曰月無塵
现代医学发展过程中,随着医学检验到检验医学的飞速发展,在患者的临床诊疗工作中,检验医学结果为临床医学诊疗工作提供着重要的客观诊断和疗效判断依据。下面是我为大家整理的医学检验论文，供大家参考。
临床医学检验质量控制问题研究
医学检验论文摘要
摘要：目的：探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。 方法 ：本次选取我院2013年5月-2015年5月收治的医学检验患者200例，随机分组，就常规检验管理(对照组，n=100)与依据检验过程中存在的问题行针对性管理(观察组，n=100)的效果展开对比。结果：观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义(P<)。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义(P<)。结论：针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器设备和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。
医学检验论文内容
关键词：医学检验;质量控制;问题;对策
现代医学中，临床检验为重要内容，可为疾病诊治、监测、预后评估提供准确参考依据，随着医疗科技取得的卓越发展成就，医学检验技术随之也不断发展，而检验结果的准确性是保障疾病有效诊断和控制的关键，直接关系到医疗质量，故重视医学检验质量控制，对提高治疗效果，改善医患关系意义重大[1]。本次调查选取临床检验患者，随机分组，就加强质量控制管理与常规管理成效展开对比，现 总结 结果如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院2013年5月-2015年5月收治的临床检验患者200例，男104例，女96例，分别行化学检验、微生物检验、免疫学检验、血液学检验等。随机分为观察组和对照组各100例，两组间一般情况无明显差异(P>)，具可比性。
方法
对照组在检验过程中应用常规管理方案，观察组重视针对存在问题，制定针对性解决对策并实施，具 体操 作步骤如下：
质量控制问题：
(1)标本采集问题：受检者饮食、运动、所用药物均可对检测结果产生影响，同时，患者地理位置、年龄、性别、民族也可影响检测结果。采集标本时，需嘱患者将正在使用的药物停用，在安静或正常活动下对标本采集。但若操作不当，如完成静脉血采集后，将血液直接在试管内注入，而针头不拔掉，会出现标本溶血。从正输液的手臂血管行采血操作，会稀释血液标本。
(2)试验和检验设备问题：仪器保养不妥、仪器老化，均可使检测的灵敏度受到影响，在准确性上出现问题;因检验人员水平有限，或未掌握仪器的功能，标准操作，注意事项，引发检验过程中出现问题;如试剂更换时，相关仪器参数未改变，规范保存样品的意识不强，诱导操作失误，促使检测结果出现较大的误差。所应用的试剂，未按规范要求设定，有误差事件发生。
(3)人为问题：医疗科技在近年发展迅猛，检验仪器渐趋高端，有越来越高的自动化程度，但仍需人来对各项操作完成。故检测试验中，检验人员操作误差是引发结果误差的主要原因之一。人员操作误差主要包括：样品暴露时间过长、操作习惯不标准、样品检测峰面积积分存在习惯上的差异及对检测结果的重视度不足等，均可引发不良事件发生。
(4)室间质评和室内质控：室内质控即室内质量控制，重视室内质控的开展是监测仪器设备、检验方法、操作环境、过程、试剂等稳定性检测的重要举措，也是保障获取正确检验结果的风向标。实验室间质量评价为室间质评，加强室间质评，可对检验结果的准确性和可信性评价，确保结果与其他单位一致或具可比性。
(5)检验分析后问题：医学检验中，结果的复查和审核为最后一道保障质量的防线，检验人员通常对先进仪器设备过分依赖，易有出错 报告 的情况，如全自动血液分析仪检出异常结果，未按人工规则复查，出具错误报告等。
应对 措施 分析：
(1)检验前质量控制：①保证标本质量：采集样本前，重视应用人文关怀理念，与患者及家属积极沟通和解释，对病情、情绪、生理变化了解，将所需检查项目的目的、意义、采样和自留样本注意事项、影响检查因素告知，以提高配合依从，在平静、安静状态下完成采集，保障了样本的真实、合格，避免了由此引发的误差事件。②样品合格：严格执行三查七对采集，确认和核查患者信息，标本采集时，对时间、部位、体位、取样方式、数量严格要求。如采集血样，通常在空腹16h内，早上9：00前，患者保持平静、安静正常状态进行。尿标本采集时，患者需饮食规律，避免性生活、 体育运动 、饮酒，女性月经后采集，需注意清洁尿道口、外生殖器及周围皮肤清洁，以避免被经血、阴道分泌物污染。样品一经采集，即具实效应，需及时送检，若不具备及时送检条件，需正确存放，以防变质或变性，对检测结果造成影响[2]。
(2)检验中质量控制：①仪器维护：仪器正常运行在检验过程中意义重大，检验人员需做好保养和维护，定期性能评价和校准，确保性能稳定和正常运行，一旦有问题出现，需向供应商及时通知，更换或 修理 。同时培训检验科医技人员，防止人为操作失误。②需保证检验试剂合格，对试剂保存环境、时效严格管理，启用前需注意防保质期和生产日期，避免因试剂失效或变质诱导结果错误。建立保管和使用试剂制度，确保有效性和安全性，提高检验结果的准确性。③提高检验人员综合素养：现代仪器均为精细化操作，检验人员需具备理论知识和操作技能。故需加强技术操作培训和业务学习，娴熟掌握仪器操作规程、检测原理、干扰因素、检测结果的图形、数据，报警的含义及如何维护，保养调试，掌握性能评价和校准标准，防范操作失误。同时，要具备强烈的责任心和爱心，与自身技术水平结合，针对患者疑问，合理做出解释，主动与其他科室交流，对患者病情进行了解，并与临床症状结合，对结果是否准确做出评估，以使自身检验能力提高。
(4)积极开展室内质控、室间质评管理：检测标本前，校准仪器，行室内质控，对仪器设备各项检验参数和性能检测，正常状态下，才可对标本检测。如失控，需记录，并分析原因，积极纠正，再行检测。注意质控品精密度。重视室间质评，确保检测结果与其他单位具有一致性、可比性。
统计学分析
文中涉及数据采用统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P<差异有统计学意义。
2结果
观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义(P<)。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义(P<)。
3讨论
医学检验在现代医学中作用显著，是一门综合性学科，其质量管理的好坏直接影响整体医疗水平[3]。引发检验结果出现误差的问题较多，需行综合分析，针对问题积极防控，以降低标本检验不合格率。本次调查中，观察组针对检验前标本采集、检测过程中存在的不足以及人员、仪器设备、试剂等因素引发问题的原因展开探讨，并制定针对性防控对策，如重视采集标本前与患者沟通，加强仪器、设备保养和检测，重视针对检验人员综合素养加以培养，积极开展室内质控和室间质评，对降低检验失败率，提高患者满意度意义重大[4]。本次结果证实观察组情况明显优于对照组。综上，针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器设备和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。
医学检验论文文献
[1]郝莉丽.临床医学检验分析前的质量控制〔J〕.基层医学论坛，2014，18(20)：2672-2673.
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[3]董大光.浅谈医学检验分析前质量控制〔J〕.中华全科医学，2012，10(7)：1143-1144.
[4]薛建丽.谈在检验操作过程中如何控制医学检验中的误差〔J〕.按摩与康复医学：下旬刊，2011，2(11)：221.
民办高校医学检验本科新生认同思考
医学检验论文摘要
【摘要】目的了解民办医学院医学检验本科新生专业认同现状，探讨其影响因素，为加强专业认同 教育 提供依据。方法采用自编的“医学检验学生专业认同调查问卷”，采取整群抽样方式对长沙医学院2015级医学检验专业本科新生进行问卷调查。结果医学检验专业本科新生专业认同(±)分;户口所在地、录取方式、在校担任干部对专业认同无明显影响，性别、家庭收入及就读原因对专业认同影响较大，女性、因自己喜欢而就读、家庭收入低的学生专业认同更高。结论医学检验本科新生的专业认同处于一般水平;就读原因是影响专业认同的最主要因素。教育工作者应根据新生专业认同现状采取相应措施加强学生专业认知教育，提高新生专业认同感。
医学检验论文内容
【关键词】学生，医科;教育，医学，本科;专业认同;调查分析
专业认同是学习者在了解所学专业的基础上，产生情感上的接受和认可，并伴随积极的外在行为和内心适切感，是一种情感、态度乃至认识的移入过程[1]，专业的认知既是学生形成积极专业情感的基础，又是学生学习活动积极化的必要条件[2]。在以专业教育为主的本科人才培养模式下，我国大学生专业认同度的高低对其学习有重要影响[3]。目前，国内各大高校医学类专业针对于大学生专业认同情况及影响因素开展了诸多研究，其中以临床与护理专业最多，医学检验专业相对较少，而对民办院校医学检验专业的认知调查则是少之又少。而医学检验专业认同作为专业态度的重要组成成分，不仅要求检验生应具有检验相应学科知识，还是检验生对检验专业设定的目的、意义及作用的看法和认识，对检验工作的理解和信念，直接关系到我国高素质、高水平检验人才队伍的培养。了解新生的专业认同情况，有助于检验教育者发现在专业教育过程中出现的问题，从而稳定检验技术队伍，促进医学检验专业的发展。本文通过调查长沙医学院医学检验专业在校本科生的基本情况，了解专业认同现状，分析其影响因素，为教育工作者优化专业课程建设和教学实践、开展专业认知教育、提高培养质量提供依据。
1资料与方法
调查对象
以长沙医学院2015级医学检验专业本科学生120人为调查对象，采取整群抽象的方式对每一个体进行问卷调查。发放及回收调查表120份，经整理后有效问卷116份，有效回收率为，其中男31人，女85人。由调查员采用集体方式进行问卷发放，被调查者当场完成问卷并进行回收。
调查内容及评价方法
采用自编的“医学检验学生专业认同调查问卷”进行调查。该问卷重测信度大于，内容效度指数为。调查内容包括学生的基本情况、专业认识、专业情感、专业意志、专业技能、专业期望和专业价值观等，采用Likert-5分制评分，分5个等级：非常不符合(非常不满意)为1分，不符合(不满意)为2分，无法确定(一般)为3分，符合(满意)为4分，非常符合(非常满意)为5分。总分125分，得分25~<50分为不认同，50~<100分为一般认同，100~<125分为高度认同[4]。
统计学处理
应用统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，多组比较采用单因素方差分析，计数资料采用频数或率表示，采用χ2检验，P<为差异有统计学意义。
2结果
医学检验学生专业认同总体状况
专业认同得分为(±)分，专业认同度一般。大部分学生专业认同处于一般认同(50~<100分)占，其中专业认同处于高度认同(100~<125分)占，无不认同学生。
基本情况
医学检验专业新生年龄17~21岁，以女生居多，为85人()，男生31人()，女生专业认同大于男生专业认同;学生生源与家庭经济情况方面，户口在农村64人()略高于户口在城镇的52人()，家庭月收入低于2000元的家庭占，大部分学生家庭经济收入较低，负担可能较大，家庭月收入低于1000元的学生专业认同得分最高。录取方式方面，第一志愿录取的学生较多78人()，其次为第二志愿录取学生()，且专业认同得分第一志愿[(±)分]大于第二志愿[(±)分]，大于第三志愿[(±)分]大于其他方式[(±)分];在校担任班干部人数占，普通同学占，班干部与普通学生专业认同得分接近;就读的主要原因中听从父母意见的学生人数最多，占，其次是好找工作占，仅有是因自己喜欢而就读。
专业认同在不同就读原因上的差异
专业认同总分自己喜欢高于父母意见、好找工作、其他原因，差异有统计学意义(P<)。且因自己喜欢而就读本专业的学生在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能5个维度方面得分均高于其他三组，且与其他三组在专业意志、专业价值观与专业技能维度上比较，差异均有统计学意义(P<)。
3讨论
专业认同结果分析
本调查结果显示，民办院校医学检验专业新生专业认同一般，高于马杰等[5]调查的廊坊卫生职业学院的高职医学检验技术学生专业认同，与康晓琳等[6]调查的内蒙古地区护理本科新生专业认同比较接近，原因可能与民办学校学生生源有关。基本情况调查结果显示，户口所在地、录取方式、在校担任职务情况对专业认同得分影响并不明显，性别、家庭收入及就读本专业的原因对专业认同影响较大。男生专业认同总分低于女生，与__红[7]、胡忠华[4]、彭艳红[8]对大学生专业认同的调查结果部分一致。可能受到传统性别 文化 对专业认同造成的影响[9]，如幼师专业、护理专业与社会工作等这一类服务性专业中，男生的专业认同度明显要低于女生。生源与家庭经济情况方面，农村户口的学生仍然较多，占，略高于城镇户口的学生，且家庭月收入低于2000元的家庭占，说明2015级新生大部分家庭经济收入较低，负担依然较大。而该调查结果显示家庭月收入低于1000元的学生专业认同得分最高，可能来自农村家庭收入较低的学生更珍惜入学机会，均比较热爱自己所学的专业，对学习与生活比其他学生有更成熟的认识，所以专业认同比其他家庭收入组的学生高。新生专业认同在就读原因上呈自己喜欢大于父母意见大于好找工作大于其他原因。虽然自己喜欢而就读本专业的学生仅占，但在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观与专业技能唯度得分方面却均高于其他三组，所以就读原因是影响新生专业认同的最主要因素。个人的喜好会直接影响对所学专业的认识与了解，本调查中，自己喜欢而就读本专业的学生()为自己所学的专业而感到自豪，内心已完全接受检验专业，会积极乐观地去面对和解决专业学习中的问题，经常关注检验动态，认为当检验师能够实现人生价值。还有的学生是因父母意见或好找工作而选择本专业，多可能是这部分学生来自农村或低收入家庭，学生和家长在选择专业时更多的是考虑容易就业和将来可以给家人提供医疗便利条件，很少家庭会根据孩子的喜好而选择专业，导致大部分学生缺少对专业的了解，盲目选择而导致专业认同感降低。
提高医学检验技术新生专业认同的对策
刚迈入大学校门的新生，处于建立专业思想和专业情感的特殊阶段，其专业认知的程度直接影响到今后4年的大学学习，因此，如何提高大学生专业认识、树立专业思想、规划职业生涯、培养专业能力显得十分重要。所以，针对医学检验专业大学新生开展的专业认同现状的调查，总结提升大学生专业认知教育的对策，有助于教育管理与教育工作者更好地为学生提供专业指导、日常管理和优质服务。
积极开展专业认知的实践教育活动，拓宽专业认知途径
专业认知教育已成为新生入校后的第一课，建议将专业认知教育纳入学生在校期间专业学习的全过程，还可以结合高校院系专业自身实际情况和专业特点，开展有针对性、多样性的专业认知实践教育活动，聘请专业认知教育讲师或具备资深学术造诣的教授、专家、学科主任、学院院长等，对专业进行权威解读，对就业进行全面分析，使大学新生对所学专业形成初步认识，逐渐明确检验工作人员在医院工作中所承担的角色和检验工作的重要性及意义;还可以通过各种形式的讲座或优秀的学生、 毕业 生现场宣讲和 经验 交流，激发新生对专业产生兴趣，对未来的学业和就业充满信心，对未来的职业生涯产生美好的憧憬，从而提高专业认知度。
辅导员和课程教师双管齐下，做好专业认知教育
“加强大学生的理想信念教育，包括专业认知和人生 职业规划 ”是中共中央国务院规定的思想政治辅导员的职责[10]。高校辅导员可通过座谈调查，深入了解每位大学新生填报志愿的原因、学习专业的目的、对自我的认知、从事职业的期望等，结合新生个体特征制定针对性的专业认知教育计划和职业规划，减少新生的专业困惑，帮助新生尽快适应大学生活与学习。课程教师切实提高知识水平和专业素养，将专业认知教育内容融入到课程教学内容中，尤其是实验课教学过程中，客观评价检验专业的现状和发展方向，结合所授课程多方面、多角度地阐述专业学习内容、方法、学科体系与价值观念，系统引导新生形成良好的专业思想与专业情感，有所侧重地培养学生的专业技能。通过辅导员与课程教师携手齐抓共管，以学生为中心，在专业认知中去实践，在实践中去认知，提高学生的专业认同感，共同探讨与提高医学检验专业人才培养质量。
总之，长沙医学院医学检验本科新生的专业认同处于一般水平，仍有很大的发展提升空间。鉴于专业认知对于大学生成材的重要意义，教育工作者需树立专业认知能力的动态发展观，进一步加强大学生的专业认知教育，切实培育高校新生的专业认同感，提高专业学习的动力与适应性，进而保障医学检验教育事业的健康发展。
医学检验论文文献
[1]秦攀博.大学生专业认同的特点及其相关研究[D].重庆：西南大学，2009.
[2]罗萍，孙玉梅，张进瑜，等.护理本科生对护理专业认知的调查与分析[J].中国护理管理，2005，5(3)：35-37.
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甜甜的今天
tpm设备管理是现代企业生产和经营管理的重要基础,这是我为大家整理的tpm设备管理论文，仅供参考!
TPM&RCM设备维修管理策略在南京地铁的应用
摘要：针对国内地铁设备维修现状，对TPM和RCM两种不同的设备维护模式之间的相融性进行分析，提出了TPM&RCM相融合的设备管理优化策略，并探讨了其在设备房标识系统中的应用前景。
关键词：设备维修管理、TPM&，RCM、设备房标识系统
0 引言
随着城市轨道交通项目建设的深入发展，地铁设备维护管理工作所面临的挑战也日益加剧，一方面作为大运量的公共客运设施，对设备安全性可靠性提出更高的要求，设备维修作为其重要保障手段受到关注;另一方面，设备管理与维修费用已经不再是一项辅助性投入，而是构成企业成本的重要成分。
为确保设备的可靠运行,减少和预防设备的故障,设备维护通常有两个目标：一是确定设备的维护策略;二是如何经济有效的落实完成现场设备的维护活动[1]。本文提出TPM&RCM相融合的设备维护策略，正是用来实现这两个目标，并将其灵活地应用到设备房标识系统中，从而有利于提高该系统维修管理水平。
1 TPM&RCM相融性分析
RCM(以可靠性为中心的维护(Reliability CenteredMaintenance)是以最少的资源消耗保持设备固有可靠性和安全性为目标，优化设备维修策略的过程和方法，即回答了哪些设备该修、修什么以及怎么修(维修周期)等问题。TPM(全员生产维护：Total Productive Maintenance)是以提高设备综合效率为目标,以全系统的预防维护为过程,全体人员参与为基础的设备维护体系，确保维修活动的落实。
2 TPM&RCM相融的设备维护管理策略
针对设备维护的基本目标以及TPM和RCM相融合的基本原理，TPM&RCM设备维修管理模式实施主要步骤包括：设备关键性分级分类、设备FMEA分析、维修周期优化决策、TPM可视化维修指导、规范化点巡检等，其中前三者利用RCM分析手段为TPM落实维修活动提供切实可靠的设备维修策略，而后两者则通过可视化规范化等手段实现这些维修策略的经济有效执行，且为持续的RCM分析提供数据支持。具体关系流程如图1所示。
3 TPM&RCM在设备房标识系统中的应用
设备分类分级
为提高设备维护的检修效率，节约维修成本，实现重点设备重点维护，TPM&RCM相融的维修管理策略首先依据巴累托最优的管理分析法对设备进行关键性分析，确定哪些设备需要进行维修策略优化，考虑到设备的关键性主要由设备的安全性、失效频率以及维护成本决定，因此，选择这三者作为关键性影响指标，按照下式判断设备的关键性得分：
可视化现场管理
在进行设备的维护维修时，维修人员常常会遇到以下几个方面的困难：无法准确的判断故障的原因;没有规范的维修作业流程;缺乏可视化的操作指导，容易导致错修漏修，维修工作效率低，也不利于设备的维护和数据信息的积累，因此，为实现维修活动经济有效的落实这一目标，有必要将RCM优化的维修策略等信息与TPM有机融合，采用特定的可视化标牌等手段指导现场维修活动，具体内容见下表所示：
表1 设备可视化维修内容
项目可视化内容维修操作流程图
操作关键点红色标黄色标蓝色标
作业方式仪器检测手动检查目测
检修周期双周三月一年
根据RCM分析结论对设备维修进行可视化操作管理，对于关键的设备及重要的检修部件，采用不同的颜色区分，并在相应的标牌(铭牌)标注维修提示信息，从而规范作业指导，提高检修效率。
参考文献：
[1]李葆文,徐保强.规范化的设备维修管理——SOON[M].北京：机械工业出版社,2007.
[2]南京地铁运营分公司.南京地铁运营公司TPM&RCM方案设计与推行技术研究[R].2008.
作者：许玲
浅析TPM设备管理模式实践和应用
摘要：企业的设备管理在企业的发展中占据着重要的位置。TPM设备管理模式是全员参加为特征的生产维修体制，是当前一种高效的设备管理模式。中石化西北油田分公司油气运销部通过开展TPM设备管理，使员工转变了设备管理意识，树立了设备管理新观念。员工积极开展自主管理，以实现损失、故障和不良的“0”化为目标，不断提升自主管理技能。设备的管理由事后维护转向了预防维护，降低了设备使用维修费用，达到了全员参与设备维护保养的要求。
关键词：TPM;设备;管理;员工
中图分类号：F27文献标志码：A文章编号：1673-291X(2011)09-0172-03
设备作为生产型企业的重要组成部分，占据了企业大部分的固定投资，是企业生产的基础和核心，设备管理水平的高低和设备运行的好坏直接影响着生产成本、生产安全、产品质量和市场竞争力。许多设备管理者认为设备维修只是辅助作用，不用太重视，设备坏了要么报废更新，要么依靠外委维修。殊不知，设备维修费用率越低，表明该企业维修的经济性越好。国内石油企业的设备维修费用率一般都极其高，造成了生产成本居高不下、产品质量低、市场竞争力弱的局面。所以，为实现企业在激烈的国内及国际市场竞争中盈利和发展，必须将设备管理提升到企业发展战略高度上来。
TPM设备管理模式活动，是当前一种行之有效的设备管理模式。自从TPM在日本和世界各国企业中推行以来，给无数企业创造了可观的经济效益，这种以全员参加为特征的生产维修体制，已被很多企业逐步接受。近两年来，中石化西北油田分公司运销部作为直属中石化西北油田分公司的二级单位，通过开展TPM设备管理，生产现场比过去整洁了，设备故障也比过去下降了许多。以下将简要介绍TPM管理模式和该公司开展TPM管理模式的实践过程。
一、TPM设备管理模式简介
的含义。TPM是Total ProductiveMaintenance 的英文缩写，中文译作“全员生产维修”。TPM确切的定义是：全体人员，包括企业领导、生产现场工人以及办公室人员参加的生产维修、维护体制。而后其重新被定义为：“以最有效的设备利用为目标，以维修预防、预防维修、改善维修和事后维修综合构成生产维修为总运行体制。由设备的计划、使用、维修等所有有关人员，从最高经营管理者到第一线作业人员全体参与。以自主的小组活动来推行TPM，使损失为零”。TPM 活动是以改善设备状况，改进人的观念、精神面貌及改良现场工作环境的方式来革新企业的体制，创建轻松活泼的工作氛围，使企业不断发展进步。
管理活动的八大支柱和两大基石。八大支柱包括人才培养、自主管理、专业保全、课题改善、事务改善、初始改善、安全管理和品质保全。人才培养是TPM的基础支柱之一。自主管理要求全员参与进行彻底的自主管理，它是TPM的中流砥柱。专业保全即将设备管理的职能进行细分;课题改善主要针对突出的问题，在TPM小组活动里按主题活动的方式开展课题活动。事务改善把各项业务及流程进行标准化和规范化，使获得的信息进行彻底共享化实现效率最大化。初始改善即是指在短期内消除初期故障。安全管理是万事之本。品质保全即是事前管理活动，是以提高产品品质为根本目的。两大基石是指5S活动和不间断的小集团活动。5S活动是现场改善的基石。5S包括整理、整顿、清扫、清洁、素养五个项目，是以现场和设备为中心去除周围能见到的混乱及浪费现象的一种基本活动，是推行TPM阶段活动前的必不可少的准备工作和前提，在TPM里将5S称为TPM“0”阶段活动。不间断的小集团活动是TPM的基石。小集团即TPM活动小组，是将包括最高管理者直到一线操作职工在内的所有人员，用各级小组的形式组织起来，各级组长作为上一级小组成员，起着连接上一级小组和下一级小组的销钉作用。这种形式的小组就叫做全员参加的TPM活动小组，是TPM里特有的组织形式。TPM管理活动的指导思想是“三全”，即全效率、全系统、全体人员。全效率就是综合效率，即追求设备整修寿命周期内的输出与设备整个寿命周期内的费用之比值最大化。全系统有两个含义: 一是指把设备的全过程，即从研究、设计、制造、使用，一直到革新改造、报废都管起来; 二是指与设备全过程相适应的一整套维修方式，即从设备设计、研究开始采用维修预防，在使用中实行预防维修，重复发生故障部位采取改善维修等，以设备一生为对象的生产维修。全体人员，是指凡是涉及到设备的规划研究、设计、制造、使用、维修、供应等所有部门的有关人员，从企业经理一直到第一线操作工人都组织进来参加设备管理，分别承担相应的职责。
设备管理模式在实行中所体现的精神实质。TPM设备管理模式的精神实质是提高质量，实现手段的实质是利益的重新划分。TPM设备管理模式的核心思想是预防维修为主，变事后维修为预防维修，变被动为主动;目的是节约成本，消除了可避免的成本，减缓、减少和控制了不可避免的成本支出;目标是提高产品质量。其实现手段的核心是“不间断的小集团活动”，其他“支柱”均围绕实现小集团活动为宗旨。“小集团的活动就意味着员工的职责扩大了，以往单一职能变成了操作者、维修维护者和管理者三种职能。因此小集团的实质就是责、权、利的重新划分，是利益的重分配，是TPM管理模式能否成功实施的出发点和归宿点。
设备管理模式实施的条件。(1)外部环境：TPM的推行必须需要一个稳定的的环境，这个稳定的环境最基本的要包括企业高层充分认可并全力支持、多数基层员工拥护上级决定以及卓有实效的人员培训，这三条最好都具备，此外还需要合理的收入配比政策，才能提供足够的动机，以实现真正意识上的自主。(2)内部环境：“工欲善其事，必先利其器”，企业应逐步建设自主维修、快速维修、在线维修、高效维修的平台，包括技术和硬件设备的投入和大力的支持，才能控制维修成本和提高综合效益。只有设备维修应用技术提高了，才能享受到TPM带来的效益，否则，TPM理论就只能是空谈。综合素质能支撑TPM管理方式的最低限度的员工。具备了TPM实施的条件后，就是TPM具体制度和方法的制定和执行了。
二、TPM设备管理模式在中石化西北油田分公司运销部的实践及应用
1.建立TPM 活动的推动机构，并设置专项基金。要使一种新的管理模式得以实行，就须建立一个强有力的推动机构。为了推动 TPM活动的开展，中石化西北油田分公司运销部成立了以总经理为首的领导小组，上自总经理下至各生产线，层层建立了TPM活动的推动机构，使之真正做到了全员参与。总公司成立领导组，各分公司、车间成立领导组，各生产线成立TPM小组，有了完善的组织机构，为TPM 活动的开展奠定了有力的组织基础。
2.制定开展TPM管理活动的目标、计划、修订各项业务流的标准。推行TPM管理模式的目标旨在转变设备管理意识，树立设备管理新观念;提高职工的综合素质，改善力使职工有满足感和成就感并实现自我;进一步提升设备管理水平，实现现场设备“六零”(零故障、零缺陷、零库存、零事故、零差错、零浪费)目标;设备全效率最大化，改善企业体质和改善现场管理;建立先进的设备管理亚文化，进一步夯实我部企业文化底蕴。中石化西北油田分公司运销部计划通过两年的时间，三个阶段来逐步进行TPM七个阶段的活动，推进TPM管理在我部的全面发展。2009年2―6月为“我部TPM管理基础5S推进阶段”。主要任务是制定计划、明确目标、夯实基础、学习培训、搭建样板、以点带面、整体推进;2009年6月至2010年12月为“我部TPM1～7STEP推进阶段。在5S的基础上，TPM管理体系不断深化完善;2011年为“我部TPM管理升化阶段”。不断总结前期设备管理成功经验和教训，把TPM管理活动推向了一个新的高潮。
3.从培训入手，夯实TPM 活动的基础。强化人员培训，规范培训内容方式，促成TPM管理模式开展与员工提升的双丰收，这是中石化西北油田分公司运销部开展这项管理模式的策略。TPM各个阶段活动是按照由简单到复杂、容易到困难的自然法则来设计的，每个阶段的程序就是人才培养的程序。培训的基本类型有在职训练OJT(One the Job Trainning)和离职训练Off JT(Off the Job Trainning)。在职训练主要是在本单位或TPM小组内部进行，主要工具是OJT日志和点滴教育OPL(One Point Lesson)。离职训练主要采用积分制的强制培训和选修培训的方式进行。通过培训，TPM活动小组对培训效果以技能四星标准进行评价。一至四星分别代表能力的由低向高的增长次序，技能四星的评定结果展示在TPM管理看板上，督促每名职工“人人争当讲师，人人争创四星”。中石化西北油田分公司运销部的教育培训分为五个方面同时进行。首先，根据实际情况，制定出培训的方针、目标和重点课题;其次，为使职工对设备的操作转变为对设备的监控和维修保养工作;再次，设置了培训课程;而后，建立评估体系：对培训效果进行考核，与职工年终考核和绩效工资挂钩;最后，评估技能水平的提高程度，调整下一阶段的培训计划、目标、内容以及采取的方法等。 此外，公司为职工创造环境友好的学习条件，完善培训文化，抓好OJT和OPL，积极组织Off JT的教育。
4.积极开展自主管理，以实现损失、故障和不良的“0”化为目标，不断提升员工自主管理技能。自主管理是一个过程，是一个彻底消灭浪费，提高TPM水准的过程。它以初期清扫为起点，经过对问题发生源和困难部位对策、制定点检基准书，到设备系统总点检和自主点检，再到最后实现自主管理。为了有效推进自主管理活动，我站对职工进行了大力的宣传和指导。自主管理的具体实施办法如下：首先，查找问题，包括潜在问题。其次，问题分析。再次，制定基准书。最后，总点检。此外，编制《设备点检管理制度》，制定点检“八定”(定人、定点、定量、定周期、定标准、定点检计划表、定记录、定点检业务流程)原则。
5.对职责的重新划分，由事后维护转向预防维护。我部依据过去的设备维护保养经验，配合生产岗位自主管理活动以及相对应部门的设备维护保养活动，把专业维修细分成七个阶段：基本条件差异分析―基本条件差异对策―制定基本条件基准―延长平均故障间隔―提高点检、预判效率―设备综合评价诊断―设备的极限使用。应用TPM设备专业维修管理方法之后，我部把原来的设备维修方式转变为计划维修和非计划维修相结合，并通过诊断技术来提高对设备状态的预知力，对大型设备主要采用计划维修，对小型设备和办公设备采用非计划维修。
6.树立TPM设备管理安全第一的意识，把安全管理工作落到实处，确保生产运行的本质安全。TPM管理理念就是全员参与、管理自主、不良“零”化、事前预防，这些理念与我部的安全工作方针是完全一致的，我部具体做法是：第一，开展安全教育训练，安装醒目的安全标志。第二，在生产现场，我部在5S的基础上实现了重点部位管理的可视化。第三，通过对现场主要泵机组的联轴器护罩、轴密封泄漏漏斗、可能的泄漏源等安装报警器;对隔离、停止栅栏进行涂色警示等措施，这些措施，不断地提升设备设施的安全状态。
三、企业通过开展TPM 的实践所带来的变化和思考
1.开展TPM 的实践所带来的变化。在自主管理方面最大的转变表现在中石化西北油田分公司运销部导入活动后，岗位职工在现场管理方面基本实现了下列转变：从清理卫生转变为设备设施的初期清理;从录取数据转变为对录取数据的风险分析;从被动接受生产参数转变为自己参与制定参数基准;从现场模糊管理转变为现场可视化管理;从单纯的制度落实转变为自主点检，再到自主管理。在预防维修方面的转变体现在如下内容：通过预防维修降低了事后的维修或以修代保次数，降低了设备维护费用和因设备故障伴随的生产损失，以及由于设备劣化而带来的损失，提高了生产效能。通过设备设施的专业维修保养，我部把定期设备保养制度的内容作了延伸，丰富了制度的内容，职工意识到设备维护保养不仅是专业队伍的职责，日常维护、自主点检和自主管理一样是整个设备维护保养的一部分，降低了设备使用维修费用，达到了全员参与设备维护保养的要求。最后推行TPM管理活动以前，职工对使用的设备和工艺条件基本上是被动接受，即有什么就用什么，很少对此提出疑问。推行TPM后，职工的思路开阔了，特别是技术人员对生产中存在的设计缺陷敢于大胆地提出改善方案，促进设备设施的初期改善。
2.开展TPM 设备管理模式由理论到实践的思考。(1)企业高层管理层的意志决定TPM管理模式在各个实施阶段中的成败;全员参与是核心，一线职工和高层管理人员在TPM模式下是平等的，不平等的环境不能保障TPM所需的外部环境。(2)持续改善是TPM管理的基本要求。无连续性的突击式的小组活动会使TPM重新回到起点。(3)应避免教条主义，循序渐进的方式和实事求是的精神是TPM在输油气站场应用取得成功的基础。(4)自主管理是实现TPM管理的核心，职工的积极性是自主管理的前提;公正，公平的分配制度是职工产生积极性的制度保障，旧式的三五八式的分配方式只能保证中高层管理层的高额既得利益，而无法保证广大职工的切实利益，这也是二十年来，许多其他企业实行TPM模式失败的主要原因。(5)观念转变是工作重点。只有进一步解放思想才能解决职工及部分干部的消极抵制状况。(6)TPM管理模式的内部环境急需提升。它包括先进的检测仪器等硬件设备和具有高、 精、专、的知识结构的技术人员。
总之，设备管理创新之路需要的是开放积极的心态，无论任何设备管理理念都要立足实际，择善而行，希望通过设备管理理念的创新和设备维修应用技术的提高，设备管理的明天更美好。
Elementary Introduction of Application of TPM
――Practising in SINOPEC Xinjiang Oil Products Company
GU Wei-yi
(SINOPEC Xinjiang Oil Products Company，Urumuqi830011，China)
Abstract:Management of equipment plays an vital role inmodern enterprise，TPM as an effective model cut the most cost of production in practice way .It is a whole staff production and maintenancemethod with self decision and protctive model .By practise the SINOPECXinjiangOil Products Company elevate the level of management and benefit from it from saving .
Key words:TPM;equipment;management;whole staffs
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