心理健康压力管理论文

随着社会竞争日益激烈,大学生因学业、经济、就业、 人际交往 等问题,正面临越来越大的压力。下面是我为大家整理的大学生压力管理论文，供大家参考。

【摘要】大学生的学习成长对于我国建设具有十分重要的影响，如何行之有效的对在校大学生进行压力管理对于推进国家人才培养具有十分重要的作用。

【关键词】大学生;压力管理;压力源

当前，我国正处于一个经济迅速发展科技突飞猛进的时期，社会复杂多变，充满了机遇与挑战。大学生作为一个承载着社会、家长高期望的特殊群体，成长、成才的欲望非常强烈，但心理发展尚未完全成熟、稳定。经济和社会的发展、生活环境的变化、成长过程中遇到的问题、求职择业竞争的激烈、涉及大学生切身利益的各项改革 措施 的实施等等，都使得大学生成为当前我国社会的高压力群体。如何行之有效的对在校大学生进行压力管理对于推进国家人才培养具有十分重要的作用。

一、从理论上认识压力

1、压力

压力一词最早作为物理学概念被提出，用以表示作用于物体表面的力。[1]Cannon于1915年首次在心理学领域引用了压力一词，用以表示外部因素对体内平衡造成紊乱的影响能力。[2]西方心理学将压力也称为应激是指个体的身心遇到某种机遇或者威胁时感到其重要性却无法有效把握或对抗的一种感受。[3]

2、压力源

随着对压力认识的深入，研究人员对压力与压力源从概念上做出了区分。压力源一般指作用于系统使其明显变形的某种力量，如物理的心理的和社会的力量。郑全全等人将中学生的压力源分为七个维度：学习问题、教师问题、家庭环境问题、父母 教育 方式问题、同学朋友关系问题、社会 文化 问题以及自身生理心理问题。[4][5]张磊等人将在校大学生压力源划分为前途、学业、个人日常、经济、人际关系等五方面[6]。

二、在校大学生压力源

本文主要从外部因素方面分析当代大学生的压力来源。具体分为学习压力、生活适应压力、人际关系压力、个人发展压力、家庭期望的压力。

1.学习压力：学习是大学生群体最基本的任务，尽管这一压力的强度有张有弛，并非永不改变，但由于持续时间很长，其影响之大不可低估。尤其是很多大学生为了适应社会激烈竞争的需要，必须进一步创造条件，并做出进一步努力。过多的学习项目、过重的学习任务，都给大学生带来巨大的压力。

2.生活环境变化的压力：社会环境、校园文化环境、生活环境、学习环境以及人际关系方面的变化冲突，会给大学生带来各种适应问题。具体表现在四个方面，一是角色转变的压力;二是客观自然环境变化的压力;三是不同生活习惯的压力;四是由独来独往的行为生活模式转变为与他人打交道的压力。

3.人际关系压力：大学生在校期间避免不了和各种各样的人打交道，彼此关系也不一样，可能是一面之缘的同学、情深意切的恋人、活动的组织者、严肃认真的老师、宽厚无私的家长，种种关系需要不同的方式来对待，这是以前的生活中从来没有的。但是相较于之前交往的人群，大学期间交往的对象来自天南地北，又处于年轻气盛的阶段，平时难免会有点摩擦。因此，人际关系的压力在无形中增大了许多。

4.恋爱的压力：大学生处在18～22岁的年龄阶段，对爱情有美好的向往。很多大学生已经接触或正在经历恋爱，然而有很多学校和家庭对大学生恋爱保持反对态度，这对大学生的恋爱造成了不小的压力。并且恋爱过程中的经济负担也是大学生很重要的压力来源。

5.就业的压力：就业的压力也可以算是当下，大学生最大也最严重的压力源。就业在一定程度上决定了大学生的人生发展方向，肩负着家庭社会巨大期待的大学生对于就业十分看重，但是随着自从全国普遍性扩招以来，大学生的就业压力不断增大。同时由于就业市场行为的不规范，大学生必须多方面联系单位，处于长时间的等待期，在心理上容易产生焦虑，对大学生造成非常巨大的压力。[7]

三、压力管理策略

1.明确学习职责，正确面对学业竞争：学校在新生入校时要做好大学生涯规划的指导工作，学生也要明白自己的责任把握学业，两者相互促进。学生首先应该认识到，大学本身就是实行高等教育的地方，能够来到这里的学生都在高中学习中取得了阶段性成功。所以应该正确看待大学学习的激烈竞争。

2.端正人际交往理念：大学学生来自五湖四海，地域间的差异造成了文化的不同，日常生活中难免有矛盾。正确对待这些矛盾是处理好同学关系的关键。

3.正确对待感情，树立正确的恋爱观：大学期间的恋爱，应该是人生最为纯洁但又不失成熟的恋爱。但是不能以一个正确的心态去面对恋爱，要不就是主管将个人发展与恋爱结果割裂开，带着不负责任的态度面对恋爱，要不就是过于沉溺与儿女情长之中，对未来的不稳定性充满恐惧。学校、家庭应该积极引导学生树立正确的恋爱观，合理协调感情与发展的关系。

4. 转变就业观念，提高自身综合素质：大学生难就业，根本原因在于没有改变传统就业观念。大学生都希望在大城市里能找到薪水丰厚且体面的工作，但是这样的工作机会毕竟有限，同时招聘单位用人要求严格，就业竞争十分激烈。大学必须正确引导学生转变就业观念，试着用一个普通就业者的心态找工作。就业问题上，学生自身综合素质是关键，大学应该加强对大学生 创新思维 的培养，加大求职技能的培训。[8]

参考文献：

[1]夏征农.辞海[Z].上海：上海辞书出版社，1979：148

[1]W alter B. Cannon Bodily Changes in Pain，Hunger，Fear and Rage：An Account of Recent Researches into the Function of Em otional Excitem ent，Appleton 1915

[3]车文博，当代西方心理学新词典[M ].吉林人民出版社，2001

[4]王道阳，姚本先。当代大学生压力源调查分析[J]。中国卫生事业管理，2012

[5] 郑全全，陈树林。中学生应激源量表的初步编制1999

[6]张磊，尹恒婵，吴晓路。大学生压力源结构模型的验证性因素分析[J].中国体育科技，2006

[7]易琳，徐海波。谈当代大学生的压力管理[J] 校园心理2009

[8]王萍萍. 从人力资本的角度看我国大学生就业难的问题[J]经济理论研究2006

摘 要 本 文章 浅析了高职院校学生受到的环境适应、现实冲突、人际情感、升学就业等多方面的压力困扰，高职院校教育者应营造友好的校园环境，制定自主课程计划，建立完备的心理危机预防系统，鼓励教师人文关怀，培养学生压力管理技巧等角度进行有效压力管理。

关键词 高职院校 学生压力 压力管理

中图分类号：G455 文献标识码：A

Higher Vocational College Students' Stress and Stress Management

CHEN Saishan

(Nanjing Institute of Industry Technology， Nanjing， Jiangsu 210023)

Abstract This article analyzes the vocational college students are subject to adapt to the environment， realistic conflict， interpersonal emotions， careers， and many other pressure problems， vocational college educators should create a friendly campus environment， the development of autonomous lesson plans， establish a complete psychological crisis prevention system， to encourage teachers' humane care， train students' stress management skills perspective for effective stress management.

Key words higher vocational college; students' stress; stress management

随着我国教育事业发展，大批有志青年怀揣梦想走进大学校门。随即而来的生活、学习、就业问题，使多数大学生感到压力重重。研究发现，大学环境里的压力使诸多学生产生了严重的心理问题。①如何正确认识大学生压力来源，引导学生掌握正确的压力管理方式，从而更自如地走向社会，走进单位，成为当今教育者 反思 总结 的重中之重。

1 压力概述

压力定义

心理学家将心理压力定义为当事人和环境之间的一种特殊关系，是当事人认为自身负担过重或超过本身负荷并危及到自身的幸福满足时的一种状态。”②一般可以把压力分为三个方面内容：(1)压力产生于那些让人紧张的事件或环境;(2)压力是指一种主观反应或心态，是人体内部出现的解释性的、情感性的、防御性的反应过程;(3)压力可能是对需要或伤害侵入的一种生理和行为上的反应。③也就是说，压力是一种伴随着对压力情景产生身心反应的主观感受。④

压力特点

(1)明显的情景性和高度的个体化。(2)间接性。压力对我们的影响是非直接的，通过一些中间变量起作用。如认知评价、人格因素、社会支持因素等。⑤(3)可适性。适度的压力可以激发人的斗志，提高人的效率。但一旦压力过大，超过人的承受能力，便会危机人的身心健康。

大学生压力来源及种类

大学生是社会高知群体，也是承受压力比较大的群体。大学生压力按主要来源可以分为：大学环境适应、理想现实冲突、人际情感协调、升学就业困境等。

(1)大学环境适应。初进大学的学生，面对全新的校园文化和地域文化，会产生不同程度的适应障碍。而在入学新生中，又有一些人是第一次离家进行住校生活，如何合理使用每月生活费，如何独立生活都困扰着这批学生。(2)理想现实冲突。高职院校中的学生，相当数量的学生会因未能考进本科院校，在入学初期选择被动适应。他们有的一心进行课业学习，延续高中的学习模式，有的完全失去学习动力，试图在校外寻找寄托，脱离学校生活。这些都对学生全方面发展和校园管理造成不利影响。(3)人际情感协调。无论是入学前还是入学后，绝大多数学生都会听过“恋爱是大学的一门必修课。”其实不只是男女生谈恋爱压力，还有和同班同寝室相处压力都会困扰着学生，这方面压力也往往是各高校心理咨询中心最 热点 最集中的问题。(4)升学就业困境。进入大学校门，自主学习取代了填鸭式教育，学生可以自主安排 学习计划 。但在入学第一学期，由于专业基础课繁重，加上自主 学习 经验 不足，不能有效协调社团和学习之间的关系，会出现较大规模挂科现象。一个个红灯挂起，为之后的大学生活蒙上了阴影。而在高职院校中，大二和大三的学生会面临专转本的选择，每年专转本考试前一两个月，都会有大量学生产生焦虑状态。与此同时，未参加专转本考试的学生也在为 毕业 后的工作愁眉不展。不少高职院校对应职业具有高风险性、高压力的工作性质，还应报考相应的职业资格证书，这些都导致学生在校择业期间产生诸多的焦虑。

2 压力管理

压力管理概述

压力管理是将人的压力程度调到最佳点，以达到最优的绩效，同时避免受到与过度压力有关的心理与身体伤害的过程。⑥高职院校的压力管理策略要从学校、教师和学生三方面多角度进行有效实施。

压力管理策略

营造友好的校园环境

优美的校园景观，可以满足学生需求，促进精神发展，舒缓心理压力，陶冶情操，在无形中提升学生的归属感，降低自卑心理。⑦高职院校亦应坚持“以学生为本”，营造适宜的校园硬环境和软环境。随着教学规模扩大，有不少学校在城市郊区建了新校区，不让后山成为土坡，不让清水池变臭水沟。 另外，对学生日常管理，表彰为主，惩罚为次。为了提高学风，很多高职学校会选择对逃课、夜不归宿的学生进行大规模的公开批评，往往每周公告栏上布满了各种警告处分。这样都会使校园里堆积负能量，对处分惩罚脱敏，反而不利于学生积极学风的养成。提倡学校表彰优良学风 事迹 ，鼓励学生积极上进，在校园里传递正能量，打造友好积极的软环境，促进学生正确进行自我认知，建立和谐人际关系，拥有健康情绪生活。⑧

制定自主课程计划

与本科院校不同，高职院校在培养学生科研能力和应用能力上，更偏向后者，这也就要求高职院校课程应进一步贴近学生，贴近生活，贴近时代。必修的专业基础课外，应当是更多的专业选修课。引导学生进行有效的 职业规划 ，选择适合自己的专业方向，把被迫繁重的课业，转换成自主轻松的兴趣，将很大程度上降低学生的心理负重感，缓解升学就业带来的无力感。

当然，开展心理健康课程对学生压力管理能力的提升已成为每一位教育者的共识。在这里，我们倡导配以“挫折应对”、“压力管理”的心理健康专题讲座，心理健康活动月等等，也可以开设诸如心理学与生活、人际交往心理学、大学生压力与调节等课程。有研究显示，这些活动能使大学生面对就业形势时，保持心理健康，培养了他们自立、自强、自律的良好心理素质，锻炼了社会交往能力、使他们在变化发展的环境中，作出选择适宜自己角色的正确抉择，敢于面对困难、挫折与挑战，追求更加完美的人格，为将来的事业成功奠定坚实的心理基础。⑨⑩

建立完备心理危机预防系统

随着高校学生人数增加，原本依赖在危机发生时才加入的心理危机系统受到了巨大挑战，建立一个囊括咨询中心、心理档案、心理月报排查、危机预警和干预的全方位危机预防系统十分必要。豘

现如今，几乎每所高校都建立了心理健康或心理咨询中心，但走进中心解决心理问题的学生少之又少。一方面，应完备中心设施，建立心理咨询教师队伍，配备完善的压力宣泄室、音乐放松室、团体辅导室等。另一方面，加大心理健康的宣传，鼓励学生走进心理中心，在专业老师的帮助下解决心理困扰。

另外，健全的心理健康排查体系也十分重要。在新生入学后，可以进行心理健康普查，比如采用《明尼苏达多项人格问卷》、《生活事件量表》筛选出可能存在心理问题或生活经历重大创伤的学生进行重点关注。由班级心理委员 报告 班级每月心理健康情况，搜集最近时期困扰学生产生压力的重点事件，都会在一定程度上降低压力对学生的侵害，减少校园悲剧的发生。

鼓励教师人文关怀

人们常说：“大学校园是半个社会。”比起中学，大学里会接触更多不同的人，很多现实的问题浮出水面，竞争也变得残酷，但不及大社会那么无情。这就要求教师要关注一切学生，定期走访课堂、宿舍，参与学生活动，让每个学生在校园里能健康积极地生活学习;关心有苦难的学生，对经济上有困难的学生进行适当抚恤，减少学费问题给学生带去的压力;关爱有困扰的学生，对心理上存在潜在问题的学生进行特别的关爱，定期进行心灵交流，缓解学生心理压力。

高职院校加强对学生人文关怀，营造和谐的师师关系、师生关系和生生关系，从而营造出一种良好的关怀氛围。在这种氛围中，能够让学生主体意识得到唤醒，个性得到尊重，人格得到完善，困难得到解决，心灵得到寄托和安宁，自由得到保护，使学生时刻感受到幸福，愉快地学习，健康地成长。豙

培养学生压力管理技巧

学生作为高校校园文化载体，有较强的接受能力，但由于社会经验的欠缺，面对压力时自身调节能力较弱，所以要求学生要认清压力事件性质，确认自身对问题的处理能力，找到合理的压力解决途径，善于利用身边有效资源，解决压力问题。在对自己有正确定位后，积极寻求人生目标，不要将升学和就业抛在脑后，要通过不懈努力，才能实现最终理想。

另外，文化知识学习之余，也要培养自己的课余 爱好 ，参与社团活动。这样一方面，劳逸结合，有利于压力的缓解;另一方面，也更利于自我的全面发展。

综上，高职院校学生在校期间会受到大学环境适应、理想现实冲突、人际情感协调、升学就业困境等多方面的压力困扰，高职院校教育者应营造友好校园环境，制定自主课程计划，建立完备心理危机预防系统，鼓励教师人文关怀，培养学生压力管理技巧等角度进行有效的压力管理，促进学生身心健康发展，培养实践能力过硬、心理素质健康的新世纪创新人才。

注释

① 钱铭怡，马悦.北京市大学生对心理健康的认知[J].中国心理卫生杂志， 2002(12)：848-852.

② Walker，著[M].放松：14种让身心自动恢复到最佳状态的 方法 .苑龙，高进，译.海口：海南出版社，2004：10-14.

③ 孙健敏.压力管理[M].北京： 企业管理 出版社，2003：46-60.

④⑤邰蕾蕾.医科院校女大学生的压力分析与压力管理浅探[J].教育与教学研究，2008(6)：82-83.

⑥ 时建朴，王瑾.关于当代大学生需要发展的调查研究[J].青岛大学师范学院学报，2005(1)：103-108.

⑦ 伍鹏.浅谈校园景观建筑对心理健康教育作用[J].教育理论与心理学，：273-275.

⑧ 闫咏梅.维护校园软环境，关注学生心理健康[J].教育实践与研究，：23-25.

⑨ 王悦，金怡，陈玲玲.大学生职业发展压力管理及SAP实效性研究——以浙江中医药大学为例[J].浙江中医药大学学报，2012(11)：1234-1238.

随着我国高等 教育 的发展，大学教育已从精英教育向大众化教育转变，大学生的压力来源于学习、就业等方面。下面是我为大家整理的大学生如何面对压力论文，供大家参考。

非 毕业 大学生的就业心理压力分析 摘 要随着我国大学教育趋于大众化及金融风波对世界经济的影响大学生就业难问题不仅成为了一个严重的社会问题而且使非毕业大学生产生了巨大的心理压力。本文对非毕业大学生的就业心理压力进行了分析并提出应通过其自身的调节和高校的配合来缓解此类心理压力。 关键词大学生 就业 心理压力 随着我国社会主义市场经济的建立和完善高校毕业生就业制度改革的不断深入大学生就业形势发生了较大变化。特别是近几年来大学生就业人数不断创新高2010年更是达到了700万这使得大学生就业问题引起了全社会的广泛关注同时也使非毕业大学生产生了巨大的心理压力。而大学生自卑、冷漠、抑郁、厌学、强迫、报复甚至自杀等各种心理问题都与大学生面临的心理压力有着不同程度的联系。

一、就业问题对非毕业大学生心理状况的影响 随着我国大学教育大众化社会岗位的日趋饱和加之金融风波对世界经济造成的严重的负面影响大学生面临的就业压力越来越大以前大学生就业的“骑马找马”的现象已经成为了过去更多的大 学生开始考虑如何先找到一份“糊口”的工作。广东省2009年普通高校毕业生就业工作会议2009年3月19日曾公布的一组数据截至3月10日为止广东普通高校本科毕业生的签约率为、专科毕业生的签约率为、毕业研究生的签约率为相比2008年同期下降了50以上。大学生就业难问题已经成为众多专家学者经常讨论的话题之一这不可避免地会对非毕业大学生的心理产生了一些影响。

1、惧怕就业心理的产生。

非毕业大学生尽管还没有直接面对毕业就业但社会上关于就业难的话题以及自己学长的就业状况都会使他们对自己将来的就业产生惧怕心理。特别是近年来一些高校的毕业生因为留恋校园生活更惧怕就业压力仍滞留于高校及其附近产生了“新留校一族”他们或是跟下届学生合住在寝室里或是在学校附近租房子住下他们的言传身教更是会对非毕业大学生产生冲击加剧他们对于就业的惧怕心理。

2、厌学心理的产生。

非毕业大学生多都为昔日的天之骄子他们的成长历程几乎都没有经过“风吹雨打”加上缺乏实际的社会 经验 随着就业难度的增加特别是一些大学生看到昔日的未考上大学的高中同学有些已经先就业当他们对自己未来的工作过分苛求时会令自己陷人极大的精神 困扰甚至无法自拔就会感到失落、委屈、颓靡等等于是就产生了厌学甚至缀学的念头。 同时随着各类信息越来越开放、公开非毕业大学生对各种就业途径也更为熟悉不少非毕业大学生注意到靠社会关系找工作是很重要的一种就业 渠道 而且靠关系找到的工作单位也比较好这使一些大学生热衷于在大学期间努力地去营造各种社会关系如到用人单位去实习的办法来“制造社会关系”等反而对专业知识不太看重。

3、自卑心理的产生。

一些大 学生 自我评价 过低过低估计自己的知识、能力水平。特别是在发现自己的某个学长因为各种原因还没有就业的情况下自卑的心理更为严重。表现在学习和生活中有的大学生对自己缺乏自信过于拘谨缩手缩脚优柔寡断慢慢开始丧失了勇气悲观失望、抑郁孤僻、不思进取觉得自己事事不如他人不敢参与各种竞争。

二、大学生面对就业心理压力时的自我调节 心理压力其实并不可怕它是人类生活中一种必然的存在。事实上进入社会后每个人都会面临心理压力正如中国的俗语所言“人人有本难念的经”尽管每一个人的压力都有所不同。大学作为一个人从学校走向社会的过渡期作为一个锻炼自己的平台大学生也应在其中学会如何面对心理压力。 心理学上有一种学说——评估学说即个体对事物有了认识就会利用头脑中的旧经验来解释新输入的信息进行评估于是产生情绪体验。可见个人对事物究竟体验为积极的情绪还是消极的情绪是在于怎样认识事物。而事物总有两面是是非非好好歹歹得得失失你中有我我中有你正所谓“横看成岭侧成峰”。因此心理学家告诫我们当个体在认识、思考和评价客观事物时要注意从多个角度看问题。如果从某一角度来看可能会引起消积的情绪体验产生心理压力这时我们只要能够转换一个视角常会看到另一番景象心理压力也迎刃而解。对于就业压力非毕业大学生也要学会用这种 方法 来学会给自己减压。

在校期间大学生就应该开始自觉加强就业心理准备努力提高自己的就业心理调适能力为今后顺利就业做好准备。 笔者认为大学生在自我缓解就业心理压力加强就业心理准备时应做到首先适应现实的就业市场变化舍弃焦虑不安、自负、自卑或孤傲等消极因素从实际出发沉着冷静立足现实努力充实自己。其次增强自己的心理承受能力积极参与各种竞争学会以顽强的意志克服种种困难建立较强的现实感、乐观、坚强、自信、自尊。再次培养良好的就业心态要避免孤傲心理、攀比心理、完美心理、急功近利的心理也要克服急躁、焦虑、自卑、依赖、不公平等不良心理正确认识自己找出自己的兴趣所在确定自己的优 势明确切入社会的起点。最后学会正确对待就业过程中可能遇到的各种不公平现象学会积极主动地维护自己的各项权益。

三、高校如何在缓解非毕业大学生就业心理压力上发挥作用 减轻心理压力是一个系统工程除大学生自己应积极面对和调整外高校也应主动参与营造氛围创设环境帮助大学生应对压力事件。

1、高校应引导大学生树立正确的择业观。 在目前严峻的就业形势下大学生就业时首先应考虑先就业融入社会脚踏实地锻炼自己。如果工作一段时间后觉得单位不适合自己发展可以重新选择职业。随着科学技术的飞速发展和经济全球化的到来知识、产品的更新换代加快在就业机会不断增长的同时失业的威胁也越来越大职业和岗位变动也更为频繁。高校应帮助非毕业大学生逐步树立先就业、后择业、再立业的观念。同时通过举办一些优秀毕业生的座谈会、讲座等鼓励和支持大学生到西部地区、到基层、到农村、到中小企业等一些可能让大学生大有所为的地方就业。

2、高校应及时对大学生进行就业心理辅导。 非毕业大学生在自己积极面对就业心理压力的同时有时也会呈现出焦虑、自卑、攀比等不良就业心理这在一定程度上会影响了非 毕业大学生的健康成长和顺利就业。因此做好大学生就业心理辅导工作是高等教育的内在要求对于缓解大学生的就业心理压力促进大学生健康成长有着重要的现实意义。笔者认为高校可通过开设就业心理辅导活动课团体辅导与个别辅导相结合进行职业心理测评等多种方式有计划、有系统地对大学生就业的认知、情感、态度、行为各方面有目的地施加积极的影响。

3、高校应着力提高人才培养质量。 当前我国大学生就业难的症结之一在于高校在从“精英”教育向“大众化”教育的转变过程中人才培养模式却没有适时转变从而脱离了社会需求致使许多专业人才供大于求。高校应主动适应社会、经济的发展变化以就业为导向确立正确的人才培养目标制定科学合理的人才培养方案在教育的过程中要深入推行素质教育增强教学活动的互动性发挥学生的主体性、主动性和创造性更新教学内容增强教育教学与社会和时代的互动性加强实践教学在巩固理论知识的基础上培养具有创新意识和实践能力的高素质实用型人才改革考试考核评价体系。只有这样才能真正缓解非毕业大学生的就业心理压力增强他们面对就业的能力和信心。

参考文献

1.左春曼著《大学生择业心理压力分析》载《知识经济》2010年第1期。

2.王成德、康金艳、段晓娟著《大学生心理压力状况及应对策略》载《甘肃联合大学学报社会科学版》2010年第2期。

3.刘胜荣、刘亚鹏、曲燕著《大学生心理压力成因与对策》载《现代商贸工业》2009年第6期。

【论文关键词】护理专业实习学生压力

【论文摘要】随着医学科学的发展和人们生活质量的提高，人们对健康的内涵和外延都有了新的认识。由于生活快节奏、激烈的竞争和紧张的人际关系，人们感受到比较强烈的压力和紧张，可能导致心身的亚健康状态。护理工作是对现存的或潜在的健康问题反应的判断与处理。护理工作的对象是患病的人或健康的人。护理工作的性质决定了护理人员必须经常面对病人、家属、医生及其他的健康工作者。这些因素都会使护理人员产生压力。护理专业学生(以下简称护生)在学校期间及临床实习期间，都常常因面临着各种压力而影响身心健康和实习效果[1]。1997年Admi指出，护理本科生在临床实习期间常面临各种压力，如不能很好应对，可影响他们在临床的工作能力，甚至动摇他们从事护理工作的决定[2]。现对护生、实习护生的压力研究作一综述，以便引导学生采用适当的应对 措施 减轻或缓解心理压力，保持身心健康和提高学习、实习效果。

1压力概论

19世纪法国生理学家ClaudeBemard第一次提出人类有内在稳定性，若内在不平衡与外环境之间的关系受到破坏，就可能导致疾病。1950年HansSelye将压力与疾病联系在一起，由此压力能致身心疾病就比较明确。Lazarus和Folkman在1984年提出了可认知的压力理论，并成为了研究职业压力和压力管理中被广泛使用的应用理论。随后压力学说发展很快，并开始应用于实践。

压力的根本内涵既与个体对外界刺激的感知有关，又和个体满足需求的能力有关。人在一生中会经历各种各样的压力，如工作、学习、人际冲突、恶劣环境等。当人遇到压力时都会有不同的适应方式，适应能力因人而异。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作业绩。一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致身心疾病。

2护生的压力

专科护生的压力

就业近几年，我国高等护理教育事业蓬勃发展，培养出了一批高学历层次的护理人员。在就业选择方面，总体上专科护生对于本科护生没有优势可言，有的医院用人只考虑实用性，不愿聘用专科生。而另一些医院片面地强调学历，非本科生不用。这样一来，专科生在就业方面处于“上不接下不靠”的尴尬境地。这是专科护生面临的最大压力。

社会价值感学生时期的护生都认为自己的职业是崇高的，是受人尊敬的“白衣天使”。但参加临床课间实习后发现，许多医生、病人及病人家属对护理专业存在偏见，认为医生是有技术、有学识之人，而护生只是机械地执行医嘱，只会依附于医疗，使护生觉得护士的社会地位低下，不受尊重和重视，产生了无价值感。

升学随着社会对知识需求的增加，越来越多的专科生都明白，专科学历远远不能适应社会的要求，需要继续深造，至少要“专升本”。在专升本的过程中也面临压力，有些学生家庭比较困难，无力支付“专升本”的学习费用;有的则不知在“先就业后升本”还是“先升本后就业”之间作何种选择;有的还担心就业后，由于临床护理人员缺乏，护士三班倒，没有充裕的时间学习。

其他参加临床课间实习后护生方知，社会工作中，还有许多人际关系需要处理，如轮转科室带教老师、病人及病人家属、实习生之间等等，人际关系压力由此产生。就业体制的改革，把每一个学生推向市场，护生在学习的同时还要联系工作。实践机会非常宝贵，有大量知识需要借此机会学习，而工作又不能不找，这就产生了压力。凡此种种，各方面的压力同时大压到了护生的头上，如不及时缓解和消除，势必造成护生的精神和心理等多方面紧张，时间久了极易造成身体、心理和精神方面的损害。

本科护生的压力

准备和参加考试曹颖的调查显示，“准备和参加考试是护理本科生的最大压力源”[3]。其结果与其他作者研究相似：考试是学生学习中重要的应激事件，考试压力对学生的影响具有时间上的持续性，考试压力已成为适学青少年的最大压力源。Clarke的研究也表明护理本科学生的最大压力源是对学习的要求[4]。

分配情况学生都把选择一个合适的职业作为整个人生旅途中的一件大事。毕业生的择业难已成为当今突出的问题，毕业分配情况是护理学专业本科学生的第二大压力源。

社会对本专业的看法目前，在健康服务体系中，医疗占主导地位。护理工作的社会地位低，群众形象差，专业的提高及发展缓慢已成为造成护士短缺的主要原因。

其他学习的任务量、时间不足不能想做的事、与其他学生的竞争及不能按时睡眠等也是本科护生的重要压力源。学生目前的经济情况及教师的评价也成为学生的主要压力源。许多学生来源于偏远地区，经济条件差，而上学的费用又高，经济问题也给学生造成了很大的压力。教师的评价常常与毕业分配密切相关，故也成为学生的一个常见压力源。Admi研究表明：教师的监督及评价与学生的压力水平显著相关。而不同年级的护理本科生其压力源也不尽相同。大一年级的新生，学习的任务量是最主要的压力源。每天的学习内容、考试的出题方式、自己对知识的接受能也成为主要的压力源。由于新生刚从高中步入医学院校的大门，学习的知识和方法与高中异差很大。学生需要适应新的学习内容与方式。而且这些学生在中学学习成绩都在班级前茅，因而易对新的学习需求产生压力感。在二、三年级的学生中，自己对知识的接受能力和在班级排列也是重要压力源[2]。实习护生的压力

对知识技能的需求护理专业学生从习惯的校园学习、生活来到医院实习，加之病人的情况千变万化，很多学生担心遇到紧急情况不知如何处理，害怕出现差错，不能将课堂所学的东西有效应用到临床等，造成学生有很大的心理压力，故实习护生的最大压力是“对知识技能的需求”。

学校教学与临床需求之间的差距这与现行的教育体制有关，目前的许多学生理论知识掌握及考试成绩很好，但解决问题的能力、理论与实践的结合能力及动手能力很差，出现高分低能现象。杨新月在《基础护理教学与临床脱节问题的探讨》一文中指出，学生在学校学习理论知识生进入临床实习，不断反映老师教的与临床做的不一样，临床带教老师则反映，学校教的太繁琐，太机械，有的学习内容临床已经不用或被淘汰，学与用的差距太大。

接触传染病性疾病、每天从事的工作在临床护理工作中，护理工作被认为是脏而累，而且充满高压力的专业。接触传染病性疾病、每天从事的工作内容成为实习护生的重要压力源[9]。而有研究表明，中国护士有工作高度疲倦感的人占59.%[6]。

其他临床教师、病人及家属的评价也成为实习护生的一个常见压力源。

3应对措施

应对是人们持续的通过意识和行为的努力及评估个人能力而缓解内外压力的一种需求，是缓解心理压力的过程。人们遇到压力后，常采用情绪调节或压力处理的方法来减轻自己的压力源[7]。接受现实是学生采用最多的一种应对方式，按学校期望的去做、责备自己也是学生多用的应对方式。梁军林等的研究表明女生采用消极应对方式的人数显著高于男生，因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想，及遇到困惑不愿意表述等特点[8]。独自想办法解决和试图改变目前的局面也是两个常用的应对方式。大学阶段是学生的心理发展正趋于成熟的阶段，多数学生能勇敢面对压力。其他常用的应对方式如与同学或家人谈论自己的感受;寻找更好的方法，看事情积极的一面，与其他处境相同的人比较，以及想曾经做过的成功事例也是学生常采用的应对方式。根据Lazarus和Folkman的研究：乐观和寻求支持是人们常采用的应对方式[7]。

4管理对策

个体从生到死无时不面临各种问题和挑战，因此，通过努力来改变压力环境，保护自身健康与生存的应对活动几乎存在于生活的各个方面和人生的每一个阶段。对于实习学生的管理者，不仅要向学生传授知识，也要指导学生如何面对和应付压力，以使她们保持心身健康，顺利地完成临床实习、学习。

指导学生采用积极的应对方式缓解压力消极的应对方式可增加应激的强度，不利于身心健康。有效的应对是缓解心理应激的关键。Jalowiec将应对方式归纳为八种，包括乐观、支持、自我依赖、勇敢面对、保守、听天由命、情感和逃避。乐观应对被认为是效果最好的应对方式，其次是支持应对方式。教师应注意了解和观察学生的心理状态，及时给予正确合理的引导，以使学生采取积极有效的方式应对压力。

合理有效地安排实习计划减轻学生的学习负担，是减缓学生心理冲突，保持学生心理健康发展的关键。要随时向临床教学老师和实习学生了解情况，并定期进行问卷调查，及时发现实习中存在的问题，及时修改实习计划和解决问题，以增加实习效果。如根据临床教师及学生的建议，增加了手术室及急诊室的实习时间，并可尝试安排专门实习指导教师与临床教师共同完成临床实习指导工作。

增加在校学生的实践机会进行课程设置的改革，对一些课程进行整合，增加课间及临床实习时间。并可安排学生到临床学习新技术，缩短课堂教学与临床实际之间的差别，培养学生独立解决问题、动手及理论联系实际的能力，使学生将所学习的理论知识应用于临床实践中。

自1985年以来我国的护理教育发展十分迅速，目前已有90余所医学院校开办了高等护理教育，形成了中专、大专、本科、研究生等多层次的教育体系，为护理事业的发展培养了一大批专门人才。对不同层次的护理实习学生在临床实习中，对学习和生活中遇到的各种事件的反应不同。了解不同层次护理专业学生的压力来源，引导学生采用适当的应对措施减轻或缓解心理压力，以保持身心健康和提高实习效果是护理教育者的重要任务之一。现国内已有部分有关实习护生压力源及应对方式的研究，但对于本科实习护生与专科实习护生压力源及应对方式差异的原因尚缺少相关研究，这是今后研究应该解决的问题。

参考文献:

[1]曹颖向虹等.护理本科生临床实习期间压力源与应对方式的调查研究.中华护理杂志.2001，36(7)：491—494

[2]’(7):323

[3]曹颖戴舒霞.护理本科生的压力及应对方式的调查分析.护理学杂志.2000，13(3)：166—168

[4]ClarkeVA,emporaryNurse,1992,1(3):35

[5]陈梅丽，蔡欣玲等.医学中心护理人员 离职 意愿相关因素探讨.荣总护理.2000，5(11)：60—69

[6]李小妹刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究.中华护理杂志.2000，35(11):645—649

[7]LazarusRS,，89

[8]梁军林李东石等.高中生的防御方式和应对方式与心理健康的相关性研究.中国心理卫生杂志.1999，13(3)：146