与致命百草枯有关论文参考文献

我们科收治过的几个百草枯中毒的病人无一幸免，这些人有的去过北京的大医院，有的回家放弃了治疗，但是最终的结局都一样，没有人能逃过一劫。

让我印象最深的是一个小伙子，二十多岁，为情所困，一时想不开喝了大约三十毫升百草枯。来的时候精神很好，各种症状不明显。在我们这洗了胃之后转到了北京的307医院，307医院是全军中毒救治中心，给小伙子验了个血建议转回来了。

后来那几天一直是在我们科渡过的，每天查房让我印象最深的就是他非常的烦躁，冬天里每天只穿一条内裤在屋子里走来走去，一个劲的催他母亲去给他买冰棍！其实我们都知道，这是因为百草枯把他的消化道都腐蚀烂了，只有吃凉的他才能好受一点。

大约十天左右，他迎来了最后的时刻，剧烈的呼吸困难，所有的生化指标全是箭头……最后的那一刻他的眼神里充满了求生的欲望，但谁也帮不了他，他为自己一时的冲动付出了过份沉重的代价。

如果有人问我百草枯中毒能救过来吗？我一定告诉他不能，喝了就死！因为不希望任何人因为致气去喝这玩意，一口百草枯下去，往往毁掉的就是一个家庭，有人说百草枯的致死量只有五毫升，我对比深信不疑。

2014年妈妈吃了野生蘑菇中毒（以前也经常吃，都没有问题），很严重，在北京某医院ICU住了五十天左右，我们守在外面的家属等候区，期间见了太多喝百草枯的，病人神志清楚，就是呼吸困难，嗓子疼。家属在外面很绝望，医生也说希望不大，可病人脑子清清楚楚的，家属不忍心放弃，那种滋味真的很难受。

有一个东北的小男孩喝了百草枯，当地医院说没有希望了，家属不忍心放弃，救护车拉到了北京，住了一天还是两天，依然没有希望，医生和家属谈话，我看着那个母亲哭的声嘶力竭，父亲蹲在地上目光呆滞……

一个保定的中年男子喝了百草枯，家里两个儿子，大儿子刚刚有了小孩，小儿子还在上大学，一家人守在外面，几天之后，情况恶化，家属放弃治疗带回家了，大概一个月左右我见到了来办出院手续的小儿子，他和我说，人没了，日子越来越好了，他却想不开。说话的时候脸上的绝望让人心疼……

还有一个安徽的男孩子二十岁左右，因为和家里闹矛盾喝了洗农药喷雾器的水（喷完百草枯的）相当于稀释了好多倍吧，可还是在ICU住了一星期，这是我们在医院那段时间里唯一一个喝了百草枯出院的。毕竟是稀释过的，威力小了很多

还有很多就不一一例举了，无论怎样，千万不要想不开，不要服毒！活着才有希望

百草枯是一种常用的 除草剂 ，有快速灭生性，能迅速被植物吸收，使其枯死，但是进入土壤后可迅速失活，在土壤中无残留。常用于田间除草、人造林除草等，因此在耕牧地区很受欢迎。

但是百草枯 对人毒性极大，一旦中毒目前医学上无特效解药 ，口服中毒死亡率达50-70%。目前已被20多个国家禁止或严格限制使用。百草枯对眼睛有刺激作用，也可引起指甲、皮肤溃烂等；口服一定量即可导致肝、肾等多器官衰竭，不可逆性的肺部纤维化和呼吸衰竭。

百草枯主要在小肠中吸收，经粪便排泄，可以在短时间内分布到各个器官。其中肺组织主动摄取和富集百草枯， 肺部病变主要为晚期肺纤维化，最终患者因严重缺氧而死亡。而肺损伤也是临床表现最突出和最严重的改变，是主要并发症和死亡原因 。

其他产生病理改变的重要脏器有肾脏（肾衰竭）、肝脏（肝损害）、心脏（坏死性心肌炎）等。

百草枯中毒分度：

轻度中毒（多数患者能完全恢复）： 百草枯摄入量 20mg/Kg，除了胃肠道刺激症状外，无其他明星器官损害，肺功能有暂时性减退。

中、重度中毒（部分患者可存活）： 百草枯摄入量在20-40mg/Kg。除胃肠道症状外，伴有多系统损害。数天至数周后出现肺纤维化，多数患者在2-3周内死亡。这个过程患者是清醒的，但肺纤维化不可逆，死亡过程非常痛苦。

爆发中毒（极少存活）： 百草枯摄入量 40mg/Kg。有严重的消化道症状，口咽部腐蚀溃烂，伴多脏器功能衰竭，数小时至数日内死亡。

1.如果是不慎接触皮肤，可以用肥皂水彻底清洗后再 用清水持续清洗 。及时洗浴，更换衣物，清除可能的残留，减少毒物吸收及损伤。如果不慎接触眼睛，马上用流动清水冲洗，冲洗时间 15分钟。

2.如果经口误服，应 立即在现场用肥皂水或刺激咽喉部催吐 。白陶土悬液、泥浆水100-200ml或皂土对百草枯有吸收作用，但超过1小时服用效果不佳。

3.一旦发现百草枯中毒， 立即送至医院 进行洗胃处理，如果出现毒素入血还需血液透析治疗。

目前临床上，对于百草枯中毒并无特效解毒药，只能对症处理。但是尽早、积极采取有效措施清除体内的毒物，是提高救治成功率的前提和最有效办法。

每天分享一点 健康 小知识，为您的 健康 保驾护航！

百草枯喝完不是马上恶心想吐的，喝的都是假的。这一点不接受反驳。

只要喝到剂量，催吐剂一定会作用大脑中枢让人恶心想吐。

为什么山东齐鲁医院号称治愈率60%？从数据来看，6年收治2900例百草枯，1天1.3个人喝百草枯。让我相信这个数据，我宁愿相信百草枯喝了有救。更别说医院宣传的救治率了。山东是农业大省，医院的宣传目的是告诉大家喝了以后不要放弃治疗，要相信医院。当然，基本农村的送到济南也都误了最佳抢救时间了。

很多宣称自己喝过并且现在还活着的，只有2种情况。

1是剂量未够，2是喝假药了。

上海曾经有一个急诊室题材的纪录片，拍到了2个喝农药的。

一个是警察送来的杀人犯，杀完人喝了有机磷，一大瓶，5、6个护士和几个主治医师上了一堆机器把他救活了。医生自己都觉得很矛盾。

另一个是赌博欠钱的小伙子，喝百草枯，一小瓶，估计是100ml那种的，他父亲就是之前喝百草枯走的，所以他知道这药没救。医生接诊一问是百草枯，并且和病人确认喝的量以后，直接摇头走开了。后来尽管小伙表现出了后悔和强烈的求生欲，但是就像那句话写的“百草枯给你后悔的时间，但不给你回头的机会。”医生最后都和家属挑明了，在医院就是拖时间，完全没意义了。最后家属把病人带回去等死。

上海这样拥有顶尖医疗技术和设备的医院里的医生是不会见死不救的。

答案中有人提到了“如果百草枯那么好用，特工不是开心死了”，真的笑死人了。

特工有更好用、致死更快、用量更少、更不易被察觉的东西，例如氰化物和沙林毒气。这些东西老百姓轻易接触不到也不会让老百姓知道的。

另外，特工也不是像电影里那样天天在杀人。。。。。。

珍爱生命，好好活着。

真的必死无疑！表妹就是喝百草枯去世的，而且还抢救了三天，最后还是死了。

表妹因为丈夫在外面有情人，不管孩子不顾家，她喉癌动手术住院，丈夫没来医院看望她一眼，也没有送来一分钱医疗费，而是和情人去国外度假。

表妹和丈夫刚结婚时一无所有，住着一间破土房子，家里真的是一穷二白，再表妹和丈夫努力工作下，终于在8年后辞职开了自己的印刷公司，生意做的有声有色。

有钱后的丈夫飘飘然了，整天和狐朋狗友沉浸在美色中，还勾搭上了一个年轻漂亮的大学生，两个人不知疲倦日夜厮守在一起。

表妹因为喉癌动手术后，他不关心不照顾，还故意在表妹面前跟情人打情骂俏的，表妹一气之下晚上喝百草枯了。

等婆婆发现后表妹已经昏迷，马上送往医院抢救，虽然抢救过来了，但是医生说，这只是暂时的，喝了百草枯的人是没有谁能逃过一劫！太可怕了！

千万不要尝试！死的极其痛苦，而且根本没法治！

她当时据说也就是吓吓他丈夫，没想真死！

也就嘴里含一小口，还吐出了大部分，

然后，家人也没有特别在意，但是，

还是觉得农药这玩意儿有点毒，送进医院洗个胃保险。

章大婶还觉得，家里人纯粹浪费钱，

自己不是啥事没有嘛，活蹦乱跳好好地。

（内容也许会引起某些人不适，慎重观看）

送到医院，洗胃啥的常规操作一番后，

章大婶被折腾一番后，起来就要回家，

却被医生劝阻，丈夫也叫她多观察。

第二天，章大婶有恶心感，呕吐多次，

但是无腹痛腹泻，无胸闷气促，

还以为是医院把胃给洗坏了，还嚷嚷着要医院赔钱。

第三天，章大婶偶感乏力，伴随着呼吸增快，

但是，总体来讲，人也清晰，依旧活蹦乱跳。

第四天，皮肤变黄，口咽溃烂，

呼吸变快次数增加，但是依旧活蹦乱跳，

还觉得医院闷，想要回家。

第五天，黄疸加重，口咽进一步溃烂，喝水都困难。

第六天第七天，

章大婶口咽溃烂岀血，黄疸进一步严重，

虽然呼吸越来越快，但是根本喘不上气，

最后，在完全清醒的情况下，慢慢折腾而死！

再次强调！

目前，虽然致毒机制尚未阐明，

但是，百草枯对皮肤粘膜有刺激和腐蚀作用，

会导致肝、肾等多器官衰竭，

更会肺纤维化，呼吸衰竭而死亡。

对！百草药，人要渴下去必死无疑，因为没有解药。此药人中毒之后，脸色红润，和正常人一样，但毒性会慢慢侵入心脏，堵血管，我亲眼看过，可长达四到五天之后，慢慢的心脏停止，可想中毒之人，心中的痛苦，口不能说话，临死的挣扎，劝世人，在冤，在屈，别沾百草枯，，，，，，

作为一种有效的除草剂，百草枯广泛应用于农田和牧场，具有显著的除草效果，对人体有很强的毒性，特别是在口服中毒情况下，由于无确实有效的治疗手段，死亡率高达90％以上。

百草枯中毒救治一直代表着中毒救治的最高难度之一 。

我国在2016年7月1日正式禁止百草枯的生产，但禁止不代表退出市场， 每年具体的服百草枯的人数不确定 ，但是可以很肯定的是，每家医院总会收到数例，极少数医院没接受过百草枯中毒患者！

更可怕的是，大多数百草枯中毒患者在镇、县级医院抢救，死亡率更高，很多患者死在了转诊的路上！

我们急诊科曾经收治过一例，男性，26岁，因和父亲吵架后自行服用百草枯半瓶（约50ml），1小时后家人发现送来急诊科。

紧急给予洗胃，同时完善尿液检测为百草枯，尿百草枯浓度30 50之间，洗胃后立即给予大量补液、利尿、激素、抗氧化、抑制胃酸等治疗，后来因为出现 双肺大片肺纤维化，呼吸困难进行性加重 ，转入ICU3天后去世……

百草枯的中毒原理：

超大剂量中毒患者可在短期内死于多器官功能衰竭，中、重度中毒如能渡过急性期，以后则出现不可逆肺纤维化，后期多死于肺功能衰竭。

百草枯中毒的临床表现：

急性中毒的临床特点是死亡率高，病程进展迅速，且肾、肺和肝的损伤常见。

（1） 轻度 ：入院即出现肌酐升高（一般小于300mmol/L），2周左右恢复正常。肝脏转氨酶2周左右升高（一般小于200IU/L）,3周左右恢复正常。肺部无明显纤维化。

（2） 中度 ：轻度中度阳性症状皆有伴消化道严重的腐蚀伤，双下肺少量纤维化。

（3） 重度 ：肌酐明显升高或无尿，转氨酶及胆红素升高，肺部明显渗出性改变。

（1）减少毒物的吸收

呼吸道吸入 引起中毒较少，但仍有个别经呼吸道吸收快速致死的报道。

局部皮肤接触 可引起强烈的刺激性反应，受染后应尽快脱去污染的衣物，用清水或弱碱性液体彻底冲洗。

经口摄入 后可立即达血浆浓度峰值，因此，宜 早期彻底洗胃 。

（2）促进毒物排泄

百草枯主要经肾小球滤过和肾小管主动排泄，吸收后早期强制性利尿理论上是有效的，但临床观察效果有限。血液透析及血液灌流在治疗中也作用有限。

（3）药物治疗

客观地说，目前尚无特效药物。 百草枯对肺组织的损害一旦启动，药物逆转几无可能 。目前药物治疗主要通过清除氧自由基、抑制免疫反应来延长患者的生存时间。

（4）肺移植

对于中毒晚期已发生肺纤维化的患者，肺移植是唯一可行的治疗办法。

（5）乙醇对百草枯中毒的影响尚有争议

曾经有学者报道了3例百草枯重度中毒的患者幸存下来，据悉这3例患者长期嗜酒，平均每日服用乙醇 80克。

分析存活原因可能与 乙醇中毒致肝内超氧化物歧化酶活性增强有关 ， 该酶可清除体内的活性氧，阻止肺纤维化。

最后，百草枯摄入后的患者， 如果他或她生存期超过3个月，生命体征稳定，且肺功能稳定，被定义为“存活者” 。满3个月的百草枯中毒患者，继发与百草枯相关的问题，是极为罕见的。

等到通过治疗以后和常人没有什么区别！当时还能看到她有说有笑的，就好像被完全治好了一样！据他当时家里人说，他说就是胃部有烧热感，通过洗胃以后不舒服的症状不是很重！

但是这种现象好景并不长，过了有一天左右就出现了呼吸困难！听大夫说好像是肺部已经被侵润了，等到晚上的时候人就不行了！

但是就偏偏犯上了各种疑难杂症，不是头疼就是背疼！因为这些最后还犯上了忧郁症！不知道，他自己最后经历了什么样的思想斗争，最终喝下了百草枯这味毒药，了解了自己的性命！

他家里还有一个儿子，尚未结婚，有一个女儿已经出嫁了！她走的那天，她的丈夫哭晕过去好几次，难道两个人就不能相扶到老吗？都说夫妻是老来的伴儿，他偏偏就撒手人间，什么都不管了，就这么的走了！

百草枯可以改一个名字，万物枯。它不仅能毁灭植物，也能毁灭动物，尤其是哺乳动物。它的毒性强到压根不需要口服，只需要皮肤接触都足以致命。摄入百草枯会在几天到几周内引起肝，肺，心脏和肾功能衰竭等症状，摄入后从数天到30天范围内死亡。

从急性中毒，到慢性肺纤维化窒息而死，百草枯中毒患者，近乎100%的死亡率，堪比狂犬病患者。据估计，在中国每年大约有5000人死于百草枯，其中绝大多数都是自杀，少数是误服或谋杀。至于全世界范围内，那就更多。

经过不同途径进入人体的百草枯毒性等级有所差异。

1、百草枯经吸入途径最致命，属于I类毒性

这是因为在慢性致人死亡方面，百草枯主要是浓缩在肺细胞中，导致肺纤维化让人窒息而死，患者死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。所以，直接吸入肺中是最糟糕的。

2、百草枯通过口服途径是II类毒性，同样足以致命

水剂百草枯致死剂量仅5~15ml，冲动之下一口就足以致死。甚至有进口未吞，马上吐出，最终还是死于肺纤维化的案例。

3、百草枯与皮肤接触是中等毒性，III类毒性。有妻子或老公把百草枯涂抹在配偶内裤上，导致其死亡的案例。

国家为了使用安全，已经禁用了水性百草枯，如今使用的是胶性的百草枯，但这种安全是从保护正当使用者自身的安全出发，不是从限制自杀或谋杀的角度出发的。

图示：2012年4月，国家正式对百草枯采取限制性管理措施，要求在2014年7月起对水剂进行限制生产，在2016年7月停止水剂在国内的销售和使用。这是给厂家转型的时间。如今使用的胶性的百草枯。

因为这个农药真的是太有用了，不能因为它可以被用于谋杀和自杀就彻底禁用。目前，全世界只有奥地利、丹麦、匈牙利、韩国、瑞典和瑞士全面彻底的禁用百草枯。

但作为廉价好用的非选择性除草剂，不仅发展中国家，即便发达国家也难以抵制它的魅力，尤其在草甘膦除草剂越来越不管用的今天，因为许多杂草正在获得抗性，而百草枯到目前为止，还未出现抗性情况。

使用百草枯还能发展免耕农业，因为你不需要把杂草挖出来晒死，你只需要喷洒百草枯即可，它通过抑制植物的光合作用，把植物饿死。而免耕农业，不仅彻底免除了“锄禾日当午”的困苦，要想晒死杂草，就得日当午的时机最好，还对水土保持大有好处。

而百草枯本身在接触土壤和阳光后，会很快失活。

虽然没有特定的解毒剂，但对于口服百草枯的人，及时服用 富勒土或活性炭 是一种有效的治疗方法，另外也已经有一些使用环磷酰胺来治疗百草枯中毒的成功案例。

普通多孔黏土就是富勒土，医用类型有蒙脱石。