荨麻疹中医研究进展论文

寻麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤粘膜的小血管扩张，血浆渗出形成的局部水肿，是一种常见的皮肤病。 【病因及发病机理】寻麻疹的病因复杂，尤其是慢性寻麻疹不易找到病因，除和各种致敏原有关外，与个人的敏感性素质及遗传等因素也有密切的关系，常见的诱因有： （一）食物 以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见，尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生的蛋白胨性寻麻疹，其次某些植物也可致敏。 （二）药物 如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起，另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引起寻麻疹。 （三）吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。 （四）感染 包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态，引起I型或III型变态反应。 （五）昆虫叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤，引起变态反应。 （六）物理及化学因素 如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激，引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。 （七）内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。 （八）内脏疾病 如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。 （九）遗传因素 如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。 （十）精神因素 精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放，增强血管通透性而发生寻麻疹。 寻麻疹的发病机理可分为变态反应和非变态反应两种，前者主要是由于I型变态反应引起，少数是II型或III型反应，此型的抗体IgE和血管周围肥大细胞、血中嗜碱性粒细胞相结合。当抗原再次侵入后，在这些细胞表面发生抗原抗体反应，引起肥大细胞膜本身及其一系列生物物理及生物化学的变化，促使胞浆中的颗粒脱出，同时释放出各种药理性活性介质，如组胺、5-羟色胺、肝素、前列腺素、乙酰胆碱、溶酶体酶、纤维蛋白溶酶、补体、各种激肽和慢性反应物质等，引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多，产生皮肤粘膜、消化道和呼吸道的各种症状。 非变态反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺，引起红斑、风团。 【临床表现】常突然发病，先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片，风团可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落，消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头及支气管受累可发生喉头水肿，出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息，症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹；若反复发作，病程达1~2月，大多找不出原因，顽固性难治者称为慢性寻麻疹。 除以上两型外，还有几种特殊型寻麻疹： （一） 皮肤划痕症 又称人工寻麻疹，手抓或钝器划其皮肤后，该处出现暂时性红色条状隆起。 （二） 血管性水肿 又称巨大性寻麻疹。发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位，突然发生的局限性肿胀，边缘不清，持续1~2日自行消退，常反复发作。 （三） 压迫性寻麻疹 皮肤受压4~6小时后，局部发生深在性肿胀，8~12小时后消退，多发生在臀部、腰部、足背等受压部位。 （四） 日光性寻麻疹 暴晒日光或紫外线后，在照光部位出现风团，并有瘙痒和针刺感。 （五） 寒冷性寻麻疹 分家族性和获得性两型。前者少见，为常染色体显性遗传，从婴儿开始持续终生。后者开始于儿童或成人，在气温骤降或接触冷水冷风时，在皮肤露出部位出现风团，持续半小时至3~4小时，冰块试验和被动转移试验阳性，多见于女性青年。 （六） 胆碱能性寻麻疹 在运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时，胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发生直径2~3mm小风团，不融合，半小时至1小时内消退，除掌拓外，皮疹可泛发全身，以青年人多见。 （七） 血清病性寻麻疹 注射血清、疫苗或药物后除皮肤出现风团外，可有发热、关节痛、淋巴结肿大，有的可出现蛋白尿、管型尿。 治疗 组方：药用黄芪、首乌、白术各15克，当归、白藓皮、丹参(后下)各12克，赤芍、防风、蝉蜕各10克，鸟梢蛇(研冲)9克，川芎、甘草、全蝎(研冲)各6克。蜈蚣(研冲)2条。儿童用药酌减。风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草，去丹参、赤芍；风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷，去当归；湿热胜加黄芩、苦参、地肤子，去黄芪；热毒甚加金银花、大青叶、黄连，去川芎；血瘀重加桃仁、红花、泽兰，偏血热加紫草、槐花、丹皮，去白术；气血两虚加党参、白芍、熟地、大枣，去全蝎、蜈蚣：瘙痒剧烈加白蒺藜，浮萍、荆芥、苍耳子；疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通：病程冗长加三棱、莪术；反复发作加地龙、僵蚕、水蛭；久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天1剂，水煎4次，分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎，滤液擦洗患部再浸泡15分钟，早晚各1次。3周1个疗程，直至疹消痒除。避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、辛辣之品。孕妇、月经过多者及有出血性疾病禁服。 功能：祛风散寒，清热除湿、。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒止痒。 疗效：轻者1个疗程即风团消、瘙痒止；重者2~3个疗程疹块及瘙痒消失，皮肤划痕试验阴性，血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常。

荨麻疹主要表现就是皮肤容易过敏，遇风遇热或者遇寒或者碰到过敏物，就会引起过敏，西药治疗通常不能治本，且有一些毒副作用。从中医来看，荨麻疹本质就是肺胃热且肾精阴液亏虚。什么会导致肾精阴液亏虚？房事过多或者长期熬夜，什么是胃肺热？说白了就是你辛辣油腻，吃得过多了，损伤了胃（所以荨麻疹患者多伴有反酸、伤心等胃部症状）。肺主皮毛、肺属金，胃属土，土生金，肺之阳气来源于胃，胃热则肺热。所以辛辣油腻导致了肺胃热。 一方面阴液不足(皮肤缺少津液和血液滋润)，另一方面内热重，内热又严重消耗了原本不多的肾精阴液。这就导致了皮肤又热又燥，皮肤温度过高。温度过高，皮肤就会容易过敏。 所以皮肤就干燥、过敏起风团。而儿童自小就患此病的原因在于父母阴虚精亏、体燥的体质遗传给了子女。 根据导致荨麻疹的根本原因，中医治疗荨麻疹的思路关键在于滋阴补肾（提高免疫力）、同时清降肺胃之热、清热解毒。两者必须兼顾。吃点清热解毒凉血药通常大都能够轻解肺胃之热进而缓解症状，但如果不能滋阴补肾（从提高免疫力入手）则极易复发。 除了正常用药外，若要治本，改变不良的生活方式是最关键的。

荨麻疹是一种免疫系统的疾病，也是比较常见的过敏性皮肤病。如果人们的皮肤上长了大小不等的风疹块，用手摸这些风疹块会感觉有发硬、痛痒以及肿胀的感觉，那么很有可能长了荨麻疹。荨麻疹也是比较的熟悉的一种皮肤性疾病，患病在六周以上的荨麻疹称之为慢性而慢性荨麻疹，导致其发的的原因各式各样，会让患者感到不同程度上的瘙痒、灼热、刺痛感。荨麻疹发病的三个原因：1、接触过敏源对病毒、药物、食物、精神紧张等过敏会引起荨麻疹，若是患者不知道自己的过敏原，反复的接触就会导致病情发作。最常见的过敏原是干果、海鲜、牛奶、抗菌药物、花粉、飞絮、宠物的皮屑、强烈的阳光照射、化妆品、护肤品等。患者要去医院做血液检查，明确对什么东西过敏，以后不再接触，这样才可以防止病情的反复。2、频繁用激素治疗如果荨麻疹患者在第一次就使用了含有激素成分的药物，那么可能会导致病情反复的发作，虽然激素药物治疗比较快，但是容易产生依赖性和抗药性，时间久了因为滥用药物会导致病情反复发作，而且加大了治疗的困难。3、过敏体质一般像患上荨麻疹的患者，都是一些过敏体质，在碰到一些过敏原之后，就会容易引发荨麻疹。研究表明，如果父母其中一方有过敏体质，那么其下一代出现性过敏体质的概率就相当高，其患上荨麻疹的概率也会比普通人高出许多，再加上随着年龄的增长、环境的改变，神经因素如忧虑等因素很容易引发过敏，患上荨麻疹。荨麻疹吃药的同时，却在反复发作，是药物不对吗？其实在治疗荨麻疹的过程中，用药的同时也需要坚持做好以下这个三件事：1、避开过敏原回忆发病前的情况，包括特殊食物、药物、周围环境变化、气候影响、个人生活习惯、精神状态及有无其他疾病等，提供线索，在医生的帮助下，从中分析所患疾病最有可能的过敏原是哪些，依次排队，然后尽量不接触或少接触可能的过敏原后，如果皮损和症状减轻或消失，反过来就证明了所怀疑的物质可能就是过敏原。2、调节肠道免疫，改善体质。现在大家对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗，并没有对过敏反应的本身：由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱，使体内免疫球蛋白E异常增多，反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上，导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应有关过敏疾病的增加，认为与环境的变化有密切关系，人体肠道中的益生菌会刺激免疫系统作用，但如果在日常生活中食品所含抗生素或是类固醇的含量太高的话，都会导致肠道内的益生菌降低，因而无法有效地刺激免疫细胞中辅助型T细胞1（Th1)的生成，而这些辅助型T细胞1的生成与辅助型T细胞2（Th2)相关过敏疾病的发生有着密切联系。因此，如果能利用欣敏康抗过敏益生菌刺激免疫系统，激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应，将可达到改善过敏体质的效果。欣敏康抗过敏益生菌所选用的六个专利菌株，可改善肠道内的益菌生态，提高游走全身黏膜性突出细胞的能力，调节全身免疫功能，缓解过敏症状；由六种菌株复合而成的欣敏康抗过敏益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应从而减少荨麻疹患者血清中过高的IgE特异性抗体，缓解过敏症状，调整过敏体质。3、环境和生活习惯很重要“抓痒时，反而让局部温度提高，使血液释放出更多的过敏源，导致病情恶化。”除了用手抓，热敷也不能治疗荨麻疹，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实是另一种刺激，热会使血管紧张，释放出更多的过敏源。“所以有些人冬天浸泡在温泉，或是过度包在厚重的棉被里都有可能引发荨麻疹”。荨麻疹患者还应做到注意生活环境卫生，少与花粉类物质接触。同时，要保持良好的生活习惯和规律，除了加强体育锻炼，增强体质外，更要注意皮肤的抗寒锻炼，具体可以逐渐地降低洗脸水的温度，由热水洗脸变为温水洗脸。