心理咨询师案例论文

心里咨询师二级论文，求助指导。O(∩_∩)O谢谢

我擦，就你这种人还考个毛心理咨询师，中国心理学发展不好就是有太多你这种人了，不学无术，就想混个证，耻辱！！！别跟我说你只是应付作业，这也是耻辱！！！不用解释了，就你发的这个就已经够耻辱了！！！回答完毕，谢谢！

心理咨询师毕业论文

心理咨询师主要是帮助人们分析、缓解心理问题的，以下是我整理的心理咨询师毕业论文，欢迎参考阅读！

摘要

本文通过对一名男初中生求助者的咨询案例的实践，结合咨询过程对求助者心理问题的形成原因进行了分析，运用系统脱敏及认知行为疗法对求助者的焦虑症状进行了治疗并取得了成功说明了系统脱敏及认知疗法相关技术的使用和效果评估问题。

一、一般资料

魏某，男，初中二年级学生。身高米，五官端正，身体健康。父母为大学教师，家庭和睦。小学学习成绩优秀，但小学升学考试时由于突然发高烧受影响而未能进入重点中学。父母对其要求一直比较严格，对他这次考试失利批评较多。此后每逢考试必紧张、焦虑、不安，总觉得自己又要考不好了。尤其近半年，就一直被笼罩在一种紧张学习的氛围中，时常感到心烦意乱，学习成绩也时好时坏。常常想到中考问题，感觉更加强烈，心跳的剧烈程度比以前强很多，思维不太受控制，注意力也难以集中。在每次模拟考试的前几天就开始坐立不安;经常做有关考试的梦，并且梦见成绩不理想。常会设想：如果这次考试成绩又不好怎么办。临近考试时胃部不舒服，想上厕所的次数也比平时多;当听到开考的铃声时，心跳马上加速。考试时，如果监考老师来回走动或注视自己，便无法答题;常常发现考试时自己的手指或双腿在发抖;考试时经常会看错题目。为此感到很痛苦，希望能在中考前克服这个问题。

二、主诉与个人陈述

魏某说："考试前我会非常紧张，前几天就会连续失眠，。睡不着觉，考试时经常因为太紧张而不能认真审题。并且考试时心跳得厉害，头很痛。计算马虎看错题等毛病也出来了。我非常着急，每次都在学习方法上找原因，找来找去问题还是存在。"

三、咨询师观察到的情况

1、心理咨询师观察印象：求助者面色苍白，身体瘦弱，讲话时双腿不停抖动，双手紧握，多数时候低头，声音小而略微颤抖，有时抬起头，双眉紧皱，表情痛苦。

2、父母主诉：近一个时期，孩子吃饭不多，与父母老师很少交流，朋友交往也较以前少了，只是一个人在房间里学习。不愿提到考试，一提到就显得有些烦躁了。

四、评估与诊断

根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常;个性内向，情绪低落，为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到父母的期望焦虑，生理机制紊乱，身体虚弱。

综合分析所获得的临床资料，对求助者问题的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典型心理与异常的表现排除了精神障碍，例如，脑器质性精神障碍，病理性焦虑症、抑郁症等精神障碍。

诊断：求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于心理问题范畴，是由考试引发的焦虑状态。根据判断正常与异常心理活动的三原则，求助者心理活动形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调一致;其个性稳定，且引起求助者问题的原因是小学升学考失利这一现实刺激，其持续时间和严重程度未达神经症的诊断标准，故属于较严重的心理问题。

问题主要表现：

1、学习策略和学习动机存在认知偏差。

2、生理机制紊乱，如生物钟紊乱、食少、身体虚弱等。

3、在社会因素中父母缺乏教育引导孩子的正确观念及方式，在学校中缺少朋友，缺少教师对他的学习方式，考试方法的`指导。

五、咨询目标的确定

根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：

1、具体目标与近期目标：①学会自我放松的方法。②减少考试焦虑程度。③保证正常的饮食、睡眠，改善身体虚弱状况。

2、最终目标与长期目标：①改变求助者的升学观，从侧面影响父母的升学观。②改变求助者在学习方法、方式上的不良认知。

六、咨询方案的制定

1、主要咨询方法与适用原理

①阿伦·贝克的认知疗法：

求助者的心理问题主要是对于考试的焦虑。考试焦虑是在一定的应试情境激发下，受个体的认知评价能力，个性倾向，与其他身心因素所制约，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。在一般情况下由考试产生适当的焦虑是正常的。但过度的焦虑并且出现了较严重的情绪、生理、行为反应，这就是有心理问题了。贝克的理论中有几个重要概念：共同感受、自动化思维及规则。所谓共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具，实际上就是知觉和思维的过程。如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。当人们错误的判断、推理和思维形成自动化的反应即"自动化思维"时，思维过程中一些错误观念形成固定习惯并被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批评。贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。但如果个体不顾客观条件过分按规则行事也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。贝克认为，改变功能失调的情绪和行为的最直接方式就是修改不正确的及功能失调的思维。咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，教给求助者识别观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。

②系统脱敏疗法：

系统脱敏疗法源于对动物的试验性神经症的研究。20世纪40年代末，精神病学家沃尔普在实验室中电击小铁笼中的猫，多次实验之后，只要看见那只铁笼即使不受电击，猫都会出现明显的植物神经反应。他将这只猫禁食几天，然后送回放着鲜鱼的铁笼。虽然猫极度饥饿却不肯吃鱼。沃尔普认为这是猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。而后沃尔普给猫喂食并将其由远即近渐渐接近实验室。猫能进食起初并不十分自然，但不久便适应了。最后猫回到铁笼也能平静生活了。沃尔普认为这是交互抑制的作用。猫进食后得到一种满足和快意，这种满足和快意可以抑制焦虑紧张反应。对于人类来说，肌肉松弛技术就有对抗焦虑的作用。系统脱敏疗法的基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

2、双方的权利与义务：

⑴求助者的责任、权利和义务：

责任

①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;

②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;

③完成双方商定的作业。

权利

①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;

②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;

③有权利选择或更换合适的咨询师;

④有权利提出转介或中止咨询;

⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务

①遵守咨询机构的相关分规定;

②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

⑵咨询师的责任、权利和义务

责任

①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;

②帮助求助者解决心理问题;

③严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利

①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料

②有权利选择合适的求助者;

③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务

①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;

②遵守咨询机构的有关规定;

③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

3、咨询时间与收费

咨询时间：每周一次，每次1小时

咨询收费：每次100元人民币

心理测验收费：《症状自评量表SCL-90》60元

《焦虑自评量表SAS》50元

七、咨询过程

咨询大致分为三阶段

(一)诊断评估与咨询关系建立阶段;

(二)心理帮助阶段;

(三)结束与巩固阶段。

具体咨询过程

(一)诊断评估与咨询关系建立阶段。

第一次咨询20**年12月10日

目的：

①了解基本情况(包括人口学资料)

②建立良好的咨询关系

③确定主要问题

④探寻求助者的改变意愿

⑤进行咨询分析

方法：

①会谈法

②心理测验

过程：

①填写咨询登记表，询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则，双方的权利与义务。

②与求助者进行摄入性谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。

③求助者做韦氏成人智力测验，焦虑自评测验(SAS)，抑郁自评测验(SDS)。

④将测验结果反馈给求助者，并结合初步印象给予初步分析，

⑤布置作业：让求助者回家后，回忆在自己的成长经历中对他影响较大的人或事。

(二)心理帮助阶段

第二次咨询20**年12月17日

目的：

①加深咨询关系

②评定主观焦虑程度

③学会放松训练

方法：行为治疗(系统脱敏疗法)，认知治疗(认知矫正)。

过程：

①反馈上次咨询的作业，认为小学升学考试失利及之后父母的批评指责态度可能是造成他心理压力过大的原因。

②通过简单说明，让求助者学会衡量自己的焦虑程度，并尽可能给出一个相对恰当的评分。评分通常以五分制为度量单位。0分、1分、2分、3分、4分、5分焦虑依次递增，0分是安宁平静;5分则表示极度焦虑不适。

③放松训练

让求助者坐靠在沙发上，全身各部都处于舒适的位置，由咨询师口述指导语，此方法可让求助者在咨询师的指导下进行训练，并掌握要领，之后可回家自行练习。

④布置作业。

回家后做放松训练，争取达到全身完全放松，并运用自如。

第三次咨询20**年12月24日

目的：

①学会准确的找到引起不适行为的原因，即在什么刺激下求助者会出现紧张焦虑和不适行为。

②设计焦虑等级表。

③寻找错误认知

方法：

行为治疗(系统脱敏疗法)认知行为疗法(认知矫正)

过程：

①反馈咨询作业：对上次咨询作业检查，求助者对于主要的放松要领掌握的很好，只是放松程度没有达到最佳状态。

②设计焦虑等级表：

把使求助者考试焦虑、紧张的因素全部罗列出来，并相互比较，根据它们的影响大小分成若干等级，通常将刺激项目分为5个等级，1等引起焦虑程度低，5等引起焦虑程度最高。

③启发求助者寻找自身有哪些不良认知，或受到哪些错误认知的影响。

④布置咨询作业。

a、求助者继续复习放松训练。

b、求助者闭目回忆各种引起焦虑的刺激画面，深刻体会并给出恰当的评估。

c、继续寻找是否还有其它不良认知在影响自己。

第四次咨询20**年12月31日

目的：

①巩固咨询效果

②实施现实系统脱敏

③调控焦虑情绪

方法：

谈话法、行为疗法(现实系统脱敏);认知疗法

①反馈上次咨询作业。

②肯定其学习能力，对求助者的进步和作业完成情况给予表扬，增加其自信心。

③实施现实系统脱敏

a先进行放松训练

b咨询师在咨询室按焦虑等级表上的刺激事件模拟考试前，考试中的情境，逐级的进行，现实脱敏训练的练习方法和过程与想象脱敏类似。

c当求助者通过每一个级别的训练时，都要给予表扬，增强自信心。

④布置作业：

a回家继续巩固以前的咨询与训练成果。

b在学校里与老师和同学模拟或参与考试情境，巩固现实脱敏练习。

c父母继续理解与正面支持求助者，经常沟通，而且还要与老师和同学保持沟通交往。

(三)结束与巩固阶段

第五次咨询20**年1月7日

目的：

1、巩固咨询效果

2、结束咨询

方法：谈话法

过程：

①反馈上次咨询作业，并评价作业完成情况。

②指出继续努力的方向，继续探寻适合自己的学习策略。

③基本结束咨询，加强自我控制能力，以及自我放松的方法在学习、生活中要应用自如。

④进一步改善父母与儿子之间的沟通与理解，加强与同学老师的交往，得到老师的指导与同学的理解、支持。

八、咨询效果评估

1、求助者自身的评价

"我不再像以前那惧怕考试了，虽然也有些紧张，但我知道这点紧张是正常的。""爸爸妈妈现在也能理解我了，我心里的压力自然少了许多，放松练习已经熟练掌握，以后遇到情绪紧张也可派上用场了"。

2、咨询后心理测验结果：SAS测验结果：总粗分33，

SDS测验结果：总粗分27，

测验表明：求助者的焦虑程度显著减轻，由症状引发的抑郁水平也大大下降，二者都恢复到了临界值以下的的正常水平，由此认定咨询效果显著可靠。

3、咨询师评估：两个月后，通过电话回访，发现咨询已基本达到目标：考试焦虑程度大大降低，自我放松技术能在生活中应用自如，保证了各项生理指标正常，端正了不良认知(即错误的升学观和学习策略)，提高了学习适应水平，学习有一定的提高。

心理咨询师是为人们解决心理问题的专家，是患有心理疾病人员的朋友。下面是我带来的关于心理咨询师论文 范文 的内容，欢迎阅读参考!

摘 要：心理咨询从20世纪80年代在中国兴起后，经过几十年的发展，我国的心理咨询已取得了初步的发展，本文主要从中国心理咨询的行业需求和发展现状以及未来前景等几方面，分析了心理咨询在中国的发展状况。

关键词：心理咨询;发展

心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和 方法 ，帮助求助者解决心理问题。心理咨询服务最早起源于西方国家，目前该行业在西方得到了很好的发展，各方面的技术和条件也很成熟。但是，心理咨询在我国仍处于起步阶段、其发展水平与西方国家相比还存在明显的差异。

一、中国心理咨询行业需求

中国心理咨询需求量明显增多，随着中国社会经济的不断发展，个体所承受的压力也在不断增加，由此导致的心理问题也正不断地凸显出来而成为一个社会问题。

据统计在我国13亿人口，有各种精神障碍和心理障碍患者高达1600多万;在我国34亿的未成年人中，有28%的学生存在轻度心理问题，39%是中度心理问题，01%存在严重心理问题，这些问题大多没有得到及时解决[1]。2002年11月，我国首次大规模自杀调查结果显示：我国每年有25万人死于自杀，占全部死亡人数的36%，而每年自杀未遂的人数高达200万。在15～35岁人群死亡原因中，自杀成为第一原因[2]。在中国，目前保守估计，大概有19亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗[3]

按照美国每100万人中有1000人提供心理咨询服务的比例算的话，在我国每100万人中只有24人。因此，专家普遍认为中国的心理咨询师仍有476万的缺口。

二、我国心理咨询发展现状

(一)我国心理咨询人员专业素质偏低

我国心理咨询的从业人员的专业水平让人担忧，心理咨询从业人员的学历背景为心理学的仅占总体的348%[4]。从专业背景上来看，我国的心理咨询师大多不是学习心理学专业的，而是其他专业或是社会工作人员，他们只是对心理学感兴趣，或者只是为了自身职业发展的需求而考了咨询师职业证书。他们只接受了短期的心理学方面的培训，专业素养与严格意义上的咨询师的从业要求相差较大。这与国外心理咨询员一般要具备心理学相关专业硕士学位并且经过长达5年以上的专业训练相比，差距甚大。

(二) 传统 文化 对心理咨询发展的影响

心理咨询是社会发展的产物，而它的理论和技术的发展又受制于社会的文化背景。我国传统文化对心理咨询在中国的发展有着重大的影响，其中儒家文化、道家文化、佛家文化在价值观、 思维方式 、行为风格等方面影响着我国国名的心理[5]。由此导致了某些西方的心理咨询的理论并不适用于我国的国民。因为这也决定了我国心理咨询本土化的发展方向。

(三)专业 教育 力度不够

我过现在总共1731所普通高校中，目前只有华东师范大学、北京师范大学、西南大学、浙江大学和华中师范大学建立了心理学院，不到100所大学开设了心理学课程，其中没有一所高校有心理咨询的专业，只是把其作为一门学期课程来教授。即便是在应用心理学中，只有26所高校于2006年招收该方向的硕士研究生，而最后会从事专业心理咨询的人员则是少之又少。因此虽然我国对心理咨询的需求量很大，但真正具备专业心理咨询能力的人员却十分匮乏。

三、我国心理咨询发展前景

(一)心理咨询的职业化和正规化

2001年，劳动和社会保障部联合中国心理卫生协会和中国心理学会，宣布正式启动心理咨询师职业资格鉴定工作，批准、颁布了《心理咨询师国家职业标准(试行)》，使中国的心理咨询工作获得了合法的地位。2002年，卫生部出台了“心理治疗师”专业技术资格考试，开始针对医疗卫生系统内部“心理治疗师”的培训和考核。2005年又正式颁布了《心理咨询师国家职业标准》，这些都为我国的心理咨询行业的职业化和正规化奠定了基础。

(二)心理咨询形式的多样化

传统心理咨询的形式主要以门诊式为主，但随着社会的不断发展和科技的日新月异以及社会对心理咨询需求的不断扩大，心理咨询的形式也将发生更大的改变和扩充。目前市场上已有的心理咨询的形式包括：电话咨询、宣传咨询、信函咨询、现场咨询、以及以比较多的人为对象的团体咨询等。而笔者相信在日后的发展过程中这些现有的形式将更加健全和完善同时也相信将有更丰富的形式产生。

(三)心理咨询的本土化

我国现有的很多心理咨询的方法、理论和技术大多引进于西方，由于文化的差异，这些方法、理论和技术并不一定适用于我国人民的心理。因此对于心理咨询本土化的呼声在中国心理学界收到了重视。通过多年的努力我们欣喜地看到了一些中国咨询师创建的一些适合中国文化的心理咨询的理论、方法和技术。其中包括朱建军的意象对话疗法和钟友斌的认识领悟疗法都在心理咨询的实践中取得了很好的效果。

当然心理咨询的本土化离不开中国心理咨询师人才的培养，因此首先在高校应加大对心理学人才培养的重视程度。其实还应做好以下三点：首先加强对心理咨询师的正规培训和学习要求。在心理咨询师的培训方面我们可以明显地感受到国内的要求和国外的要求之间的差距之大。为了中国心理咨询的正规化和专业化我们必须提高对心理咨询师的培训和学习要求。只有这样才能培训出合格的专业的心理咨询师。其次，加强对心理咨询从业人员的督导培训。随着心理咨询行业的蓬勃发展，心理咨询从业人员的督导培训与自我成长日益成为一个突出的问题。可惜到目前为止我国的心理督导机制仍没有建立起来。最后，加强对心理咨询培训机构的培训机制的资质鉴定。当前在我国心理咨询的培训机构比比皆是，培训者只要交几千块钱就可以参加培训。而培训机构大多以盈利为目的，因此我们可以看到有的培训机构为了增加收益，大大降低了培训对象的资质要求，而且培训的周期也只有一个多月，这就直接导致了心理咨询从业人员的专业素养偏低。因此加强对心理咨询培训机构的资质鉴定势在必行。

中国的心理咨询行业有着很好的发展空间，但这个过程中需要我们去不断完善和改进的事情还有很多。

参考文献：

[1] 王枉盛，丁新革，中学生抑管与其相关影响因素的综合研究.中国学校卫生，

[2] 中华人民共和国卫生部.谁来为自杀设道防线.2003

[3] 曾大兴，陈统奎.心理咨询面临职业化尴尬、南风窗.

[4] 秦漠等.国内心理治疗和心理咨询专业人员及工作状况调查[J].心理科学.2008，31，(5)：1233-1237.

[5] 王昌盛.我国心理咨询的发展现状分析.考试周刊.2009年第30期

摘 要： 各地高校开展心理咨询工作还存在很多问题，实效性不强，如果能积极探索高校临床分类心理咨询的工作模式，提高高校心理咨询的工作效能，那么就能促进大学生的健康成长。

关键词： 高校心理咨询 心理咨询模式 工作效能

自上世纪80年代心理咨询在我国高校出现以来，经过二十多年的发展，至今我国高校心理咨询逐渐步入科学化、规范化的发展轨道，各高校都已经成立了心理健康咨询服务机构，加大队伍建设，落实经费，努力做好大学生心理咨询与心理健康教育工作。但各地高校开展心理咨询工作还存在很多问题，实效性不强。很多高校心理咨询中心并不受“宠”，一些高校的心理咨询甚至成了应景和摆设。针对当前高校心理咨询工作中存在的问题，实现高校心理咨询的本土化，构建适合我国国情校情的心理咨询模式，对于提高高校心理咨询的工作效能，提高大学生的综合素质，促进大学生健康成长具有重要意义。

一、建立大学生心理档案，对心理问题学生实行分类咨询管理

通过心理普查，建立大学生心理档案，根据大学生心理状况进行分类管理和治疗。大学生的心理状况分为健康心理和一般心理问题、严重心理问题、神经症和精神障碍，而针对不同学生的心理需求可将高校心理咨询工作分为五大类。

1.第一大类为心理发展咨询：针对绝大多数健康心理的大学生，帮助他们增强自我认识能力、学习能力、交往能力、择业能力、社会适应能力和发展能力等。

2.第二大类为情绪障碍咨询：主要针对一般心理问题、严重心理问题学生：对他们的学习、生活、工作、人际关系、情绪等方面的适应不良而出现的烦恼、忧虑、困惑等提供帮助。

3.第三大类为心理疾病咨询：主要针对有神经症症状的学生，帮助有焦虑症、抑郁症、强迫症、神经衰弱等心理障碍、心理疾病的来访者挖掘病源、指导对策、解除危机。

4.第四大类为心理危机干预：指在心理学理论指导下对有心理危机的大学生个体或群体的一种短期的帮助行为，其目的是及时对经历个人危机、处于困境或遭受挫折和将发生危险的对象提供支持和帮助，使之恢复心理平衡。

5.第五大类为精神障碍学生的筛查、诊断和转诊。

二、促进心理咨询师分级、分类的专业化发展

国家新标准规定心理咨询师职业分三个等级，分别为：心理咨询师三级、心理咨询师二级、心理咨询师一级。高校要加强心理咨询师的培养，合理配备各个级别的心理咨询师，实行心理咨询的督导制度。

高校心理咨询师坚持走职业化专业化发展之路，逐步建立起一套行之有效的专科心理咨询师选拔、培训、考核和监督机制。打一个形象的比喻，过去病人看病，只知道去内、外科，一个大夫可以从头看到脚，而现在病人看病，都会选择治疗某一种病的专家。因此，“万金油式”的医生几乎不复存在了，而现在“万金油式”的心理咨询师还满地都是。心理咨询领域同样需要各类专业型的心理咨询师提供不同类别心理服务，心理咨询师队伍同样面临着分工和专业化发展问题。

高校心理咨询机构应率先走心理咨询师的专业化发展道路，构建发展机制、制定激励政策，使每一位心理咨询师都按照学生的心理特点和自己的特长确定自己的专业发展，如：发展咨询师、情绪障碍咨询师、焦虑症心理治疗师、抑郁症心理治疗师、强迫症心理治疗师、神经衰弱心理治疗师等，并通过学习培训和 经验 的积累，逐渐发展自己所在的专业领域，在一定的范围和领域内稳步提升，使学生有选择地有效地进行心理咨询。

三、建立和完善心理咨询效果评估机制

心理咨询有咨询目标，有进入，有高潮，有收尾，是一个相对完整的过程，也形成一个相对独立的咨询单元。但许多咨询并不是一次就能完成的，因而需要将每次咨询有机联系起来，使之成为整个咨询环节中的一环，一环套一环，形成一个完整的咨询整体。这就要求能够对每次的咨询作评估 总结 ，以提高下一次的咨询实效。咨询效果评定可以从几个维度来进行。

1.主观评价，即来访者自我改善的主观感觉或对现实世界看法发生改变的情况。比如，求助者认为自己现在不再害怕原来害怕的事物了，原来无法接受的现实现在开始接受和正视了，对自我的满意度也上升了，等等。

2.求助者社会生活适应状况改变的客观现实。比如，开始正常上学、上班，与他人交往状况得到改善，工作、学习效率提高，等等。

3.行为评价，即亲人、朋友、师长和其他了解治疗前后情况的人对患者行为改善的认可。

4.量表评估，求助者咨询前后心理测量结果的比较。某些心理症状量表如SCL-90、SAS、16-PF等的分数得到改善。在心理咨询效果的评估中，量表是最客观且科学的。

5.咨询师的评定，根据咨询师的观察，求助者的情绪、认知等方面有进步， 自我评价 更乐观，积极面对困难，等等。

通过以上评价对每次咨询进行评分，提出下一步的咨询 措施 。

四、强化心理咨询后续干预措施

咨询的效果常常不能立竿见影，须依靠当事人和咨询者的后续努力。在这个过程中，咨询者的对当事人后继干预是关键。对当事人效果评价目的是要认知和把握当事人咨询后的心理状况，从而能有效实施后继干预。

如何进行后续干预，应视当事人心理问题性质及心理改变情况而定。构建“联络―反馈―支持―监控”相结合有效的后继干预模式。具体说，可通过以下方面实施：(一)保持后续联络。与当事人保持定期联络能及时掌握有关信息，这有助于实施干预和监控。(二)给予当事人及时的咨询效果反馈。咨询者对当事人进行科学的效果评估，并将效果反馈给当事人，能使当事人自我认知能力加强，是一种积极强化的手段，能提高当事人自我改变的信心和勇气。(三)构建当事人周围能实施心理援助的社会支持系统。当事人的心理问题通常和周围的人和事息息相关，对于有心理问题的当事人，较高的社会支持能增强其免疫力，而较低社会支持对心理恢复具有负面影响。当事人通过与亲人、老师、同学、朋友的沟通和群体活动，有机会表达和倾诉，并获得心理援助，对于消除和缓解其心理问题具有积极作用。(四)加强后续监控。有些当事人的心理问题是复杂的，需要一个长期的治疗过程，需加强后续的检查与监控，如学生网络成瘾症的治疗，需要后继的有效监控才可能戒断。而当事人的有些心理问题具有突发性，如：抑郁症，可能随着天气和应急事件会有所改变，存在自杀危险，后继监控能及时发现问题并在最短时间里对其实施及时的危机干预。