美国自闭症最新研究论文文献

一

“雨人”是一种患上了严重的神经发育疾病，我们叫自闭症。自闭症在医学上也被称为孤独症。孤独症是我国南京医科大学陶国泰教授命名的，所以我们很多时候为了纪念他，在中国又称之为孤独症。在医学上谁最早发现的呢？是由美国约翰霍普金斯大学的肯纳教授。

在肯纳教授1943年发现之前，这个世界有没有自闭症？肯定有，所以其实我们谈论的是一种疾病在医学上被定义，而不是这个疾病的产生。我相信这个疾病自古就有，自打人类的产生就会出现。

那么我们还会听到一种病，大家看到自闭症有时候被分几种，达斯汀·霍夫曼演的雨人有计算的天才，是不是每一个自闭症的孩子都会有计算天赋呢？当然不是。

这种智商天赋跟自闭症有什么关系呢？大家看到其实它们并不是平行的关系，纵坐标是所谓的智商跟天才，横坐标就是自闭症发病的症状的严重性，从左边到右边：左边是严重；右边是轻度。

在这四个象限里面，代表着三到四种不同的患自闭症的孩子：左上角我们看到这种就是达斯汀·霍夫曼扮演的“Rain man”，它叫高功能自闭症，他的症状很严重，但同时有一部分天才；右上角我们叫阿斯伯格综合征，他们的症状略轻，但同时也有计算的天才。

70%～80%的自闭症孩子，都属于中间这个区域，其实并没有明显的或者还没有表现出这种小天赋，甚至在某些程度上还有智力的障碍。

二

让我们来认识一下“阿斯伯格综合征”，这是由阿斯伯格医生发现的。阿斯伯格医生是奥地利维也纳大学很有名的医学教授，我们知道上个世纪30年代的维也纳是全世界医学的中心，诞生了很多有名的大家，比如说弗洛伊德。

当时阿斯伯格医生以德文撰写文献。他发现有这么一类孩子，都是男孩儿，他们有很多小天赋又不喜欢与人交往，整天待在很封闭的内心世界，他把那些小男孩儿称为“小教授”，叫“little professor”。

他用德文撰写的文献，直到十九世纪六十年代才被英国科学家发现，后来就将这种疾病命名为阿斯伯格综合征，为了纪念他。但是大家想过没有，阿斯伯格医生发现的难道只是具有天才的自闭症吗？他们为什么从来没有发现不具有天才的自闭症孩子呢？

我们知道有天才的自闭症孩子，其实只是一小部分对不对？当时为什么从来没有报道过呢？是因为1930年代末的奥地利已经被纳粹德国吞并了，这是一个医学和社会学的悲剧。当时的纳粹德国奉行“积极优生学”，所谓“积极优生学”就是认为有生殖缺陷的孩子，他不值当社会为之耗费能源。

他们会怎么样呢？会把他送进类似于像集中营那样的机构。还不是犹太孩子，就是一般的德国孩子，如果出现先天性的出生缺陷，比如肢体缺陷、智力缺陷、神经发育缺陷，他们会被送进像集中营一样的医院，让孩子慢慢地去世。这是医学界和社会的悲剧。

所以当时阿斯伯格医生也是众多被纳粹德国、被希特勒洗脑的医生之一，他为什么没有出来报道呢？是因为他把具有智力障碍的这些自闭症孩子，其实都送进了所谓这些医院了。

经过了80年，我们知道，其实自闭症孩子并不是不可教育的，教育他们并不是浪费社会的资源，这个后面我会给大家提到。这个也是人类社会花了80年才认识到的，非常不容易。

到现在为止，我们已经很高兴看到全世界都在关注自闭症问题，2007年联合国将4月2号命名为“自闭症的全世界关注日”。

关于自闭症的患病率，有各种说法，美国最新的是1/68，还有英国、韩国、全世界等等不同的数据。中国的最新的患病率，我相信也将在今年由卫生部牵头的各大中心的督察会颁布。

如果每出生68个孩子里面，就有一个自闭症的患儿，那对于人类社会的影响是非常之大的，所以自闭症和孤独症才成为唯一一个连续三次登上美国顶尖的《时代周刊》《新闻周刊》，被全美国社会关注的一种重要疾病。

三

自闭症究竟怎么产生的呢？是不是我们看到某些新闻上写的疫苗、重金属呢？经过严格的医学的科学的实验，我们已经知道自闭症是与基因有关的。

在上个世纪70年代，英国的一个著名的研究发现“21例双生子”——他家里面有21例两个或者三个这种自闭症孩子，发现如果是同卵双生子和异卵双生子的话，他们患自闭症的机率会大大增加，在同卵双生子中一个孩子患自闭症，另外一个患自闭症的机率高达60%以上。

所以这里我们可以学到两点：第一，它肯定是与基因有关的，因为同卵双生他们基因是一模一样的；第二，它又很复杂，不是简单的黑与白的关系，如果是黑与白的关系，那同卵双生一个得病，另外一个肯定会得病，所以我们科学家研究经过了数十年还没有得到清楚答案。

自闭症是一个基因决定的，同时又是基因与环境共同决定的，一种非常复杂的遗传性精神疾病。

知道它与基因有关的话，怎么来寻找这个自闭症的致病基因呢？这又是一个非常艰难的科学问题。我们可以想象在上个世纪70年代，当医生刚刚发现这个双生子有可能提示自闭症跟基因有关的时候，家长就会问“请你把我的孩子的自闭症基因找到，好不好？”

直到1980年之前，科学家还只能用显微镜去观察染色体的畸变，比如说是多了一条、少了一条，还是一块发生了畸变，我们还没有办法对单个基因进行测序。但经过数十年人类基因测序的飞速进展，包括人类基因组计划，我们现在已经可以用全基因组连锁分析、关联分析以及最近的全基因组的和全外显子组的测序。

大家已经生活在一个“千元基因组的时代”“千元外显子的时代”。经常会出来这种广告——花一千元或者几千元，可以得知你基因组的某些信息。这些都象征着我们人类在快速地走进一个获知我们自身遗传信息的时代。

获取这些信息对我们探究这些遗传疾病的原因有什么关系？我们就可以知道这个基因是如何突变的。基因的突变分两种：一种叫“编码突变”；第二种叫“拷贝数的变异”。

所谓“编码突变”，举个例子，我们研究的一个基因叫MECP2，这个基因的编码突变导致了小女孩会患一种严重的神经发育疾病——瑞特综合征——小女孩大概1岁的时候，就患上严重的癫痫而且无法说话，很多时候不能行走、生活不能自理。

患瑞特综合征的女孩，96%以上都有这一个基因的突变，各种编码区的突变破坏了对蛋白质的功能，影响了女孩大脑的发育，这才得病了。这是科学家花了20年获知的。

另外一个方面，如果这个基因变多会怎么样？我们知道这个变少会让女孩得病，但最近2009年科学家也知道，这个基因的变多会让男孩儿患上严重的自闭症。

大家看到左边，这些都是患有严重自闭症的孩子，他们的特点就是红框里面，这个MECP2的基因变多，从一份变成了两份，所以这个就给我们提供了一个很重要的窗户：可以认识到。一个基因的变多就可以让孩子患上那么严重的自闭症。

究竟一个基因让他们大脑发生了什么变化呢？这个是我们的研究，在这之前先给大家简介一下：我们可以通过检测基因来寻找遗传病的原因，那么我们是不是每个人都应该去做基因检测、去测我们的基因组，看一看我们有没有可能患上某些疾病呢？

如何认识这个问题，我举一个例子：比如说唐氏综合症，大家知道这叫21三体，用最经典的方法，在显微镜下如果看到某位孕妇的孩子的21号染色体变成三条，医生一定会建议家长终止妊娠，因为我们知道如果21号染色体是三条的话，生出来的小宝宝一定会患上唐氏综合症，会有严重的智力障碍而且目前还没有药可以解救。

而且这个可以在孕期头三个月就发现，此时终止妊娠对孕妇的损伤是非常小的，所以这是一个直接的证据，现在估计每个孕妇基本都会做，因为25岁以上、35岁以上，孩子有唐氏综合症是有一定机率的，35岁以上有1/300，还是不小的。花费相当便宜的价格，就可以排除这么危险的因素。

那么有遗传突变，会不会一定得病呢？不一定。著名的影星安吉丽娜·茱莉，她母亲跟她姐姐都患上严重的乳腺癌。她对自己的一个基因进行了测序，这个基因的名字叫BRCA，这个基因已经被证明与乳腺癌、妇科肿瘤关系非常密切，她发现自己的BRCA基因跟自己妈妈和姐姐的基因都含有同样突变，那意味着什么？

医生就给她一个建议：经过研究发现你有同样的突变，鉴于您的妈妈、姐姐已经患上严重的乳腺癌了，我们认为您以后患乳腺癌的机率是70%。这个数字是一个非常准确的估计，不是说一定，而是百分之七十几。

对于我们一般人来说，百分之七十几是一个非常令人害怕的数字，对不对？而且一旦罹患乳腺癌跟妇科疾病还是比较致命的，所以安吉丽娜·茱莉采取了一个非常勇敢的举措，她马上切除了自己的乳房跟子宫，这也是一个她自己的决定。虽然这个基因的突变不一定会导致她马上患恶性的癌症，但是提示她患癌症的可能性是非常之大的。

所以如果有肿瘤家族史，我们是非常建议去进行这种重要基因的突变检测，能够告知你潜在的风险、提早做好预防工作，但是你一定要明白携带这个肿瘤基因的突变，并不一定会患肿瘤、患癌症，这还不是一个清楚的关系。

四

就像自闭症一样，有时候很多自闭症的基因并不一定像MECP2一样，我们刚才说MECP2这个基因，只要一倍增他一定会患自闭症；但是其他很多基因它突变以后并不一定会患自闭症，所以这是一个很复杂的关系。

目前自闭症的诊断，还是完全依赖临床的诊断。大家肯定很沮丧，为什么我们不能准确地认识呢？为什么我们不能像黑和白一样到医院就能马上诊断这个孩子是不是患有自闭症呢？但是很抱歉地告诉大家，这还是科学和医学发展的一个历程，为什么呢？

因为自闭症是跟抑郁症和情感障碍，以及多动症和精神分裂一类的精神疾病，精神疾病其实都是很少有客观性的指标的，不是验个血、验个尿液、验一个心跳就能知道的。所以如果说您看到所谓有自闭症的产前筛查，听过这个讲座您要明白这是商家利益陷阱，是人的。

所以怎么样对幼儿进行自闭症遗传风险的评估呢？我们可不可以预知一下我的孩子有没有可能患自闭症？这个要依托于我们基础科研跟医生的一些共同的努力，就像安吉丽娜·茱莉接受了美国医生的咨询那样，要经过医生严格的咨询，要听医生的，不要听除了医生以外的其他人。我们也只能通过医生给您一个建议。

怎么样寻找中国自闭症患者中的致病基因呢？这是一个非常重要的问题，中国是全世界这么一个人口大国，我们中国有多少自闭症的患儿，是令人觉得焦虑的数字。

我们从过去两年到三年中已经启动了一个全中国大规模的外显子测序的计划，众多医院开始了工作，比如上海的精神卫生中心儿科医院、新华医院和山东大学齐鲁儿童医院等等。

但是就像我提到的一样，自闭症的基因检测工作其实是非常难的工作，有突变还不一定患病，可能是众多基因患病，怎么办呢？所以我们现在正在采取像AlphaGo一样的人工智能和深度学习的方法，来帮我们认识这样一种复杂的精神遗传疾病。

讲一下现在开展的研究，我们刚刚开始，但是美国、欧洲已经开展了20年，特别是在过去的5年之内，美国、欧洲开展了大量的全基因组测序：他们收集了成千上万例美国和欧洲的自闭症的孩子的样本来寻找基因。

目前已经发现了多达一百多种与自闭症相关的基因，怎么研究呢？这么一百多种基因又有什么规律呢？他们经过研究发现这一百多种基因大多数都编码一些重要的蛋白质，这些蛋白质关系到我们神经突触的连接。

我们的神经元跟神经元之间是通过纽扣一样的结构联系起来的，这种联系是可塑性的，可以被我们的认知所变化，所以这种联系就会与我们日常的行为跟认知非常相关。所以这提出了一种非常明确的假设——大脑神经网络连接的破坏很有可能是导致了自闭症的原因。

五

科学家怎么样来研究呢？就像刚才沈老师说的一样，我们需要通过动物模型，我们找到了在自闭症病人中的潜在的致病基因，怎么证明这些基因确实会引起自闭症呢？

首先美国科学家做了一个实验，把在人类小男孩儿中可以引起自闭症的基因MECP2做了一个转基因小鼠，最左边是一个正常小鼠，左边第二个是一个携带有人类MECP2基因的小鼠，这个好像跟人的自闭症孩子一样很多时候有重复刻板的行为，我们给小鼠做了一个社交实验，给小鼠做一个选择——你是喜欢跟同伴一起玩？还是一个人呆着？

小鼠跟人一样，也是喜欢跟同伴一起玩，像左边这样喜欢跟另外一只关在笼子里面的小鼠呆在一起，尽管它碰不到，而不喜欢在右边一个人呆着；但是携带有人类MECP2基因突变的小鼠，却表现出它不太喜欢跟同伴呆在一起，提示MECP2这个基因在小鼠里面很可能能导致这种类似的症状。

但是小鼠跟我们人的大脑，还是有巨大差异的。这是一个等比例图，人类大脑和小鼠大脑差得是多么之大。所以我们觉得可不可以这样：用跟人很相像的，我们的表亲猕猴模型，模拟人类复杂的精神疾病呢？

我们过去几年的一个工作就是将影响人类患上自闭症的MECP2基因转到猴子的基因组里去。这个是分别于2011年和2014年诞生于我们中科院上海神经科学研究所的转基因猴。大家想不想知道这个转基因猴会怎么样？它们会像人类患有自闭症吗？

大家发现左边右边的猴子有什么不一样吗？待一会儿你会明显的看到。一般我们说猴子坐不住，是吧？猴急猴急的，像左边这样它会爬来爬去、上窜小跳，很调皮的。但是右面这只猴子却很固执地走一个圆圈而且不掉头，它一旦固定了就不会掉头。

其实右边这只猴子就是携带了我们人类MECP2基因的一只转基因猴。所以通过这样转基因猴的研究方法，我们证明了MECP2转基因的猴可以让他患有重复刻板的行为。

我也想知道，当猴子携带有人类的MECP2基因以后，它会不会像自闭症小朋友一样，不喜欢跟其他小猴子交往呢？左边大家看到两只小猴子坐在一起，这是我们认为猴群里面一个社会交往的行为，它们会坐在一起，我们叫并坐行为。

右边两只我们已经知道它是转基因猴了。科学实验是非常枯燥乏味的，我们这个实验看上去很简单，分了不同年龄做了三年，每年做一次，每次要做很长很长时间，做这个实验的同学每天的工作就是坐在那看电脑。现在我们有一些自动分析的方式，几年前还是人工的方式 。

大家看到右边这两只猴子，有时候会很近，物理距离会很近、会挨着，但是很少会坐在一起、表示出很亲密的这样一种状态。所以通过数年的研究，我们反复地重复各种各样的行为，我们认为得到了这样一种自闭症的猕猴的模型，为我们研究自闭症提供这样一种工具。

怎么样通过转基因猴来研究这个自闭症呢？我们想回答这么一个科学的问题——一个基因的变多，怎样改变我们人类大脑？ 因为人的大脑不能直接研究，所以我们问的是一个基因变多，怎么改变灵长类大脑？

猕猴跟灵长类大脑还是非常相象的，monkey是猴子，hunan是人，想通过这样转入只有一个基因的转基因猴的大脑核磁共振成像研究，我们就有可能知道一个自闭症的基因怎么样改变我们灵长类的大脑。

知道以后我们想能不能通过一些潜在的“干预”的方法呢？怎么来干预这个脑疾病呢？我们知道脑疾病是非常复杂的，大家看到这个是我们的一个梦想之路，还没有走通是一个梦想。什么叫“精准医学”？

首先我们需要寻找这种神经疾病的原因，很多原因是由基因导致的，有了基因以后，我们需要建立模型，这是小鼠，我们还可以建立猕猴模型，最终我们需要像沈老师那样寻找药物的靶点，最终在人类的病患里进行临床的实验。

对于我们大脑疾病来说，在什么平台、什么动物里进行这个实验，就非常重要了。就像我刚才说的，小鼠它也会有非常复杂的认知行为，但是自闭症这样一种复杂的精神疾病，我觉得如果想在人体里进行临床实验的话，还必须在猴子身上得到一些实验，最终才能帮助我们对自闭症的孩子有更多有效的干预。

比如说对于脑疾病的干预 ，我们目前有效的手段并不是很多，有种干预的方法叫“深脑电刺激”，是把一种很纤细的电极植入病人的大脑，这个病人是帕金森症。

我们知道重症帕金森症，很多时候病人肢体震颤以及凝固，比如上台阶都不行，那么通过这种DBS的深脑电刺激治疗，就能显著地改善，像奇迹一样，本来肢体震颤很厉害，通过这种纤细电极的植入，戴上这样一个脑起搏器，一开开关，这种震颤就奇迹般地停止了。

所以发明这个深脑电刺激方法的两位美国科学家，已经在2014年获得了拉斯克奖。这样一种很有意思的方法，大家觉得好像在大脑里插电极很恐怖是吗？其实并不是，我们上海瑞金医院、很多医院都可以做，做完以后并不影响日常的生活，平常的生活质量还是非常高的。

所以可不可以用很多这种我们现在正在发展的，我们叫“神经调控”的方法，来干预我们大脑的功能、治疗我们的疾病呢？也是我们接下来研究的重点之一。

所以我还有个梦想是，我们可不可以改变猴子的基因呢？我们给他多的就是基因，那可不可以用基因编辑的方法，去把多的基因给剔掉，然后是不是这个原来打圈的这个猴子就不打圈了，是吧？所以这都是我们正在开展的研究，也希望有机会以后跟大家分享。

最重要的，我觉得还希望跟大家分享，就是说我们的研究并不是冷冰冰的疾病。2009年回国以后，一开始我就不敢说我是做自闭症的，因为觉得不是做疾病研究的。后来发现做着做着很多病人的家长、医生，包括公益团体都会来找到我，我觉得这是一个超越了基础研究的一些使命，需要我们科学家、医生、公益团体、家长以及自闭症儿童共同的努力。

六

最后给大家介绍一下，我最近在看一些书，我想知道美国1943年肯纳医生定义了自闭症以后，美国社会发现了什么？什么时候会像现在一样对自闭症那么宽容了？一开始就那样吗？美国社会怎么来认识自闭症的？

跟大家分享一下我自己编的一个简易编年史，先是科学再是社会，第一个1938年奥地利的阿斯伯格医生发现了具有社交功能缺陷但是有天赋的男孩儿；1943年肯纳医生发表了第一篇论文，描述了11个自闭症孩子，但是很遗憾，当时肯纳医生他还没有认识到自闭症是先天疾病，还没法认识到是基因决定的疾病，于是认为是父母教养的关系。

想想看其实我觉得当时也不怪他，因为当时一九四几年二战刚打完，所有跟基因有关的事情都被认为是叫“积极优生学”，很糟糕，所以与其认为是基因上有了问题，简直就是被判了死刑，还不如认为是后天的问题。后天怎么办呢？肯定是父母教养的不当。现在我们知道是这一个非常错误的认识，父母已经遭受了孩子患病这样一种打击了，还要遭受医生对他的指责。

后来Rimland博士自己就是自闭症孩子的家长，他发表了这样一本书，找到了很多很多的孩子和家长，他发现家长对他们都是很有爱的，不是因为父母教养的问题，后来又经过反复的争论，最终肯纳医生在医学大会上承认自闭症是一种先天的疾病。

后来1977年双生子研究，科学上提供了第一个证据，认为自闭症是跟基因相关的。后来还发生了一个乌龙，认为它是跟疫苗相关的，我这里就不多提了。最后2012年，全基因组测序和外显子测序被首次用在自闭症的基因测序中，最终这个研究走向了科学的轨道。

给大家分享一下故事，1933年第一位被医生确诊的孩子出生了，他的名字叫Donald，我认为他是一位最幸福的自闭症孩子。为什么呢？

因为他出生在美国中部一个小城市，他家境很殷实，家里是开银行的，在美国中部环境又非常简单，他不需要与社会有很多冲突，在小镇上只有几千人，所有人都认识他、所有人都很宽容他，他上了小学中学还上了大学，他上完大学以后就回到他的家乡，找了一份工作，他也不需要工作，他只是半天上班，半天去打高尔夫球，我认为他是全世界最幸福的一位自闭症孩子，他现在已经80多岁了，还健在。

但是很遗憾，我觉得全世界所有的自闭症孩子都没有他幸福。为什么呢？1962年英国的自闭症家长成立这样一个协会，为什么成立协会？像美国后来也成立了协会，因为在当时的美国，就好像现在的中国一样，自闭症家长是孤立无助的，这种康复机构也很少，医学的医生也很少——全美国就这么几个医生能看——找谁呢？所以当时的家长团结起来，成立这样一个协会，就是为了去争取利益。

大家看到左边这个是1974年罗纳德里根——当时还是州长，后来是总统——签署了《自闭症儿童公平教育法令》，当时的十九世纪六十年代和七十年代的美国，自闭症孩子是不允许进入公立学校的，认为不可以教育，也是有点那个意思。

后来自闭症家长团队起来，去状告美国政府，首先是宾州政府成功了，因为他们发现自闭症孩子确实是可以教育的。所以一系列政策都是因为自闭症家长奋斗产生的，好多家长团体向律师去状告取得的成功等等。

包括后来的《雨人》，这都是美国社会一步一步怎么样来接纳自闭症、认识自闭症，对他们表示宽容的一种历程，我觉得我们中国通过他们的历程，可以学到很多、避免走很多弯路。

最后值得提的是美国最大的一个对冲基金的头，叫Jim Simons，他其实是一个数学家，他开的全美国最成功的一个对冲基金，但他的孩子也是一个自闭症，他的女儿是一个明确的自闭症患者。他2003年成立了美国最大的自闭症研究基金会，专门用于研究自闭症的科学研究，所以从那以后，自闭症的研究也走上了科学的道路。

2007年联合国颁布了“自闭症关注日”，从全世界都开始非常关注这种疾病。那么这也是一个需要跟大家分享的，在上海的一个公益团体。这是上海有名的曹鹏先生，他今年已经94岁高龄了，他们每周都会在建国新路少年宫里面，开一个天使之音音乐沙龙，他们从2008年开始，已经做了9年了。

很多孩子一开始去那的时候症状非常明显，经过数年参加这个沙龙、参加活动到现在可以上台演奏，我去参加了好多次他们的活动，非常令人感动，所以我想大家以后有机会的时候，看一下天使之音音乐沙龙的孩子们的演奏。

还有一个是几年前发现有这样一个公益店，叫金羽翼，讲了康康这样一个故事。康康当时只有十几岁，他画了很多画，这些画都被金羽翼放在网上义卖，大家看到他的画很漂亮，还有其他好多一些孩子画的非常漂亮等等。北京的金羽翼的公益店就帮助自闭症的孩子去画画，然后帮他们做日历义卖。我还在我们所里办过这种义卖。

康康他的妈妈后来我们认识了，她叫邹文女士。康康一开始是一个非常严重的自闭症孩子，非常严重，跟最严重的自闭症孩子没什么两样。但今年已经18岁，可以生活自理，可以到市场买菜给他父母做一顿饭。

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您好，自闭症的干预是一个需要长期坚持的过程，具体要做多久的康复训练才有效，主要受到以下几个因素的影响：①孩子的能力，如果孩子的能力较好，那么需要的时间可能也就少。②孩子的年龄，自闭症的康复原则，是早发现早治疗，年龄越小的孩子，大脑可塑性越高，因此在孩子年龄小的时间进行康复治疗，那么可能短的时间内，就会取得不错的效果。③干预方法，自闭症异质性高，不同的孩子表现不一样，用对了方法，可以事半功倍。④对自闭症孩子不同的表现进行康复训练，起效的时间也不一样，比如对言语进行干预可能在一段时间会有明显的效果，但是对孩子的社交进行干预，可能就需要很长的时间才会有效果。总之，自闭症的干预训练是一个长期的过程，其效果受到多种因素互相交互影响，不能只考虑一个方面，对孩子的干预也是要多方面同时进行，长期坚持，相信他们会变得越来越好。

目前市面上治疗方法很多，但是有成效的方法不多。主要以教育和行为干预为主，力争使患儿具有独立生活能力，成年后也有独立学习、独立工作的能力，行为干预也是目前多种治疗方法中最有效的，市场最典型以北大医疗脑健康的行为干预为主，干预正常率较高。其他治疗方法多以药物治疗、中医治疗、脑部治疗、体育锻炼等，但是效果甚微或有待验证。

儿童自闭症也称为儿童孤独症，是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。

自闭症的症状：

1、社会交流障碍性：这是自闭症患儿面临的最大问题。患儿对周围的事物漠不关心，难以体会别人的情绪和感受，也无法正确地表达自己的情绪和感受。似乎认为凡存在于他们自己脑子里的东西，也一样存在于别人脑子里，彼此没有区别。患儿往往认为自己的感觉就是别人的感觉，但这并不意味着他们没有感情。

2、缺乏学习与模仿的能力型：模仿是孩子学习的最重要工具，孩子就是通过模仿学习说话，学习运用无声的身体语言、手势和表情进行沟通的。但是自闭症患儿不懂得模仿。

3、语言障碍性：大部分患儿言语非常少，甚至严重者终身不语。即便有的患儿会说话，也宁愿用手势来代替语言或者只会机械地模仿别人的语言。

4、兴趣狭窄性：自闭症患儿的行为刻板，对环境要求严格，不容许有丝毫改变。患儿一般会较长时间地专注于某种或某几种游戏，通常会重复一些固定刻板的动作，甚至出现自残行为

自闭症有什么办法来治疗，这个问题在此我理解为自闭症现在都有哪些模式来干预康复。首先简单地了解一下自闭症——又称“孤独症”，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，一般情况下有着不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等核心表现。

目前，孤独症的干预训练方法有很多，这些方法大多都是经过科学验证的，如ABA（应用行为分析法）、RDI（人际发展关系干预）、LSP等，其中ABA模式重视教孩子技能，RDI模式从孩子的兴趣出发，LSP则属综合派，目标是让孩子进入学校，适应普通学校。在这里详细地介绍下LSP的相关知识。

LSP是自闭症谱系障碍儿童学习风格简介的英文缩写，是一套专业自闭症康复方法，最早用于科罗拉多州儿童医院附属的六个康复中心。主要人群：2岁到6岁的孩子。LSP的目的：对于两岁的孩子，主要是让孩子上幼儿园；对于四五岁的孩子用，主要是让他上小学。所以LSP的目标是让这一组人群的孩子能进入幼儿园或进入小学。

LSP有一个最显著的特点就是，其他模式主要是在教谱系障碍孩子时，喜欢教孩子各个不同的技能，比如：家长让孩子说什么、怎么做、怎么画画、怎么数数、怎么上厕所、怎么问好、怎么写字等教每一个技能。LSP就发现教技能是教不完的，不管怎么教，对孩子来说总有他不会的技能。所以LSP主要是提高孩子的学习能力，教孩子怎么来学习。比如学校里新开了一个 体育 课，是教孩子们跳绳，也许在机构里没教这个，在家里也没教，或者转呼啦圈的 游戏 、或者什么 游戏 ，没教他，他怎么办呢？

LSP可以训练孩子自己主动观察，从别的小朋友身上来观察他们是怎么做的，主动来模仿。LSP把孩子进入到幼儿园、进入小学，分成了十大能力，按照这个顺序来干预就行。

那LSP来教整个进入餐馆的方式的话，它不教我们具体的一个一个技能，教什么呢？LSP教孩子进到任何一个餐馆里让孩子来看，首先孩子看到的不是桌子在哪、椅子在哪，孩子是先看到人，如果想点餐了，他就看一个人从外面进来，如果这个人直接坐在一个座位上，有服务员直接来走到这个人身边来问点菜，孩子也学会这样做；但是若孩子看到外面一个人进来像他一样的不知道怎么办时，这个人就直接走到柜台上去看着菜谱来点，这时孩子就会明白有的菜谱挂在墙上、有的菜谱放在桌子上，就是让孩子看跟他一样进餐馆的人是怎么点餐的，他就会明白知道怎么点餐了。

孩子坐在座位上以后，看别人是怎么点饮料的，别人是去拿个杯子自己去接饮料，还是等着服务员来给送饮料？若孩子要去上厕所，上厕所的指示牌应该在哪？挂有厕所的牌子在哪？他要看别人除了吃饭以外，别人都朝哪个方向走，这就是我们LSP要教的，不是让别人告诉你，而是通过自己的眼睛观察，观察别人是怎么做的，体会通过获得社交线索来解决自己的问题，这就是LSP教的。

之后我们要训练孩子的灵活性，因为很多自闭症孩子是存在刻板思维、刻板行为、刻板语言，训练他们避免这些刻板。还有毕竟孩子多以自我为中心，他喜欢当老大，他喜欢他想做什么就做什么，他不喜欢的活动他就不想参与，这时候我们决定加入LSP5叫共享控制的能力进行培养。

随着孩子的能力增加，我们要培养孩子互动的启动、维持、应答、语言这些都是后面LSP6（互动方式）、LSP7（语言/信号交流）、LSP8（执行能力）——LSP10（转换）的一些过程，所以整个目标就是让孩子进幼儿园、进入普通学校，然后教学方式是通过培养他的独立观察，自己通过社交情景获得社交线索，解决自己的问题。

LSP的教学步骤是按照以上10个台阶来培养孩子的，它给家长们一个很清晰的路线图。如果说有什么模式可以对自闭症进行干预的话，我还是推荐LSP。希望能对您有所帮助。

对于自闭症来说，其实包含三个方面，没有语言，无法交流，行为刻板。目前医学界的研究表明，真正的自闭症患者是终生无法治愈的。注意是无法治愈。

所以想要完全治愈自闭症目前是没有特效药和更好的办法，只能是通过长期适合的康复训练方法。从而提升自闭症孩子的生活自理能力和语言，沟通能力。有人也许会说，既然终生无法治愈，为什么还要花冤枉钱做康复训练呢？

其实这是一种非此即彼的认知。自闭症虽然无法终生治愈，但是适合的好的有效的康复训练却可以让他们的行为和能力接近普通人，对于自闭症来说这就是最好的治疗方式。也有利于他们成年后的生活和 社会 交流。

同时，除了去专业的机构做康复训练之外，父母也应该学习一些康复训练方法，在家庭环境中针对孩子的各种问题进行 游戏 互动训练，这样对孩子百利无一害。而生活中那些恢复很好的自闭症孩子，他们的父母和家人其实是付出了比常人更多的精力和时间，以及学习能力去为孩子拼一把，和孩子一起成长的。

还有就是比如多带自闭症孩子去户外，游乐场和商场，带他们在这些公关场所锻炼语言能力，认知能力，感统训练，情绪行为能力，这比在全天康复训练更加有效。

所以说，治疗自闭症，最好的方法就是在康复机构专业指导下，结合户外自然环境中的自然治疗，孩子的进步才会更快。

从心理学角度讲自闭症是一种综合型的行为发展落后现象的表现；同时对人的正常生活影响也很大，会造成生活及行为或沟通上的障碍。现代心理学、医学、教育学等专业领域分别进行了自闭症的相关研究，但对于自闭症的成因依旧没有绝对的解决答案，能做的事情也就是进行辅助治疗，使用慢慢的进行改善。

自闭症对患者的影响很严重，并给患者造成严重的发展障碍，通常在幼年时期的时候三岁左右可以觉察得到，其患者表现出来的症状主要是言语发展障碍和社交发展障碍。无论是对外人还是家人都不喜欢沟通和表现；除此之外，自闭症儿童在人际关系及其他方面也有不同于一般人的表现。自闭症患者以儿童居多。主要有以下列5种症状：

患有自闭症人或儿童通常不怎么哭闹、沟通，喜欢自己玩，对父母或主要照顾者不会表现出依赖的行为，不会主动寻求安慰及协助，在亲情关系的建立上有困难，行为比较单一、严重的说是喜欢独来独往，只有自己的世界。

我们都知道正常性格的人，在各种环境中都会有不同的表现，然后自闭症人或儿童不会认生也不怕生，对于环境的变化几乎没有感觉。并且很少会在两岁前出现分离式的焦虑，即使较大之后现分离焦虑，其表现的方式也不容易为他人所发现或了解。并且很少会出现异常行为。只会让家长感觉这个孩子表现的很安静，很听话。所以如果遇到这种情况，家长们就一定要注意了。要及时找正规的专业机构进行就诊咨询。

患有自闭症的儿童或人对团体活动不感兴趣，严重缺乏社交能力，同时外界的声音也很难走进患者内心世界，相互间无法体会他人感受，缺乏或不会表达同情心，故难以和他人建立友谊。让人感觉有些冷。同时这种情况有时候正常人也会带有倾向。

当患有自闭症儿童用眼神表达人际沟通及需要时，所呈现的表达方式会有质量上的差异，无法呈现良好的沟通效益。会潜意识进行躲闪或逃避。给人一种不想交流和表达的感觉。

患有自闭症的人，在兴趣方面会比较单一，不像正常人那么广泛，往往在一种兴趣的会发展的比较偏执；甚至出现超越常人的专而精。或会有其他异于常人的思维表现。只是就是无法张开嘴吧与人进行交流。

我们首先要了解患者的自闭症是到了什么程度，可以分为轻度自闭，中度自闭症及重度自闭症；轻度的自闭症可以有家长或自己进行康复治疗，但是中度及重度自闭的患者需要有专业的咨询机构和康复治疗机构监督辅助治疗。同时下面给大分享一些可以辅助自闭症患者康复的方法：需要家人一起协助进行。

语言是人类重要的沟通工具，人类发明了语言之后，在沟通和交流信息时就得到了飞速的发展。所以语言可以解决很多困难与问题，语言交流治疗作为自闭症强化干预训练重要的一部分，包括各种各样的方法与技术。

我们要了解的是因为有的自闭症儿童基本不说话，而另一些人则喜欢说话，所以治疗师方法也有所不同，但目的只有一个：让自闭症儿童明确表达自己的想法。同时这个基础的引导也不能操之过急，需要耐心的一步步的慢慢来。

专业的言语治疗方案在对患者开始前建议一定要进行专业的评估，根据评估报告，言语治疗师制定相应的目标与计划，包括口语、发音、认知、非语言沟通的手势或技巧，以此来帮助他们在任何情况下进行有效的沟通。所以开始治疗前找一个专业机构是很重要的事情。

治疗通常最好是一对一的治疗或小组（不超过5人）形式。

我们可以理解为辅助沟通系统，尽管对于自闭症来说仍然存在一些争议，但在众多的案例实验时自闭症患者的确通过AAC从中受益，并得到了相对的改善，在辅助沟通系统中最常见的是图片交换沟通系统(PESC)也是很多专业机构在进行基础治疗时最常用的，康复治疗师、老师或家长采用图片、及相对可以表达视觉的符号、时间表、自然语言的刺激来帮助儿童更好地理解他人的言语、环境的含义、沟通的技能等。

图片交换沟通系统是基于视觉的工具，因为自闭症儿童的思维方式是图像式的思维方式，他们在视觉空间上存在着优势，家长可以通过每天的报纸、DM单、杂志上来搜集简单的图片，根据儿童能力DIY个性化PESC。所以这个就需要家人进行密切的协助治疗。

独立技能培训可以帮助解决自闭症儿童的认知、及对身体和运动技能等方面的执行问题，帮助他们更自主独立地参与更充分的生活状态，这是一种打开自闭症心理使用融入 社会 环境的一种方法。主要的方法基本集中在适当的 游戏 、有限、自我护理技能，比如打扫房间、协助家人打扫卫生、以及进行基本的 情感 交流。独立的穿衣、进食、梳理、洗澡和如厕，还包括精细运动、自我防卫等身体活动能力都是可以来让患者进行自我康复的训练，通常该技能培训的由个人的需求决定每次训练的时长和频率，一般在家中治疗更方便也更实际。

这里需要注意的是，不能死搬硬套，也不可急于求成，对于训练的量化标准要随着患者的接收及康复情况进行变化和改善。

许多自闭症患者都面临运动、触觉、嗅觉和听觉、甚至是行为表现等感统方面的混乱，无法准确的表达自己的 情感 与行为，有时候甚至不知道自己在犯错，或在做什么？因此在自闭症儿童的干预方案中一般都会有感觉统合治疗这一项训练，有时候它也会被作为一个独立的治疗环节，并持续相对长的时间。治疗时除了可以运用大型多感官设备来影响和引导患者，同时康复治疗师也会根据周期性的评估结果，辅以感官刺激的物理运动，以提高大脑中枢系统传入信息的精准化过程，比如通常有秋千、蹦床和滑梯、做团队 游戏 、踢球、做一对一的互动交流等。

在康复方案中，很多康复治疗师会做一些关于运动的计划与方案。因为许多自闭症患者都面临着诸如坐、走路、跑步和跳跃等运动技能的障碍与挑战。物理治疗的重点是运动问题导致现实生活中的局限性。特别是，物理治疗可以改善肌肉张力，平衡和协调。这样可以有效的改善大脑的发展与训练。通过运动对全身的细胞与神经的刺激。不断的加强与改善患者的状态。

关于自闭症的康复训练，其实还有很多办法，作为家人更要积极的面对和配合，尽可能不要给患者带来负能量的影响，可以尝试着制造更好的环境与氛围，同时积极的配合康复治疗师严格听控制和执行治疗方案。这样才能让患者早日康复并得到明显的改善。

您好，很高兴回答您的问题：

很多自闭症宝宝会表现出烦躁、多动，放一些轻松的音乐可以帮助组他们舒缓心情；

家长可以多带孩子接触大自然；

家长可以带孩子去正规的医疗机构接受心理干预的治疗，多给孩子鼓励与理解。

希望对您有所帮助。

自闭症首先孩子的父母包括整个家庭要有充分的心理准备及宽容耐心的接纳孩子的一切，正视孩子的问题。其次是找一家专业、正轨的相关机构，科学、系统的针对孩子的问题进行康复与干预，自闭症越早干预取得的效果会越明显。最好孩子的父母一定多抽时间陪在孩子身边，要用自己的耐心及足够的爱陪着孩子一起战胜困难，相信孩子一定会越来越好的！

目前对于自闭症的治疗有四种主要方向，包括医学上的治疗、行为心理治疗及工作治疗等。

医学上的治疗主要是以预防性治疗以及补救性治疗和征状性治疗为主，行为心理治疗则主要教导家长如何训练如何训练及管理自闭症儿童的情绪控制、生活自理，改善重复性行为等生活上的问题等；言语语言治疗则是训练自闭症儿童在生活中进行语言沟通的策略及方法; 社会 工作治疗上偏重家庭压力的抒解及学习适应等。

1、特殊教育训练

早期发现，早期疗育，可以补足自闭症儿童先天学习能力的缺陷，减少其不适应、破坏性行为的出现,并使其潜能得以充分发挥。疗育的目标包括促进正常的发展、消除不适当行为和消除固定行为。

2.作习时间结构

标准的作习时间有多种的编排方式，作习内容的呈现方式以符合自闭症者的特征及需要为前提。作习时间依活动时间长短将一周内的活动时间以图表呈现，并将各时段的时间长短以图片或字卡呈现的方式按照时间顺序由上而下或由左而右排列，使学生易于明了其个人作习、活动地点及内容等，卡片大小约六至八厘米见方。 当作习时间一到，自闭症者即抽取该时段的卡片，了解主要活动内容与时间长短及地点，即可在教师的指导下独自学习。

3.视觉结构

结构性教学充分应用自闭症者不自觉地凝视外界转动的事物或同时出现手足不断拍动的自我刺激行为的特征，重新加以结构性，透过视觉组织学习新的事物

自闭症是对儿童成长有严重影响的发展性障碍，其患病率按中国现有总人口数量来估计，有50万-100万，其中包括典型的或轻度的自闭症患者。在西方国家，为了了解自闭症患者的功能缺陷，几乎所有与儿童发展有关的学科，如认知学、 社会 学、行为学、 情感 学以及神经学等，都参与其中，几乎所有的 健康 领域中，都有专业人员为自闭症患者服务。中国自20世纪80年代起对儿童自闭症开始研究，一些专业杂志和大学学报上也有一些有关自闭症的论文，但与英语自闭症文献相比，中文文献还在发展的早期阶段，有的家庭因找不到科学、系统的自闭症中文资料，贻误了为孩子进行早期治疗的最佳时机。倘若您的孩子两岁还不会说话，不爱与小朋友玩，而且有一些较为怪异的行为，请注意孩子是否患了儿童自闭症。自闭症主要表现为交往障碍、语言障碍、刻板行为（如转圈、撕纸、按开关、看电视广告、听音乐等）。现在治疗自闭症没有特效药物，主要采用教育和训练的方法，使自闭症儿童的预后有显著的改善，年龄越小，改善的程度越高。父母要接受孩子患自闭症的事实，克服心理不平衡状态，并妥善处理孩子的教育与自己工作、生活的关系。准备一本孩子发育行为或治疗教育观察记录本，和医生建立长期的咨询合作关系。结构化教育和行为分析方法、听觉综合治疗等已被证明是科学有效的治疗干预自闭症的方法。

对每一个自闭症儿童进行科学的发展能力测评，找出发展表现的优势和弱势，并将发展表现量化成每一个细小的学习环节，为每一位儿童实施极富针对性的训练，帮助儿童走出自闭症。在得不到及时有效治疗干预的情况下，自闭症会是一种终生残障，这对患者本人、家庭成员所造成的痛苦，是无法用语言或数字来描述的。正因为如此，所有的文献都强调对自闭症患者早期发现和早期治疗的重要性。专家指出，从治疗的角度出发，有些早期治疗不一定要等到确诊而应在初查结果显示出自闭症症状后马上开始。因为，人的大脑在其发展的早期具有较大的可塑性，对来自外界的影响包括行为疗法的干预反应较好。具体到幼儿自闭症的治疗，越来越多的文献与报告确认，治疗的早晚是决定预后的重要因素。

国内自闭症的诊疗医生真的很少，作为自闭症患儿的亲属，真的，求神拜佛都用过，无论哪里听说有治愈的先例就会想要去尝试。我搜了一下，江苏省只有南京脑科医院有专门针对自闭症治疗的医生。希望对你有用，希望星星宝宝都能恢复 健康 ！

这个前提是都要进行专业诊断，希望可以帮到你

通过临床医学方面的研究发现，自闭症的发病与遗传因素有非常密切的关系，如果孕妇在孕育过程中，胎儿存在有部分染色体异常的情况，就可能会导致孩子在出生后患有自闭症。所以有一部分患儿是先天性的自闭症，与后天因素没有必然的关系。

由于自闭的病因和发病机制仍不清楚，所以目前尚缺乏针对自闭症核心症状的药物，主要依靠康复训练和特殊教育手段。目前我国的康复机构常用的干预训练方法都是在应用行为分析(Applied Behavior Analysis, 简称 ABA)基础上所产生的康复教育方法。ABA的应用非常广泛，效果很不错。但是在筛选机构的时候，一定要注意选择专业的康复机构，例如北大医疗脑健康这样的，和很多医院、专家合作，ABA的训练也更符合科学依据。现在有许多小机构的康复师，没有怎么经历过培训就上岗，家长选择的时候要擦亮眼睛。

1、遗传

从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。

2、受疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症，此外，新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调，影响脑神经传递信息的功能，因而造成自闭症，

还有，在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全，早产，难产，新生儿脑部受伤，以及在婴儿期患上脑炎，脑膜炎等疾病造成脑部伤害，都可能会增加罹患自闭症的机会。

扩展资料

主要表现

1、社会交流障碍

一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。

2、语言交流障碍

语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。

3、重复刻板行为。

4、智力异常

70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。

5、大多智力发育落后及不均衡

多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。

参考资料来源：百度百科-自闭症

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训练效果因人而异，不能一概而论，自闭症核心症状只能改善很难根除，有的情况可能伴随一生。孩子小的时候大量的训练是很有利的，什么时候可以停止训练？当孩子的核心症状得到改善，长大以后可以在一定程度上融入社会独立生活，他们也许不是社交红人，也许只有一两个朋友，也许有奇怪的习惯，但他们能够在没有他人帮助的情况下独立生活。停止的也许是机构训练，但在生活中的技巧训练需要持续到个体熟练为止。机构和家庭训练都很重要，如果家长能够腾出大量时间，对自闭症有足够的知识，学习能力强那可以不去机构训练。随着训练的展开随时对训练方案和目标进行调整，也许需要增加或者减少时间，也许需要特别针对某一个问题训练。