板蓝根的研究进展论文

# 健康 大V创造营# 每年进入冬季。是上呼吸道疾病的高发季节。尤其是流行性感冒。对于老年人和儿童具有很大的危害性。近些年来。经常有流感导致死亡的病例见于报端，因此 如何预防感冒的发生？ 成了很多人都关心的事情。

对于如何预防感冒，相信很多人第一个想到的就是：“ 服用板蓝根颗粒” 。但是如果我告诉你， 这个说法是错误的 ，你肯定会认为我是胡说八道。因为板蓝根颗粒抗病毒的效果，在中国可以说是无人不知无人不晓。想想17年前的“非典”，板蓝根身价倍增，人们疯狂抢购。既然板蓝根可以预防非典，那小小的感冒病毒还在话下吗？那好，接下来我就与你们共同讨论一下这个话题。

板蓝根： 味苦，性寒，具有清热解毒、凉血、利咽的功效 。这是中药学上对板蓝根的认识。

西医是实验医学，凡事注重证据，目前的药理研究表明板蓝根具有以下作用：1、抗 病毒，2、增强免疫功能， 3、抗菌消炎，4、对抗内毒素，5、抗癌。

下面我们结合中药的 四气五味 理论和西医的 药理研究 来看一下，板蓝根究竟能不能预防流感？

所以希望通过服用板蓝根来对抗流感病毒，无论在中医学和西医学上，既不符合理论。也没有临床依据。只是一种想当然的期望而已，不知怎么以讹传讹就变成了共识！

有些药，只有生病了才会想起来；有些则不然，比如板蓝根，几乎家家都会准备一些。尤其是秋冬天，气温骤降的时候，没感冒的，吃一些，用以预防，已经感冒的，吃一些，盼着感冒快点好。

问题是，板蓝根真能防治感冒吗？

我们平常说的“感冒”，其实包括了两种疾病。第一种，病因明确， 由流感病毒引起，临床上称之为流行性感冒 。特点是骤起高热，忽然发热，而且烧得很厉害；全身症状重，头痛、乏力、肌肉酸痛等；预后和免疫力有关，老年人和小孩，需要特别注意。第二种，病因很复杂， 最常见的是鼻病毒，临床上称之为普通感冒 。特点是症状局限，以鼻部症状为主，鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等；具有自限性，只要没有并发症，无论治疗与否，一周左右都会好。[1]

对于流行性感冒，因为病因较为明确，已经有相应的疫苗。这些疫苗可以刺激人体产生相应的抗体，防患于未然。对于普通感冒，由于病因过于复杂，暂时没有办法研制疫苗，只能依靠免疫力。也就是医生们常说的，注意休息、加强锻炼、避免劳累，让自己的身体处于良好的状态。

这两种方案有一个共同特点：它们都可以较为长久地影响人体。只有长久地影响人体，才能起到预防的目的，不是吗？

接下来咱们说说板蓝根。

板蓝根有南北之分。 一般说的板蓝根，指北板蓝根，十字花科菘蓝属植物菘蓝的根 。体外研究显示，板蓝根对于多种病毒，如柯萨奇病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒等，都有一定的抑制作用。[2]进一步研究显示，板蓝根诸多成分中，以有机酸类的抗病毒活性最高。[3]动物实验表明，板蓝根含有的多糖，可以刺激免疫细胞，改善其免疫力。[4]

有的读者可能会觉得，“板蓝根既能抑制病毒又能改善免疫力，这不等于说板蓝根可以预防感冒吗”。

其实不然。

板蓝根是一种清热解毒的中成药，按照中医的说法热毒包括咽喉肿痛、发热等一些症状。当人体没有产生这些“热毒”的时候，是不需要提前服用板蓝根进行预防的。

因为 不管是多糖还是有机酸，在人体内存在的时间都有限，除非你天天喝 。

但天天喝也有问题，根据中医的理论， 板蓝根属于寒性药物，长时间服用容易伤胃，正常人服用时间最好不要超过3天。 [5]

换句话说，要想通过板蓝根预防感冒，得掐着时间点，恰好在感冒病毒找上自己的3天之前服用。这显然不大现实。

用于预防不太合适，那么治疗呢？

理论上讲，既然板蓝根可以抑制病毒、提高免疫力，对于治疗感冒，应该有一定的帮助，确实有些实验也做出了正面的结果。

2013年的一项研究中，研究者将235例甲型流感患者随机分为两组，对照组服用奥司他韦，实验组除了服用奥司他韦之外，额外服用板蓝根颗粒，然后，在入院第三天时进行检查，统计二者的体温、咳嗽情况、咽痛程度等。结果显示，奥司他韦联合板蓝根颗粒的一组，在各方面都比单用奥司他韦的一组好。

不过，这个实验有几个问题。首先，作者自述，实验中没有使用盲法，即是说，患者知道自己吃的是什么药，由此产生的心理差异，可能会影响实验结果。其次，作者也承认，选用的判断指标，主观性较强。[6]最重要的是，实验结果与其他实验不符。

2010年的一项研究中，学者将患者分为四组，服用奥司他韦的，服用奥司他韦和连花清瘟胶囊的，服用奥司他韦和板蓝根的，服用 连花 清瘟胶囊的。结果显示，是否含有奥司他韦，是症状改善速率的关键。单用奥司他韦或者奥司他韦与板蓝根联用，结果没有统计学差异。这表明， 奥司他韦才是保证疗效的主要决定因素 。[7]

有学者系统审查过相关研究，结论是，这些研究多数存在一定的缺陷，或者判断机制较为主观，或者存在一定的冲突。[8]

接下来，我们还可以找找旁证。

有学者统计过中国南方与北方常用的预防、治疗流行性感冒的传统药物，结果显示，南方使用频次最高的是连翘，其次是金银花，北方使用频次最高的是金银花，其次是连翘。 2018年，原国家卫计委颁布的《流行性感冒诊疗方案》中，推荐了一些中药方剂，板蓝根同样不是首选 。

换句话说，板蓝根对于治疗感冒，或许有一定的效果。不过， 如果您信任中医，有更好的方案；如果您信不过，奥司他韦的作用，更加确切。 尤其需要指出的是，即使以最宽泛的标准选择研究证据，也只能说明板蓝根有抗病毒、抗炎、免疫调节等方面作用，把它当做万能灵药，是绝对不可取的。

总之，在对抗感冒这件事儿上， 最有效的方案是阻断传染源 。 勤洗手，勤通风，感冒流行期间，尽量避免人多的场合。 [9,10]有必要的话，及时接种疫苗，一般可以取得不错的效果；对于任何人，都鼓励规律作息、适度锻炼。 其他网络上流传的方案，维生素C、锌之类，同样存在争议 ，没有把自己当小白鼠的必要。[11,12]

-----------------------------------

参考文献

[1]陈再英, 钟南山. 内科学[M]. 人民卫生出版社, 2008.

[2]徐晗, 方建国, 刘云海. 板蓝根最新研究进展[J]. 中草药, 2003, 34(4).

[3]程妍, 李祥, 陈建伟等. 板蓝根有效部位的抗病毒药效研究[D]. 2011.

[4]何立巍, 李祥, 陈建伟. 板蓝根抗病毒有效成分研究进展[D]. 2005.

[5]蒋肖男. 服用板蓝根别超过3天[J]. 中国保健营养, 2008(5): 107.

[6]涂波, 聂为民, 丁鹏鹏等. 磷酸奥司他韦联合板蓝根颗粒治疗甲型 H1N1 流感疗效观察[J]. 武警医学, 2013, 24(6): 465–467.

[7]姜天俊, 周志平, 刘捷等. 奥司他韦治疗甲型 H1N1 流感的疗效研究[J]. 中国全科医学, 2010, 13(25): 2839–2841.

[8]WU T, YANG X, ZENG X等. Traditional Chinese medicine in the treatment of acute respiratory tract infections[J]. Respiratory Medicine, 2008, 102(8): 1093–1098.

[9]中国医师协会呼吸医师分会. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中华内科杂志, 2012, 51(4): 330–333.

[10]ALLAN G M, ARROLL B. Prevention and treatment of the common cold: making sense of the evidence[J]. CMAJ, 2014, 186(3): 190–199.

[11]DOUGLAS R M, HEMILÄ H, CHALKER E等. Vitamin C for preventing and treating the common cold[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004(4).

[12]SINGH M, DAS R R. Zinc for the common cold[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(6).

提到板蓝根，恐怕80%的中国人都知道，因为2003年的那场“非典”使得板蓝根成为了家喻户晓的明星中药。

板蓝根，是十字花科植物菘蓝的干燥根，大家还熟知的大青叶是菘蓝的大叶子。也就是板蓝根和大青叶是同一种植物菘蓝的根和叶。

味苦性寒，归心、胃经。具有清热解毒，凉血利咽的功效。在古代常被用于温疫时毒，烂喉，丹毒，痈肿等。生活中主要用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥，急性扁桃体炎见上述证候者。

在治疗感冒方面，板蓝根清热解毒的效果确实不错，有类似发烧体温升高等情况时用复方板蓝根冲剂能起到较好的退热效果。

从非典、禽流感到甲流，到处能见板蓝根的身影，而却也被用于瘟疫时毒，瘟疫多病毒或者细菌感染。那么问题来了，板蓝根能不能抗病毒杀细菌？

小编查了一些文献，通过目前的研究，来解释一下板蓝根的作用原理。

侯宪邦、李娟等人在大鼠中进行了板蓝根抗病毒药效物质基础研究，分离出板蓝根的组分，发现4(3H)-喹唑酮和甘草素对流感病毒的神经氨酸酶活性有明显的抑制作用。板蓝根发挥抗病毒效果的同时，能减轻炎症和组织损伤。此外，板蓝根中的酸性多糖也能抑制流感病毒神经氨酸酶的活性。

陈智伟等人的研究证明了板蓝根的抗炎作用。板蓝根水煎抽提组分具有SOD活性和消除自由基等抗氧化活性，并能保护细胞免受氧化破坏，减少了炎症的发生。

板蓝根水煎抽提组分对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、痢疾（志贺氏、弗氏）杆菌、肠炎杆菌等有明显的抑制作用。目前批准上市的板蓝根注射液可以针对流感发热、病毒性肺炎等抗菌消炎。

但截止目前，并没有板蓝根用于抗病毒的临床试验数据公布，也没有批准任何与抗病毒相关的适应症。小编认为，板蓝根之所以能在抗病毒过程中发挥重要作用，主要是因为它的清热解毒作用。往往流感等都伴有高热等症状，正好对应了板蓝根的强项。

板兰根毒性极小，极少数人服用常规量会有轻度消化道症状。

板蓝根只适用于风热感冒、流行性感冒等热性疾病的治疗，风寒感冒等其他类型感冒不适用。

板蓝根性寒凉，虽无中毒的报道，但也不可长期大量使用。若本身体质偏虚寒的人还多喝板蓝根，可能会因苦寒而伤胃，引起消化不良及其他疾病

博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

板蓝根它不仅能治疗感冒，它的功效和作用有挺多:1.它有抗菌消炎的作用，感冒一般都是因为病毒感染引起的，用板蓝根会起到很好的效果。2.它有解毒的作用，平时肺火过旺，发热，喝板蓝根能起到清热解毒的作用。3.它有抗肿瘤的作用，长期食用板蓝根能减少肿瘤的生成。