中医痛经论文参考文献

1.痛经的原因 月经期间发生剧烈的小肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切，不来月经就不发生腹痛。因此，与月经无关的腹痛，不是痛经。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。 2.痛经的饮食调养 妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或l—2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。 （摘自：求医问药网 ） 此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为，痛经病人适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松弛，对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情绪抑郁引起痛经者适当喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情绪、疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血、缓急止痛的效果。 痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。

痛经中医辨证治疗

[摘要]目的探讨痛经的辨证分型以及中医药治疗疗效。

为临床应用提供参考。

方法根据中医辨证原理对我院2007年1月~2009年1月收治的124例痛经患者进行辨证分型,然后根据辨证结果,采取针对性的治疗措施。

结果124例患者中属于气滞血瘀型40例,寒湿凝滞型36例,气血虚弱型29例,湿热下注19例。

经过精心治疗,痊愈60例,显效38例,有效24例,无效2例,总有效率达。

结论中医辨证治疗痛经具有副作用少,疗效确切等优点,值得临床应用。

[关键词]痛经;中医辨证;治疗

痛经是指妇女在月经来临前后及月经期出现小腹或/和腰部疼痛的临床症状,严重者痛及腰骶。

随月经周期而发作,发作期间还可伴有以下症状:恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,严重影响患者的正常生活。

临床根据发病原因类型的不同分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经多指生殖器官无明显病变患者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者,研究表明此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。

继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致[1,2]。

祖国医学认为:妇女在经期及月经前后,生理上冲任的气血较平时变化急骤,此时若感病邪或潜在病因与气血相干,以致冲任、胞宫气血运行不畅,则“不通则痛”;或致冲任、胞宫失于濡养,而“不荣则痛”。

痛经多因情志所伤。

六淫为害,导致冲任阻滞,或因精血不足,胞脉失于濡养所致[3]。

中医称本病为“经行腹痛”。

有虚实之分,临床可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个证型。

1资料与方法

一般资料本组124例患者均为我院2007年1月~2009年1月门诊收治的痛经症患者,年龄17~47岁,平均(±)岁;病程1个月~13年。

其中原发性痛经120例,继发痛经4例。

方法

辨证分型(1)气滞血瘀:患者主要表现为每于月经前一二天和/或月经期小腹胀痛,拒按,或伴胸胁乳房胀,心烦急躁易怒,胸闷,经量少或淋漓不畅,经色紫黯,可见凝血块,拒按血块排出后痛减,经净疼痛消失,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。

(2)寒湿凝滞:见者主要表现为经前数日和/或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色不鲜或夹污黑瘀块,质稀。

畏寒肢冷、胃脘痛、遇热痛减,恶心呕吐,白带多,舌苔白腻,脉沉紧。

(3)气血虚弱:患者主要表现为于月经经后一二天和/或经期小腹隐痛,经期多错后,小腹及阴部空坠,喜揉按,月经量少,色淡质薄,或神疲乏力,或面色不华或萎黄,或神疲倦怠,纳少便溏,舌淡,脉细弱。

(4)湿热下注:患者主要表现为经前小腹疼痛拒按,有灼热感,或伴腰骶疼痛;月经周期多提前,量增多或经期延长,平时小腹与腰骶部酸痛,经来疼痛加剧。

低热起伏,经色黯红,质稠有块,带下黄稠,小便短黄,舌红、苔黄而腻,脉弦数或濡数。

治疗原则及用药

气滞血瘀治疗原则:活血化瘀,行气止痛。

成药:逍遥丸,由安徽仁和药业生产,国药准字Z34020490。

组方:柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。

每次9 g,每日2次口服。

中草药:当归10 g,赤芍10 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花6 g,枳壳10 g,延胡10 g,五灵脂10 g,丹皮10 g,乌药10 g,香附10 g,甘草6 g等,水煎服,每日一剂。

寒湿凝滞治疗原则:温经散寒除湿,化瘀止痛。

治疗:调经丸,由北京同仁堂股份有限公司生产,国药准字Z11020019,组方:麦门冬、制半夏、阿胶(蛤粉炒)、熟地黄、延胡索、香附、没药、益母草、艾叶炭、续断、黄芩、吴茱萸、牡丹皮(酒炒)、酒白芍、制川芎、肉佳、当归、炙甘草等,每次9 g,每日2~3次口服。

中草药:吴茱萸10 g,当归10 g,川芎10 g,益母草10 g,延胡10 g,川牛膝15 g,桂枝10 g,苍术10 g,茯苓10 g,香附15 g,干姜10 g,每日一剂水煎服。

气血虚弱治疗原则:益气养血,调经止痛。

治疗:乌鸡白凤丸,江西汇仁制药厂生产,国药准字Z36021216,每次9 g,每日1次口服。

中草药:熟地10 g,当归12 g,白芍10 g,川芎10 g,黄芪10 g,党参10 g,吴茱萸10 g,桂枝10 g,香附10 g,延胡12 g,甘草6 g。

湿热下注治疗原则:清热除湿,化瘀止痛。

治疗:妇科五淋丸,江西侨业制药生产,国药准字Z20003109,一次6 g,一日2次口服。

中草药:枳实10 g,赤芍15 g,柴胡10 g,丹参20 g,三七粉(冲服)2 g,车前子10 g,龙葵20 g,扁苔10 g,桃仁10 g。

明确诊断后,中医针对病因,分别采取活血化瘀,行气理气,温经散寒,除湿,益气补血,益肾养肝等方法治疗痛经,效果非常明显。

以上各证之药于月经前3～5天开始服至经期,每日1剂服2次,连服3～4个周期可获满意效果。

2结果

124例患者中属于气滞血瘀型40例,寒湿凝滞型36例,气血虚弱型29例,湿热下注19例。

经过精心治疗,痊愈60例,显效38例,有效24例,无效2例,总有效率达。

3 典型病例

吴××,女,37 岁,主诉月经期腹痛2 d来就诊,患者两年前人工流产后,每逢经期及经后出现腰骶疼痛,今月经来潮第二天,腰酸如折,小腹隐痛,月经量偏少,经色淡黯,头晕耳鸣,舌质淡红,苔少,脉细弦。

诊断为气滞血瘀型痛经。

拟方:当归10 g,赤芍10 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花6 g,枳壳10 g,延胡10 g,五灵脂10 g,丹皮10 g,乌药10 g,香附10 g,甘草6 g等,水煎服,每日一剂,7天为一个疗程,治疗3个月后,痛经症状消失,随访6个月无复发。

3讨论

早在《金匮要略》中就有“经水不利,少腹满痛”的记载。

后隋•巢元方在《诸病源候论》中,列有“月水来腹痛候”,并指出腹痛是因为“劳伤血气”或风冷客于胞络而“损冲任之脉”所引起。

宋代陈自明注重了情志致病因素,认为“忧思气郁而滞”,或“血结成块”因而形成了气滞血瘀,经行不畅,滞而作痛。

金•朱丹溪在《格致余论》中,从腹痛的时间上划分虚实,认为经将行而痛为气滞;临行时腰腹痛为郁滞,为瘀血;经后而痛为气血俱虚。

这种区分虚实的'方法对后世影响很大。

明•王肯堂的《胎产证治》中指出:经止腰腹痛为“血海空虚而气不收”引起。

对血虚腹痛的时间,病机作了进一步论述。

明代张景岳《景岳全书•妇人规》将痛经分为虚实两类。

实者有寒滞、血滞、气滞、热滞。

虚者有血虚、气虚。

总结临床中痛经“挟虚者多,全实者少”。

清•吴谦等所著《医宗金鉴•妇科心法要诀》明确腹痛在经前为气滞血瘀,而且气滞血者,则多胀痛,血滞气者,则多疼痛,为临床的用药侧重提供了理论基础。

痛经的证因脉治,一般根据月经的期、量、色、质,结合舌、脉及疼痛时间和性质,较易分辨寒热虚实。

但临床上有时错综复杂要根据不同的病证作出不同的分析,因在实践中痛经虚实寒热并兼,所以治疗上也要互相兼顾。

笔者认为,痛经发作,虽可分为各种不同证型,但在辨证的前提下,止痛仍为要务:第一用药宜偏温,因经血亦得温则行,通则不痛。

第二宜选既能理气化瘀又可止痛的药物可缓解子宫痉挛收缩的作用。

第三配合使用镇静安神药物。

痛经的患者往往心情紧张、恐惧,或对疼痛敏感,故安定心神亦显得非常必要[4,5]。

此外,痛经患者应注意少吃寒凉生冷或刺激性食物。

经期不宜游泳,涉水,淋雨,起居生活应用常度。

《景岳全书•妇人规》云:“经行腹痛,证有虚实。

实者,或因寒滞,或因血滞,或因热滞;虚者,有因血虚,有因气虚。

然实痛者,多痛于未行之前,经通而痛自减;虚痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚。

大都可按可揉者为虚,拒按拒揉者为实。

有滞无滞,于此可察。

但实中有虚,虚中亦有实。

此当于形气禀质兼而辨之,当以察意,言不能悉也。”历代医家为研究痛经奠下了理论基础,但还有待于我们后人的进一步探索、研究、进取。

综上,痛经中医治疗的关键在于临床辨证,辨证确诊后,拟定治疗方法,并随着患者病情的发展灵活加减,可获得良好治疗效果,值得临床推广应用。

参考文献

[1]孔双芝. 中医治疗痛经辨证分型探讨[J].邯郸高等医学专科学校学报,2010,14(5):411-412.

[2]刘弘. 关于痛经辨证分型的专家问卷分析[J].中医杂志,2008,49(11):743-744.

[3]赵莺,欧阳利民,曾凤. 原发性痛经辨证分型与脉图参数相关性分析.山东中医杂志,2007,26(11):743-744.

[4]孙秋颖. 浅谈原发性痛经中医治疗的临床体会[J].中国现代医药应用,2010,4(5):100-101.

[5]谢威,谢亚莉.原发性痛经中医治疗进展[J].实用中医杂志,2008,24(11):748-749.

我以前也有这种情况,只是没你那么严重,会晕过去~你可以借鉴我的经验,吃一段时间"乌鸡白凤丸".反正我用那个挺管事的. 不过你自己一定要禁忌好在来例假那段时间.不要过于劳累,尤其不能熬夜.不要做体力活,要忌好凉水,尤其不能用冷水洗脚 洗澡,洗衣服最好也免了.那种凉性太重的水果也别吃,尤其是西瓜.这个是我妈告诉我的. 总之呢,不舒服了就歇着.休息几天不会耽误什么.自己的身体才是最重要的.对吧? 实在不行你就去看看中医吧.做做针灸什么的.但建议你不要在来例假那几天做按摩.

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健康长寿

很多时候，女性是一个家庭的中心，维系着整个家庭的幸福，指引着全家的道路。她的健康，牵动着整个家庭的神经。其实女性朋友们有个老朋友——“大姨妈”，她的变化可以客观反映出女性的健康状况，尤其是卵巢、子宫的健康情况。

“大姨妈”本身有着稳定的频率和周期，自有她本身的规矩：

1.周期频率：正常的频率是21~35天；

2.周期规律性：正常经期相邻周期天数相差不超过7天；

3.经期长度：正常经期在3~7天；

4.经期出血量：正常经期出血量为5~80毫升。

具体情况因人而异，但大体上是遵循上述范围的，3天结束和7天结束都在健康范围内，如果1天结束或超过了8天，则需要去医院检查了。也就是说，只要超过了上述的范围，都意味着自己的“大姨妈”属于不正常情况，必须引起重视，最好及时去医院检查。

什么情况下去医院检查

有这么几种情况

1.超过40天没来”大姨妈“；

2.姨妈期超过10天仍有不规则出血；

归纳起来就是“该来的时候没来，该走的时候没走”。

一般去医院检查，往往会做妇科检查，来判断阴道、宫颈、泌尿道等地方是否有出血，来确定出血是否来自子宫；超声等其他相关检查来判断是否有器质性病变。

那女生来大姨妈后，哪些食物吃了对身体有好处，哪些食物又不适宜吃呢？接下来给大家分别介绍。

经期适宜吃的10种食物

1.酸奶

2.豆腐

3.姜

4.鸡肉

5.豆类

6.蔬菜

7.水果

8.茶

9.黑巧克力

10.坚果

经期要少吃的6种食物

1.辛辣食物

2.糖

3.红肉

4.咖啡

5.盐

6.酒精

除了饮食方面，来大姨妈后应该注意哪些方面呢？

经期要做好三件事

1.注意休息：别熬夜，别做重体力活，否则容易加重经期出血；

2.注意保暖：避免小腹受寒，用暖宝宝和热水袋热敷，缓解经期不适；

3.调理身心：释放不良情绪，以免出现经期紊乱的情况。

再聊聊痛经

接下来我们来聊一聊绝大多数女性都经历过的——“痛经”！可以说有超过90%的女性有过痛经的经历，往往出现下腹部坠胀疼痛，腰部痉挛胀痛等情况。

女性的痛经往往分为原发性痛经和继发性痛经两大类。

原发性痛经：与疾病无关，属于生理性的痛经，对与不良体质、经期保养不当、体质原因、精神原因等引起。绝大多数的痛经属于原发性痛经。

继发性痛经：多为盆腔器质性病变引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、残角子宫、盆腔炎等相关疾病引起。

如何诊治痛经

临床上医生往往会先了解患者的自觉症状、月经史等情况，然后进行内诊、阴道超声、腹部超声等充分检查，在正确确定所属痛经类型后再进行治疗。

原发性痛经临床上常用止痛药、口服避孕药、中药来控制症状。往往首先使用止痛药，如不能改善症状则改为口服避孕药或中药来调理。

如果是继发性痛经，则针对相应疾病进行治疗，可服药治疗，部分情况也可选择手术治疗。