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西湖草莓
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送哦夏季

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我究竟怎么了555

窗高二(15)班陈亮高一,都住在一楼的寝室,地面总是潮潮的,闻着到处弥漫的酸酸的潮湿气味,总觉得压抑。于是常常喜欢打开窗,对着窗外痴痴地笑。看着如奶油般纯白的云朵在湛蓝的天空自由地游走,心儿便如同那丝丝的风般柔软而绵长。可令人遗憾的是,才开学不久,窗外忽的多了一层枷锁——说是为了校园安全。牢牢固定的防盗窗静得让人吃惊,被坚硬冰冷的铝合金反射的阳光直直地射进我的眼球,也直直地射进了心里,光线强烈而决绝。根根直立的钢管把窗外的片片美好挡在了外面。看看蓝天,数数星星,也竟成了梦。 所以很喜欢跑二楼同学的寝室,不为别的,只是因为楼上没有那死死的防盗窗。可以用最舒服的姿势趴在窗前,无拘无束地看看外面。虽然这里没有什么美好的景致,只有头上一片天,低头一地草,眼前一幢楼,可这并不影响我张望的情致,因为我觉得这至少是自由的,这些风景已经足够不是吗? 如今的世界,住在水泥钢筋建造的石头森林里,人们总是忘不了为自己的家安上防盗窗。没有特别的原因,他们只是担心,这个世界是不安全的,自己是不安全的。于是很多人拿着够硬够结实的所有高科技材料为自己做了个笼子,确定没有钥匙谁都进去不了的时候,自己把自己关在了笼子里。他们从没想过累了疲劳了可以打开窗看风景,只是呆呆地在那个小小的空间里,坐着,躺着,看无聊的电视剧,或者发呆。何其冰冷无聊的世界。 前些天下雨,心情很好,很想看看这夏雨的磅礴,可是家里不行,只能跑到屋外。扬起脸拥抱风雨来袭,真的感觉到发自肺腑的释放。 其实不少人的内心也有防盗窗的,总是自己把自己禁锢在很小的地盘,不让自己受一丝伤害。他们总是疑神疑鬼,处处提防。他们似乎相信,只有自己才是最可信赖的。超市经营者在超市装很多摄像头,还要寄包。我不喜欢去那种地方,他们本身就把所有的顾客都当成小偷,连最基本的信任都没有,还要我们去相信什么呢? 可是,防盗窗并不是最牢固的,一个已经打定主意要破门而入的小偷怎么可能连小小的防盗窗也制服不了?还是人们的心理作用吧,他们在为家装上一扇防盗窗的同时,也就为自己的内心上了一个自认为很牢固的保险,心里装着这重重的东西还是会不住地去想,去疑,不知道有没有过于疲惫。可在农村,人们很少上锁,更不用说有什么防盗窗了,可大家都过得很安全。可能有人会说这是农村,没什么好偷的,可我觉得这只是一个表象罢了,究其根本还是一个信任问题啊。大家都互相信任了,还有什么安全问题吗? 拆下防盗窗,还心灵一个轻松,打开窗,看看蓝天,窗外风景独好。

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whatever345

目前比较常用的论文检测系统有:知网——主要是高校使用,不对个人开放使用,检测费用高在100-600不等万方——个人可以使用,部分高校也在使用,检测要求不高Paper Rater—— 主要针对个人检测的,按字收费 1000字收费一元,现在提供免费检测机会是跟知网最接近的检测结果 要求是最严格的

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史瑞克0111

窗口技术在CT检查中的应用体会论文

摘 要: 目的:研究CT检查中窗口技术的具体应用方法。方法:对CT扫描的516例患者扫描结果进行总结分析,按实际情况对窗宽和窗位参数进行调查,以便建立最佳的影视图像。结果:在不同部位分别采用不同的窗宽和窗位,所表现出的影像也各不相同。结论:熟练的窗口技术在CT检查中,具备很高的临床应用价值。

关键词: 窗宽;窗位;CT检查;应用研究

CT影像不同于普通的X线影像,它是一种数字化的影像,医疗应用中已经相当普遍。而窗口技术即是分析CT影像的一种重要手段,利用窗宽和窗位调节出清晰的医学图像,反映出器官组织的结构以及毗邻关系,以便采取恰当有效的医学方法进行治疗,是医学判断的重要依据。所以,利用窗口技术呈现出清晰准确的医学图像,是CT检查的关键。

1 临床资料

选取我院2009年5月~2010年5月间接受CT扫描的患者共计516例,其中男331例,女185例,年龄1 d~87岁(新生儿共计19例)。接受扫描的主要部位有:头颅,眼眶、颌面部,喉、颈部,胸部,腹部,脊柱和四肢,盆腔。扫描设置采取SOMATO DRH以及SOMATOM Balace,扫描软件使用MSO5,采取Vc30、Vc40、Vc47的扫描模式,同时根据患者的具体情况和治疗需求,灵活地加以适当调整,以便建立起最为准确有效的图像。

2 结果

在不同部位分别采用不同的窗宽和窗位,所表现出的影像也各不相同。因此,要想获得最有医疗价值的影像,必须根据实际情况加以适当调整,以便掌握更加详细的病程资料,灵活采取最为有效的治疗措施[1]。本研究中具体设定如下所示。

头颅:脑组织的窗宽在80~100 Hu之间,窗位设定在35~40 Hu之间。如果脑垂体或者蝶鞍区发生病变,窗宽改设为200~250 Hu,同时窗位改设为45~50 Hu;而脑出血患者的设定为窗宽200~300 Hu,宽位则为60~100 Hu,以便更加清晰地检测病灶。

眼眶、颌面部:窗宽的设定是300~400 Hu,窗位则为30~40 Hu;若要观察骨骼,窗宽改为200~300 Hu,窗位改为400~450 Hu。对软组织细节进行观察研究的时候,采取窄窗的形式,依据软组织的密度来设置窗位。

喉、颈部:一般情况下,窗宽设置为300~350 Hu,窗位为30~50 Hu。

胸部:常规的胸部CT检查有纵格窗和肺窗两种查看方式。纵隔窗可以清晰明了地观察到心脏和大血管的具体位置,同时还可以看到淋巴结大小、肿块位置及其与周围组织的关系,其设定为窗宽300~500 Hu,窗位为30~50 Hu。肺窗观察的设置则为窗宽1 300~1 700 Hu,窗位为600~800 Hu,如果观察的对象是肺血管或者肺裂,可以将窗宽适当调窄、将窗位适当降低。此外,如果采用纵隔窗与肺窗相结合的双窗技术,可以对胸腔有更加清晰、更加立体的观察,获得更为详尽的病征资料。

腹部:通常设置窗宽为300~500 Hu,窗位为30~50 Hu。在肝和脾的CT检查中,窗宽和窗位灵活加以修改,分别为100~200 Hu、30~45 Hu;检查肾脏时,比较常用的窗宽设置是200~300 Hu,窗位则是25~35 Hu;若发生病变的是胰腺,那么窗宽和窗位分别设置为300~500 Hu、35~50 Hu,窄窗设置分别是120~150 Hu、30~40 Hu。

脊柱和四肢:一般对脊柱进行扫描时,脊椎周围的软组织也会得以呈现,窗宽通常设置成200~350 Hu,窗位设成35~45 Hu。骨窗的窗宽和窗位分别是800~2 000 Hu、250~500 Hu。

3 讨论

不同部位使用不同窗宽窗位,能较充分反映解剖内容和病灶影像表现,头颅:脑组织窗宽设定为80~100 Hu,窗位为30~40 Hu,垂体及蝶鞍区病变窗宽宜设在200~250 Hu,窗位45~50 Hu,脑出血患者可改变窗宽位80~140 Hu,窗位30~50 Hu,脑梗死患者常用窄窗60 Hu,能提高病灶的检出率,清楚显示梗死及软化灶,颌面部眼眶窗宽定为150~250 Hu,窗位30~40 Hu,观察骨骼时窗宽150~2 000 Hu,窗位400~450 Hu,喉颈部、鼻咽、咽喉部的窗宽和窗位常设在300~350 Hu和30~50 Hu,能满足该部位的`解剖和病灶显示,胸部:常规胸部CT检查分别用纵隔窗及肺窗观察,纵隔窗可观察心脏、大血管的位置,纵隔内淋巴结的大小,纵隔内肿块及这些结构的比邻关系,设定纵隔窗可用窗宽300~500 Hu,窗位30~50 Hu,肺部窗宽1 300~1 700 Hu,窗位-600~-800 Hu,在上述基本窗宽的基础上,若观察肺裂和肺血管,可调窄窗宽和调低窗位,对肿块形态,分叶,胸膜凹陷征,毛刺征增的观察肺窗比纵隔窗更为清晰,腹部:腹部检查常设定窗宽为300~500 Hu,窗位30~50 Hu,肝脾CT检查应适当变窄窗宽以便更好发现病灶,窗宽为100~200 Hu,窗位为30~45 Hu,肾脏因含水量较多,检查时常用窗宽200~300 Hu,窗位为25~35 Hu,胰腺一般为300~350 Hu,窗位为35~50 Hu,窄窗120~150 Hu和30~40 Hu,脊柱及四肢:常规脊柱扫描显示脊椎旁软组织,窗宽200~350 Hu,窗位35~45 Hu,骨窗为窗宽800~2 000 Hu,窗位250~500 Hu,骨的CT值多在1 000 Hu左右,肌肉为40 Hu左右,脂肪多为-50 Hu以下。

CT影像可以人为地进行调制。但对其进行调制时,必须具备明确的目标。对不同患者采取不同部位或者不同组织的检查时,需要对窗宽和宽位进行合理的调节。如果窗口技术能够达到正确的理解、熟练的掌握,就能够利用窗口技术获得清的CT影像,为医疗诊断提供明确的信息和判定依据[2]。窗宽以及窗位,指的是采取灰阶的软件功能,把灰队范围加以调节,使人类肉眼可以观察。它是相对于CT值的全体范围而言的,窗位显示的是影像CT值的中心,与影像显示的亮度和具体位置密切相关;而窗宽则表示对窗位进行选定的灰阶范围,根据大小分别适用于较大部位或者软组织的观察。双窗是现阶段很多CT都具备的一种功能,它指的是把两个窗宽、窗位各不相同的影像同时在CRT上显示出来,或者拍摄到同一张胶片上,方便两个不同影像间的对比研究和病理诊断,在困难病例的病理诊断当中,其结果是一份相当有效的补充资料。

目前,很多CT机都设置有脑窗、肺窗、腹窗等固定窗,方便不同组织的检查。但是不同患者之间在年龄、病程过程等方面存在差异性,其组织结构也不尽相等,另外,在不同时期、不同厂家生产的不同设备,其性能方面也会存在一定的差别[3]。因此,要想照好CT片,还必须熟练地掌握好调查技术,根据患者的具体情况进行人为的合理判断,充分发挥出CT检查定位、定量、以及定性诊断的优势,避免因为不恰当的窗宽设置和不合理的窗位调、导致病变被忽视或者遗漏的现象发生,从而能更好地为医疗服务[4]。

4 参考文献

[1] 苏友恒,邱丹红.窗口技术在CT检中的应用体会[J].实用医学杂志,2007,14(5):560.

[2] 郑粤军.窗口技术在CT检中的应用体会[J].山西医药杂志,2006,35(6):523.

[3] 莫瑞嘉.CT窗口技术的选择与应用[J].中华现代影像学杂志,2005,2(1):93.

[4] 鲁书琴,田素良,金克斯,等.CT检查硬膜外血肿窗口技术的灵活应用与注意事项[J].现代医用影像学,2010,19(2):101.

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