中医脉诊研究与临床运用论文

林桂容 医师 ▼ 泰茗医民族医疗团队医师，毕业于广西中医药大学，中医执业医师，临床多年，年轻实力派中医，擅长内外治疗法，师从韦刃先生长子韦一老师、弟子君儒老师修习振荡中医脉法，任之堂余浩老师修习阴阳九针。 擅长振荡中医、穴位埋线、阴阳九针、腹针、超微针、姜疗等治疗方法，在治疗颈肩腰腿痛、小儿疳积、便秘、咳嗽、胃痛、肥胖、乳腺增生、痛经、月经不调、带下病、孕前产后调理、面瘫、中风后遗症等疾病方面积累一定的临床经验。 大家好，我是泰茗医团队的林桂容医生。 今晚由我来大家分享一下临床工作上的一些小心得，主题为《浅谈振荡中医的临床运用》。下面先由我简单介绍一下振荡中医的宗师以及何为振荡中医。 振荡中医宗师韦刃，“S”读振荡中医，即随机脉法创始人，生于1937年，1961年拜师冯金铭大师，在继承古典中医环理论基础上将其精华与现代科学深度融合，创立了S中医，先后发表专著《振荡中医发蒙》《中医脉诊之谜》及论文三十余篇，并多次获奖。2009年被世界中医药联合会脉象研究专业委员会聘为顾问，多年传播振荡中医的理念，与脉诊技术已经深受国内外专家好评。2014年当选脉象研究专业委员会名誉会长。 何为振荡中医？振荡是指体液在能量的推动下，沿着序化的结缔组织，即我们的经络，反复地周流、不断运化的一个过程。它对外通应天地，对内通应身心。振荡中医不着眼于疾病局部的症状与病理改变，而是以脉诊为临床辨证诊疗的唯一依据，以激活和强化人体自身免疫功能，增强机体自愈疾病的能力为唯一目的，从而达到一正复、百病除的临床效果。 振荡中医的特点：一、继承并发展了传统脉学，使脉诊更加的简明更实用；第二、不着眼于局部的病症，而着眼于整体状态的调整，振荡就是古典中医的精华所在，系统整体的环模式；三、建立了病-脉-证-治体系，诊疗过程一目了然；四、凭脉下药、唯脉无证、随机当下，脉平症自消；五、先辨虚实，再辨气液、阴阳，后辨水湿痰郁瘀；六、振荡中医使用是中药精细粉，当下诊脉当下服药（含服或者冲服）。 我将近三年在临床上面使用振荡中医脉法，诊治了各种不同的病症，验证了这个脉法的理念，简明实用。我大部分与针灸、拔罐、姜疗、穴位点刺放血、药线点灸等外治方法来一起使用，内调外治地使用很好的提高了临床的疗效。 今晚我重点分享的是一个治病的思路，不是处方，因为脉变方变。现在分享几个临床真实案例，下面的案例的处方的药量均为一次服用的量、一天3次4小时一次，临床案例一的就诊日期是2020年5月25日，黄某，女，36岁，腹部难受，胸闷七天，月经推迟两个月，气液较虚，然后凉、湿、瘀。 当时我对症治疗的是使用了人参克，枸杞克，白术克，山药克，眉豆克，带药了三天回去。治疗的疗效的话，第一天治疗后，腹部难受、胸闷症状消失，第二天来月经。 这个案例的心得的话，主要是补气液，还有祛湿、化瘀，使我们人体的一个环有能量运转起来。 临床案例二的话，就诊日期是2020年3月24日，基本信息是，周某，男，六岁，食欲不振，大便秘结六年。当时的脉象是气液虚，凉湿，两关血瘀，硬结如石头。对症治疗是党参，白术，白扁豆，山楂，鸡内金，带药五天，然后四缝点刺疳积液。 复诊3月30日的脉是气液偏虚，凉湿，两关血瘀，硬结溶解大部分，对症的治疗是党参，焦麦芽，白扁豆，白术，带药五天。 第三次复诊是4月7日，凭脉辨证的话，是气液偏虚，凉湿瘀痰，对应的治疗是党参，焦麦芽，白术，白扁豆，肉桂，也带药了五天，治疗后面的效果的话，其母亲反馈的是，食欲佳，大便正常日行一次，前面刚来时，这个小孩他有点点小自闭吧，调了大半个月以后的话，性格变得相对开朗。 我这个案例的心得的话，主要是通我们的中焦瘀堵，疏通我们的中焦，使我们人体一个气机升降运动功能正常了，我们人体的环才能畅通的运行。 临床案例三的话，就诊日期是18年的时候，12月10日，罗某，女，38岁，月经淋漓不净15天，凭脉辨证的话，当时是气液虚，凉湿瘀，对应的治疗的话是，人参，黄芪，枸杞，补骨脂，眉豆，带药了三天。当时给她做了个针灸是断红穴（双），中脘，三阴交（双），足三里下一横指（双），再是腹部艾灸。 治疗后的话，第一天只剩点滴而下，第二天治疗以后的话月经干净。这个的思路心得的话，就类似于水龙头没关好，漏水，把开关关好了，水就停了。 案例临床四的话是，就诊日期2020年3月7日，陈某，女，38岁，人流术后全身发冷，睡眠差及噩梦多七天。凭脉辩证的话是气液较虚，双尺也较虚，寒湿瘀，当时给的对症治疗是，人参1g，枸杞，补骨脂，肉桂，眉豆，带药了三天。针灸是补气血针，中脘、上脘、气海、关元、天枢（双）、大横（双）、内关（双）、三阴交（双）。 治疗后的第一天的话是，全身的发冷的症状消失，睡眠好。第二天治疗后，晚上能一觉到天亮，无噩梦。第三天治疗后睡眠正常，精神佳。我们经常说沉尺为根是吗，根就是我们的地基，类似一棵树的话，把树根扎稳了，我们的树干枝叶就不会摇摆不定。 临床案例五的话，是就诊日期是2020年5月19日，周某，女，20岁。她当时的症状是，胃脘部抽痛一小时，痛苦面容，当时给她把了脉，是气液偏虚，右关较虚，无力的，然后湿瘀，脉整体比较细紧一些。当时给她的对症治疗是人参，熟地，鸡内金，眉豆。给她点了个壮医药线，是上脘，中脘，合谷（双），三阴交（双）。她治疗后，服药跟点药线点灸15分钟后，胃脘部抽痛消失，然后柔和面容。 这个案例的思路的话，主要是为什么右关较虚、其它不虚，那一定要考虑一个问题，是不是她的寸或者他的尺堵住了，然后它通不了。所以这个的方案主要是让她整个脉的一个湿瘀给它化掉。气液的流通了之后，就类似于把堵在河流里面的垃圾清理掉了，河水它就流畅了。 这个是临床案例六，就诊日期是18年，7月1日吧，蒙某，男，52岁。他当时的主要症状是，在舌头的右中下的地方，长有一颗黄豆大的息肉一个月。当时他有去看牙科、神经科类的，服用了西药也没有改善。把他的脉是气液不虚，两寸偏虚，寒湿瘀。当时给他的对症治疗是，黄芪，白术，肉桂，补骨脂。带药三天治疗，一个月后他陪他的爱人过来针灸的时候，告知息肉已消失，期间未服其他药物。 这个案例的治疗的思路是，只要把他的寒湿瘀给他清理干净了，他的阳气升起来，就类似于潮湿的房子干燥了，各种的霉菌它就自然而然的消失掉了。 上面的这几个案例，都是不一样的，它的治疗方案我都没有着眼于它的局部病症，基本都是着眼于整体状态的一个调整，凭脉下药，脉平症自消。俗话说思路决定出路，思路正确了出路就正确。而凭脉下药，凭脉下针、凭脉按摩、凭脉食疗等凭脉治疗一样是有理可循的，方法不是单一的，只要对症了，脉平了，然后症状自然而然的就消了。 为我的心得做一个小小的总结吧，我觉得中医的一个兴衰在于一气之“S”，得“气”则兴，失“气”则衰。“气”使身体的“环”遵循宇宙自然法则。脉之所诊，诸法之所调，皆诊调整体一气之逆，使之顺耳，从而达到“一正复，百病除”。阴阳者，天地之道也，万物之纲纪变化之父母。生杀之本始，神明之府也，治病必求本。养生之道，和于术数，法于阴阳，恬淡虚无，精神内守。 而现代很多的疾病都是跟我们的生活作息，（例如熬夜，黑白颠倒），饮食（冰冻，食物辛辣油炸），情志的话，（例如暴躁易怒啊，伤感忧郁啊）等有着密切的关系。应强生重心智，欲美行须善，养生勿伐正，恶习务除，食色勿贪，心病应治心，理得心易安，欲高慎自乐！