研究肺癌患者死亡机理的论文

会增加患肺癌的可能性

抽烟与肺癌 一项关于中国人群肺癌发生的主要危险因素的Meta分析表明：目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为精神因素，吸烟，室内环境污染，呼吸系统疾病及家族史，蔬菜和水果摄入量等。 自上个世纪五十年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的首要的危险因素，肺癌死亡有87%是由于吸烟所引起的，吸烟过程中可产生40多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱（尼古丁）、一氧化碳、和烟焦油等，这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，导致细胞遗传信息转化癌变。 吸烟与肺癌危险度的关系与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关，不同烟草类别中以长期吸卷烟最为危险，相对危险度可达，仅抽雪茄或烟斗者危险度较低，吸不带过滤嘴烟或多焦油者肺癌的危险度高于过滤嘴或低焦油者。美国癌症协会对25个州的队列研究表明，开始吸烟年龄小于15岁，15-19岁、20-24岁和25岁以上，其肺癌的相对危险度依次为、、、。吸烟与肺癌之间存在着明显的剂量效应关系，Doll对英国医生的肺癌队列研究结果表明，每天吸烟5-14支、15-24、25-49支者，其肺癌的相对危险度分别为、和。在吸烟量固定情况下，吸烟年限分别为15年、30年、45年时，肺癌超额发病率之比约为1：20：100。研究表明吸烟与不同肺癌细胞类型都有剂量-效应关系，但在联系强度上，吸烟与鳞癌和小细胞癌的关系明显高于腺癌，且吸烟年限对细胞类型的影响比每日吸烟量更重要，吸烟年限对所有细胞类型都有剂量-效应关系，但与鳞癌的关系比对腺癌更明朗。上海肿瘤研究所研究结果表明，不同细胞类型的人群归因危险度（PAR%），男性鳞/燕麦的PAR为85%，腺癌为33%，女性分别为48%，6%，说明无论男或女吸烟引起鳞/燕麦癌的PAR%大于腺癌。 大量的流行病学研究结果表明，戒烟可导致肺癌发病率的下降，这也从反面说明了吸烟使肺癌发生的危险增加。英国自1950年以来全国的吸烟、戒烟和肺癌的流行趋势以及与1950年、1990年两项大样本病例对照研究结果进行比较。结论：吸烟者即使到中年戒烟，也会减少以后患肺癌的危险。中年以前戒烟可减少90%以上归因烟草的危险。如果现在的吸烟者放弃吸烟习惯，在不久的将来和21世纪的上半期死亡率会持续下降。而年轻人以后变成持续吸烟者，将大大影响其在21世纪中期或下半期的死亡率。由于限制吸烟的法律和条例的实施，近些年来在英国、美国、荷兰等一些欧美国家，男性肺癌死亡率已处于稳定或下降状态，英国男性肺癌死亡率1950年为万，1974年增长到万，以后呈下降趋势。美国男性死亡率1950年为万，1990年达万，从1990年后逐年下降，2000年为万。肺癌年龄曲线多出现65岁以上年龄组有不同程度的增高，45岁-60岁稳定或波动，40岁组略有下降，预示今后这些国家肺癌死亡率将呈下降趋势。 吸烟和肺癌的其他危险因素的协同作用也日益受到重视，一项关于肺癌患者p53、K-ras基因突变的Meta分析表明，吸烟者此二基因突变率均高于非吸烟者，p53基因总的OR为（95%CI为），K- ras基因突变总的OR为（95%CI为）。 1996年全国吸烟行为的流行病学调查结果显示，全国人群总吸烟率为，现在吸烟率为，常吸率为，开始吸烟年龄较1984年提前了3岁。男性吸烟率为，现在吸烟率为，常吸烟率达，较1984年上升了5%，开始吸烟的年龄较1984年提前了年。女性吸烟率为，现在吸烟率为，常吸率为，开始吸烟年龄比男性晚5年，且年龄别吸烟率一直呈上升趋势。随着人口老龄化和城镇工业化进程的加剧以及人类生活环境的污染与破坏，特别是吸烟人口的不断增加，在未来20年间，我国肺癌的发病和死亡率还将继续攀升。 吸烟不仅危害吸烟者本人健康，还会因为非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾（ETS）而危害其健康。ETS主要由侧流烟雾和主流烟雾组成，侧流烟雾比主流烟雾含更高水平的致癌化合物，如苯、甲醛、肼、N-亚硝胺、苯胺等。据报道，吸一支烟，主流烟中的强致癌物N-亚硝胺为，而侧流烟却为597-735mg。日本一项前瞻性队列研究结果表明，重度吸烟者的非吸烟妻子患肺癌的危险性较高，且存在剂量-效应关系。Blot 将多项有关被动吸烟与肺癌关系的研究综合讨论，指出非吸烟者的妻子因丈夫吸烟而患肺癌的危险性增加30%（RR=），丈夫重度吸烟的RR值达。我国高玉堂等研究上海女性肺癌病因时，认为妻子不吸烟而丈夫吸烟，由于被动吸烟引起肺癌的RR随丈夫共同生活时间年限的增加而上升，共同生活40年以上者RR=，鳞和小细胞肺癌的RR更高。

我们平日所说的“二手烟”、“三手烟”或“被动吸烟”，都是指烟草的烟雾污染。 烟雾中包含了7000多种化学物质，明确的致癌物质至少有70种。所有的烟草都是有害的，接触烟草烟雾，会对身体造成直接和长期的影响。

肺癌的病人因为病情比较严重，所以很多会导致死亡，那死亡的原因是什么呢？大概可以分为这么几点。第一，就是感染，因为肿瘤细胞，举个简单的例子，就是说，肿瘤细胞像土里的杂草，把你土里的养分全部都吸收掉了，那这个土就没有营养，没有营养的话，那土上的庄稼自然也就死掉了，这就是说就是这种情况，因为肿瘤的不断的长大。第二，就是因为肿瘤的侵犯，比如你这个肺癌，侵入到头颅里面，那会引起脑死亡，侵犯到血管里面会引起血栓，肺癌侵犯到哪个地方，会引起哪个地方的相应的症状，侵犯到的肠管引起肠梗阻，这些症状都有可能会导致死亡。第三，就是属于术后的并发症，比如切口的感染，一些骨髓抑制，免疫力低下了都有可能的。第四，就是我们俗称的吓死的，是因为患者心态不好，我们知道，其实杀死肿瘤细胞，不仅仅靠药物跟射线之类的，我们人体自己的免疫细胞也要参与这方面，但你的心态不好，免疫细胞跟不上，最后有可能就是说被吓死。1、肺癌晚期病人会出现严重的呼吸困难,引起气道衰竭,肺癌就会在全身发生广泛转移,相应的症状和体征都会出现,如黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、头痛、咳嗽等,对病人的伤害比较大,因此要采取正确的治疗方法,因为患者不适合手术治疗,以免导致免疫的进一步下降。2、据临床相关统计,肺癌术后死亡人数较多,死亡人数较多。肿瘤给病人的组织、器官造成严重损害,人体内营养消耗过多,脏器功能衰竭,肺癌晚期病人因手术或过度放化疗等导致医源性死亡。3、肺癌晚期到底能活多长时间,这主要是由病人病情的严重程度及机体对药物的敏感性所决定的,每个人都不一样,肺癌晚期病人的身体素质和医疗条件都是相同的。对于肺癌晚期患者,必须选择正确的治疗方法,注重生活和饮食护理,延年益寿。总而言之,早期治疗肺癌的效果会更好,但每个病人的病情都不一样,肺癌晚期晚期会引起不同程度的脏器损伤,相应的症状会给患者带来很大的痛苦。对肺癌晚期患者来说,选择正确的治疗方法最好,使用中药可以有效地修复术后对身体造成的伤害。

肺癌到了终末期导致死亡的直接原因可能是呼吸功能衰竭，这是比较常见的。但是每个患者情况可能不一样，有一些伴有其他部位转移的肺癌，可能会出现其他脏器功能衰竭，比如肝转移会出现腹水、黄疸，还有肝功能衰竭，这个也会导致患者死亡。