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玉蝶之梦
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豆丫丫星

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长期使用糖皮质激素(泼尼松 > 20 mg/d,持续 3 周以上)会对 HPA 轴产生较重的抑制,一旦 HPA 轴被破坏,其恢复是很缓慢的。可能引发的常见不良反应:1.骨质疏松,发生机制:糖皮质激素导致钙在肠道的吸收减少,以及尿中排出增加。此外,糖皮质激素还可以诱导成骨细胞凋亡,破骨细胞活性增加等。2.感染,发生机制:抑制人体正常的免疫力。3.诱发和加重溃疡,发生机制:刺激胃酸和蛋白酶分泌,引起胃炎,诱发或加重原有的溃疡。4.糖尿病,发生机制:抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原异生,可导致糖耐量异常和糖尿病。5.高血压等,发生机制:钠潴留导致血容量增加。 故应在专科医师的指导下正确使用糖皮质激素,定期的复查,结合病情的需要逐步调整用药方案。 参考文献:徐建国, 唐会, 姚尚龙, 等. 肾上腺糖皮质激素围手术期应用专家共识 (2017 版)[J]. 临床麻醉学杂志, 2017, 33(7):712-716.长期吃激素,一般是因为某种疾病需要,否则不会有人长期去吃激素。为什么这么说呢,因为激素给人体带来好处的同时,也会引发一系列其他的问题,这些问题有时候是不可逆的,一旦出现就无法回转。 激素的功能有哪些呢?给大家举几个例子: 1.糖尿病是因为胰岛素缺乏,胰岛素也是身体激素的一种,身体不能合成胰岛素或者自身胰岛素对血糖不敏感了,那么就需要外源补充维持身体的血糖水平。 2.女性身体的雌激素水平在青春期比较低下,就不能引发女性的第二性征发育,这时候补充雌激素才能保证第二性征的正常出现。 3.很多老年人胳膊疼腿疼的,去地方医院抓药,吃了就好,停了没几天就又开始疼,由于很多老年人有类风湿性关节炎并没有正规去看,长期疼痛吃止痛药缓解不明显,就找了哪哪的好医生抓药吃,每次都有效果,这个药物里面很大的可能就是添加了激素! 长期的服用激素会使身体发生哪些异常改变?1.脂代谢异常: 我们应该见过一些吃激素引发肥胖的人,这种肥胖看起来非常虚弱,因为激素会引起体内的脂质代谢异常,脂肪细胞变大,同时使全身的脂肪重新分布,造成了脸、背部的脂肪堆积,就是医学所说的—满月脸、水牛背,同时四肢的脂肪会显得少,出现躯干胖、四肢瘦的状态!2.血糖升高: 激素会引起体内糖原的合成,使血液中葡萄糖含量增高,同时阻止就会对葡萄糖的利用,这样生产的多,消耗的少,就会出现血糖异常,很可能造成糖耐量受损或糖尿病。这种血糖对于降糖药物的敏感性很差,迫不得已可以加用胰岛素使用,适当减少激素的用量。 3.促进炎症扩散: 我们身体就会受到感染以后,血管的通透性增加、白细胞浸润,同时释放炎症因子使机体出现红肿热痛的表现,这是身体自我防御系统。而激素就是可以阻止或者减轻这一反应,起到减轻炎症的渗出、水肿,同时也延缓了肉芽组织、瘢痕的形成(伤口的后期修复),这对于身体而言是炎症扩散的表现。 所以有时候感染早期吃点激素身体的不适很快缓解,然而治标不治本,炎症后期的自我修复就会受到抑制,造成迁延不愈的情况。4.骨质疏松、股骨头坏死: 激素可以促进身体的钙、磷的排泄,长期身体处于缺钙状态,骨头内钙流失以后出现骨质疏松;因为激素引起脂质代谢异常,出现高脂血症,来自中性脂肪的栓子进入小血管内,诱发股骨头终末动脉堵塞,长期缺血造成股骨头无菌性坏死! 5.其他: 激素还会引起低钾血症、肌肉萎缩、高血压、胃溃疡、甚至血液系统疾病等等,与其影响身体蛋白质代谢、胃酸分泌、造血问题等等相关,激素的使用都有其特点和注意事项,切勿盲目服用,一定要在专业医生指导下,同时定期复查身体的各项指标。 最后小结:我们常常服用的就是强的松,可以治疗风湿免疫性疾病、结缔组织病、血液系统疾病等等,一般都是迫不得已(没有其他更好的药物替代)才用,它有很好的作用,同时长期服用也会带来许多麻烦,虽然是长期吃的药,但不同于慢性病药物的使用,需要专业吃药,也要专业停药! 纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言…… 长期吃激素的危害: 1、体液与电解质絮乱:水钠储留,某些敏感患者出现充血性心衰、低钾血症、低钾性碱中毒。 2、肌肉骨骼系统:肌无力、类固醇性肌病、骨质疏松、压迫性脊椎骨折、无菌性骨坏死、病理性骨折。 3、胃肠道:可能穿孔或者出血的消化道风险、食管炎、肠穿孔、胰腺炎等。 4、皮肤:伤口愈合延迟、皮肤脆弱、瘀点瘀斑,若反复皮下注射可引起局部皮肤萎缩。 5、神经系统:颅内压增高、癫痫发作、失眠、情绪变化、性格改变等。 6、代谢内分泌系统:女性月经失调、男性性早熟、糖耐量异常、负氮平衡。 7、眼部:长期使用糖皮质激素可以引起后房囊下白内障、青光眼,并增加眼部继发性血栓栓塞。 8、免疫系统:掩盖感染,潜在感染发作或加重,增加机会性感染风险。 9、其他:高血压、心律不齐等。 长期服用激素类药物的副作用可表现为免疫系统异常,免疫力低下易发感染;心血管系统异常,如高血压、动脉粥样硬化;内分泌系统异常,出现高脂血症、肥胖等。其他的副作用还有骨质疏松、皮肤病、失眠等。激素的优点是见效快能,有短时间内可以缓解病情,对所有炎症均有作用! 缺点:无法根治一些疾病,而较长期用药,则有依赖,且有加重趋势,停用后复发,这就是反跳现象,最终造成原发病变没有治愈又继发激素依赖感染,更加难治难愈但有可能使患者上瘾,对激素产生依赖性,长期使用一旦停药或减量会加重病情,它还有其它一些副作用,如诱发或加重消化性溃疡、影响儿童发育、精神亢奋失眠、骨质疏松等。激素不能我乱用。激素的危害导致人的免疫系统下降,发育影响,病骨质疏松,出血等问题。 分亨个人经验奉献。个人用激素十年之久,因膝关节疼每次只用一丸。腰痛一丸昔康片,二粒双氯酚,二片V有,三二天一次。一般不,不。不痛不吃,吃ⅴ友目的是为防止刺激胃,也是未病先治... 免疫差,易骨折。

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吃吃喝喝小蚊子

欢迎稿件1.述评;2.麻醉学和重危医学临床与实验研究的论著;3.临床麻醉、疼痛治疗与ICU诊疗 经验总结;4.麻醉学与复苏新进展的知识更新及综述;5.专家笔谈;6.病例报告;7.意外或 教训;8.有关技术和设备的创新与改进;9.学术信箱等。三、来稿内容应具有科学性、逻辑性、先进性和实用性,力求文理通顺、语言精练。论著和 综述一般不超过3 500字(包括图、表及参考文献),其他文稿宜在1 500字以内 。文 稿用300或400方格稿纸单面横写或打印,标点符号独占一格。四、撰稿规范1.文题应能反映文章的主题,力求简明、醒目,一般不超过20个汉字,不夹用英文缩 略语。2.作者每篇论文的作者总数不宜超过6位。作者均应具备的条件:(1)参与选题和设计 ,或参与资料的分析和解释;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容。属临床及 实验研究的论文,同意该文发表,并对其负责的作者(不一定是第一作者)为该文的“责任 作者”(corresp onding author)。正文文题下仅列写作者姓名,在“责任作者”姓名右上角 加符号,并在同页左下方脚注中注明作者邮政编码及单位。不属同一单位时,在首页左下脚 注中写出单位,用括弧写出该作者的姓名。3.论著正文按前言、资料与方法、结果和讨论四段式结构书写。其他文稿参照论著正文结构 组文。4.摘要论著正文前刊400字以内的中文摘要。其内容必须包括目的、方法、结果(应有 主要数据)和结论四部分,既要反映论文的主要内容,又要简明扼要。其后针对论文内容列 出2~6个关键词。论著稿还需附与中文摘要相一致的英文摘要一份,内容包括英文文题( 仅第一个字母大写)、作者(汉语拼音)、单位及关键词。正文按“Objective” 、“Methods”、“Results”和“Conclusion”四个部分翻译, 列出与中文摘要相应的关键词(Key words),并要求隔行打印,便于审修。5.图表表格一律采用三线表,取消竖线。线条图请用白纸墨绘或电脑绘制,其文字部分用 铅笔注明,注意画面清晰整齐,要较预计印出的尺寸放大一倍。照片图要清晰、对比度好, 并在背面注明图号及上、下方向,图题另纸写明,图、表中注解用中文。6.医学名词以科学出版社1989年及其以后出版的《医学名词》和相关学科名词为准。暂 未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字按国务院1986年 10月15日公布的《简化字总表》的规定书写,通常可参照新版的《新华字典》。7.药名文题及正文中的药名尽量使用其中国药典标准命名的学名,不用商品名。常用的麻 醉药和肌松药药名举例:硫喷妥钠,γ-羟基丁酸钠,依托咪酯,丙泊酚,氯胺酮,氟哌啶 ,安定,咪唑安定,哌替啶,吗啡,芬太尼,利多卡因,丁卡因,布比卡因,罗比卡因,安氟醚,异氟醚,地氟醚,琥珀胆碱,潘库溴铵,维库溴铵,罗库溴铵,阿曲库铵,哌库溴 铵等。新药尚未命名者 用英文学名或其代号。8.缩略语于首次出现处先叙述其全称,然后括号注出中文或英文全称(除人名或地名,一 律用小写字母)及其缩略语(两者用“,”隔开),缩略语不得移行。9.计量单位和符号本刊要求使用法定计量单位,以1991年中华医学会编辑出版的《法 定计量单位在医学上的应用》为准。压力计量单位可用mmHg或cmH2O,但第一次 出现时应注明其与kPa换算的系数,例如“血压120/80mmHg(1mmHg= 0.133kPa)”单位符号中表示相除的斜线多于1条时一律采用负幂指数形式表示, 如mg*kg-1*min-1。百分数起止或以百分数表示的均值和标准差 前后两个数字都要有百分符号,如1%~2%,或50%±2%。描述面积的长×宽或体积 的长×宽×高的表示方法是3cm×5cm或2cm×6cm×3cm。呼吸频率的单位用“次/分”,图、表中的心率单位用“bpm”(次/分)。表示时间的单位,文内叙述用 汉字:秒、分和小时等。图表用英文 缩写:s(秒),min(分钟),h(小时),d(天),w(周),y(岁)。10.参考文献(1)论著一般不超过10条,综述不超过15条,书 写格式相同。凡未发表的文章、内部刊物及资料等不作参考文献引用。(2)参考文献中的作者第1~3名全部列出;三名以上只列前三名,后加“等”、“et al”(英)、“ИЛР”(俄)或“他”(日)。将参考文献按引用的先后顺序用阿拉 伯数字加“[]”标于正文中相应的作者名后右上角或句末后上角(引用时未写作者名的 )。日文汉字请勿与我国汉字及简化字混淆,如“醉”与“醉”(日文) 。所列文献必须由作者与原文核对无误,并按规范表达。

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