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傲慢的猩猩
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胖纸没烦恼

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随着医疗事业不断发展,患者对医疗需求也不断发生变化,而门诊护理的重要性越来越凸显。门诊护理管理质量直接影响患者选择医院。下面是我为大家整理的门诊护理管理论文,供大家参考。

《 门诊护理管理特点及 措施 》

【摘 要】门诊是医院工作的第一线,是医院对外开放的主要窗口,门诊护理管理是医院工作的重要部分,特别是现代化医院门诊护理管理还需要软件、硬件提升。综合医院门诊护理工作好坏关系着医院的发展,做好门诊护理管理是医院护理重中之重。只有规范化的护理管理才能迎合医疗市场带来的冲击,能最大化为医院产生社会效益和经济效益 。

【关键词】门诊特点;护理措施;护理管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004-7484(2014)03-01000-01

门诊质量工作好坏。还直接影响医院形象。目前越来越多的患者都选择在医院门诊治疗,把门诊作为疾病诊治最快捷,最方便的首选方式,患者不仅要求门诊医护人员尽快解除他们的病痛。同时也要求优质护理服务和高素质医护人员的关怀,重视门诊护理人员综合素质的培养是提高医院门诊护理质量的关键。因此,作为门诊护理管理工作者要善于发现问题,及时处理问题并 总结 经验 进行分析,探索解决 方法 。

1 门诊护理工作的特点分析

岗位多,工作杂,综合医院门诊护理一般设有咨询服务台、挂号室,检验室、抽血室、门诊手术室、输液室、换药室、急救室、观察室等,其主要护理工作是为门诊患者提高供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等,同时还包括门诊与主要各科室之间的护理工作协调。随着医疗科技的发展和社会需求的增加,服务范围也在不断拓展。

门诊病种多特点,由于门诊患者及陪伴家属来自社会各阶层的不同年龄段,年老体弱者,婴幼儿和抵抗力较低者,有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者极易造成患者和健康人的交叉感染。

接待门诊数量多:综合医院门诊一般每天接待千人以上不同社会阶层的患者,门诊患者数量与护理质量之间存在矛盾。

诊疗时间短:门诊患者要求接诊快,检查详细,诊疗正确合理,存在患者数量与服务质量矛盾,需要加强科学管理,依靠医院医护人员。

应急变化多:门诊的人数病种疾病轻重缓急,难以预测,病人尽可能求不一,门诊护理人员必须随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力,以应急门诊的变化。

诊室多,门诊诊室几乎涉及所有临床科室,各科室派出的门诊医生流动变化较快,一次门诊护理工作的特点是要求落实到提高护理质量上。通过各种管理措施,改善设施条件,装备新设备,合理布局,提高工作效率,克服不利因素。通过努力,提高护理人员素质,改善于门诊服务质量要做好门诊导诊服务,简化就诊手续,合理安排。护士要不间断地保持与医生联系。

2 门诊护理工作存在问题

门诊工作的不稳定性:门诊就诊患者多、就诊环节多、患者流动性大、应诊时间短、候诊时间长,医务人员也相对不稳定。门诊护理管理具有分散性、繁杂性和不确定性。

门诊护理人员整体素质一般:比如,有的护士在病区工作到一定年龄后,往往会被调整到门诊护理岗位,这部分人员专业知识与技能参差不齐。

门诊护理人员缺乏新的服务观念:多年来形成的患者有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等患者,主动性服务欠缺,也很少考虑门诊患者在医疗过程中的感受及心理需求,没有真正体现“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。

门诊病人投诉增多:随着相应医疗法律法规制度的建立与完善,医疗过程逐渐透明化、规范化,患者感觉看病花钱就应该获得等值的医疗服务,患者由原来的被动接受服务变为选择服务,而医务人员虽然了解相应的法规制度,但仍然重视不够,有时会忽视患者的权益,有的医疗服务还存在缺陷,导致门诊患者不满意,投诉事件增多。

3 门诊护理工作管理的措施

门诊管理者的素质要求:门诊护理工作的特殊性对护理管理者提出了特殊的要求。护士长应关心、爱护、尊重护士,做护士的知心人。护士长的思想觉悟、业务技术、工作能力以及管理艺术都直接影响整个门诊的护理质量。因此,门诊护士长不仅应该是一个护士长,而且还应该是学术上的带头人、技术上的排头兵,同时,又要有较强的组织管理能力,建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系,使各方面均处于良性运转状态,这样才能提高效率,取得事半功倍的效果。护士长必须胸怀坦荡,待人诚恳,知人善任,能妥善安排工作,充分利用人才资源,集思广益。

门诊护理工作对护士的综合素质要求高:门诊护士需要极具爱心、细心、耐心,不仅要成为合格的技术工作者,还应该是多元化角色,必须要苦练基本功,刻苦钻研业务,努力完善护理技能,掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能,要定期培训,组织学习,科室交流,向患者发放满意度调查表,让患者对每一名护士做公正认真的评价。门诊护士是医院护理的重要一环,是具体体现医院优质服务的窗口。目前正处于一个改革的时代,门诊分诊护士要脚踏实地从实际出发,进取的精神不断完善自己,提高自身素质,只有从这一高度去认识,才能把本职工作做好。树立护理人员以患者为中心的服务理念,使其能以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者,使患者感到亲切、信赖。

加强门诊制度建设:门诊部作为医院精神文明建设的前沿窗口,由于门诊就诊对象的特殊性,医院应从 规章制度 建设着手,先建章立制,制度上墙,流程明示,表示明确、清楚,要以 文化 创新为牵引,强化硬件设施,美化服务环境、优化流程管理,视患者为亲人,着力贯串医院“人性化服务”的主题。我们应该通过一些措施制度的建立和落实,让服务行为达标、服务规范达标、服务素质达标,使医院全体医务人员能以敬业的奉献精神,全面改变门诊的服务流程,达到优化服务流程,优化服务环节,提高医院的服务品质和员工的服务素质,提升医院的整体服务水平,针对不同患者采取不同方案,满足患者需求。

门诊护理服务措施:医疗体制的改革使提高了人们对医疗服务的希望值,患者不仅对医疗技术水平而且对医务人员的服务态度有了更高的要求。严格执行首问负责制,热情接待,耐心解释;帮助老人、重病号、孕妇、行动不便的患者挂号、交费、取药等一条龙服务;要求门诊导诊分诊护士掌握各科的专科知识、药物的作用及不良反应、常见化验单正常值与危机值;遇到前来咨询的患者,要做好健康宣教、咨询工作,同时提高分诊准确率。要掌握并熟悉医院专科专家的坐诊时间及特色专长,电话联系专家,指导需要看专家门诊的患者挂号,并保持诊室一医一患的就诊秩序,保证急诊患者的绿色通道通畅。

参考文献:

[1] 史承明,谈门诊护理管理措施 全科护理(727、728)

[2] 胡伟娟 综合医院门诊护理特点与护理管理分析 中国社区医师(医学专业) 2010 6期(168)

《 儿科门诊输液室护理管理探讨 》

【关键词】儿科门诊输液室;护理管理体会

儿科门诊输液室是患儿进行输液治疗的场所,患儿及家长流动量大,患儿抵抗力较低,是医院感染的高危科室之一,加强门诊输液室的管理,对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用。我院儿科近三年通过开展整体护理,采取严格消毒隔离、无菌技术等措施,既全面满足了患儿及家属的需求。减少护理纠纷和投诉,提高护理满意度,又大大降低了门诊输液室的医院感染率,对医院的经济效益、社会效益均产生了直接的影响。

1 临床资料

我院门诊输液室常年输液量都在每天都在几百人次以上,其中 90%为儿科病人。由于婴幼儿口服用药的配合性差,治疗效果不满意,医生往往会选择静脉给药,但因为患儿对输液存在恐惧心理,怕痛,易动、易哭,往往不予配合,给护理工作带来了一定的难度。笔者有多年门诊输液室工作经验,总结了门诊儿科病人的几点输液护理管理体会,现 报告 如下:

控制医院感染措施

提高认识,完善制度:对医护人员重点进行院感知识培训,熟悉消毒液的配制方法及有效浓度,牢固树立医院感染防护意识,制订了各项规章制度,如清洁卫生制度、消毒隔离制度、监测制度、无菌技术制度等,并严格执行,使工作制度化、规范化。

严格执行查对制度,树立安全护理意识

检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等,严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则,加强责任心,严防医疗差错事故的发生。合理选择静脉,尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位,避开感染、神经、关节、受伤部位 。

特殊患者分室输液:为肠道疾病患者、发热患者单独设一间输液室。成人与 儿童 输液,采用分室输液方法,减少交叉感染发生,这对预防医院感染提供了有利条件。

严格监测制度:我科规定.每个月对输液室空气、桌面、无菌液、无菌物品进行1次培养,室内空气中细菌总数不得>500个/m3。各类物品表现和护理人员手细菌总数不得>8个/cm2,各种消毒物品及消毒液不得检出病原微生物,各种监测须有记录。

整体护理

护理评估:从患儿及其家属到达输液室起,护士就开始对患儿进行评估,如年龄、性别、诊断、病情、药物的剂量与年龄是否相符、药物有无配伍禁忌、血管情况、对输液治疗的心理反应。评估患儿家属对疾病相关知识的认识程度、对患儿接受穿刺的心理反应、照顾患儿的能力、经济状况、有无担心的问题及需求,以取得家属的配合。

环境准备:输液室要具备良好的通风采光条件,设有紫外线灯,分感染性与非感染性输液室,以降低交叉感染。输液室有足够的空间便于患儿游戏,墙壁有色彩鲜明的健康 教育 专栏,配备电视机,播放动画片,供患儿及家属消遣,分散其注意力。

物品准备:输液室要为家属及小儿提供相应的便民服务,如放置儿童玩具、24h供应开水、一次性纸杯、手纸、被子、针线盒、书报、意见本等,处处体现出方便病人的服务宗旨。

心理护理:护士以和蔼的态度、通俗易懂的语言接诊患儿,在短时间内建立良好的关系。多数患儿对打针有夸大的想象,常常一见到护士阿姨就哭闹,可根据不同年龄不同性格的患儿特点,灵活采取相应的心理干预方法:①淡化式心理干预:鼓励患儿勇敢,用其曾经经历过的疼痛来形容打针的疼痛程度;②转移式心理干预:在穿刺时问患儿的学习、生活、兴趣等;③趋利避害式心理干预:告诉患儿打针能治好疾病,接受打针治病的事实;④渐进式心理干预:对学龄期患儿采用讲一示一做法;⑤鼓励式心理干预:穿刺时不失时机地鼓励和赞扬患儿;⑥重视首过效应:对第1次接受穿刺的患儿力求一针见血,避免负面影响。帮助家属正确认识小儿治疗的重要性,从而建立家属良好的心理状态,对家属配合治疗的语言、行为及时地予以赞扬和鼓励。

密切观察患儿病情变化:密切观察患儿病情变化。我院输液病人多而且小婴儿偏多,就诊时间短、门诊辅助检查少、流动快、观察时间少、住院床位有限。病情判断有出入(如颅内出血,占位性病变等),需要留观的病人,如发热抽搐、反复高热、腹泻脱水、轻度哮喘、新生儿、病因不明(如嗜睡、胸闷等)、专科病人(血液、先心病、遗传代谢病等)、发生输液药物过敏,门诊较重病人的后续治疗不完善,以上问题都是潜在的危险因素,要求巡视护士在早期识别重危病人,输液时密切观察病人病情变化,发生病情变化及时处理。

健康教育:通过多种方法,如电视媒介、 黑板报 、画报、健康教育处方、口头宣教等向家属传授预防疾病、促进康复的知识;交代输液的注意事项,讲解患儿所患疾病的病因、发展及治疗药物的特性等;根据不同季节的疾病特点,定期更换宣传栏宣教内容,内容侧重于宏观卫生知识和季节性常见病的预防;指导家属掌握一些急症病及常见病的护理,如感冒的预防、腹泻的喂养、发热的护理、气管异物的急救,惊厥的处理等。

2 结果

在儿科输液室应用整体护理的模式全面满足了患儿及家属的需求,有条不紊的输液秩序、一针见血的操作技能、耐心周全的心理护理、细致入微的病情观察、切实有效的健康教育、科学的组织管理能缓解家属的焦虑心情,减少护理纠纷和投诉,提高护理满意度,体现了护理人员的知识技术水平和对病人的关爱之心。实现了以人为本的整体护理服务理念,通过采取以上措施。加强了对门诊输液室的管理,树立了严谨的工作作风,有效地预防了交叉感染,杜绝了医源性交叉感染。使输液室的医院感染率为零。

3 体会

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,解决病人问题为导向,满足病人需要为目的,将临床护理和护理管理系统化的模式,其内涵即主动地、积极地、独立地解决病人的健康问题,用护理程序的方法为病人提供精神上、文化上、情感上的服务[1]。儿科输液室作为医院的窗口,开展整体护理,对医院的经济效益、社会效益均能产生直接的影响。据统计,目前世界上有41种主要传染病,其中经空气传播的就有14种,占首位[2]。儿科门诊输液室在人员持续不断流动的情况下,无法持续进行紫外线消毒,仅靠一天两次的紫外线消毒是不能保证空气质量。自然通风降低菌落数的效果较持久。我们采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了输液室的医院感染率,值得推广应用。

参考文献:

[1] 贾启艾.整体护理的人文关怀叨.护理研究,2003,7(9):993―995.

[2] 廖耘,罗运波.医院空气中细菌分类及药物敏感性试验忉.中华医院感染学杂志,2002,12(9):682.

《 眼科门诊安全护理管理体会 》

【关键词】 眼科门诊 安全护理

门诊是医院的窗口,代表着医院的形象,是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线,护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分,随着竞争机制在各行各业的竞相出现,管理科学也在不断更新。因此,做好眼科门诊护理工作,规范服务意识,做到以病人为中心,确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。

1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析

门诊护理工作中存在着许多不安全因素,这些因素将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面的影响。

管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素,避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。

护理人员因素

技术因素 因为多种原因影响,目前护理人员队伍存在数量不足,流动性大,护理水平参差不齐的现象,而眼科门诊专科性太强,专科操作较多,各种仪器的检查的也多,既要求护士掌握常用基础护理操作技能,又要有全面的理论知识,还要熟悉各种检查仪器的使用,才能给病人满意的指导和解释,否则,医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计,在医疗纠纷中,60%以上是医患沟通不良导致的[3]。

工作责任心 护士在医疗活动中,担负着患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿,儿媳,妻子,母亲等角色。护理人员少,工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往,将对护士的身心健康造成损害,由此可引起工作责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者带来不安全的后果或不安全的因素,这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。

患者因素 随着社会进步和发展,病人的权利意识,保健意识,消费意识增强,对门诊的服务要求高,如果服务不到位,容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性,如患者视力较差,不熟悉环境导致患者跌倒:保管不严造成病人物资被盗等。

2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施

重视 安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理,通过对护理人员进行教育,使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全,坚持“预防为主”的原则,防患于未然[6]。

提高服务质量,优化服务流程 工程中做到以礼待人,耐心地疏导,做好解释工作,合理地安排好专家、专科、简易门诊,验光等病人的就诊次序,恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄,病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告,以确保患者的身心健康。

重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育,积极参加医院和科室组织的各种学习,还要着重护士礼仪,文明用语,人际沟通能力的培训,特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中,只有不断的更新质量理念,全面提高护理质量,才能确保护理安全,更好的为患者服务。

【参考文献】

[1] 史自强,马永祥,胡浩波,等.医院管理学[M].上海远杂出版社,1995,238~245.

[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,34(3):191~192.

[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京:北京医科大学出版社,.

[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京:人民军医出版社,.

[5] 潘少山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,~136.

[6] 陈晓梅,胥清容,杜沂岚.西南国防医药,~909.

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公立医院人力资源管理的现状和弹性管理策略论文

在日常学习和工作生活中,大家都不可避免地会接触到论文吧,借助论文可以有效训练我们运用理论和技能解决实际问题的的能力。为了让您在写论文时更加简单方便,下面是我为大家整理的公立医院人力资源管理的现状和弹性管理策略论文,希望能够帮助到大家。

摘要: 运用人力资源弹性管理理论进行分析,发现我国公立医院人力资源管理中普遍存在未全面认识人力资源管理的重要性、人才聘用规范性与科学性不足、缺乏有效的人力资源培训以及职业规划和薪酬激励机制有效性不足等问题,提出更新人力资源管理理念、建设弹性化培训体系、制订实施员工保健计划和推进弹性管理等建议。

关键词: 公立医院;人力资源;弹性管理;

当前医院面临的一个重要问题是医疗技术人力资源明显不足,公立医院也不例外。若能够通过弹性化的方式对人力资源进行管理,立足全局统筹安排,就能够促进医疗人力资源的优化整合,提高资源利用率,满足医疗服务需求,降低医疗工作强度,一定程度上缓解医疗技术人员工作压力,从而推动公立医院的稳定有序发展。

一、相关理论概述

(一)人力资源管理

在组织管理活动中,人力资源管理这一职能具有较强的基础性,为组织管理目标的实现奠定了基础。所谓人力资源管理,就是以人力资源为对象,实施合理化配置、科学化管理与有效开发,在组织发展战略要求下,以现代化、科学化方法来管理人力资源。人力资源管理能够对人们的态度、行为及表现产生影响,促使个体对自身才能加以最大化利用,保证管理的有效性。

本文对人力资源管理的研究主要从硬功能和软功能两个方面来论述。硬功能管理模式具有刚性特征,主要采取奖惩制度管理和纪律要求的方式,灵活性不足,以严格的管理规定为依托,在人员招聘、培训、绩效考核、劳动人事关系等方面实施管理,为软功能管理提供实施依据。软功能管理属于柔性模式,主要从心理及行为规律入手实施管理,为硬功能管理提供补充,致力于通过个性化和民主化管理来对员工内在潜能进行挖掘,以促进管理目标的实现。硬功能管理与软功能管理之间存在相辅相成的关系,对于组织管理的健康发展具有重要推动作用。在管理活动中需将二者协调起来,促进人力资源作用的有效发挥,保证人事管理效益的最大化。

(二)医院人力资源管理

就医院人力资源管理来看,其物质基础是员工,员工所蕴藏的劳动力,就是医院的人力资源。医院人力资源涵盖范围较广,包括管理层、基层技术人员、医疗技术专家、后勤人员等所有员工,其劳动能力价值直接关系着医院人力资源价值。医院内部,人力资源属于独特化的生产要素,在医院资源体系中居于重要地位,应当得到科学利用。在社会发展过程中,医疗卫生产业提供特殊的服务,维持人类生命健康。相比其他行业而言,其从业人员职业风险度高,知识综合性强,需要进行长期深入学习和实践、具备丰富的专业知识。同时,社会、病患及其家属对于治疗往往存在较高的期待,因此医务人员应当严格、准确且科学地诊断并治疗疾病。生命治疗具有特殊性,患者往往选择向医生诉说自己的心理与生理秘密,作为医生需要对患者的隐私加以保护,这就要求医务工作者具有较高的职业道德、医德和法律素养,这也是医学伦理性的具体体现。

(三)人力资源弹性理论

1984年,英国学者Atkinson J在《人力资源柔性战略》中首次提出弹性理论的应用。对于人力资源弹性管理的理解,从组织视角来看,就是在面对突发事件时,具备组织应对能力及后续处理的反应能力。在面对差异化层次与模式的人力资源需求时,组织管理者应当客观分析条件,保证自我管理与控制的灵活性。人力资源弹性管理,就是在人力资源管理过程中以人力资源为对象,从员工人数、工作内容、时间等方面入手,以弹性化的管理方式进行修正和调度。

在学术领域,主要将人力资源弹性划分为四种类型,其一是职能弹性,指在任何条件下组织都能够对变化的任务做出应对,结合员工具体技能进行及时有效的部署。功能的灵活性要求员工掌握差异化技能,在面对变化的任务时能够保证反应的时效性,这就需要丰富工作内容,将工作范围扩大,进行岗位轮换,保证员工技能的多样化。其二是数量弹性,指在内外环境变化及企业发展要求下,在管理过程中对员工加以灵活配置,以确保实际需求得以满足。为保证灵活性,需要以多种方式对人力资源进行调节,比如采用外包、兼职、劳务派遣、长期就业等形式;在休假方式上也应当保持灵活,比如采取加班、调休、轮换等模式,这样就能够克服传统固定就业方式的弊端,同时组织运营成本也能够得到科学化控制。其三是时间弹性,指从个体发展需求出发,管理者在工作时间外给予员工以充分的个人时间,工作时间的计算方式是弹性化的,便于对员工工作时间进行合理安排,员工个人工作的适应性良好,生活需求也可以得到满足,员工能够享有自主权,这样有利于激发员工工作积极性,降低违规违纪现象出现几率,促进工作效率的显着提升,组织人事管理成效也能够得到明显改善。其四是薪酬弹性,指薪酬的确定需要依据一定考核标准来实现,这就能够对员工形成良性激励,将工作成果与薪资挂钩,真正实现按劳取酬、多劳多得。

(四)心理资本内涵

20世纪90年代末期,心理资本这一概念得以提出,被应用于经济学、投资学及社会学等领域。心理资本属于竞争因素,与人力资本和社会资本相比,其竞争力更强。所谓心理资本,就是以个体生命阶段为基本条件,个体成长发展过程中所展现出的杰出的心理状态,个体生长发育因心理资本的积累而得以促进,可以说心理资本在促进工作任务完成方面发挥着重要作用。资本不仅体现在人力和物力方面,心理因素也至关重要。现代社会发展中,环境变化较快,人力资源管理过程中需要对员工的心理资本加以掌握,以便于了解组织内部情况,确保问题发现的及时性,制定科学且有针对性的解决策略,从而为组织的持续健康发展提供助力。

二、公立医院人力资源管理现状

(一)特点

医院人力资源系统具有技术密集型特征,接受过高等教育、具有专业技术职称且担任主任的管理人员属于高级卫生人力资源,具有一定创造性,能够促进学科及医院发展,其创新能力强于普通员工。在医院的可持续发展中,需要明确人力资源的重要价值,医学人才有着较长的成长周期,需要较大的投资成本,人才价值较高。治疗工作的安全顺利完成往往需要各部门及专家组的配合,需要团队共同努力,因而难以对个体绩效做出评价和判断,医院薪酬体系也比较复杂。在公立医院内部,要求员工具有优良的科学思维能力与创新能力,在工作中发挥专业才能,以获得社会的认可。若其自身价值无法实现,员工往往会选择另谋高就,因而公立医院的人才具有较大流动性。现代社会快速发展,医学专业人才必须积极更新专业知识,提升自身专业水平,才能够更好地胜任岗位工作。

(二)取得成效

一是人员聘用制得以实行。随着卫生组织的不断发展,人才观念逐步更新,岗位设置及管理更具科学性,就业形式更加多样。人员聘用制的实行,使得传统地域界限得以消除,聘任、招聘、职称聘任等多种形式使得终身职业技术职务制度被打破。二是分配制度改革。绩效补偿、岗位工资等多种模式的分配制度将平均主义打破,使医院核心岗位与风险岗位的价值凸现出来。绩效工资制度下,参与分配的生产要素、技术职称、风险、责任等得以集中于专业技术和管理水平,员工积极性得到充分调动,为其知识价值和劳动价值的发挥创造了空间,有助于推动医院发展。三是人事代理制度实施。公立医院人事制度改革的实施,有效调动了代理制医务人员的工作积极性,解决了专业技术人员流动受阻的问题。对于公立医院来说,能巩固弹性化人事管理的基础,灵活配置人力资源以降低其成本。但与此同时也暴露出诸多问题,包括社会保障制度缺失、职业安全降低、职业规划不明等,亟待就更新人力资源管理理念加以解决。

(三)突出问题

一是并未全面认识人力资源管理的重要性。医院性质特殊,普遍存在医疗优则优的思想,尽管医技人员的医疗技术水平较高,但医院整体发展运作不到位,领导层缺乏专业管理知识,也会导致难以获得预期绩效。当前很多公立医院并未正确认识人力资源管理在医院发展中的重要性,认为人力资本投资缺乏可见效益,存在重短期利益而轻长期利益的情况。二是人才聘用的规范性与科学性不足。市场经济的发展促进了公立医院规模的扩大,对临床医务人员的需求也明显加大。受到在编人员数量的限制,医院通过招聘合同制员工的方式来满足临床工作需要。尽管医院采取同工同酬的制度,但员工仍感到待遇不同,缺乏安全感,参与医疗服务的积极性和稳定性也因此受到影响。三是缺乏有效的人力资源培训及职业规划。通过培训能够提升人力资源价值,促进医务人员自身知识能力的提升,提高医务工作质量。医院规范化培训中缺乏科学规划,管理的统一性不足,培训体系不够完善,无法满足医院现实需求,也无法为个体职业发展作出指导。公立医院亟待建立规范化、完善化的培训计划与考评体系,这关系着医院的综合发展。当前公立医院对于合同工的心理关注不到位,导致其对于医院缺乏归属感,责任意识及工作积极性有所不足。此外人力资源配置的合理性可通过人员与岗位的兼容性来做出判断,这就需要重视岗位分析,充分发挥人力资源优势。四是薪酬激励机制的有效性不足。公立医院薪酬机制大多为岗位绩效工资制度,员工收入由岗位工资、绩效工资、奖金等共同组成,员工的工龄和职称是确定薪酬的主要因素,这就使得医务工作人员的绩效贡献并未受到重视,工资制度的优势并未得到发挥,资历框架依然束缚着薪酬机制的实践。年度考核中,以德行、能力、绩效等作为医务人员的统一考核标准,笼统化的绩效考评制度无法准确反映不同岗位及人员的工作效果,绩效考核缺乏科学性,无法对高劳动价值的专业人员实施激励,公立医院按劳分配模式有待进一步完善。

三、公立医院人力资源弹性管理策略

(一)更新人力资源管理理念,健全人力资源弹性管理机制

公立医院发展过程中,必须要重视人力资源管理,通过运用弹性管理模式,能够显着提升人力资源管理成效。基于此,需要更新人力资源管理理念,将人力资源看作是首要资源,以增强公立医院的核心竞争力,更好地适应社会形势变化,提高医院管理效率。基于医疗行业特征,人力资源弹性管理的实现,需要从思想上充分认识到人力资源的重要价值,真正做到爱才、惜才,进而留住人才,为医疗事业的发展提供助力。国外主要采取系统分类的管理方式,在培训与薪酬方面实行差异化管理,以规范化培训来提升同一类别医生水平。发达国家通过专业管理培训来提升医务工作者的理论水平与实践能力,确保在卫生规划、运营效率及风险管理方面获得理想效果,其一切工作的推进都以人力资源为第一资源。

公立医院人力资源弹性管理中,需要完善人力资源管理体系,明确人才标准,大力推进人才培训,不断完善梯队建设方案,促进人力资源管理成效的改善。医院具有较强的专业性,在长期实践中需要对组织架构、管理模式、组织阶层等进行积极完善,确保其符合实际情况。在人力资源管理体系完善方面,需要制定考核管理办法与薪资制度等,并在实施中逐步进行完善,落实奖惩激励制度,科学储备并调整人员,保证人力资源管理的公平化与合理化,增强医院的凝聚力与核心竞争力。人力资源弹性管理中,所构建的激励机制应当是科学且有效的,可以调动员工积极性,激发其创造力,增强员工的职业认同感,并且保证绩效考核的有效性。在医院管理实践中需要重视绩效管理,做到按岗取酬,激发员工工作动力,全面提升人力资源管理成效。

(二)建设弹性化培训体系,创新人力资源管理实践

为保证公立医院人力资源管理的有效性,可建设弹性化培训体系,对人力资源管理实践进行创新,全面提升医务工作人员的综合素养,使其更好地参与到医院各项工作中。在这一方面,应当大力推进培训体系建设,完善培训制度,构建系统化培训模式,强化员工学习意识,在医院内部营造优良学习氛围,在实践中引入现代化人力资源管理理念与方法,促进人力资源管理工作的高效开展。随着医疗工作队伍的不断壮大,人力资源管理也面临着新的机遇和挑战。因此在人力资源管理过程中,需要关注员工需求,以弹性化培训体系来发掘员工的创造力。

在人力资源弹性管理实践中,可跨学科建立护理团队,明确组内成员职责,关注患者实际,制定全方位服务计划,保证治疗与护理的规范化、个性化和预见性,促进患者康复,同时也有助于提升患者的满意度。为促进员工彼此学习,可组建专业发展小组,比如心理、康复、营养等特色小组,鼓励员工结合自我兴趣参与到小组活动中,促进知识交流,提高员工学习积极性,在潜移默化中对员工的科研教学能力加以锻炼,帮助其实现更好发展。医院管理者应调动科室员工参与继续教育的积极性,鼓励员工通过多种途径提高自身学历与知识层次。医护人员应当认真学习本专业知识,并深入临床实践,逐步提升自身医疗技术水平。管理者可组织科室员工积极参与院内外培训活动,及时更新思想观念,掌握新知识与新技能。医院可组织全体护理人员开展业务训练,培养综合型、实用型护理人才。

在弹性化管理模式下,需加大人才培养力度。医院应建立公正且科学的绩效考核标准,调动员工工作积极性,增进彼此之间的沟通交流,坚持以人为本,促进员工组织目标的实现。在培训方案的制定上,需要开设新员工培训和老员工继续教育课程,课程内容应涉及医院文化、规章制度、薪酬福利等。通过新理念、新技术与新方法的培训,提升员工综合素质,促使员工主动学习并有所成效,促进人力资本增值。人员培训也应当保持弹性化,在依照规章制度实施管理的同时保持一定的弹性。医务人员的工作压力较大,因此医院所制定的培训方案应当具备灵活性,满足自主学习与自主管理需求,为员工成长创造优良环境。培训方案的制定应当确保时间、内容与对象安排的合理性,不可加重员工的负担,可采取预约制,保证培训的科学化和弹性化,切实改善培训效果。

(三)制订实施员工保健计划,提升工作效率

为保证人力资源弹性化管理的有效性,需要把握公立医院实际情况,科学制定员工保健计划,在实践中加以规范实施,促进医院工作效率的提升。在实际工作中,需要尊重员工的主体地位,对其身体和饮食健康加以密切关注。公立医院内部有着较多的医护人员,工作强度高且负荷大,这就对工作人员的身体素质提出了较高的要求。为确保医院工作人员能够胜任岗位工作,为更多的患者服务,就需要为员工健康做出保障,督促员工定期体检就是一种可行的.方式。此外医护人员的工作强度大,对于营养饮食也存在特殊的需求,因此公立医院应当办好员工食堂,保证便捷就餐,且减少时间消耗,结合员工需求提供个性化营养配餐,积极开发新菜品,促进合理膳食,确保营养均衡,提高员工饮食的科学化水平,这也可以使员工产生幸福感,从而提高对医院的忠诚度。

为增强医院的凝聚力,在人力资源弹性化管理过程中,需要大力提高员工的心理素质。医院可通过组织开展健康主题活动、制定员工帮助计划等,以具体项目来提高员工心理素质。公立医院内部,医护人员在人力资源总量中所占比例较大,其中护理岗位员工众多,管理部门可从多个角度入手对护士执业心理开展测试,建立有针对性的帮扶档案,开设心理咨询热线,便于护士了解自我并开展针对性训练。日常工作之余可组织护士开展丰富娱乐活动,释放工作压力,这也有利于提升护理服务质量。

公立医院人力资源弹性管理的实现,需要重视人文关怀的落实,保证管理的磁性化,对员工产生强烈吸引,创设优良工作环境,促进个体价值与职业价值的充分实现。在磁性模式下,可结合人力资源现状制定人才管理方案,给予员工以教育支持,关注个体职业发展,使薪酬制度与劳动付出相结合,提高员工对于公立医院的归属感。公立医院可打造特色护理文化,坚持人文与创新理念,构建全程优质护理服务链条,全面提升护理服务品质,建立现代化安全管理与质量管理体系。以磁性化医院管理文化为支撑,能够促进人力资源优化配置,稳定医务工作团队,强化人文关怀,促使医务工作者向患者传递温暖,提高医院整体工作水平。

(四)推进弹性管理,提高员工满意度

公立医院人力资源管理过程中,应当有序推进弹性化管理,对人力资源进行优化配置,提高资源利用率,促进员工满意度的提升。医院人力资源的优化对于医院竞争力的提升至关重要,在明确人力资源管理重要性的基础上,医院管理部门应当就人力资源管理体系加以完善,提高员工认知水平,增强医院内部凝聚力和向心力。对人力资源实施分层管理,就现有医疗技术人力资源进行灵活配置和弹性调配,优化组织人力资源,以提高其利用率。人力资源弹性管理过程中可通过外部劳动形式来灵活利用人力资源,促进其价值的发挥,改善医疗服务质量,降低医务工作人员的劳动强度。弹性化管理模式能够促进人力资源开发,提高人力资源使用效率,属于一种低投资、见效快的人力资源开发方式。现如今公立医院医疗工作任务明显加重,员工的工作压力也比较大,在弹性化管理方式下,可采取专项设岗、排班、计算工时等方式,减轻员工工作负担,帮助员工自主安排时间,协调好工作与生活,提高员工满意度和参与科研的积极性。员工获得自我发展的空间,有利于激发其在工作中的创造力,对于科室发展也具有重要意义。

为促进公立医院实现人力资源弹性化管理,需要立足实际科学调配资源,打造人力资源储备库,促进人才价值得到最大化发挥,为医院发展提供内在动力。现代社会发展新阶段,公众对于健康的需求明显提升,但医疗服务的结构有待优化,服务供给总量存在明显不足,这就有必要建立人力资源储备库,对人力资源实施动态调配,强化员工责任意识,激发其创造力,高质量推进医院各项工作。公立医院在护理人员管理方面,可建立三级垂直管理体系,护士与经费的管理由护理部主任、总护士长及护士长分别负责,从而规范推进人才培养、招聘调配等工作,确保绩效奖金、特岗津贴、科研基金等经费管理的科学化。为保证三级管理体系的良性运行,医院内部员工代表可组建四大管理委员会,从护士工作、质量管理、教学管理和科研管理这四个方面入手,保证管理工作的高效开展。立足实际建立人力资源调配制度,制定紧急状态下的管理办法,精细化控制人力成本,保证医疗管理的高水平,全面提升资源配置水平,促进人力资源弹性化管理目标的实现,从而使人才价值也得到最大化发挥。

四、结语

在国家医疗卫生体系中,公立医院是重要的组成元素,其显着特征在于公益性和非营利性。公立医院人力资源弹性化管理的实现,能够增强医院的核心竞争力。为促进这一目标的实现,需要不断完善人力资源管理制度体系,优化人力资源配置,采取弹性化管理方式,制定科学化人才培养方案,提升员工综合素质,有序推进医院各项工作。与此同时,应以医院文化来陶冶员工情操,加大心理建设力度,建立心理契约,提升员工对于医院的归属感和忠诚度。通过诸多探索性、总结性措施的合理化运用,促进公立医院人力资源弹性化管理成效的改善,为医院的持续健康发展奠定坚实基础。

五、参考文献

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[10]李佳君.人力资源战略在医院管理中的作用[J].现代医院,2010(09):117-118.

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nana鬼鬼

我国医院行政管理工作研究摘要】我国现阶段医院行政工作中出现的问题,包括组织结构多样化、人员结构复杂,行政人员管理水平低下,缺乏科学的行政管理制度体系。这使得医院行政人员不能深入全面地进行管理。本文针对存在的问题提出了相应的解决办法,主张从人员管理和制度管理两个方面入手,改变传统的管理办法,建立科学的、全面的管理机制,有效发挥行政人员的作用。【关键词】医院;行政管理;人员管理;制度管理当前,由于我国医疗卫生事业的快速发展,医疗机构由单一型向集团化的发展趋势越来越明显,其行政管理模式也必然会由经验型管理向职业型管理发展。医院或医院集团的职业化管理对医院的行政工作必然要提出更高的要求。随着医疗卫生体制改革的不断深化,人事制度、分配制度改革以及后勤服务社会化等制度的建立和完善,要求医院行政管理者必须具备先进的行政管理理论,要求医院有科学的管理模式,这样才能适应当代医学的发展,增强医院的核心竞争力,促进医院的可持续发展。1.我国医院行政管理工作存在的问题组织结构多样化,行政人员构成复杂。现代医院既是一个多方位、多层次、多功能的福利经营性事业单位,又是一个知识密集型、科技含量较高的复杂系统。再加上中国传统的管理概念的影响,使得医院行政人员的构成较复杂,大多由卫生技术人员、军队转业干部、顶替就业人员等构成。行政人员管理经验少。医院行政人员的结构不仅复杂多样,而且具有管理专业学历者少,在专业、学历、知识和年龄结构上均欠合理,多凭资历、经验和行政命令进行管理,工作中缺乏科学性思维和创新意识,管理技能严重落后,无法满足现代医院行政管理的实践性和创新性要求。由于当前医院对行政人员的培养力度远远不如卫生技术人员,加之缺乏现代管理知识和技能,大多数行政人员感到工作压力大、工作效率低下。缺乏科学的管理制度体系。由于行政管理者缺乏一定的管理知识,无法建立科学、全面的医院管理体系,使得医院的整体工作效率不高,许多员工出现“磨洋工”的现象,给医院增加没有必要的成本,影响医院效益。2.完善医院行政管理工作的方法人员管理完善医院行政管理工作,首先要对行政人员及医院其他工作人员进行管理,包括对人才的科学管理,开展继续教育,培养专业的行政管理人员。人才管理是医院建设和发展的关键。正确认识人才是做好行政管理工作的前提。医院建设和发展的决定因素是人才。医院业务技术水平的高低,与专业人才质量有着直接的关系。医院某项专业知名度之所以很高,主要是由于该专业有一个甚至一批高水平的学科带头人。一个冒尖医学专业的出现,可以带动其他专业的发展,一个专业发展所产生的效益可以促进整个医院的效益。我院心脏外科的创立和发展就是一个鲜明的例子,它开创了我省县级医院创办心脏外科的先河,进而成为全省县级医院的重点学科。同时,医院的功能和任务决定了现代医院不仅需要有一批高水平的专业人才,还需要各种各样的行政管理人才。合理安排行政人员是提高行政工作效率的保障。医院的行政管理部门切忌人员过多,应从科学性和整体性出发,定岗定员,根据人员的特征合理分配工作,做到任务分解、职能到位、责任到位、人员素质到位。在日常工作中各成员应做到相互配合、相互协作,当分管某项工作的成员不在时,其他人员会帮其完成。通过继续教育大力培训行政人员。继续教育作为以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性教育,具有知识学习与能力培养相结合、实践性强、易接受与掌握、形式灵活多样等优点,是普及行政人员管理知识和技能的现实有效途径。开展医院管理学继续教育,可在短时间内改善行政人员现状和目前医院的管理状况,使医院管理发展的速度与医疗技术发展相适应,只有这样才能有效地促进医院的整体发展。制度管理建立独特的医院行政文化和经营理念。医院行政文化是医院行政建设发展中的一个非常重要的因素,它指导着医院及其职工的道德规范、行为准则、价值取向、工作创新及服务理念等方面。构建全新的医院行政文化,需要重视调查研究,需要审时度势,确定新的行政管理思路和经营理念。医院的经营管理理念关系到医院对人本身生命价值和意义的认识问题,它是医院各项工作的指导思想。现代社会的发展,要求医院的经营理念强调对社会的责任感和使命感,努力贡献于社会,并且根据时代的要求和自身特征,明确自己独特的服务领域,建设起有远见卓识的经营意识和行政价值观。营造良好行政环境是现代医院行政管理的重要保证。在知识经济时代、知识日益升值的社会,经济活动的主攻目标必须由长期以来的“融资”逐渐让“融智”所替代。现代医院是一个知识分子聚集的特殊单位,更应营造良好氛围,充分发挥人才作用,为医院的发展提供长久不衰的动力源泉。|胸怀宽,气度大,营造良好的人际关系。胸怀宽广,一是处理问题要站在医院建设的角度,二是要充分理解医院在发展中出现的不协调现象,包括人与人的矛盾,领导与群众的矛盾,三是允许提出不同意见,真正做到“大肚能容天下难容之事”。工作中对反对自己的人要做到“言者无罪”、“以德报怨”,对基于为医院建设批评过自己的人,要宽容以待;对曾经诽谤过自己,现在能为医院建设做贡献的人,要不计前嫌。只要院领导能以宽胸怀、大气度对待为医院建设献计献策的有识之士,就一定能在全院范围内形成一种“尊重知识、尊重人才”的良好氛围。充分授权,实行分层管理。现代医院管理,由于医院的性质和特殊性,更需要分层管理;院长要协调好各方面关系,必须具备敢于授权的气魄和分层管理的本领,不必“事必躬亲”。充分授权,就能激发部属特别是人才的积极性。奖惩分明,树立领导集体的权威。知识分子自尊性较强,对荣誉和处罚很在乎,奖罚一定要合理。奖励是表彰先进,弘扬正气,激发热情,调动职工积极性的有效方法。一个人或一个科室为医院建设做出成绩,就得奖励,这样才能使大家感到公平,达到“奖一励百”的作用;惩罚,是执行纪律的保证,是打击歪风,制止错误,避免损失的必要措施。一个人或一个科室办错了事,出了问题,就须惩罚,这样大家才感到心理平衡,达到“杀一儆百”的作用。否则,就会影响积极性,出现矛盾,导致关系失调。奖罚程度与功过大小必须相适应。权威,是领导者的意图顺利贯彻下去的必要条件。作为院长,有没有权威,能否运用权威,不仅关系到医院的制度落实、建设和发展,还关系到各方面关系的协调。有效促进医院行政管理的数字化和信息化进程。数字化医院是由数字医院管理和数字医疗构成和建立的现代医院经营和管理模式。建立数字化医院就是要充分利用数字化设备,合理运用信息技术,完成异构系统的有机整合、业务流程的合理重组、管理模式的全面优化,实现数据利用最大化、信息共享通用化、管理程序规范化、患者服务人性化、领导决策科学化的目标。目前,部分医院已陆续使用病案管理系统、门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊配药发药系统、检验网络信息系统、数字超声影像网络系统、药库管理系统、经济核算系统、LED电子显示系统、触摸屏查询系统等,无纸化办公系统、电子档案管理、财务管理系统、经济核算系统等也在逐渐普及。数字和信息系统成功地为提高医院行政管理水平开辟了道路,提供了高效的工具。但信息系统的成功实现又依赖于拥有相应(下转720页)(上接第785页)知识的行政管理人员,而目前医院行政队伍中还有相当一部分人对信息技术陌生,所以要加强行政人员的计算机应用技能和信息系统的基础理论学习。加强医院行政管理工作,有助于加强医院各个部门之间的联系,增强整体的凝聚力。使医院更主动地适应环境,明确中长期发展方向和目标,提升行政决策和行政管理水平以及医院的核心竞争力。通过对行政人员的教育培训,使新的行政管理理论只是得到普及,使医院行政人员的整体素质和工作能力得到提高。卷第一期.[2]《医院管理的现代化理念》.杨志新,王建峰,魏娜.中国医院信息.2005年5月九卷第三期.[3]《浅谈现代医院人才管理》.王湘皖,蒋凤云.湖南中医导报.2003年7月9卷第7期.

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