肾肿瘤最新研究进展论文

根据患者的不同情况，可采取的切除方式也不尽相同，而这些不同的切除方式是解决患者疑虑的最有效方法：1、根治性切除：对早期肾癌患者可采取根治性切除，即将整个肾脏，包括肾上腺和肾脏周围的脂肪组织都切除，从而保证将肿瘤彻底切除干净，从而获得痊愈的机会，不过患者只能靠一个肾脏来完成肾脏代谢。2、肾部分切除：肾部分切除是针对那些病灶较小，国际上公认的肿瘤直径<100px的患者，只需要切除含有肿瘤部分的肝脏组织，而保留剩余组织，而保留的肾脏仍能保持一定的代谢功能。3、腹腔镜肾切除术：此种切除方式主要考虑其对患者造成损伤小，如伤口小、疼痛及出血少，患者可快速恢复进食，可较早出院等，因此对于那些害怕手术，身体条件较差的患者，不妨采用此种方式。360良医平台“48小时肾癌手术直通车”可以快速找到转接预约手术。

肾脏肿瘤在人体泌尿男生殖系肿瘤是常见者之一，欧美国家较亚洲国家发病率高，城市较农场发病率高。肾脏肿瘤并不十分少见，中国统计占全身各种肿瘤的—，国外报告则稍高，约3%。肾癌的早期症状并无特异性，腰痛是肾癌的早期症状之一，但是因为腰痛现象在生活中很常见，长时间的不正确坐姿也可以导致腰痛，只要稍作休息即可，因此造成很多人的麻痹大意，但是经常频繁腰痛就一定要引起注意，自古腰肾不分家，腰疼是很多肾病的表现症状之一。1、肾肿瘤病理类型复杂，临床表现殊异，各家观点不一。1957年富特（）等提出将肾肿瘤分为肾实质细胞瘤、肾移行细胞瘤、肾胚胎癌、肾间质瘤和继发性肾肿瘤五类，这一分类方法以其简明扼要、比较完善实用，为人所乐于接受。近数十年，特别是B超、CT、MRI的广泛应用，肾实质肿瘤的检出比较容易，检出率迅速提高，人们对肾肿瘤的认识较前大有转变，如以往认为肾肿瘤几全为恶性，良性极少，现查知其良性肿瘤和肾囊肿占相当大的比例，并非罕见。2、治疗:肿瘤分为良性和恶性的，建议行手术切除，术后进行病理确诊，根据病理采取相应的治疗良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗。如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物可改善增强体质，扶祛邪,补气养血的功效。

肾癌来自肾小管上皮，生长速度一般较慢，但有时可很快，绝大多数有一层纤维包膜包裹，可生长于肾实质的任何部位。质硬，表面血管大多呈扩张。发现时体积大小不一。大多是单个的，少数有多个的。肿瘤可侵入肾实质，也可浸润肾包膜并穿入肾周围脂肪。其切面大多呈淡黄色或橘黄色，生长速度较快的区域呈白色，有出血的区域呈暗红色，含脂质较多的部分呈金黄色并发亮。较大的肿瘤常可见到有坏死区，坏死组织液化后质地呈囊状。有时肿瘤中有血肿。少数肿瘤可见到有不规则散在的钙化区。钙化的是否存在与肿瘤的恶性程度无关。 在显微镜下构成肾癌的主要细胞是透明细胞。这些细胞的核小而染色很深。胞浆透明含有丰富的脂质和糖原。另一类是颗粒细胞（又称暗细胞），这种细胞的胞浆充满细小的颗粒。80％左右的肿瘤组织由透明细胞或透明细胞和颗粒细胞混合组成。一般认为如颗粒细胞比较活跃，其恶性程度就较透明细胞为高。有时肾癌细胞可形成*状，称为*状腺癌，细胞核染色较深但分裂相不多，这种肾癌较易出血。此外还可有恶性程度很高的未分化癌。细胞呈梭形，核较大，分裂相很多，呈肉瘤样结构。 肾癌可通过原发肿瘤逐步向邻近组织和器官侵犯而播散，也可通过淋巴管或静脉向外转移。 低度恶性的肿瘤常保持完整的包膜，虽然体积巨大，仍可没有转移。恶性较高的肾癌，虽肉眼看来肿瘤包膜完整，但在显微镜下癌细胞往往已浸润和穿出包膜，随着肿瘤的长大而侵入肾周围脂肪。肾癌的继续向外发展可穿破肾周围筋膜而侵入邻近器官，其中较常见者为结肠。此外，尚可侵入肝、脾、胰腺、肾上腺及横膈等。向内侵入肾盂后常发生血尿，在肾盂造影图上的表现类似肾盂肿瘤。 据统计，有25％左右的肾癌都有淋巴结转移，主要是肾蒂、主动脉及下腔静脉周围的淋巴结（区域淋巴结）。 肾癌有向静脉侵入的倾向。在静脉（肾内静脉、肾静脉及下腔静脉）内形成癌栓，并可通过静脉向远处转移。肾癌的转移可早可晚。少数恶性很高的肾癌在原发肿瘤体积还很小或还没有被发现时已有远处转移。也有些病例在肾癌切除多年之后可出现转移。 Bennington和Kradjian报道在523例有转移的患者中，55％有肺转移，33％有淋巴结转移，33％有肝转移，32％有骨转移，19％有肾上腺转移，11％有对侧肾转移，5％有脑转移，5％有心脏转移。肿瘤直径达10～20cm者，多数已向外侵犯或转移。 为了较准确地估计治疗肾癌的效果以及判断其预后，一般可依据手术结果的病理分期进行推测。过去都按Flocks和Kadesky的分期方法，后来Robson和同事们作了改进，分成下列4期：第I期：肿瘤局限于肾包膜之内，肾周围脂肪、肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。第Ⅱ期：肿瘤已侵入肾周围脂肪，但尚局限于肾周围筋膜之内，肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。第Ⅲ期：肿瘤已向区域淋巴结转移。肾周围脂肪、肾静脉及下腔静脉已有或尚未受到侵犯。第Ⅳ期：肿瘤已侵及邻近器官（肾上腺除外）或已有远处转移。