温馨玫瑰
案例
陈XX,男,56岁福建泉州人,母婴传播乙肝。无任何不适,曾查肝功能正常,此后就很少检查,自己认定为 健康 的乙肝病毒携带者,从未进行抗病毒治疗。
从事房地产工程开发,应酬多,长期吸烟饮酒熬夜。2018年6月因朋友患肝癌,在我院PETCT检查未见肝占位,半年后出现肝区不适,2018年12月初B超与MRI增强扫描发现巨大肝癌(10*11cm),肝癌肝内多发转移;经肝移植手术,目前情况稳定。
这个案例让我思绪良久,做了这么多年的科普工作,这种患者最让人痛惜。
“男性”、“乙肝家族史”、“长期病毒携带”、“年龄超过30岁”……
这些关键词都在敲警钟,提示发生肝癌的风险高,而且速度快。但是就是因为患者自认为自己是携带者,不仅没有定期进行检查,其他工作及生活习惯也是无所顾忌。所幸,他还有做肝移植手术的机会,所幸他目前情况还比较稳定。
但是真实的世界没有那么多小确幸,很多这类患者并没有这么幸运。
乙肝病毒携带者是 健康 的,不需要治疗
2019版《慢性乙型肝炎防治指南》中已将“乙肝病毒携带者”改为“乙肝病毒携带状态”,指出:“无论是慢性HBV携带状态或者是非活动性HBsAg携带状态,都不叫携带者。”
虽然仅有两字只差,但是意义大不相同,因为状态是不稳定的、是随时可以变化的,需要我们保持警惕,定期随访监测病毒的复制情况以便及时“出手”的。
转氨酶正常=肝组织无炎症,不需要治疗
这个也是很多肝友们经常会有的误区。
很多肝友都清楚,乙肝治疗的指征有两个,一个是乙肝病毒载量,另外一个就是转氨酶指标,只有两者都达到标准了才启动抗病毒治疗。
但是新版指南针对肝癌的“高危”人群放宽了抗病毒治疗的适应症,对于30岁以上、有肝硬化肝癌家族史、乙肝病毒DNA阳性的人群,即使转氨酶正常,也建议尽早进行抗病毒治疗。
因为临床上有部分患者,尤其是老年患者,虽然转氨酶是正常的,但是肝脏炎症和纤维化持续存在,发现的时候可能已经进展到肝硬化失代偿期了。
参考文献
1.顾生旺.乙肝病毒携带者不需要治疗,一查就是肝癌为什么?[J].肝博士,2019(6):35-36.2.中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版).中华传染病杂志.2019;37(12):711-736.
注意:本材料用于 健康 知识宣教,不能代替医生诊治;如您有诊治需求,建议至正规医院就诊。
NP-CN-TDF-PSP-200045,有效期至2022年2月
阿里上市前
乙肝病毒携带者分为几种?通常我们都知道乙肝病毒携带者是针对乙肝还是没什么大问题的,也就是说比较安全的,其实乙肝病毒携带者也是分为几种的,那么,乙肝病毒携带者分为几种?我们一起来了解下。1、健康的乙肝病毒带着者:部分人为健康的乙肝病毒带着者,经屡次重复化验肝功能均属正常,无任何症状体征,乃至作肝活检时亦未见病理危害,肝安排结构完好。 2、乙肝表面抗原带着者:乙肝病毒带着者曾感染过乙肝病毒或许有过肝炎的藏匿性肝炎,因其临床症状和肝脏危害细微且很快康复,仅表现为病后的乙肝表面抗原带着状况。 3、缓慢拖延性肝炎、缓慢活动性肝炎患者:别的部分乙肝病毒带着者,经肝活检病理确诊为缓慢拖延性肝炎、缓慢活动性肝炎,假设经证明肝脏有病理危害后,应进行标准的办法和办法进行科学合理的医治。 以上就是乙肝病毒携带者分为几种的科普文章,乙肝抗病毒医治,首要需求满意屡次肝功能反常,无论是轻度反常或许是高出正常值的两倍。那么,乙肝病毒带着者肝功能始终是正常的,所以,找不到需求抗病毒医治的根据。所以,无论是病毒含量高的乙肝病毒带着者,仍是病毒含量高的乙肝病毒带着者,抑或是直系亲属有恶性肿瘤史的乙肝病毒带着者,均是不需求抗病毒医治的。
转角的夏天xia
和有乙肝的人接吻会被传染乙肝吗?自己没打过乙肝疫苗,如果和有乙肝的人接吻会被传染乙肝吗?就像有的人交男朋友情不自禁的吻了,可是毕竟不知道他有没有乙肝啊接吻本身传染的可能就很小唾液中的乙肝病毒浓度非常低,通过接吻传染的机率非常小。只有当口腔粘膜有破溃或者是粘膜损伤时,乙肝病毒才会经过破损处侵入,造成感染。这种概率还是有的. 所以对方要及时注射疫苗。乙肝是以血液传染为主的疾病,真正通过消化道传播的机会不是很大。但据检测,患者的唾液中有病毒的DNA存在,特别是肝炎活跃期和"大三阳"患者,所以接吻是有可能传染乙肝病毒的。如果接种了疫苗,并且产生了抗体(注意这一点!),就没关系了。非常感谢每一位的热心回答我想说的是不管他有没有乙肝既然感情有开始就会继续下去 还有一位朋友说了不要对乙肝患者歧视 我觉得很对 没办法生病了更需要别人关爱 但可以预防的疾病还是要采取预防措施祝福大家参考:会有机会传染的.乙肝可以通过体液传染的.你还是早点打疫苗吧..要看你们吻的是什么样的吻了会。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。HBV进入血液的主要途径①母婴垂直传播,母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV参考文献:乙肝的传染途径与预防措施有必要,但是,如果你乙肝抗体成阳性,就ok如果程阳性,传染的概率大,最好还是打疫苗保险些 ^_^可能,去医院检查一下,尽早接种乙肝疫苗1 首先做好防范措施!打乙肝疫苗!2接吻本身传染的可能就很小唾液中的乙肝病毒浓度非常低,通过接吻传染的机率非常小。只有当口腔粘膜有破溃或者是粘膜损伤时,乙肝病毒才会经过破损处侵入,造成感染。这种概率还是有的. 所以对方要及时注射疫苗。乙肝是以血液传染为主的疾病,真正通过消化道传播的机会不是很大。但据检测,患者的唾液中有病毒的DNA存在,特别是肝炎活跃期和"大三阳"患者,所以接吻是有可能传染乙肝病毒的。如果接种了疫苗,并且产生了抗体(注意这一点!),就没关系了。乙肝的传播途径是血液传播和体液传播。唾液是不是体液?我们知道艾滋病也可以由体液传播,但是宣传说接吻不会传播艾滋病。这么看来,接吻当然也不会传播乙肝。因为,唾液不是体液,就跟汗液一样,是分泌物。但是精液就是体液了,虽然精液中也有许多是分泌物(前列腺的分泌物),但是精液里面有活细胞——精子,所以精液和唾液是大不相同的。但是,我觉得,如果口腔有伤口,尤其双方都有,那么接吻也是有可能传播乙肝的,包括艾滋病。但是这也要看是干吻还是湿吻了。如果程阳性,传染的概率大,最好还是打疫苗保险些会采纳我,我就告诉你,绝对保真我是学医的,曾交过一个乙肝女友乙肝传播与艾兹有相似之处通过血液性交传播,接吻传播可能性有但不大,可查乙肝五项,但生孩子几率50%传染最好打疫苗会被传染的,乙肝可以通过“三液”:学业、精液、唾液传染。尽快去查一下“两对半”,赶紧接种疫苗。当然可以传染,这是常识问题。其实象餐具等,也是主要靠体液,即唾沫来传染的。很危险的。接触传染的机率是非常大的。谨防乐极生悲哟!是的,最好去接苗用脸旁没事,用嘴唇接吻可能性就比较大有可能。如何判断乙肝传染性的大小乙肝的传染性并不可怕,因接触而被传染上乙肝的人很少,大约80%左右的乙肝患者是通过家族性的垂直传播而得,另有10%左右的是经血液,医疗途径而感染。乙肝的发病呈家族或单个散发,先天或出生时感染者,一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带,后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液,血制品,手术,外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人,接触HBV后,体内都有正常的免疫临视系统及处理系统,病毒侵入体内,可及时被发现并于以清除,这样一个过程,大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况,均可以为HBV处于高传染期。1,乙肝“两对半”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况,即表面抗原(HBSAG)E抗原(HBEAG)核心抗体(HBCAG)同时阳性,这是HBV经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据,这种情况出现,表示体内有HBV复制,传染性强。2,乙肝“两对半”检查,出现小三阳的情况即表面抗原,E抗体,核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性,说明HBV有变异情况发生,虽然E抗原为阴性,但及HBV-DNA却为阳性,足以说明HBVAB处于复制状态传染强。3,乙肝“两对半”检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBV-DNA检测仍为阳性,这依然反映HBV仍处于复制状态,传染性强。4,乙肝“两对半”检查,只有核心抗体为阳性,但核心抗体的免疫球旦白M(抗HBCIGM)为阳性,也说明具有传染性。5,乙肝“两对半”检查,全部为阴性,但是肝功能异常,进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性,也可说明HBV仍具传染性。6,如果血液HBV检查没有发现阳性指证,但及肝功持续异常,经肝组织活检,发现HBV E抗原或核心抗体为阳性,仍可说明乙肝有传染性,衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBR-DNA和E抗原,无论什么情况下,只要这两项呈阳性,就可认为,具有传染乙肝病毒几种传播途径HBV可通过血液、精液、唾液、泪液、汗液、乳汁等各种体液排至体外。然后通过三种途径传染易感者。1:血液或血制品:其中医源性感染占首位。注射器的针头、手术器械,尤其是输血和血制品,可使乙肝病毒侵入体内。所以主要途径是“病从血入”。2:母婴围产期传播:母婴传播是HBSAG家庭聚集性的起因。母亲受乙型肝炎病毒感染后,尤其HBEAG(+)和HBV-DNA(+)时婴儿受染十分常见。3:日常生活接触传播:目前已明确HBV存在于体液中,可能通过密切接触而传播HBV。主要发生在家庭内或公共场所,亦可发生在学校、工作单位的集体宿舍。性接触亦可可能传播乙肝,但不会经呼吸道传播。乙肝虽然是一种危害很严重的传染病,但还是可以预防的,只要每个人都掌握预防乙肝的知识,并认真去做,就可以把感染乙肝的危险减少到最低限度。1. 遵守性道德、洁身自爱、不搞性乱;2. 不以任何方式吸毒;3. 不与他人共用剃须刀、牙刷等;4. 不接触未经严格检验的血液或血制品5. 注射时坚持“一人一针一管一用一消毒”;不使用消毒不严格的医疗器具进行诊疗;6. 接种乙肝疫苗: 对乙肝表面抗原(HBsAg),特别是乙肝表面抗原(HBsAg)及E抗原(HBeAb)双阳性母亲的新生儿,应使用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG,≥100IU/ml,肌注)一针联合乙肝疫苗三针免疫接种。HBIG应在出生后12小时内与第一针乙肝疫苗同时注射,但注射部位要分开,严禁将HBIG与乙肝疫苗放在同一注射器内注射。阳性的孕妇当孩子出生后24小时内接种乙肝疫苗特别重要。新生儿或成人接种乙肝疫苗的程序是"016",即:"0":出生后24小时内的新生儿注射第一针;"1":第一针注射后1个月注射第二针;"6":第一针注射后6个月,即半岁时注射第三针。会传染的。有这种危险,但不是很高一般不会,因为乙肝主要通过血液传,很少5%可能性都没有,如还不放心,可做肝功能检查,再打乙肝疫苗.100%保险.我在疾控中心工作有可能。请到医院检查一下。最好接种乙肝疫苗。会的!乙肝病毒传播的途径 :经血传染:如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能会传播乙肝病毒。母婴传播:孕妇是乙肝带原者,通过产道直接传染给新生儿。体液传播:如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。如果经常接吻有可能会被传染,不过,并非所有的乙肝患者都有传染性,传染性的有无或强弱取决于乙肝病毒在肝脏内的活动程度。需要指出的是,一般的日常生活接触,如相互间的谈话、握手、共用物品、电脑以及书籍、报刊等,不会传染乙肝。做为乙肝患者的亲友、同事、同学,不应对乙肝患者歧视,而乙肝患者也应该摆脱不必要的思想负担,掌握正确的肝病防治知识,积极治疗。而“小三阳”患者和携带者不能因症状不明显、传染性低就掉以轻心。最好是尽快去检查一下比较放心,我家老爸以前有病的时候我们家就是分餐制如果经常接吻有可能会被传染,不过,并非所有的乙肝患者都有传染性,传染性的有无或强弱取决于乙肝病毒在肝脏内的活动程度。一般不会。当然会啦!!你小心一点喔!!!!!!!!!!!!肯定会可能。
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7月3日 23:45 抗-HBs(乙肝表面抗体)、抗—HBe(乙肝e抗体)仅是这两项吗?若是,就祝贺你!你患乙肝的机会很小 很小 很小 很小(一医生)给“两对半”的5项指标排个队,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)还有一项,核心抗原(HBcAg),因核心抗原主要存在于肝细胞中,血清中不能表达,检测困难,故只能检测二对半而不能检测三对,所以称为二对半乙肝表面抗原又称"澳抗"当五项全部阴性,说明没有感染过乙肝,属于健康者,如出现抗-HBs阳性,或抗-HBs和抗-HBc阳性,上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。 老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为“大三阳”,将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。还常见一种,一项和五项阳性(指HBsAg、抗-HBc阳性)称1.5阳首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强 小三阳"、"1.5阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱。但如果HBV-DNA呈阳性,则有可能存在病毒变异,仍有较强的传染性。如果有上述几种情况,肝功能正常,即属于乙肝病毒携带者。 参考文献:《传染病学》 该回答在7月3日 23:52由回答者修改过
DABDBC判断 错对对错错对
病毒性肝炎有引用什么参考文献,要看你写的是病毒性肝炎哪个方向的论文,文献太多了,必须有方向和针对性,病毒性肝炎的写作方向有很多,病毒性肝炎的治疗、病毒性肝炎的起
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