28膀胱肿瘤细胞的实验研究论文

膀胱肿瘤在我国发病率很高，男性是多余的女性。为什么会这样呢？专家表示，内源性色氨酸代谢异常与膀胱肿瘤有关，很多膀胱癌患者对化学致癌没有明显接触的病史，可能与体内色氨酸代谢异常有关。具体来说，膀胱肿瘤的发病原因是什么？

膀胱癌的发病率与遗传和环境有关

在遗传因素中，有家族史的膀胱癌的危险明显高于没有家族史的人，遗传性视网膜母细胞瘤患者的膀胱癌发生率也明显提高。

环境因素中比较明确的两个发病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟是目前最明显的膀胱癌发病危险因素，膀胱癌发病的约30%至50%与吸烟密切相关，其危险率与每日吸烟量和吸烟史的长度成正比。长期接触某些致癌性化学物质也是膀胱癌发病的危险因素，膀胱癌发病的约20%与纺织、染料制造、橡胶化学、药剂剂及农药生产、油漆、皮革及铝、铁、钢铁生产等职业有关。柴油尾气积累也会增加膀胱癌发生的危险。但是，这并不意味着所有接触化学工业的人都有可能患上膀胱癌。为了准确地查明膀胱癌的原因，医疗界需要进一步研究。

另外，慢性尿路感染、剩余尿液及器官异物刺激(留置导尿管、结石)与肌层浸润性膀胱癌的发生密切相关。应用化学疗法剂环磷酰胺、滥用含有非那西丁的止痛药(10年以上)、盆腔放射治疗、砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂、染发剂等也可能成为膀胱癌的原因。

吸烟也与膀胱肿瘤的发病有关

1.化学致癌物质：纯起亚民没有致癌作用，致癌物质对染料的中间体(如L-萘胺、2-萘胺、烟胺)、橡胶和塑料的防老剂4-氨基联合基地也有膀胱致癌作用，人与致癌物接触后癌症发生的潜伏期5 ~ 50年。

2.内源性色氨酸代谢异常与膀胱肿瘤有关，很多膀胱癌患者对化学致癌没有明显接触的病史，可能与体内色氨酸代谢异常有关。由于色氨酸正常代谢物的积累，这些中间代谢物均属于o-羟氨基酚类，可引起小鼠膀胱肿瘤。

3.近年来发现的烟草与这种疾病也有明显的关系。吸烟者的发病率比不吸的男人膀胱癌高4倍。人工甜味产品(如糖精等)具有膀胱致癌作用，另外长期服用止痛药——皮纳西汀，会增加膀胱肿瘤发生的危险。膀胱慢性感染和刺激，药物环磷酰胺也能引起膀胱癌。

膀胱癌的预防要从几个方面开始

1、养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。吸烟，预测世界卫生组织，如果人们不再吸烟，五年后世界癌症将减少三分之一。第二，不喝酒。烟酒是一种很酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人容易导致酸性体质。

2.不要吃太多咸辣的食物，不要吃过热、过冷、过期、变质的食物。老弱病残或某些疾病的基因适当时，吃防癌食品和碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态，是预防膀胱肿瘤的方法之一。

3.应对压力的心态好，是工作和休息的结合，不要过度劳累。压力是重要的癌症诱因。中医认为，压力导致过度劳累，导致免疫功能低下、内分泌紊乱、体内代谢障碍，导致体内酸性物质沉积。压力还会因精神紧张而引起机体症、毒化内针等。

4.加强体育锻炼，增强体质，多晒太阳，出汗多，可防止体内酸性物质与汗一起排出体外，形成酸性体质。

膀胱癌有哪些危险因素？

✘吸烟会增加患膀胱癌的风险。膀胱癌病例有一半是因吸烟所致。

✘长期接触某些化学制品或致癌物，比如那些用于制造橡胶、纺织品、颜料和织物染料的材料。

✘40岁以上的年龄段膀胱癌风险。

✘长期食用高脂肪和油炸的食品。

✘有复发性膀胱感染的病史。

✘有膀胱癌家族史。

✘长期使用尿导管。

膀胱癌是一种危害很大的恶性肿瘤疾病，该疾病一定要进行积极的治疗。

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位。男性发病率约为女性的3～4倍，年龄以50～70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90% 系移行上皮细胞癌。1病因膀胱肿瘤的病因至21世纪初尚没完全明确，比较公认的有：①长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。③体内色氨酸的代谢异常。④膀胱黏膜局部长期遭受刺激。⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。⑥寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。2临床表现膀胱癌因肿瘤的发生部位、类型、大小、发展阶段、有无并发证或转移而表现各异。1.血尿血尿为膀胱癌最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。肉眼血尿中约68%为全程血尿，28%为终末血尿，4%为起始血尿。2.膀胱刺激症状癌肿本身的浸润，癌组织溃疡，坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意；出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。对缺乏感染依据的膀胱刺激症患者，应采取积极全面的检查措施，以确保早期做出诊断。凡出现膀胱刺激症状者，一般为预后不良的征兆。3.排尿困难癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处，导致排尿困难约占7%，甚至出现尿潴留。4.上尿路阻塞症状癌肿侵及输尿管口时，引起肾盂及输尿管口扩张积水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、发烧等。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾功能衰竭症状。5.下腹部肿块以此为首发症状者约占3%，多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠（或阴道）指检或解及高低不平之硬块，用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度，对肿瘤的分期估计有一定的帮助。6.全身症状恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。7.转移症状肿瘤扩展到盆腔，腹膜后腔或直肠，引起腰痛，下腹痛放射到会阴部或大腿，直肠刺激症状等。以盆腔淋巴结转移多见，转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾而引起各脏器相应的临床症状。8.其他症状膀胱鳞状细胞癌与移行上皮癌有些不同，病情发展快，病程短，浸润深而广，除血尿外1/3有膀胱刺激症状。如发现晚，大多1年内死亡。膀胱腺癌与移行上皮癌之不同，表现在一般症状相同，但病变多侵犯肌层，故转移较早，预后不良。位于三角区及侧壁的膀胱癌，常起源于腺性膀胱炎，故多有膀胱刺激症状。3检查1.尿常规检查尿浓缩找病理细胞应作为首选检查方法。由于检查无痛苦、无损伤，患者易接受。特别是对于接触致癌物质的人群，可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月，通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。此法明显优于排尿检查。型超声波检查经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的准确性，与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。由于这种检查没有痛苦，可作为筛选手段。3.膀胱镜检查肿瘤组织活膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位，它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据。凡临床可疑膀胱肿瘤的病例，均应常规进行膀胱镜检查。4.膀胱造影现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大，膀胱镜难窥全貌时，往往不能用膀胱镜检查得以诊断，可用气钡对造影及分部膀胱造影方法。其中以分部膀胱造影方法为佳。5.静脉肾盂造影对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂造影，它能排除肾盂和输尿管的肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所造成的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。如果作放射性同位素肾图，结合B超检查，部分病例可不常规作静脉肾盂造影。检查能够了解膀胱与周围脏器的关系，肿瘤的外侵和程度，远隔器官是否有转移，有助于TNM分期，对制定治疗计划很有帮助。在揭示膀胱肿瘤及增大的转移淋巴结方面，CT诊断的准确率在80%左右。此外，输尿管壁间段或膀胱憩室可能隐藏移行细胞瘤，这些肿瘤不易被其他检查方法发现，而CT扫描可能有所帮助。7.肿瘤标志物测定由于免疫学的发展而利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法。包括测定宿主的免疫反应性、加深对细胞的确了解并估计预后；寻找特异而敏感的免疫检测指标—肿瘤标志物。但至今各种免疫检测大多数是非特异性的。4诊断根据病因、临床表现和各项检查确诊。5治疗膀胱肿瘤的治疗比较复杂，应根据不同的病理及临床过程而选用不同的治疗方法。1.手术治疗（1）尿道切除（TURBt）或电灼，对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除或电灼。（2）膀胱部分切除术。（3）分次切除，多发的肿瘤可分次切除。（4）激光疗法。2.非手术治疗（1）膀胱内注射BCG。（2）口服BCG。（3）膀胱内灌注丝裂霉素。（4）膀胱内灌注阿霉素。来自百度百科， 先谢过点击采纳。

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