老年护理学论文文献

第一篇机体老化及老年病第一章老化理论内容精讲第一节老化的生物学理论第二节老化的心理学理论第三节老化的社会学理论自测习题参考答案第二章机体老化的动态改变与老年病内容精讲第一节细胞凋亡与老年病第二节神经系统的老化与老年病第三节心血管系统的老化与老年病第四节呼吸系统的老化与老年病第五节泌尿系统的老化与老年病第六节内分泌系统的老化与老年病第七节代谢系统的老化与老年病第八节消化系统的老化与老年病自测习题参考答案第三章老年病的临床表现特征内容精讲第一节老年病的一般表现特征第二节老年病常见的症状和体征自测习题参考答案第二篇老年人护理问题第四章老年护理学概论内容精讲第一节老年人与人口老龄化第二节老年学理论第三节老年护理学自测习题参考答案第五章老年人的健康保健与疾病预防内容精讲第一节老年保健第二节老年保健的护理实践第三节老年疾病预防自测习题参考答案第六章老年人的日常生活护理内容精讲第一节日常生活护理注意事项第二节老年人的营养第三节老年人的合理用药自测习题参考答案第七章老年人的整体护理与健康评估内容精讲第一节老年人的整体护理第二节老年人躯体健康评估第三节老年人心理健康评估自测习题参考答案第八章老年常见问题的护理内容精讲第一节跌倒第二节压疮第三节疼痛第四节便秘第五节尿失禁第六节尿潴留第七节感觉功能减退第八节临终关怀自测习题参考答案第三篇老年常见疾病的护理第九章老年人医院与社区护理内容精讲自测习题参考答案第十章老年人心血管系统疾病的护理内容精讲第一节老年人高血压第二节老年人冠心病第三节老年人心律失常第四节老年人心力衰竭自测习题参考答案第十一章老年人神经系统疾病的护理内容精讲第一节老年人脑出血第二节老年人脑血栓形成第三节老年人帕金森病第四节老年人血管性痴呆第五节老年人短暂性脑缺血发作自测习题参考答案第十二章老年人肿瘤疾病的护理内容精讲第一节老年人原发性支气管肺癌第二节老年人原发性肝癌第三节老年人大肠癌第四节老年人食管癌自测习题参考答案第十三章老年人内分泌、代谢疾病的护理内容精讲第一节老年人骨质疏松症第二节老年人糖尿病第三节老年人甲状腺功能亢进症第四节老年人甲状腺功能减退症自测习题参考答案第十四章老年人呼吸系统疾病的护理内容精讲第一节老年人慢性支气管炎第二节老年人阻塞性肺气肿第三节老年人呼吸衰竭自测习题参考答案第十五章老年人消化系统疾病的护理内容精讲第一节老年人慢性胃炎第二节 老年人消化性溃疡自测习题参考答案第十六章老年人泌尿系统疾病的护理内容精讲第一节老年人肾病综合征第二节老年人肾盂肾炎自测习题参考答案第十七章老年人血液系统疾病的护理内容精讲第一节老年人缺铁性贫血第二节老年人多发性骨髓瘤第三节老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症自测习题参考答案第十八章老年人感官系统疾病的护理内容精讲第一节感官系统的老化与老年病第二节老年性白内障第三节老年人青光眼第四节老年人鼻出血第五节老年性耳聋自测习题参考答案第十九章老年人运动系统疾病的护理内容精讲第一节老年人骨关节炎第二节老年人骨折自测习题参考答案第二十章老年人精神障碍的护理内容精讲第一节老年抑郁症第二节阿尔茨海默病自测习题参考答案第二十一章老年人皮肤疾病的护理内容精讲第一节皮肤的老化与老年病第二节老年性脂溢性角化病第三节老年皮肤瘙痒症自测习题参考答案第二十二章老年人口腔疾病的护理内容精讲第一节口腔的老化与老年病第二节老年人牙周病第三节老年人口腔癌自测习题参考答案第二十三章老年人妇科疾病的护理内容精讲第一节女性生殖系统的老化与老年病第二节老年性阴道炎第三节老年人子宫内膜癌自测习题参考答案第二十四章老年人急危重症护理内容精讲第一节休克第二节创伤第三节多器官功能障碍综合征第四节心脏骤停与心肺脑复苏第五节急性中毒第六节重症监护第七节中暑第八节淹溺自测习题参考答案参考文献

摘要：我国人口年龄结构已进入老年型，老龄人口大幅度增长后对健康产生的巨大影响引发了人们在健康需求、老年医疗、护理观念上的转变。我国现有的医疗机构、养老政策远远不能满足其需要，因此对老年护理的挑战是严峻的，可以借鉴发达国家的一些经验，从预防保健、护理教育、医疗保障和服务体系等方面探索出符合我国国情的老年护理发展道路，使我国老年人老有所养，真正提高生活质量，社会得到和谐发展。关键词：老年护理现状展望世界卫生组织把60岁以上的老年人口占总人口数的10%或者65岁以上人口占总人口数7%称为人口老龄化，人口老龄化是指老年人口占总人口比例不断上升的过程。我国人口年龄结构已经进入老年型，正面临着人口老龄化的严峻挑战。人口老龄化也正席卷全球，老龄化社会的到来是现代社会发展的必然趋势，是人类文明不断提升（注重人口数量到注重人口质量）的体现。老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力，同时也对老年护理事业提出了新的挑战。本文就我国老年护理现状与展望综述如下。一、人口老龄化现状2000年第5次人口普查显示，我国人口为亿，60岁及以上达总人口的％，65岁及以上达总人口的％。预计2000～2025年，老年人口会占到总人口的。2025～2050年，老年人口将占到总人口的。1950年，全世界60岁以上的老年人约有2亿，1970年达到3亿，2002年达到6亿多，占全世界总人口的10%。联合国预测，到2050年老年人数量将增加到世界总人口的21%。中国甚至于全世界都正面临人口老龄化的严峻挑战。二、人口老龄化对健康的影响随着年龄的增长，机体功能的下降，患急慢性病的几率增加，就诊率、住院率因此上升。老年人由于生理上的衰老变化和外界环境的改变，在思想、情绪、生活习惯和人际关系等方面，往往不能适应而产生不同程度的心理变化。老年人也常出现脑衰弱综合征、焦虑、忧郁症、离退休综合征、空巢综合征、高楼住宅综合征等心理和精神问题。三、老年护理的现状老年护理的概念传统观念人们往往将老年护理与老年病护理相提并论。长期以来，人们认为老年护理是针对老年人的某种疾病而采取的相应护理措施，大多数疾病对老年人的影响与对其他年龄组人群的影响并没有太大的区别。然而，实践证明，对老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理。这些因素包括老年人对疾病的反应，各种疾病症状在这类人群中的不同表现，以及这些疾病所导致的身体、心理的反应及所产生的后果等。目前老年护理工作的重点在于帮助老年人应付实际或潜在的健康问题。因此老年护理有别于传统观念的老年病护理。新的观念老年护理是以老年人为主体，从老年人身心、社会、文化的需要出发，去考虑他的健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动，以护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给老年人及其照顾者以护理知识技能的教育及监督指导，而不是让老年人被动接受护理，从而避免心理上产生“无用”的压力，由于老年人及其照顾者的参与，使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。研究表明，绝大多数老年患者（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映了老年人自我护理的需要，经由自我照顾而满足自身生活需求则有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，老年护理应重视强化个体自我照顾能力，在尽可能保持个人独立及自尊的情况下提供协助，适时给予全补偿、部分补偿的护理服务。没有统一的概念老年护理在德国没有统一的概念，其特点是尊重老年人的宗教信仰、生活习惯及个性，注重老年人的心理护理。使老年人的精神、心理、身体三者合一，强调回归自然、贴近自然；对护理人员强调更多的是耐心与献身精神。国内外的老年护理机构发展史1870年荷兰成立了第一支家居护理组织，以后家居护理在荷兰各地相继建立起来。德国的老年护理始于18世纪，1900年老年护理成为一种正式职业。英国1859年开始地段访问护理，19世纪末创建教区护理和家庭护理，1967年创办世界第一所临终关怀医院。日本1963年成立了老人养护院。我国于1985年在天津成立了第一所临终关怀医院，1988年在上海建立了第一所老年护理医院，1996年5月中华护理学会倡导要发展和完善我国的社区老年护理，1997年在上海成立老人护理院，随后深圳、天津等地成立了社区护理服务机构。截至2004年底，全市共有养老院（老年福利院）439家。根据医疗保险部门统计数据，2004年我市家庭病床共有万，根据市民政局调查数据，上海市有95%的街道（镇）开展了居家养老护理服务，每月接受服务的老人有万。目前上海市的老年护理机构主要有：老年护理院、养老院、家庭病床和居家养老4个方面。老龄化所带来的观念转变传统老年歧视观的改变传统观念一直把老人看成是衰弱、无价值、贫困的社会边缘人群，是社会和家庭的沉重负担。这种负面、消极的老年歧视观也严重影响着医疗护理服务业，表现为治疗护理环境较差、资金投入不足、设备简陋、医护人员素质低，老年人受歧视、被忽视，得不到公正的待遇和应有的尊重，更谈不上优先权和高质量的医疗护理。1991年第46届联大提出了老年人“独立、照顾、自我实现、尊严”四大原则。明确指出老年人的健康要在既符合人道又安全可靠的环境中得到保护和康复，老年人有权利对照顾的方式和生活质量作出自己的选择，老年人应当享有人道关怀、远离歧视，过着尊严、健康的生活。老年歧视观念的积极、正向转变，强烈要求老年护理执业者改变对待老年人的态度：从歧视、忽视老年人，提供低质量的护理，转变为尊重、重视老年人，提供高质量、个性化的老年护理，真正提高老年人的生活质量。老年护理模式的转变针对全球人口老龄化趋势，1990年WHO提出健康老龄化战略。健康老龄化不仅体现为寿命跨度的延长，更重要的是生活质量的提高。健康老龄化使老年护理的内涵发生了重大转变：护理对象从个体老年病人扩大到全体老年人，护理内容从老年疾病的临床护理扩大到全体老年人的生理、心理、社会、生活能力和预防保健，工作范围从医院扩展到了社会、社区和家庭。护理模式由“以病人为中心的整体护理模式”转向了“以人为中心、以健康为中心的全人护理模式”。传统医疗护理活动的目标在于诊断、治疗及治愈疾病。病人康复的速度和程度是护理活动成效的评判标准。现代老年护理的目标是：延缓衰老及恶化，增强自我照顾能力，支持濒死病人并保持其舒适及尊严，提高老年人的生活质量。许多发达国家如日本，已经把“提高老年人的生活质量”作为老年护理的最终和最高目标，同时也作为老年护理活动效果评价的一个有效判断标准。对健康需求、老年护理需求的改变根据世界卫生组织的健康概念；健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。人们不仅希望寿命延长，更希望生命质量的提高，对健康的需求也就随之上升。随着社会的发展、生活水平的提高，人口平均寿命的延长，老年人口逐年增加，相对于年轻人，老年人有更多患慢性病的机会。据有关调查显示，％的老年人有一种或一种以上的慢性病。如：肌肉骨骼系统疾病、高血压、听力障碍、慢性支气管炎、气喘等。衰老及疾病使老年患者大部分或全部失去自我照顾能力，据有关调查显示，65岁以上的老年人中有80%～90％反映有不同程度的日常活动障碍，对护理的需求增加。许多老年人需要的是照顾。而不仅仅是治疗，对慢性患者来说更是如此。老年人照顾需要连续性（如医院外的预防性照顾、理疗、精神护理、家庭护理等），为老年人提供居住选择的需求也不断增加（起居协助中心、日间照护中心、老人院、宁养院等）。由于中国人口基数大，老年人口增长速度快，家庭作为基本照顾者的能力可能因独生子女政策而降低，老年人医疗保健需求急剧增加。人口老龄化对老年护理的挑战人口老龄化的趋势，使老年人问题成为我们这个时代的重要现象。老年人处于特殊的年龄阶段，如何全方位地护理老年人，提高其生活质量，老年人生活自理能力状况对护理是一个挑战。进入老年期后，由于生理、心理的变化，对社会、生活的适应能力下降，同时面临退休、丧偶、慢性病折磨、身体功能下降、经济状况改变等人生大事，容易产生焦虑、抑郁、孤独等心理问题，使得老年人的心理状况更为复杂。保持老年人的心理健康对护理也是一个挑战。老年人是一个特殊的群体，老年疾病有其自身的特点：发病率高、慢性病多；病情复杂、住院时间长；医疗需求高、住院花费多。因此，长寿之后如何促进其保持良好的健康功能是今后面临的重大挑战。临终关怀是护理老年人安详、尊严、无憾地走完生命的最后一站。我国的经济状况、传统的文化思想及医务人员长期形成的道德价值观与发展临终关怀有着强烈的冲击。护理人员不可避免面临伦理的挑战：尊重生命；关注护理而非治疗；注重生命质量；尊重死亡是一个自然过程，不加速也不延迟死亡；协助病人安静地、有尊严地死去，去者能善终，留者能善留。老年护理各方面的保障老年人养老服务的有关政策上海在1998年出台了我国第一个地方性法规（上海市养老机构管理办法），以法制的形式规范养老结构的运作，鼓励引导社会力量兴办养老机构，努力形成政府支持、社会参与的社会福利社会化的新模式。2006年2月9日国务院办公厅转发全国老龄委办公室和发展改革委等部门关于加快发展养老服务业的意见的通知。大力发展老年社会福利事业、社会养老服务机构；鼓励发展居家老人服务业务；支持发展老年护理、临终关怀服务业务；促进老年用品市场开发和加强教育培训，提高养老服务人员素质。目前欧洲是世界上人类寿命最长的地区，也是人口老化现象发生最早的地区。在北欧，瑞典人平均寿命已达80岁以上，位于该地区的瑞典、丹麦、芬兰等国政府和卫生行政机构非常重视老年护理服务，不仅投入相当数目的经费，还建立了完善的服务网络。如瑞典在20世纪90年代初期就建立了健康护理管理委员会。老年人医疗护理需要的获得根据老龄委的老年人口数据，2004年底，我市60岁以上老人中生活不能自理或部分不能自理的人口有万人。根据复旦大学护理学院2001年对徐汇区3个居委会65岁以上老人的入户调查，有20%左右老人需要不同程度护理。以此推算，上海65岁以上老人中有40万左右需要老年护理服务。然而，随着老龄化进程的加速与当前老年护理医院卫生机构的设置、发展水平不相适应，难免出现医疗服务的不平衡。虽然城市退休老人有养老金、医疗保险保障，医保政策又允许他们自由选择入住养老机构，门诊就医不呈现突出问题。但是病员疾病因素及功能减退、加上家庭照护能力的削弱，则需长期住院获得医疗和护理，就会受到经济限制而带来住院困难，有的则产生住院依赖，从而发生住院时间延长或将“养老”并入“医老”现象，病情稳定后不愿转向缺乏医保、医疗护理力量的养老院、家庭病床和居家的养老造成床位的周转受滞，使本来有限的老年护理机构失去最有效的利用。农村地区老龄化的居高、经济条件与医疗保障的有限，还由于农村医疗技术服务欠缺的影响，老年人的医疗护理需要更显得望而不及。在德国，凡需住老年护理院的老人，须先本人或家属向保险公司提出申请，保险公司根据老人身体各系统功能状态、生活自理能力及社会交往能力等定出护理级别，进行评估。护理机构（老年护理院或家庭护理中心）根据保险公司提出的护理级别和信息资料查看病人，明确护理诊断，制订护理计划。澳大利亚经过长期的探索形成了比较完备并独具特色的老年医疗保健评估制度，其实质就是根据老年人的不同身体状况进行分级分流，保证真正需要住院护理的老人的需求。老年护理的医护力量卫生人力是卫生资源中最重要的资源，对于卫生事业的发展具有决定性作用。上海市卫生局在1998年对护理院中卫生人员的数量、结构等现状进行了调查分析。调查显示：22个护理院共有卫生人员1262人，医生310人，护士303人，另有护工393人。22个护理院共开设床位1922张，由此得知：医生与床位比为1∶，护士与床位比为1∶，护工与床位比为1∶。而由1997年上海市卫生年鉴资料了解，本市所有医院中医生与床位比为1∶，护士与床位比为1∶2；街道医院医生与床位比为1∶，护士与床位比为1∶2。护理院的病床使用率很高，达％，因此，护理院的医护人员数量比较紧张。医生的学历构成以中专和大专为主。护士的学历构成以中专为主，医生的职称结构高、中、初之比为1∶5∶。护士的职称结构高、中、初之比为1∶9∶130。护理院医护人员的年龄：医生以20～39、40～49岁组为多，50岁以上的也占了约25％。护士中20～29岁组最多，占了1/3，30～39岁组占了1/4之多。护理院医护人员年龄构成（％）护工来源结构：22个护理院393名护工中，下岗、退休职工占％，外地民工占％，其他占％。2002年对上海市67所老年护理医院的现状进行调查和分析：共有医护人员2293人，其中医师1181人，护士1112人。40岁以下的医技人员占％，护理人员占％。中青年比例较高。学历结构：医技人员中本科学历的为205人，占％，中专及中专以下学历者占％。护理人员中中专学历者达970人，占％，医护人员的学历层次总体偏低。职称结构：医技人员中中级以上职称占％，医（技）师占；护理人员中中级以上职称仅占％，护师占39％；护士及以下职称占％，超过护理人员总数的1/2。护理人员中中高级职称比例低。医疗护理人员与床位之比以核定床位比例，医生与床位之比为1∶，以实际开放床位比例，医生与床位之比为1∶，护士与床位之比为1∶，医护之比为1∶。护工概况：62所老年护理医院共有护工1581人，男性占％，女性占％。外地户籍护工占％。年龄在30～49岁的护工占％。文化程度小学及文盲比例达％，护工总体文化素质偏低。总之目前护理人员人数和质量，均不能适应老年护理的发展需要。老年护理保险所谓老年护理保险，又称长期护理保险，是将因病或衰老而需护理的有关费用由保险系统来支付的一种保险制度。保险人在投保人交纳保险费后，承担被保险人在医院、康复中心等专门护理机构或家中因接受个人护理服务而发生的相关护理费用。老年护理保险于20世纪70年代在美国率先出现。此后，其他发达国家（如欧洲和日本）相继推出这一保险。这一保险制度之所以在发达国家出现，主要是有以下几方面原因：第一，人口老龄化。第二，家庭护理功能弱化。第三，医疗费用急剧上涨。为规避道德风险，社会医疗保险和商业保险经营者就希望建立专门的老年护理保险。日本于2000年4月实施了强制性护理保险，也是具有社会保险性质的保险。我国现有的保险体系尚缺乏护理保障，虽然城镇的社会基本养老保障体系正在初步形成，并已初步建立起社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度，但它们并未将老年护理费用包含在保障范围之内。而目前的商业人寿和健康保险市场上，老年护理保险基本上仍是空白。因此，老年护理风险尚缺乏保险保障，正虚位以待。在有关老年人的社会保险方面，基本养老保险和基本医疗保险都存在覆盖面窄、保障程度低等问题。以基本医疗保险为例，2003年我国参加这一保险的人数只占全国人口的％，计入暂时还保留公费医疗的公务员和部分事业单位的人员，医疗保障比例也不过％。在有关老年人的商业保险方面，已有少数寿险公司涉足。例如美国友邦保险有限公司于2002年5月就在上海推出了我国首个针对中老年人的保险产品——友邦永安保综合个人意外伤害保险，将投保人锁定在50～75周岁的中老年群体；新华人寿也于2002年12月推出名为“美满人生”的老年保险产品。但相对于需求不尽相同的广大老年保险消费者而言，现有的老年商业保险体系存在缺陷，乏善可陈。因此，适时开发老年护理保险产品，对完善我国老年保险体系无疑会起到促进作用。老年护理教育和专业老年护理人员的培养老年护理教育滞后，专业人才严重短缺，我国1994年才增设社区护理学课程，1998年以后，老年护理学课程才在华西医科大学等几所高等护理学院开设，尚未在全国普及。《老年护理学》本科教材于2000年12月才正式出版。目前虽然在许多高等院校已调整课程设置，增设了老年护理学以及相关的人文学科，但专科护士的培养仍是一片空白。我国护理教育的最高学历是硕士，但至今尚无一人获得老年护理方面的硕士学位。从事社区护理和老年护理的护士学历低、人数少，且没有接受过社区护理和老年护理的系统教育，知识结构老化，她们不能称为老年护理的专业人才。老年护理的专业人才严重短缺，高级专业人才更是奇缺。1967年美国护理协会规定从事老年护理的执业者必须具备学士以上学历，社区开业护士要具备硕士以上学历，目前已形成了学士、硕士、博士等多层次老年护理人才梯队。英国RCN（RoyalCollegeofNursing）提出“老年护理专家计划”，旨在培养老年护理专家，以提高老年人的护理质量。而日本于1994年成立了看护福利专门学校，培养介护福利士从事老年护理工作。德国的老年护理教育为职业培训性质，主要培训“老年护士”和“老年护士助手”，凡年满16岁，相当于普通高中毕业（10年教育），身心健康者均可申请参加培训，没有入学考试，学生经过为期1年半的法定学时学习与考试，毕业后可得到国家认可的“老年护士助手资格，能在德国境内的护理院做老年护士助手”。通过3年法定学时学习和考试，毕业获得国家认可的“老年护士”资格，可在欧盟的任何一个国家的护理院、医院和社区家庭护理中心工作。1年半制的老年护士助手的培养主要以老年基础护理教育为主。其课程设置包括4个方面：人文政治、社会-心理、医药及护理、工作方法及管理。其特点是突出社会性、实践性和服务意识。四、老年护理的发展我国老年护理起步晚，发展滞后，老龄化的到来不同于先进发达国家，他们是“先富后老”，而我国正处于发展中，是“将老未富”。同时，由于社会生活节奏的明显加快，家庭小型化趋势，家庭的养老、护老功能正在弱化。面对老年医疗保健体系不完善、国家经济不富裕、医疗卫生资源缺乏、护理保障空缺的特点，我们应借鉴国外先进经验。将老龄人的预防保健作为医疗体系的基础工作纳入政府卫生事业的发展规划中加强老年人群健康教育，增强老年人的自我保健意识和能力，提倡科学、文明、健康的生活方式，用可持续发展的战略眼光建立和完善系统的老年护理模式，建成医院-社区-家庭护理连续服务机构，不断提高老年护理质量，适应老龄化社会的需求。提高国家对护理工作者的重视度，减少人力资源的大量流失加强媒介宣传，加强人们敬老意识和对老年护理工作的认识，改变对护理工作者的歧视。有计划地培养一批适应社会和市场经济发展的需求老年专科护理工作者，派遣去发达国家引监护理方面的成功经验，选择适合我国老年护理的先进护理观点和技术，拓宽老年服务的思路。积极开展老年护理研究，培养老年专业人才，促进我国老年护理事业的开拓与发展。以法律、制度的形式建立系统的老年医疗保障制度和服务体系，确保老有所医日本于1963年颁布了“老年福利法”，1987年制订了老年保健法，1996年出台了推动高龄者福利的十年计划，经过30余年的发展，已形成了集保健、医疗、护理、教育系列化的老年福利服务体系。美国1965年通过老年医疗保险（medicare）和贫困医疗补助（medicaid）的立法。经过几十年的发展，美国在长期护理、家庭护理和临终关怀（hospic）等方面取得了巨大成就。我国须抓紧建立和发展与国情相匹配的老年医疗保障制度和服务体系。调整医疗保险支付政策，促进资源利用的效率与公平一是通过调整医疗保险家庭病床结算政策，将部分老年护理费用纳入报销范围，进一步促进居家护理和居家养老；二是通过明确老年护理院的出入院标准和适当提高长期住院病人的费用分担水平，提高老年护理院的服务效率；三是通过增加养老院内部医疗机构的医保联网数量，方便养老院住养老人就医，同时由医疗保险基金支付一定比例的老年护理费用，提高养老院住养老人的护理保障水平。鼓励和扶持社会、企业、个人兴办老年护理机构和福利设施借鉴国外发达国家所形成和收到成效的老年护理中心、临终关怀、托老所、家庭护理、老年公寓等多层次、多种形式的老年护理服务网络管理体系，适应我国医疗保健市场的需要，满足老年护理需求。公务员之家总之，在人口老龄化进程中，如何维护好老年人的健康、提高老龄人群的生活质量、为老年人提供全面、系统、规范、完善的服务是我国护理人员研究的主要课题，是对我国老年护理事业的巨大挑战，是我国政府的有关部门和研究机构应当积极关注的一个重大社会问题，相信有了政策、法律、制度和保障体系的建立，我国的老年护理事业必将有着美好的前景和广阔的发展空间。

夏琪是四川省医学科学院·四川省人民医院PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）中心护士长，也是医院最年轻的护士长。今年刚30岁出头的夏琪，还担任着医院静脉输液治疗（以下简称“静疗”）小组组长和四川省静脉输液专科基地主任。2020年，夏琪带领团队PICC中心成功申报为国家卫生健康委静脉通路全国四大进修基地之一。身为一名男护士，夏琪也曾遇到过职业瓶颈……不甘只做普通护士高中毕业时，夏琪填报了护理专业，并非出自热爱，而是觉得护理专业的本科毕业生容易找工作。2010年本科毕业后，夏琪才发现护理专业本科生如过江之鲫。他参加四川省卫健委公招考试，报考四川省人民医院编内护士岗位。这个只有20个名额的岗位，报考人数有1000多。夏琪最终脱颖而出。护士的工作很多都是体力活，如帮病人翻身、搬运医疗器材等，所以护士中流传着一个说法：女护士当男护士用，男护士当牲口用。“我相信男生在临床工作中经过努力，都能很快脱颖而出，所以当时我就坚定了要干这一行的决心。”直到现在，夏琪也尽量利用中午休息时间去健身房锻炼，保证自己有一个健康的体魄和阳光的心态。在各个科室轮转工作了5年后，夏琪感觉到职业瓶颈，“我不能一直做一名普通的护士，我应该上进。”他感觉到自己本科学历的局限性，未来护理的发展会更加注重临床的科研和教学。这是每一个护士都会遇到的问题，日复一日单调重复的护理工作很容易让人迷茫和倦怠。当时的护理部主任，现任四川省护理学会理事长的温贤秀建议夏琪考研。2017年，夏琪研究生毕业，在医院担任全院静疗小组组长、PICC中心护士长。“当时领导认为男孩子应该走专业方向，虽然我的研究生专业方向是伤口造口，但是静疗和伤口造口有一定的联系，都会处理伤口。我从零开始既做管理，又做专业。”夏琪说。为了提高技能，夏琪自费去北京中华护理学会学习PICC技术，拿到了全国的专科证。精通PICC技术的夏琪，操作规范而熟练，他完成了中国西南首例“通过EDUG精准定位导管尖端位置的隧道式PICC置入式”。“很多老百姓觉得护士就是打针，其实并不是。护理工作中，我们也在科技攻关。”他将临床工作和科研结合，2017至2020年，夏琪连续四年荣获医院管理创新和技术创新三等奖。他主持省部级课题3项，实用新型专利5项，发明专利2项；参与国家级专项课题及国自然课题3项；主编专著1部，2019年参与中华护理学会和中华护理杂志社共同举办的第一届静疗演讲比赛，荣获特等奖。用科研思维带动团队发展身为最年轻的护士长，夏琪表示，护理管理是学科发展的管理，要注重学科发展，一定要以专业为基。夏琪带领团队成员大量阅读文献，每天早上让团队成员讲自己的研究方向和研究进展，如果讲不出，就会面临处罚。在夏琪看来，很多护士老师都有丰富的工作经验，但知其然也要知其所以然，用科研的思路引导临床决策。基本上每个病人都会从夏琪手中过一遍，“我们门诊病人PICC置管的并发症特殊处理都要在我这里进行，过后我会抽问护士，私下有没有去查阅文献，处理方法是基于你的经验，还是来源于实证，它的科学依据在哪里？原理是什么？要说得非常清楚。”夏琪认为个人的成长不能代表什么，独行快，重行远，整个团队必须要共同成长。有团队成员去参加演讲比赛、病例汇报，整个团队都会留下来，一起提意见，一起查证。在这两年，科室的护士参加的比赛，都名列前茅。四川省人民医院静疗团队2019年10月25日，静疗团队《以“栓”为棋，AI为道——基于人工智能云平台外周静脉留置针防堵管防血栓的培训》的主题演讲，获全国外周静脉输液治疗护理演讲总决赛特等奖。2020年10月18日，肿瘤中心·PICC中心护士长夏琪、李文英、常菁《“栓”住风险，AI为“媒”——基于“云教学”勾勒外周静脉留置针防堵管防血栓标准延伸线》的主题演讲，获得第二届外周静脉输液治疗护理演讲总决赛二等奖。2020年6月，夏琪带领团队PICC中心成功申报为国家卫生健康委能力建设和继续教育中心外周血管介入静脉通路专项进修基地。护理的职业发展道路四川省人民医院是教学型医院，夏琪每周一天在电子科技大学给本科生和研究生上课，他教授的课程是“护理的职业规划与发展”。夏琪认为，新时代护理的内涵发生了变化。医生和护士都是为老百姓健康服务的职业，医生治疗患者，护理照顾病人。健康服务在不断延展，比如关口前移到卫生保健和健康预警，或者关口后推到健康延续性护理和老年照顾，这些都依赖护理人员。护士在不同病人发展阶段，给予不同的干预，多元化满足人类健康需求。“在平凡的护理岗位上，我们要找到护理的价值感，需要不断地学习，要强化自己去学习未知领域。”夏琪表示护理人员要通过学习，选择合适的发展方向。在夏琪看来，护士的职业方向有三个。第一是医院中极少数的护理管理者，如果有顶层设计的格局，有学科发展的思维，有一个强大的心胸和体魄，这样的人适合走护理管理方向。要多看管理的书籍，多和管理者沟通，学习怎么做临床管理。第二个方向是护理教学和护理科研，如果无法达到护士长的格局，也不甘于一直做临床护士，可以走护理教学路线。做好本科生、大专生、研究生，甚至专科护士的临床带教，从理论到实践。如果做科研强，静下心来做护理科研。第三是走专科化发展道路，做专科护士。特别优秀的临床骨干，一定要找准临床发展方向，钻研专业技巧。从基础知识，到临床操作，再到患者运用效果评价，这些都要做好，成为一名真正的专科护士。

1. 大学护理专业都学些什么课程

解剖学，护理技术，药理学，微生物及免疫学，内科护理，外科护理，妇科护理，儿科护理，心理护理，社区护理，急救护理，护理学概论，护理管理等。

2. 护理学专业要学的课程有哪些

正如大学毕业后还从事临床护士的护生所说，护理需要学习的课程较多，旨在培养学生在护理方面是一个全能型专业人员，因此在很多方面都是不分专科、本科。

下面将护理需要学习的课程分为几个梯队，方便供大家参考查阅

第一梯队：解剖、生理、病理、文化知识

第二梯队：药理、健康评估、免疫、基础护理

第三梯队：内外科、妇产儿科、康复、精神病

第四梯队：其他课程、选修课程

第四梯队：看个人兴趣了。

总结，上述分梯度，并不代表把课程分成高低，而是让大家明白要学习的重点，安排好自己的学习时间。

3. 大学护理要学什么课程呢

主要课程有：人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理学、诊断学基础、药物治疗学、护理学基础、急重症护理学、内科护理学、外科护理学、妇儿科护理学、精神护理学、预防医学、护理管理学等，必修课共开设36门，总学时数3727学时，其中两课占282学时，外语280学时。

该专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训，具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。 毕业后可在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研。

(3)护理学大学课程扩展阅读

知识能力

1、掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识，掌握护理学基本理论、基本技能、基本知识，掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、技术操作、专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理；

2、具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力；

3、熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；了解护理学的学科发展方向与动态；

4、掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。

培养目标：培养掌握护理学的基本理论和专业技能，从事临床护理工作的高级技术应用性专门人才。

主干课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、健康评估、护理学基础、内科护理学（含传染病护理）、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、康复护理学、社区护理学、老年护理学、护理心理学等。

4. 护理专业主修的课程有哪些

护理学专业主要课程：

人体解剖学、生理学、健康评估、护理伦理学、护理心理学、人际沟通、公共关系学、药理学、护理学基础、内、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、精神科护理学、预防医学、护理管理学等。

护理学专业培养要求：

掌握相关人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识;掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能;掌握急性、慢性和重症病人的护理原则、操作技术及专科护理和监护技能，能应用护理程序对护理对象实施整体护理;具有从事临床护理、社区健康服务的能力，具有护理管理和护理教育、护理科研的基本能力。

护理专业是一种大学专业类型。护理本科学制四年，根据现代医学模式的要求，培养具备人文社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。

该专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训，具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。 毕业后可在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研。

5. 大学学护理的课程

我就学护理啊，有药理病理，基护最重要，正常人体结构，解剖，内科护理，妇产科护理，健康评估，多了，理科学这比较拿手，还是建议您别学护理，又累还没前途

6. 本科护理学有几门课学

本科护理学主干学科和主要课程：1、主干学科：基础医学、临床医学、护理学。2、主要课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、护理学导论、护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、预防医学、精神护理学、护理管理学、护理礼仪、护理科研。 主要实践性教学环节：包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等，一般安排不少于36周。中国中学生联盟网《cando100》信息本科护理学的修业年限：五年或四年；课程设置及学分要求：课程设置分五部分，即公共必修课、专业必修课、专业选修课、公共选修课和实践教学五部分。成绩考核及学位授予，成绩考核按学期进行，考试合格可取得相应学分。学生修业期满，学完教学计划规定的全部课程，达到规定的学分，准予毕业；符合《潍坊医学院学士学位授予工作实施细则》的有关规定，授予医学学士学位。

7. 学护理要学哪些课程呢

1、公共课：思想道德与法律基础、军事理论、马克思主义哲学与经济学概论、 *** 思想与中国特色社会主义理论、中国近现代史、形势与政策、体育、大学英语，本科类的护理一般只招理科生，所以还得学高数！2、医学基础课：人体解剖、生理学、组织学与胚胎学、生物化学、病理学、免疫学、病原微生物学、药理学，有的学校还有病理生理学、医学英语、医学伦理学或者别的医学课程。3、护理专业课：护理学导论、护理美学、护理礼仪，护理人际沟通，基础护理学、健康评估（相当于临床专业的诊断学）、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、老年病护理学、精神病护理学、传染病护理学、急危重症护理、耳鼻喉五官护理学，护理心理学、护理教育、护理管理，护理研究，有的学校有护理英语。学医本来是不容易的事，要背要记的东西太多太多了，而且工作性质跟生命相关，工作压力较大。

8. 本科护理学课程

以泸州医学院大一复课程为例制 1、护理学导论 2、 生物化学 3、 基础护理学 4、护士人文修养 5、护理礼仪 6、生理学 7、遗传学 8、系统解剖学 9、生理学 大一课程大多为基础入门课程，尤其是基础护理学，护理学导论和生理学尤为重要，还望重视。

9. 大一护理学课程（本科）

以泸州医学院大一课程为例 1、护理学导论 2、 生物化学 3、 基础护理学 4、护士人文修养 5、护理礼仪 6、生理学 7、遗传学 8、系统解剖学 9、生理学 大一课程大多为基础入门课程，尤其是基础护理学，护理学导论和生理学尤为重要，还望重视。