双因素理论激励机制研究论文

双因素理论在合同制护士管理中应用探析

论文摘要：合同制护士是随着市场对护士资源强大的需求而促生的产物，是社会转型进程中相对在编护理队伍而言所产生的并且会越来越庞大的护理群体。

论文关键词：双因素理论；合同制护士；管理

如何科学地管理与使用合同制护士，已成为医院医疗护理工作正常运作的重要课题。招聘合同制护士为医院缓解临床护理人员不足提供了广阔的人力资源。然而，较低的待遇、不平等的执业氛围和不稳定的职业发展前景、对自身的职业认识不足、被动完成各项工作等多种因素造成合同制护士工作满意度下降、离职率增高，严重影响了护士队伍的稳定，也给护理事业的发展带来不利的影响。

1 双因素理论的基本内容

双因素理论又称激励—保健理论，是20世纪50年代后期美国心理学家弗列得瑞克.赫兹伯格提出的。该理论认为，满意的对立面是没有满意，不满意的对立面是没有不满意，而双因素有两种类型：保健因素和激励因素，其中保健因素又称维持因素，属于外资因素，是导致员工不满意或没有不满意的原因，包括员工的工资水平、福利待遇、组织管理制度、工作环境等。而激励因素则属于内在因素，主要与员工有没有满意相关，包括工作上的成就感、对未来发展的期望、职务上的责任感、工作表现机会和工作带来的愉悦等。

由此可见，保健因素和激励因素是同时存在并以不同方式影响人们工作行为的两个因素。保健因素是基础性的和前提性的，主要满足人们对外部条件的需求，为间接满足，不具备这些条件会影响工作态度和思想情绪，仅有这些也不等于有竞争优势；激励因素则是关键性和决定性的，主要满足人们对工作本身的要求，很大程度上属于个人内心活动，为直接满足，它的欠缺不会导致员工的不满，但其改善却可使员工满意，产生持久而强大的激励作用，有效地提升竞争能力。

2 落实保健因素，消除合同制护士的不满意

制度相应的合同制护士的管理办法

各级卫生主管部门可在执行相关法律条文如《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国合同法》《护士条例》等的情况下，根据区域医院的实际情况，制度相应的合同制护士管理办法，从资格审定、工资福利待遇、合同期限、奖罚规定、辞职辞退标准、岗前培训、继续教育、职称晋升、档案管理等各方面，规范并监管合同制护士从招聘到解聘的`各个环节，使这些保健因素成为合同制护士安心工作的基本动力。

合理配置人力资源

医院应改变“重医疗、轻护理”“重技术、轻服务”的观念，从长远的利益出发，合理配置护理人力资源，使床位与护士比达到1:的标准要求，有条件的医院要争取达到1:。《护士条例》中重申了医疗卫生机构的护士配备标准，尚未达到标准的应当按照国务院卫生主管部门规定的实施步骤，自条例实施之日起3年内达到护士配备标准。此外，还应该实行科室弹性派班、合理派班；制定护理人力资源调配应急方案，应对突发公共卫生事件及科室长期病、事假情况，以缓解护士的工作强度，避免超负荷工作。合同制护士在具备同样的岗位任职条件后，安排与编制内护士相同的岗位。

改善工作环境和条件

护士是一门高奉献、高风险的职业，既有社会危险因素，又有生物危险因素。医院应当重视各种支持系统的完善和规范，保证护理工作的有条不紊；而且，由于工作的特殊性，护士在护理病人的过程中，经常暴露于病人的血液、体液以及高毒性药物中，存在职业感染传染性疾病的危险。护理部要经常组织全体护士进行“护士职业安全防护”的学习，以杜绝或减少医源性感染的发生，还应制定职业伤害登记制度。凡是在治疗护理过程中，遇到带病毒的血液、体液污染身体破口或是锐器物刺伤等情况，当事人应当填写《医疗锐器伤害登记表》，记录详细情况交护理部保存，并由医院保健科对其进行预防与治疗处理，医院给予全额报销所有费用。通过保障护士自身安全和提供良好的工作条件等措施，满足护士保健因素的需要。

重视人文关怀

为个体创造和维护一种安全、舒畅、充满民主气氛、团结友爱的工作氛围是提高群体绩效的前提。护理工作的职业特点是三班工作制，任务重、责任大、生活无规律，给护士心理造成了较大的压力。护士绝大多数又是女性，最需要得到尊重和关心，护理部作为护士的“娘家”，应认真听取护士各方面的反馈意见，帮助护士分析问题，解决问题。尤其在对护士工作缺陷的归因以及矛盾的处理等方面，常站在护士的角度考虑，做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、医护、护护及护患间的矛盾，为她们的工作提供良好的支持，创建良好的工作氛围。

实行同工同酬

合同制护士的薪金分配制度及待遇应同正式在编护士一样，根据护龄的长短、技术职称，享受不同的岗位工资、薪级工资、岗位津贴等等，医院给予投医疗保险、失业保险、养老保险、生育保险、工伤保险等五大保险，使她们有归属感，给予她们享受国家法定节假日、带薪年假、婚丧假等假期。由于合同制护士大都工作在临床第一线，每天承担着繁重的工作，因此，应当关注她们的健康，享受与正式职工相同的体检待遇。

3 利用激励因素激发合同制护士的内在动力

客观看待和正确理解合同制护士的需求，尊重并满足他们是激励的基础，也是激励的出发点。合同制护士的主要需求有：尊重需要，社会承认需要，工作成绩需要，职务晋升需要，归属需要，独立工作需要，平等对待需要，责任权利需要，学习培训需要，合理报酬需要，成长需要，工作氛围需要等。在护理管理实践中，一定要仔细观察，认真分析，找到她们的主要需要及需要的强度，并建立动态的观察机制。

建立公平的激励机制

在激励中，公平的环境是产生激励的基础，特别是在提薪、晋级、评优等涉及职工切身利益的热点问题上务必做到公平。建立良好的人际关系，领导与群众，上级与下级要互相信任，互相关心，互相尊重。上下左右要沟通良好，有良好的管理方式和管理行为。多实行参与制民主管理，形成他励、互励的良好局面，采取物质激励及精神激励相结合的激励方式。

增强自信心和自我价值感

多年来的传统观念认为护士只是打针、发药，而使一些年轻的护士感到选择护士职业毫无价值。更有部分合同制护士因为自己是编外护士而自觉“低人一等”。护理管理者应在岗前教育及平时的学习中，加强合同制护士的职业道德教育，增强其自信心，提高他们对自己职业价值的认识，培养她们的护士情感，树立爱岗敬业的职业思想。同时可适当延长合同期限，鼓励他们进行职业生涯规划，让她们明确自己希望从哪一条途径发展，适合从哪一条途径发展，能够从哪一条途径发展。

搭建施展才华的平台

护理管理者应为合同制护士搭建施展才华的平台，根据其自身的专长，鼓励参加各种高等继续教育，给予同等的外出学术交流、参观的机会，满足他们学习的需求，激发其学习积极性，对于在岗期间取得本科及以上学历、代表医院参加各种类型比赛中获得名次者，院方给予一定的奖励，并予以通报表扬，一激励他们为医院的建设和护理事业的发展贡献力量。

给予晋升机会，鼓励参与管理

对于合同制护士，只要她们达到职称评定年限者，通过相应的职称考试，且胜任实际工作者，可给予同等的晋升机会。通过各种形式，让合同制护士参与到医院的管理中来，增强其主人翁的责任感。护理管理者从德、能、勤、绩、职称、学历、年龄等方面制定考核标准，改变原来一律从正式在编护士中选拔护士长的做法，允许优秀的合同制护士也参加护士长竞争聘，从而调动他们的工作积极性，最大限度地体现自我价值。

双因素理论只是众多激励力理论中的一个，应用于合同制护士的管理不可能面面俱到。因此，加强合同制护士的激励管理需要多管齐下，多措并举。马斯洛的层次需求论揭示了人类需求的多样性和阶段性。在满足其多样需求作为调动积极性的重要举措时，是否也应该关注其政治需求，充分发挥思想政治工作和舆论导向的作用，鼓励合同制护士参加工会组织，在合同制护士中发展新党员，提高其政治待遇。此外，还可以利用麦克利兰的成绩需要理论对优秀的合同制护士适当授权，使其承担一定的责任，从而激发他们的工作热情；利用弗鲁姆的期望理论强调合同制护士的期望行为或重视其个人效价，从而提高激励水平。

在医疗市场竞争日趋激烈的今天，留住人才，就留住了希望。护理管理者应利用保健因素留住合同制护士，利用激励因素激发合同制护士的潜能，满足其对自我实现的高层需要，使护理队伍真正形成一股合力，达到护理发展和护士成长的双重管理目标。

物流企业激励员工的机制构建论文

当前，物流企业面对市场化凸显和可持续竞争力培育的压力，管理体制建设的科学化、效率化成为应变深化改革形势的迫切要求，其中激励机制问题成为影响企业发展的内在性因素，如何提高员工整体素质，解决员工工作中的主动性、积极性、创造性等问题是企业管理机制变革的焦点。

一、活力与效率：物流管理中激励机制的现实取向

效率是企业的生命线，活力是企业做大做强的动力之源，要提升企业效率和增强企业活力，就要充分调动企业各类人才的积极性、主动性、创造性。而我国物流企业管理一直在制度化和人文化管理范式上存在模糊认识和摇摆做法，注重以制度、技术与流程等规则来协调和控制各种管理要素的制度化范式管理，由于制度的行政化、官僚化并没有体现出管理效率；而强调企业以满足员工情感需要和价值实现的人文化范式管理也只是流于形式，并没有真正唤起员工的企业认同和归属感，没有真正激发起员工的自我投入和工作活力。当前我国大多物流企业是从传统运输业演化而来，管理理念落后，管理体制和机制僵化，而中小物流企业的民营性质在管理上的家族式色彩又比较浓厚，因此导致企业更看重效益而忽视人的问题，这种在管理机制方面的“不适应”突出表现在对活力激发上的“管理漏洞”和“激励缺失”,而科学、有效的企业激励机制不但是适应当前不断深化改革的形势要求，也是应对物流业全球化、信息化、专业化等市场竞争压力的需要。

判断某种制度的优劣好坏，一个重要标准就是能否释放潜力、激发活力，企业激励机制的构建要真正唤起员工的工作激情，释放员工的能量，必须寻求机制的管理创新。创新是一个企业生存和发展的灵魂，企业创新涉及组织创新、技术创新、管理创新、战略创新等多方面，但实质是人的管理机制创新，激励机制的创新又是所有管理创新的核心。当前我国物流业发展远远落后于国际水平，大多仍处于服务类劳动密集型产业的管理水平，粗放而单一，只注重简单的物质激励而忽视精神、心理需求的激励；只注重短期激励而忽视对员工的长效激励，因此导致员工认同度低，忠诚度不高，缺乏工作的动力和活力。应该看到，企业的快速成长和不断发展来自于员工的自我成长和能量释放，创新型的激励机制为员工的发展提供了外部环境和条件，成为激发员工活力的外部动因，客观上也推动了整个企业管理机制的活力提升。

二、内容与过程：物流管理中激励机制的人性取向

采取什么样的策略对员工进行管理和激励，并不仅仅是管理方法和手段的问题，从深层次上反映了人们对人性的看法和思想取向，而人性背后折射出的是人的需要追求和工作动机，这也是激励的内在本质体现。无论中国传统文化对人性的认识，还是西方各个视角的人性假设，实际上都体现于马克思主义关于人性的理论概括中。当“第一个需要确认的事实就是这些个人的肉体组织以及由此产生的个人对其他自然的关系”①被确立以后，人的自然属性就显现出来，人们对自然属性的满足表明人的工作动机和动力驱动是不能忽视人的基本需要的追求，从而也表明公平而又充满竞争的报酬激励是实现员工激励的第一步；人的社会属性体现出一种“意识到必须和周围的个人来往，也就是开始意识到人总是生活在社会中的”社会关系。②人在这种社会关系中的存在促使人们必须满足尊重、爱和归属等各种社会需要的追求，从而也表明人文关怀、归属感、认可和尊重等心理激励在整个激励机制架构中的重要性；人的精神属性体现于人超越自然属性和社会属性对自我和社会主动的认知和体验，这不仅表现为人的情绪、情感取向，更表现出实现自我的成就感的满足。因此，激励机制的构建要实现最优的效果必须明确激励的终极归宿是什么，必须挖掘人内在的工作动力源泉。

当前，由于物流业管理自身的特点，不同类型的人员需求量大，既有偏向体力型的运输、仓储、搬运、包装的一般员工，也有懂专业的技术、管理人员，每个人在工作中的现实需求和心理需求都是不同；此外，由于物流业操作的分散性和流动性强，因而造成员工的流动性大，员工队伍的稳定性成为突出问题。而激励中不重视员工需求的多样性和差异，激励形式单一、僵化，其弊端就是导致员工失去工作的主动性、积极性和活力。双因素理论提醒人们，不应该忽视保健因素在激励机制中的辅助功能，工作中的认可、挑战性、成就感固然是决定和影响激励效果的直接因素，但是工作外在的环境和各种条件的满足与否也会提升或削弱激励因素固有的激励效果。当然，保健因素也只是充当着激励机制中的配角。由于中国传统文化的影响，个人对集体的依赖思想逐渐延伸到人们的工作领域，甚至成为工作价值观的一个组成部分，导致员工把工作保障好坏看作重要的工作价值取向，而大多物流企业仍然遵循传统的管理模式，“把企业保障职能也看作员工激励的重要因素”③。过程型激励理论通过人对激励唤起的'认识，探讨人的动机形成和行为目标的选择等心理过程，这些理论也是建立在人的需要的出发点上，激励机制的效果反映在人们对各种需要满足心理过程的变化中，归根到底仍然关注的是人的需要和动机问题。期望理论强调一种目标预设在激励中的重要作用，目标制定的明晰化和个体对目标的价值设定影响着激励的最后结果，当一个人明确了自己应该干什么和干成什么样后，目标就会转化为企业使命和工作责任，不单纯在员工身上实现自我控制和自我管理的效果，而且可以摧发积极的工作动力。公平理论从奖酬的分配上指出公平分配对于激励的结果影响。然而传统的物流管理仍然偏重于结果和效益，虽然大量引进人才，但由于缺乏人文关怀，特别是晋升机制不完善，员工在个人成就和自我发展上看不到前景提升，严重降低进取心和积极性，甚至对企业失去信心。而企业长期存在的分配上的平均主义观念，薪酬和个人绩效不能真正挂钩，也导致员工失去工作动力。

由此看出，物流管理激励机制的构建应该立足于人性的取向，企业的发展必须关注人，激励管理的着眼点应该从基本人性的观点出发，不能忽视人的对各层次需要的追求，这是激励管理科学化的基石。

三、主体与客体：物流管理中激励机制的角色取向

“主体”是行为活动的拥有者、发出者，“客体”是行为活动的对象，传统意义的管理把管理活动的双方界定的如此清晰，以至于管理者就是扮演实施一切管理的主动方角色，而被管理者只能扮演接受管理的被动方角色。进入 20 世纪，人们开始关注人性，进而开始思考被管理者确实需要什么和希望达到什么，也在开始思考管理活动中谁才是真正的“主体”和“客体”问题。马克思说：“人本身是他自己的物质生产的基础，也是他进行的其他各种生产的基础。因此，所有对人这个生产主体发生影响的情况，都会在或大或小的程度上改变人的各种职能和活动，从而也会改变人作为物质财富、商品的创造者所执行的各种职能和活动。”④因此，“主体”和“客体”的泾渭分明可能会导致被管理者改变原有的工作认识而趋于“懒惰”和消极，甚至产生“心理罢工”,使之工作积极性和主动性的有意放弃，而管理者也不得不开始审视自己的角色位置。当以人为本的管理理念深入到管理实践中，“主体”和“客体”在管理活动中的不平等关系被平等关系所代替，被管理者的“客体”角色也真正的成为决定生产效率和管理结果的“主体”角色，而员工的需要、思想、感情等管理激励也成为制度管理最突出的管理内容。

我国计划经济时代的企业主人翁精神以及改革开放以来企业管理在发挥人的主动性、能动性和创造性方面所做的机制上的变革，都没有从根本上改变管理行政化的弊端，仍然强调制度的控制，激励方式的单一和形式主义毫不重视人的个性发展和多样性需要的追求，因而也不存在员工真正的主体地位和真正的激励。据中国社会科学院、全国总工会进行的一项调查研究表明 , 目前我国大中型企业职工的积极性只处于一般甚至较低的水平：工作积极性平均只发挥了 60%,自觉性、工作热情严重不足，有某种克服困难的愿望，但缺乏开拓创新精神和潜心钻研的劲头。

对于物流管理而言，认识到员工是一个独立的人和在企业的主体地位非常重要，这影响着员工对企业的认同和归属感。由于物流业分散性大、流动性强，因此员工队伍建设可变性就大，物流管理的高效化需要能力强、对企业忠诚度高的稳定团队，而这就需要员工对企业有高度的认同和归属感。而以控制为手段的管理作风，不仅会磨灭员工的革新精神与创造力，而且永远也留不住人。因此，真正的控制，只能是来自于员工个人。而要实现这种管理，领导者就必须认清自身的位置和在管理中应扮演的角色。首先，领导者应该改变领导作风。通过勒温的领导风格理论可以看出，不同的领导风格对团体成员的工作绩效和工作满意度有着不同的影响，专制型的领导风格由于只注重工作的目标，所以只是关心工作的任务和工作效率，很少对团体成员进行关心，领导者与被领导者之间社会心理距离较大，被领导者因领导者的缺乏关心而对领导者产生更多的戒心和敌意。民主型的领导风格更注重员工需要的满足，通过营造一种民主与平等的氛围来缩小领导者与被领导者之间的心理距离，从而激发员工的工作动机和责任心，提高工作效率。从物流管理来看，大多管理体制还带有很多行政色彩，长期以来领导者的专制作风比较突出，缺乏对员工需求的了解，缺乏人才竞争意识和激励意识。因此领导者应从心理上排除自己是“官”的思想，在管理理念上树立领导者的民主作风 , 实行民主决策、民主管理与民主监督。其次，领导者应改变领导方式。一个企业要充满活力，必须拥有一大批勇于承担责任、富有创新精神、主动应对挑战、积极面对困难的主动型员工，而这也需要领导摆正自身位置，把员工放到整个组织管理的突出位置，而不是过多地依赖权力来维护自己的尊严。领导者要获得员工的高度认可，必须把领导行为变成服务行为，用激励去领导，把员工作为管理活动主体理应成为管理过程中激励机制的取向。

[ 参考文献 ]

①②马克思、恩格斯：《马克思恩格斯选集》第 1 卷，人民出版社 1995 年版，第 67 页；第 82 页。

③郝林溪：《浅谈国有企业人才激励机制》，《时代报告》2011 年第 7 版。

④马克思：《马克思恩格斯全集》第 26 卷 1 册，人民出版社 1972 年版，第 300 页。