉碱浓度变化和相关的代谢改变。结果发现长期接受不含肉碱的全肠外营养将影响血浆肉碱的浓度,导致血脂和肝功能变化。
遗传因素 近年来,对胆汁淤积的遗传因素多有研究,已通过大鼠动物模型观察ABCB4基因与胆汁淤积之间的关系,ABCB4基因即MDR2基因,是ATP结合转运体超基因的一种,在小鼠的同源基因为mdr2,研究推测mdr2可能是肝毛细胆管膜上的转运蛋白,可以分泌磷脂进入胆汁[9]。如果该基因缺乏,则分泌磷脂功能受损,磷脂可乳化胆汁酸盐,故可出现则胆汁中胆盐浓度增高,另一方面,胆汁缺乏磷脂可导致胆管受损,胆石沉积,从而导致胆汁淤积,并可因诱发炎症而进一步损害肝脏。
胆汁酸受体法尼酯衍生物X受体(FXR)是一种胆汁酸受体,在胆汁酸代谢和胆固醇代谢中发挥重要作用,新生儿胆汁酸代谢系统尚不成熟,胆汁酸受体在胆汁淤积中发挥的作用还需进一步探讨[10]。
其他TPNAC与胎儿孕周、出生时体重成负相关。体重<1000g,tpnac的'发生率明显升高,且tpn应用时间越长,发展为tpnac的危险性越大[11]。tpn对危重新生儿较为安全,但长期应用也应注意监测肝胆并发症[12]。basergamc等[13]发现接受tpn>7天的小于胎龄超低出生体重与适宜胎龄相比有更高的风险,胆汁淤积会更早出现。此外,有感染时还可加重TPNAC[14]。
MM头Selina
早产儿生后并发症
早产儿生后并发症,如今有部分的女性会出现流产的情况,但是并不知道为什么会流产,当女性在怀孕周期过短就会导致孩子出现各种疾病,影响健康,以下为大家分享早产儿生后并发症。
早产儿指的是没有足月就出生的婴儿,所以,早产儿身体的各种脏器没有发育好,各项功能一般也是不完善的,这就给许多并发症的出现创造了机会。作为父母,一定要密切关注自己的早产儿,做到及时治疗,让自己的早产儿也能健康成长。
新生命的来到是很让人高兴的一件事,但是如果降生的是一个早产儿,那可能就会伴随着许多问题的发生了。早产儿本来就是不足月出生的,所以身体的各种脏器可能都没有发育好,功能也不是很完善。下面我们就来了解一下早产儿都有哪些并发症。
1、肺。肺泡的表面有一种表面活性物质,而早产儿肺泡的这种物质相对缺少,所以肺泡就可能会产生塌陷以及发生肺膨胀不全的疾病。可能产生的肺部并发症如下:新生儿呼吸窘迫综合征,频发性呼吸暂停,慢性肺损伤。
2、胃肠道。早产儿的吸吮和吞咽反射是不成熟的,这就妨碍了母乳喂养,并造成了呼吸道吸入的危险,加上早产儿的胃容量比较小,所以早产儿容易出现低血糖或者高血糖的新生儿代谢问题。
3、肾脏。早产儿的肾脏功能不完全,对尿液的稀释能力不够强,所以会导致尿液中尿酸的积累,久而久之,会造成早产儿的酸中毒和生长迟缓,并丢失一些必要的盐分。
4、中枢神经系统。早产儿的中枢神经系统不成熟,有可能出现呼吸暂停的现象。早产儿的脑室还可能会出现出血的情况,或者是脑室周围的白质梗死。另外,还有低血压的危险,会引起脑血量灌注不足,当血压突然上升的时候就会造成脑梗死。
5、感染。早产儿可能会因为一系列医疗手段,比如插管等,都会导致感染的可能性增加,出现败血症或者脑膜炎。
6、硬肿症。早产儿体表面积与身体容积之比较大,所以当早产儿在较低温度环境的时候,难以维持正常的体温。早产儿的体温调节功能差,但是皮肤薄,易于散热,就容易导致体温过低从而发生皮肤硬肿。
7、早产儿贫血。早产儿的造血功能较差,铁元素不足。
8、早产儿视网膜病。由于早产而吸氧,会导致视网膜的血管发生扩张和玩去,甚至出血,最后形成癜痕组织,严重的会引起睫状体和视网膜的脱落。
9、佝偻病。早产儿的血钙较低,但是生长又较快,这时钙和磷的含量不足以提供生长的需要,而且吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差,维生素D的储存也比较少,这就造成了早产儿的佝偻病。
以上几条就是早产儿出生后可能会出现的并发症。早产儿的出生对一个家庭来说也许是很大的负担,但是一个小生命是需要呵护的,这就需要父母多关注早产儿在日常中表现出来的不适和具体症状,配合医生的治疗,祝早产儿们都能够健康成长。
第一、新生儿呼吸窘迫综合征
早产儿出生之后,肺泡表面活性物质合成不充足,所以导致早产儿容易发生新生儿窘迫综合征,通常见于在33周之前生产的早产儿。出生时间越早,发生的几率越高。
第二、频发性呼吸暂停
大概有70%左右的.低体重早产儿可能会出现呼吸暂停,每天呼吸暂停的次数比较多。尤其是在出现早产儿体温低、发烧、缺氧、低血糖、低血钙等的时候更为严重。
第三、慢性肺损伤
早产儿的气道和肺泡发育不成熟,所以容易因为气压伤,以及氧中毒或动脉导管开放等受到损伤,所以也容易出现慢性肺损伤。
第四、支气管肺发育不良
早产儿出生后一周内可能会间歇正压通气,持续三天以上有慢性呼吸窘迫的表现,而且在拍胸拍的时候有的也会发生异常。
第五、脑损伤
有少数早产儿会出现脑部的损伤,脑室内会有出血或脑室周围有白质软化,体重小于1500克的早产儿发生的几率大概在一半左右,通常在早产儿出生后最早的那几天会形成。
早产儿容易出现的并发症,除了上面为大家介绍的这5种。另外,硬肿症感染、低血糖、高胆红素血症、晚期代谢性酸中毒等并发症也可能会出现,所以对于早产儿一定要加强多个方面的护理,需要住院的物理要在专业医生的指导下,按疗程住院进行治疗,预防发生意外。
早产儿可能会有的并发症包括以下几种:
一,呼吸系统,如新生儿肺透明膜病,支气管肺发育不良。
二,循环系统,可以有动脉导管未闭,肺动脉高压等情况出现。
三,消化系统,可以出现喂奶的异常,喂奶的困难以及吞咽功能障碍等情况。
四,血液系统方面,由于血容量的增加可以导致孩子出现生理性的贫血,需要定期的监测以及复查。
五,神经系统,胎龄越小,神经系统发育的成熟度越差,也有可能会合并有新生儿颅内出血以及新生儿缺氧缺血性脑病。
再就是免疫系统方面,容易出现呼吸道感染,消化道感染。
其他,还有视网膜发育的异常,听力发育的异常等表现。早产儿需要在治疗的过程中进行相应的筛查,减少并发症的发生。
早产儿视网膜病变都有哪些反应
这种疾病指的是孕36周以下,长时间吸氧和低出生体重的早产儿,未血管化的视网膜发生纤维血管瘤样增生,收缩并引起一些牵拉性的视网膜脱落和失明。
大多数婴儿随着年龄增大,病变自然停止,进入退行期,分界线视网膜颜色由灰白色变成粉红色,周边部视网膜有浑浊逐渐变透明。视网膜病变主要见于早产儿,根据疾病的病程不同,表现也不一样。
早产儿需要查眼底吗?
现在应该来说越来越多的新生儿,因为儿科的救治水平越来越提高,但是同时也面临着另外一个随之而来的问题,就是早产儿可能会导致眼底疾病,如果我们没有及时的检查、发现、诊断、治疗,有可能早产儿未来会出现失明。
因而也不能排除早产儿视网膜病变的危险,吸氧的早产儿不一定都会发生早产儿视网膜病变,然而没有吸氧病史者,也可因为胎儿血红蛋白氧饱和度的急剧上升,胎儿氧分压转入新生儿氧分压的极骤变化导致本病。
因此早产儿需要做眼底的筛查,以及时的发现视网膜的病变,并及时的治疗,避免将来引起视力的损伤。
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首先是封面页 要点: 1、论文题目清晰明了,字号最好最大,能够一目了然。 2、需要标注好答辩人和导师姓名。 3、适当添加学校元素,丰富画面。 其次,目录页需要清