龙发集团
主诉:转移性右下腹痛2天现病史:患者于两天前无明显诱因出现剑突下疼痛,初为持续性隐痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无服泻,在当地诊所服药(具体不详)治疗后症状无明显好转,并于1天前转移至右下腹后并固定,腹痛逐步加剧,今要求进一步治疗来诊。起病以起,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,精神、食欲、睡眠欠佳,二便正常。既往史:(抄书上、省略)婚育史:(抄书上、省略)家族史:(抄书上、省略)体格检查:(抄书上、省略)专科情况:腹平,未见胃肠型和蠕动波,右下腹肌稍紧,右下腹压痛、反跳痛明显,以麦氏点为甚,肝脾肋缘下未及,未扪及明显包块,肝脾区和双肾区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音稍弱。腰大肌征阴性。闭孔内肌征阴性。
哇哇叮咕
发热、伴转移性右下腹疼痛1天。既往体健。查体:T38.3度,神志清,痛苦貌,心肺(-),腹部紧张,右下腹麦氏点压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。初步诊断:急性阑尾炎?处理:血常规腹透右下腹B超建议休息患者要求保守治疗,给予菌必治、左氧氟沙星治疗。
丹枫在心
〔病例摘要〕女性,26岁,已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时于2001年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院急诊,查便常规阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21×109/L,急收入院。既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。月经史13(1/27-28),末次月经2001.2.25。查体:T38.7℃,P120次/分,BP100/70mmHg,发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿罗音,腹平,肝脾未及,无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张,肠鸣音10-15次/分。辅助检查:Hb162g/L,WBC24.6×109/L,中性分叶86%,杆状8%,尿常规(-),大便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。〔分析〕一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断急性阑尾炎(化脓性)(二)诊断依据1.转移性右下腹痛2.右下腹固定压痛、反跳痛3.发热,白细胞增高二、鉴别诊断(5分)1.急性胃肠炎、菌痢2.尿路结石感染3.急性盆腔炎三、进一步检查(4分)1.复查大便常规,血常规2.B超:回盲区,阑尾形态四、治疗原则(3分)1.抗感染治疗2.开腹探查、阑尾切除术
自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了
选题参考:1.临床护士如何避免护患纠纷 2.产妇的心理状态与护理 3.健康教育中存在的常见问题及改进措施 4.护理质量与护士长职责 5.浅谈晚期癌症病人的临终关
现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这
主诉:转移性右下腹痛2天现病史:患者于两天前无明显诱因出现剑突下疼痛,初为持续性隐痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无服泻,在当地诊所服药(具体不详)治疗后症状无
急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症.阑尾是人体结肠的延续部分,但其末端是封闭的。在儿童期,阑尾是一种免疫器官,具有抵抗感染的作用,但在成人期则已退化无功能。由于阑尾