中医院战略变革研究论文

2009－2015年是我院加速发展、全面建设现代化综合性中医院的关键时期。为保障我院持续、健康、平稳、较快发展，为全市全面建设小康社会保驾护航，按照国家、省中医药管理局和廊坊市卫生事业发展规划要求，结合我院实际，制定本规划。 一、指导思想 坚持以人为本，中医为主办院方向，坚持继承创新工作方针，深入推进“扩大规模、增强实力”发展战略，全面深化医院改革，明确医院功能定位，不断提高服务质量，拓展服务领域，扩大医院的医疗、预防、保健、康复和健康教育功能，努力适应中医药事业改革与发展的总体要求，积极推进医药卫生体制改革和中医药现代化进程，不断提高中医药学术水平和综合服务能力，实现医院的全面、协调和可持续发展，切实维护人民群众最根本的健康权益。 二、基本原则 1、坚持科学发展原则。牢固树立科学发展观，坚持以人为本，以发展为主题，以医疗质量持续提高为主线，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，推进医院全面协调可持续发展。 2、坚持社会效益优先原则。医院坚持将社会效益放在首位，防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向。 3、坚持突出中医特色原则。医院必须毫不动摇地坚持突出中医特色的办院方向，从体制和机制上保证中医特色的有效发挥，使之贯彻到医院管理的各个方面、各个环节，真正做到“能中不西、先中后西、中西结合”。 三、发展现状 建院20年来，经过历届领导班子和全院职工不懈努力，医院由建院初期门诊部式医院发展成为一所以血液专科为重点，其他学科同步发展，集医疗、科研、教学为一体的三级甲等综合性中医院,并成为中国中医血液专病医疗中心，河北省老年病医疗中心和河北医科大学附属中医院，实现了从小到大、由弱到强的转变。2009年，医院占地37亩，建筑面积26万平方米，固定资产达3600万元，拥有螺旋CT、DR、大型全自动生化仪、彩超等万元以上设备110台（件），设备总值3500万元，开放床位306张，病区9个，科室45个，职工408人，其中副高职以上95人、中级职称118人，年门诊量8万人次，出院人次5000人次，业务收入7600万元。医院先后获得全国文明诚信十佳示范医院、省首批百佳医院、省文明示范单位及省文明服务三星级单位，连续多年获省、市级文明单位称号。 四、发展目标 到2015年末，医院总建筑面积超过6万平方米，开放床位数达到800张，职工人数达到900人，固定资产总值超过3亿元，业务收入超过3亿元。医院建设成为综合服务功能完善、中医特色突出、专科优势明显的地级市现代化综合性中医院，真正发挥全市中医医疗、技术指导中心、中医预防保健示范中心和临床教学、科研基地作用，力争成为市内一流医院、省内一流中医院，国内一流专科医院。 五、规划任务和主要指标 （一）基础设施建设 1、扩建门诊大楼：按照国家地市级中医院建设标准，拆除现有门诊楼旧楼（三层砖混3200平方米），投资8500万元，在原址新建一座框架结构30×60米、高10层总面积为17038平方米的门诊综合楼。建设时间：2009年－2013年。 3、新建科教大楼：拟重新规划医院家属楼，采取市场运作形式，新建一栋集临床教学、后勤办公和小区住宅为一体的综合大楼。具体为底层三层连体底座，面积约15000平方米，向医院院内开门，主要用于医院行政、后勤、教学及临床辅助用房。上面建三栋18层左右的住宅楼，用于搬迁户和商业销售，收益用于三层底楼的建筑费用。建设时间：2014－2015年。 （二）医疗综合服务能力 至2015年末，医院年门诊量达到23万人次，出院人次达到1万人次，业务收入达到3亿元，病床使用率大于85%，力争药品收入占总收入比例小于60%，中医药参与率≥90%，门诊中药处方占门诊处方比例>60%，中药饮片处方>30%，完成援疆、援坝、援藏及对口支援县中医院、乡镇卫生院等任务。各项医疗指标符合或超过三级甲等中医院标准，走在河北省现代化综合性中医院前列。 （三）队伍建设 1、人才结构：至2015年，形成人才结构比较合理、人才梯队相对完善的专业技术人员队伍，职工规模达到700～800人，专业技术人员≥600人，本科以上学历人员占全院职工比例≥60％，副高以上职称人员占全院职工比例≥25％，医护人员比例逐步趋于合理。培养省名中医1名、市名中医2名，研究生导师1～2名。 2、人才引进：每年临床医生、护士15～20名（中医药人员引进比例占引进总量的60%以上），侧重本科以上学历人员的引进。 3、人才培养：加强中医药专业技术人员继续教育和新进人员岗前培训，确保中医药人员结构比例。注重发挥老专家的传、帮、带作用，开展师带徒活动，建设名医工作室，鼓励老专家从事临床指导和学术经验继承及研究工作，注重病例的积累和医案的整理，培养老中医药专家经验传承团队。 4、干部队伍建设。大力开展全员培训，重点抓好中层干部培训，进一步强化中层的有效执行力，提高宏观思维和管理经营等方面能力，建设一支爱岗敬业、素质较高、运转高效、充满生机与活力的干部队伍。 （四）学科建设 1、科室设置：到2015年，住院病区达到15个，独立的一二级科室不少于20个，专病专科门诊不少于40个。改善住院环境，加强病房、床位的单元质量建设，提供差异化的住院服务，特需床位和惠民床位比例分别占总床位数的10％和20％。 2、专科建设：血液专科进一步做强做大，力争成为国家重点临床专科，进一步巩固提高在全国的影响和地位；新增省级中医重点专科3个、市级中医重点专科4个。成立针灸脑病（中风单元）病房等中医特色专业。 3、学科建设：内科逐步细化分为肿瘤呼吸、心血管（内分泌）、神经（消化）、中风（康复）4个病区；骨科细分为骨外、创伤2个病区；血液科新增病区2个，包括普通病区和骨髓移植病房，共达到6个病区。组建急诊病区、ICU标准病房和特需病房。建立科研中心，加强应用医学研究工作。 4、完善业务功能：加强急诊建设，建立医院120急救站，积极开展院前急救业务，提高中医药急危重症抢救成功率和应对公共卫生事件的突发处理能力。不断提高外科手术水准，扩大业务范围。继续加大妇产科扶持力度，提高临床技术水平和对外影响力。 5、开展中医特色诊疗项目：根据患者需求，制定中医特色诊疗方案，鼓励各科室积极开展中医特色诊疗项目，提高中医药参与率和治疗率。 （五）中医护理 1、积极推广优质护理服务示范工程，争取覆盖面达100%。 2、认真落实中医护理工作《指南》，深入开展中医护理质量评价，开展中医护理技术操作，且每年开展中医项目不少于2项。 3、加强护理人员引进培养，积极开展中医护理知识培训，采取多种方式提高护理人员业务水平。  （五）设备购置： 1、医院大型设备：在螺旋CT基础上，引进64排CT，购置低场核磁共振成像仪，肿瘤治疗设备、流式细胞仪等标志性设备。 2、科室专业设备：设备配置按“三甲”医院普通标准配置，引进部分发展必需中医诊疗设备。 3、引进适宜技术所需设备：购置各种腔镜设备、微创设备。 （六）科研教学 1．科研项目：争取获得市级科研成果奖项≥50项，省级以上科研成果奖项≥2项，完成省部级科研2-4项，地厅级科研12-18项，发表科研论文200篇以上；对重大科研难题，成立科研团队，开展联合攻关。 2．中药制剂：积极开发、推广应用院内中药制剂，新开发、申报院内特色中药制剂10种，使医院制剂数量不少于30种。 3．临床教学：具备每年接收60名中医本科医学生和50名进修生在院进行临床课程教学与临床实习的能力。 （七）加强“治未病”建设 根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》和《国家中医药管理局关于印发中医预防保健提供平台建设基本规范（试行）的通知》的精神和要求，积极筹备建立“治未病”科，争取在1到2年内，完成“治未病”服务的平台建设，建成规范的“治未病”科，通过成立组织、完善制度、配备设备，加强培训，加强中医预防保健对亚健康的指导和干预，提升中医预防保健自主创新能力，提高和完善中医预防保健服务网络和服务能力，构建有我院中医药特色的预防保健服务体系。 （八）、信息化建设 加强医院信息化建设，对现有医院信息系统（HIS）进行全面升级更新，新建EMR(电子病历)、PACS（影像归档和通信系统）、RIS（放射科信息管理系统）、OA办公自动化系统、远程会诊等系统，门诊实施“一卡通”服务，实现患者挂号、交费、取药一卡通式服务。六、主要措施（一） 加强领导，形成合力 为保证规划的顺利实施，医院成立相应的组织机构，一把手负总责，明确目标责任，每年制定计划，分步实施，加强宏观监控，微观管理，定期总结，及时发现和解决规划实施过程中出现的各种矛盾和问题，使规划逐步实现。（二）筹集资源，为医院跨越式发展创造基础条件 建立多渠道资金筹集机制。纳入省、市的重大项目和基础设施建设，主要争取财政的专项投入。充分利用我院毗邻京津优势，积极探索招商引资，风险资金、社会资金参与医院的发展和建设。用足、用活国家重点扶持中医药事业发展的相关政策，为我院发展筹集和利用各种资源创造条件。 （三）解放思想，着力实施“三项工程” 1、人才立院工程 制定《人才队伍建设规划》，推进四项人才计划。 （1）人才引进计划。制定年度人才引进补充计划，加大高层次、高素质、高技能人才的引进力度，使之与医疗、教学、科研需要相适合，形成合理的人才梯队。 （2）人才培养计划。通过院内内部培养、以老带新，院外进修学习、攻读学位、短期培训以及学术讲座等方式，着力培养专科专病特色突出的人才和有一定能力的实用人才；要充分考虑医院综合服务功能的需要，实施中西医互学、互补。 （3）名医支持计划。实施好“燕赵中医药薪火传承工程”，加强名中医的培养和遴选工作，建立有利于名医脱颖而出的培养机制、使用机制和竞争机制，使他们尽快成为学科带头人或者名医，并成立名中医工作室。 （4）科技创新计划 投入一定经费，鼓励职工积极科技创新，申报论文，开发制剂等，激发职工科研热情，形成较为浓厚的学术氛围。根据学科的发展需要制定培训计划，每年选派3－5名有明确目标和培养前途的骨干外出学习。进一步加强带教工作，加大资金投入，积极改善教学条件，加强教学管理，逐步提高教学水平，实现教学相长。 2、特色兴院工程 就发挥特色优势问题进行专题调研，提出符合实际的调研报告，挖掘特色，突出特色，保护特色，发展特色，支持特色专科、特色项目的发展。 （1）制定特色建设计划。一方面要想方设法创造品牌优势，将现有的优势专业做大做强，树立起其在特定治疗领域中的特殊声誉；每个专科要确定3—5个特色专病及研究方向，优化诊疗方案，提高诊疗水平，达到专病有专科、专科有专家、专家有专方。另一方面要加强研究室、实验室的建设，积极引进新设备、新技术，积极培植满足现代医学需求的潜力学科，提升综合实力。 （2）加强重点专科学科建设。以国家级和省级重点专科为龙头，集中人力、物力、财力，打造优势学科群。加强专科建设和管理，建立健全重点专科建设规划、指导、考核、管理体系；重点专科建设要加大力度、集中培植、实施人才、经费、资源的优先和重点配置；定期对重点专科建设情况进行考核，实行动态管理。在专科建设过程中，实行学科带头人责任制，制定明确的奖惩条例，学科带头人必须与医院签订重点专科建设合同书，对建设成效突出的学科给予一定的奖励，对没有达到建设目标的专科，责成其整改或取消其重点专科资格。要提高中医专科建设质量和发展水平，突出中医药特色，充分发挥中医药防病治病的优势。 （3）制定中医干预政策，鼓励中医特色治疗。制定出台发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度，将中医治疗率纳入科室综合目标考核和工资绩效考核，支持和鼓励非药物治疗，提高中医药处方在门诊总处方量中的比例，提高中医药参与率，鼓励临床科室多使用中草药，对新开展的中医药疗法提供人力、物力支持；从师承、名医、医学教育等各方面进行中医人才的培养，积极开展针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸、理疗、三伏贴等中医适宜技术，丰富中医治疗手段。 （4）建立健全中医“治未病”服务体系，开展中医药预防保健服务。加大资金投入，加强人员培训，充实力量，成立治未病中心，加强中医中药在预防、治疗、康复、保健、养生等方面的应用和研究，着力建设具有鲜明中医特色的治未病健康管理中心。积极应用针灸、推拿、中药敷贴、冬病夏治等中医特色治疗方法，保证临床疗效；在推广使用原有院内中药制剂的基础上积极开发新的院内特色制剂。 （四）强化内涵，创建“四型医院” 1．创建“学习型医院”。在全院大力营造和形成重视学习、崇尚学习、持续学习的浓厚氛围，牢固确立终身学习的理念，增强医院自我发展的动力，不断更新知识结构，提升知识层次和技术水平。领导班子要以身作则，率先垂范，进一步加强和改进党委中心组学习，努力建设学习型领导班子。 2．创建“规范型医院”。大力推进医疗正规化建设，坚持狠抓规章制度的落实，尤其要确保诊疗核心制度落到实处，使疑难病例讨论、查房、会诊、危重病人抢救、交接班等制度真正成为每个医务人员的自觉行为。大力推进管理规范化建设，促进管理科学化、制度化和精细化。 3．创建“创新型医院”。 做到观念创新、制度创新、管理创新、方法创新，靠创新求突破，在创新中求发展。要大胆放手，大胆引进，吸纳各方各面的资金、人才、项目，善于借助外力壮大实力，不断扩大规模，自我膨胀，从而实现我院的快速增长。 4．创建“文化型医院”。 挖掘、提炼我院独有的特点和优势，并加以丰富完善，综合有形的和无形的文化特质，形成独具我院特色的医院文化。要普及职工对院歌、院训、院徽的认识和价值取向，积极营造健康向上、凝聚人心、激励斗志的文化氛围。 （五）注重创新，深化改革 1、继续深入改革用人机制和分配办法。按需设岗、以岗定编、按编聘任，健全人事分类管理规范化体系和整体性人才资源开发体系，实现身份管理向岗位管理的转变和传统的人事管理方式向整体性人才资源开发的转变，最终实现高学历、高质量的行政、专业、后勤队伍建设目标。分配制度改革要处理好效益增长与分配比例的关系，与医院积累的关系，与医院发展的关系。在维护医院公益性前提下，正确处理效益与效率关系，逐步建立科学的绩效考核评估体系，坚持奖优罚劣，充分调动全院职工工作热情和积极性。 2、强化行政管理职能。按照现代企业管理理念，从组织架构上建立符合市场运作的行政管理体系，及时修订规章制度，以提高管理效能为目标，合理合并、强化一些职能相近的科室，整合成立医务部、财务部、人力资源部、党政办公室、事业发展部等综合职能部门，明确科室职责，实行集中办公，分工协作，形成合力，以形成精简、高效、务实的行政管理体系。 本规划符合医院长期和短期利益，对保持医院持续、健康、快速发展有重要作用。规划目标具体、任务艰巨、使命光荣。全院职工要精诚团结，群策群力，同心同德，战胜困难，一定会实现医院规模扩大，综合实力提高、基础设施完善、人才队伍结构合理、医疗技术水平提高、医院环境优美、管理科学规范的奋斗目标。