急性脑梗死论文答辩简介

合肥京东方医院-王荣-主任医师-神经内科-急性脑梗死如何治疗？

简单的说就是，血管不通了，没有血氧供应，脑部细胞。血管坏死

你好！急性脑梗死不是单一疾病，而是一组包括不同的病因、严重程度、临床转归的疾病的总称。决定病情轻重和预后的决定因素是闭塞血管及其引起的脑梗死灶的大小、位置。

你好，该患者病情非常严重，“右侧小脑半球及脑干急性大面积脑梗塞”，能够在29天时候情况稍微稳定已经体现了诊治医院的水平相当高了！一般来说，脑梗塞急性期会出现应激性溃疡，也就是消化道出血，而该病例在29天稳定后出现，需要考虑两个可能：1.脑梗塞再发；2.抗凝治疗与活血化瘀治疗过度，造成继发性出血；不管哪种可能，都不是好现象！而“45天后出现高烧，呼吸急促，心率高 150次、肌体强直，肺部没有明显感染。物理降温，至今，高烧不退”，这个其实也是有两种可能考虑：1.颅内感染；2.脑干出血、梗塞；中风患者最常见的感染一般为呼吸道或者泌尿道，颅内少见，在抗生素应用的同时高烧不退，高度怀疑脑干出血导致的中枢性高热（当然，需要排除二重感染）。建议：复查头颅MRI，查凝血功能，亚低温治疗，如果还是无法退热，那么十有八九需要家属造作准备了。个人观点，仅做参考。

急性脑梗塞的症状都有哪些呢？ (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。 (2)头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变，这是十分重要的。发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方，当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。 (4)腔隙性脑梗塞患者可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶，这种情况以老年人多见。病人常伴有高血压病，动脉硬化，高脂血症，冠心病，糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变，故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。