中国中医眼科杂志查重率

麦粒肿又名睑腺炎，即细菌（主要是葡萄球菌）由睑腺开口处进入睫毛根部的皮脂腺或眼睑深部的睑板腺而致的急性化脓性炎症。发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者，称为外麦粒肿；发生于睑板腺者，称为内麦粒肿。这是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人，预后较好，无损于视力，但反复或多发者，日后可能影响眼睑外观或功能。

麦粒肿中医称其为“针眼”，又称“土疳”、“土疡”。临床表现为局部红肿硬结，推之不移。局限于眼睑部，形如麦粒，痒痛并作，继则红肿热痛加剧，拒按，初起多伴有表证，后期多溃破流脓。

【方一】芩薄汤

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】黄芩6克，薄荷3克。

【功用】清热解毒，疏风明目。

【主治】内、外麦粒肿。

【方解】本方中黄芩有清热解毒，消炎退肿之功；薄荷有疏散风热，清利头目之效，两药配合，相得益彰。

【药理】现代药理研究表明，黄芩的抗菌谱较广，薄荷所含薄荷脑能兴奋中枢神经，扩张毛细血管，麻痹末梢神经，两药合用具有消炎、止痒、止痛等作用。

【用法】水煎，每日1剂，分2～3次服，5日为1疗程。

【方二】秦皮汤

【出处】《普济方》

【组成】秦皮、黄连（去须）、细辛（去苗叶）各60克，黄柏15克，青盐30克。

【功用】清热燥湿，消肿止痒。

【主治】内、外麦粒肿。

【方解】方中秦皮、黄连、黄柏清热燥湿解毒，细辛祛风止痛，青盐消肿止痒。

【药理】现代药理研究发现秦皮所含秦皮素、鞣质等能抑制组织胺所致的局部毛细血管通透性增加，另可镇痛、抑菌。细辛有镇痛、抗炎、局部麻醉作用。

【用法】上药共研末，和匀。每用30克，以水3盏，煎取1盏半，去渣，趁热洗患眼，洗后避风。每日洗3次。

【方三】解毒汤

【出处】《百病中医熏洗熨擦疗法》

【组成】野菊花、蒲公英、地丁草、肿节风各等份。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【主治】睑腺炎，红肿疼痛。

【方解】本方用野菊花、蒲公英、地丁草清热解毒，肿节风散结消肿止痛。

【药理】现代药理研究发现蒲公英含有蒲公英固醇、蒲公英苦素，能提高外周血淋巴细胞母细胞转化率，能激发机体免疫功能，并对细菌有抑制作用。地丁草有广谱抗菌作用，对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌等均有一定抑制作用。

【用法】一般共取80克，加清水1000毫升，煎数沸，先取药汁200毫升，日分2次内服，再将剩余药液倒入碗内，趁热先熏后洗患眼。最后将毛巾浸透，热敷患处。每日1剂，日洗2～3次。

【方四】四黄膏

【出处】《中国中医眼科杂志》

【组成】大黄、黄柏、黄芩、黄连各等份。

【功用】清热燥湿，攻积祛瘀。

【主治】麦粒肿，睑缘局部红肿压痛。

【方解】方中大黄泻火攻积，黄柏、黄芩、黄连清热燥湿解毒。

【药理】现代药理研究表明黄连所含黄连素有加强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的功能，黄柏、黄芩亦有较强抑菌作用。

【用法】将上药制成外用药膏。用75％酒精局部消毒患眼眼睑皮肤后将四黄膏均匀敷于患处，敷药面积为眼睑的大部分，盖敷料固定。次日揭去敷料，用生理盐水清洁皮肤再换药，一般2～3次治愈。

【按语】此法应由医务人员在医院操作，切勿让患者自行敷药，敷药时药膏不可进入结膜囊内，用此方法时停用其他治疗方法。

【方五】消炎明目方

【出处】《中国中医眼科杂志》

【组成】食盐15克，明矾10克，冰片3克。

【功用】清热解毒，消炎明目。

【主治】热毒上攻型麦粒肿。

【方解】方中明矾解毒明目，冰片清热消炎。

【药理】现代药理研究发现明矾可从细胞吸收水分，使之脱水收缩，减少腺体分泌，减少炎性渗出而消炎；并可使局部小血管收缩，血液凝固而止血，低浓度可有消炎、收敛、防腐作用。对多种细菌有抑制作用。

【用法】上药置碗内（大碗），捣细，即冲入沸开水一大碗，拌匀，泡化，澄清后装瓶备用。用时将药液加热至沸，先熏患眼，待温凉后用药棉蘸药液洗患眼，每次洗3～5分钟。日洗3次。

【方六】银蒲解毒汤

【出处】《山东中医杂志》

【组成】金银花、蒲公英各30克，天花粉、黄芩、赤芍、菊花各15克，荆芥穗、白芷、全蝎、甘草各10克。

【功用】清热解毒，疏风行血，消肿散结。

【主治】麦粒肿热毒上攻型，症见胞睑局部红肿、硬结较大，灼热疼痛，便秘溲赤，苔黄，脉数。

【方解】方中黄芩、金银花，蒲公英等清热解毒；菊花、荆芥穗、全蝎疏散风热，通络止痛；赤芍清肝火，散瘀血；天花粉排脓消肿。且本方除口服外，又用药渣煎汤热敷，可使药物直达病所，促使炎症消散，内清外消，获效颇捷。

【药理】现代药理研究发现蒲公英含有蒲公英固醇、蒲公英苦素，能提高外周血淋巴细胞母细胞转化率，能激发机体免疫功能，并对细菌、真菌有抑制作用。金银花可抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。

【用法】上药加水1000毫升，浸泡1小时后，煎至400毫升，每日服1剂。药渣再加水适量煎煮，滤出药液，分2次用消毒纱布蘸药液湿热敷患眼（重复使用时需再加热）。

【方七】银翘散

【出处】《温病条辨》

【组成】金银花12克、连翘12克、薄荷6克（后入）、淡豆豉9克、荆芥穗12克、牛蒡子12克、桔梗9克、甘草6克、淡竹叶12克、芦根12克。

【功用】疏风清热，消肿散结。

【主治】风热客睑型针眼，症见病初起，胞睑局部微红肿痒痛。

【方解】方中薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子疏风解表；银花、连翘清热解毒；配竹叶、芦根、甘草以助清热。

【药理】现代药理研究发现金银花、连翘均具有抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。薄荷所含薄荷醇作用于皮肤或黏膜的神经末梢，血管收缩，局部产生清凉感，同时麻痹神经末梢，发挥消炎、止痛、止痒作用。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。

【方八】仙方活命饮

【出处】《校注妇人良方》

【组成】金银花15克、天花粉3克、防风10克、白芷12克、陈皮6克、赤芍12克、归尾9克、乳香6克、没药6克、皂角6克、穿山甲6克、贝母9克、甘草3克。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【主治】热毒壅盛型针眼，症见胞睑红肿，硬结较大，灼热疼痛。

【方解】方中金银花、天花粉、甘草清热解毒，消赤退肿；防风、白芷疏散风热，使蕴结之热毒从外消散；配陈皮利气化滞，赤芍、归尾、乳香、没药活血消滞止痛；贝母散结；皂角、穿山甲以消肿攻坚。

【药理】金银花具有抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。赤芍对伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强抑制作用，对流感病毒也有一定抑制作用。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。

【方九】竹叶石膏汤

【出处】《安徽中医学院学报》

【组成】石膏30克，黄连、黄芩、栀子、竹叶、赤芍各9克，白术、扁豆各10克，升麻、生甘草各6克。

【功用】清热泻火，解毒消肿。

【主治】脾胃伏热型麦粒肿。

【方解】方中石膏、竹叶、黄连、黄芩、栀子清热泻火生津，赤芍活血散瘀消肿，白术、扁豆健运脾胃，升麻引药上行。

【药理】石膏能降低血管通透性，有消炎、抗水肿作用，煅制后能收敛黏膜、皮肤等组织，减少分泌。方中所用栀子、黄连、黄芩对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用。

【用法】每日1剂，水煎分2次服。

【方十】生斛花粉汤

【出处】《中国中医眼科杂志》

【组成】生地黄、天花粉、夏枯草各15克，石斛、连翘、金银花、黄芩、黄柏、焦白术、白扁豆、党参各10克，枳壳6克。

【功用】养阴清热，益气明目。

【主治】脾胃内热未清，气血虚弱，余邪未净，热毒蕴伏所致的复发性麦粒肿。

【方解】方中生地黄、天花粉养阴清热，石斛、连翘、金银花、黄芩、黄柏清热解毒，焦白术、白扁豆、党参益气，枳壳行气。全方以清热解毒，养阴益气，祛风散结为功。

【药理】现代药理研究表明黄连所含黄连素有加强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的功能，黄柏亦有较强抑菌作用。天花粉对多种杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等有不同程度抑制作用，对真菌也有抑制作用。夏枯草煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均有一定抑制作用。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。

【方十一】二子明目汤

【出处】《中国中医眼科杂志》

【组成】决明子、青葙子、牡丹皮、夏枯草各15克，桑叶、谷精草、淡竹叶各9克，菊花、赤芍、刺蒺藜各12克，生地黄、赤小豆各24克，生石膏30克，薄荷3克，番泻叶、生甘草各3克。

【功用】清肝泻脾，祛风明目。

【主治】急性睑腺炎。

【方解】方中决明子、青葙子、夏枯草、谷精草、菊花清肝泻火明目，桑叶、淡竹叶、生石膏、薄荷疏风清热，牡丹皮、赤芍、刺蒺藜凉血活血散结，番泻叶泻脾胃积热。本方诸药协同清肝泻脾，凉血活血，祛风明目，解毒散结。

【药理】决明子醇浸液有抑制细菌的作用，菊花对金黄色葡萄球菌有明显杀灭作用，赤芍对伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强抑制作用，对流感病毒也有一定抑制作用。

【用法】以武火煎沸后再文火熬半小时，成人每日1剂，水煎2次，每次煎至300毫升顿服。小儿每日1剂，水煎2次，共煎取汁200毫升，分2次服，每次服100毫升。

【方十二】和血蒸剂

【出处】《眼科外用中药与临床》

【组成】桑叶9克，明矾、石斛、食盐、山龙胆各3克。

【功用】疏风散热，养阴燥湿，消肿止痛。

【主治】麦粒肿初期，胞睑肿胀明显者。

【方解】方中桑叶疏风散热，明矾燥湿消肿止痛，石斛养阴清热。

【药理】现代药理研究表明桑叶对伤寒杆菌有强大抑制作用，也能抑制葡萄球菌的生长。明矾可从细胞吸收水分，使之脱水收缩，减少腺体分泌，减少炎性渗出而消炎；低浓度可有消炎、收敛、防腐作用。对多种细菌有抑制作用。

【用法】上药加水400毫升，煎数沸，将药液倒入盆内，趁热熏眼、洗目。每日熏洗1～2次。