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思维导图 又叫心智图,是表达发射性思维的有效的图形思维工具 ,它简单却又极其有效,是一种革命性的思维工具。你想知道思维导图在临床护理是怎么用的吗?下面是我为大家介绍的关于思维导图在临床护理管理中的应用,欢迎大家参考和学习。
护士长作为护理工作的管理者, 担负着带领全科护理人员完成护理、教学、科研和护理业务指导等工作。在处理各种复杂和繁忙的事务中要摆脱 经验 型管理模式, 以适应护理工作需要。2002 年, 我们将思维导图应用于临床护理管理中, 明显提高了护理管理质量和工作效率, 现报道如下。
思维导图是一种组织结构性思维工具, 是英国心理学家东尼·博赞基于对人脑的模拟, 为突出思维内容的重心和层次而发明的。它用“画”的 方法 来记录思考和创作过程: 首先根据内容的多少确定纸张大小, 将中心思想、主体内容的关键词画于白纸的中心位置作为中心图像。然后再向周边放射出粗线条连接主要分支, 在每一条分支上注明一个关键词, 在每一个关键词旁边加一个能够代表和解释它的图形或注释, 从而形成了一种醒目、清晰的固定组合。
1. 护士长管理工作导图。取A3 白纸一张, 将护理部年护理 工作计划 及护理管理总目标内容的关键词, 用大号字以目录形式标在白纸的中心, 这样就形成了导图的主干。如果将 规章制度 作为关键词, 就在这4 个字左侧, 将临床管理制度的种类如岗位责任制→查对制度→消毒隔离制度→抢救工作制度等醒目地标识出来。而在右侧则将制度→执行→督查→反馈形成一条小的封闭回路, 在督查二字的下面再下拉一个分支注明督查小组成员, 在反馈二字的下面也下拉一个分支说明信息时间和效果评价等, 这样又形成了二、三级分支, 依次类推。
将护士长管理工作的全部内容和工作职责都融进这幅图画里, 使思维清晰, 层次分明, 便于把握全局不疏漏。当 总结 和检查工作时, 从这张导图上就能做到全面分析、一目了然, 容易集中注意力消除大脑疲劳, 也节省了翻阅若干记录本查找资料信息的时间。因此, 护士长管理工作导图起到了帮助管理者有效的实施和实现各项管理目标的作用。
2. 护理 岗位职责 导图。2002 年, 我们根据病房护理工作的实际,对护理岗位4 种班次职责进行了量化、细化, 制订了护理工作100 条, 以思维导图的形式替代了传统意义上的呈线形按顺序说明的组织方式。如以小夜班工作职责作为中心主干, 而交接班、校对处理执行医嘱、四测、时间性常规治疗护理、巡视病房、观察病情、晚间护理、安全管理、卫生、消毒、书写交班 报告 、护理记录等则列为主要分支, 然后再根据每天患者病情的实际情况而不断加添新内容。
但主要分支的内容不能更改, 因为它明确地提示了每天工作的条目, 避免了遗漏工作内容, 而且重要项目线条用红线标识, 以突出重点。如夜间治疗, 接班时不仅要仔细查看医嘱, 治疗单、护理单, 还要清楚白天的处理情况以及对夜间继续治疗的要求, 并标识到版面上, 此时仅注明床号和主要内容的关键词足以起到了提醒护理人员独立值班时、工作繁忙时不遗漏工作内容的作用。而下班前对本班职责逐条检查, 不仅避免了差错事故的发生, 还起到了交班者和接班者都放心、安心的效果。同时对新护士、实习护士尽快了解熟悉护理工作职责, 起到了积极的促进作用。
3. 护理 教育 管理导图。2005 年10 月, 我们举办了心电监护识图能力系列讲座。由于学习内容繁多, 加之各层次护理人员程度不同, 尤其是高年资护士 记忆力 差更加重了学习难度。针对这种情况我们试用了思维导图的学习形式, 在完成了全部授课内容后体会到: 思维导图利用了关键词、图画、曲线、颜色, 使学习内容层次清晰、概括性强, 还具有连续性和联想性等特点, 激发了学习者的兴趣和热情, 取得了良好的学习效果。
其具体做法是: 首先针对心电监护培训的需要, 将基础理论、正常心电图、异常心电图、监护须知4 部分内容作为整个学习的主干部分, 再从这个主干发出二、三级分支。如, 在正常心电图主干中, 将P 波、QRS 波群、T 波、U波、P- R 间期、S T 段、Q- T 间期4 波形、3 段及其正常值作为二级分支的主干。然后再将各波、段临床意义的关键词作为三级分支标识。制作完成后, 根据条件既能用计算机大屏幕投影观看, 也能用电子幻灯片演示, 还可用板书的方式发挥出最佳学习效果。
对新护士、转科护士、实习护士的教育, 则以三基训练作为主题, 同时辅以护士行为规范、岗位纪律、规章制度的教育。如以基础护理中密闭式静脉输液法为中心主干, 那么准备、查对、操作6 个关键词可列为二级分支, 在准备项目中分出患者、护士、物品、药品4 种准备内容, 作为三级分支, 再在护士准备项目中将着装、洗手、戴口罩注明。在操作项目中,从选血管、置小枕到穿刺成功、调速, 仅用了14 个关键词共34 个字, 使整个教育过程变得简单明了, 通俗易懂, 便于掌握。因此, 不仅提高了三基训练水平, 提高了学习、工作效率, 也使学生在感知教学内容的过程中形成了一种良好的 思维方式 。
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手术前病人的护理一、护理诊断与护理问题1、焦虑或恐惧 与对医护人员的不信任;对疾病的无知;害怕麻醉和手术意外;担心身体缺陷和术后并发症;考虑医疗费用和预后莫测等有关。2、营养失调,低于机体需要量 与疾病的消耗、营养摄入不足或吸收减少有关。3、知识缺乏 缺乏与疾病治疗、护理、康复有关的知识。4、潜在的系统或重要器官功能损害,手术耐受力降低。二、护理措施1、心理护理 ①态度和蔼、热情接待,同情、关心病人及亲属。②工作认真负责,技术娴熟,赢得病人的信任。③与病人和亲属沟通,了解病人和亲属的心理反应。④说明手术的必要性,介绍术前(如备皮、各项检查)、术中(如手术体位、麻醉)和术后(如引流管、氧气管、导尿管)常用医疗和护理措施的目的及可能的感受,指导其如何与医护配合。⑤讲解疾病的有关知识。⑥邀请病友介绍经验和体会,帮助病人树立信心。2、呼吸道准备 ①深呼吸运动:腹部手术训练胸式呼吸;胸部手术训练腹式呼吸。②指导病人学会有效咳嗽、排痰。③吸烟者劝其戒烟。④已有肺部感染者,使用抗生素;痰液粘稠者,加用雾化吸入、拍背。⑤哮喘者,术前1日用地塞米松雾化吸入。3、胃肠道准备 ①饮食:手术前12小时禁食,4-6小时禁水,以防因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。②灌肠:除急症病人外,一般术前晚用肥皂水灌肠一次,可防止术中肛门失禁造成的污染,也可防止术后发生腹胀和便秘;结、直肠手术需清洁灌肠(参见结肠直肠癌)。③排便练习:术后需卧床排便者,进行卧床大小便训练,减少术后便秘和尿潴留的发生。4、提高对手术的耐受能力 ①协助完成术前各项检查,对有重要脏器功能损害者,遵医嘱给予积极处理。②保证病人有充足的睡眠和较轻松的心情。③改善营养状况,告知营养不良的危害。能进食者,鼓励高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食;不能进食者,给予胃肠内或胃肠外营养支持。5、手术日晨护理 ①测生命体征,发现异常及时报告医生。②排空小便,遵医嘱安置尿管、胃管。③取下发夹、义齿、眼镜、手表和首饰等,贵重物品交护士长保管。④遵医嘱于术前半小时给麻醉前用药。⑤将病例及术中需要的用物、药物一并带入手术室。⑥病人去手术室后,做好护理单元的准备。
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全科护理2019年1月第17卷第1期应用思维导图改善术前准备质量的研究王芳,张金梅,王朦,蔡霞嚣摘要:[目的]研究思维导图在术前准备中应用的效果。[方法]将201 5年8月 2016年7月某三级甲等医院神经外科住院部行颅内动脉瘤择期介入栓塞手术治疗病人127例设为对照组,将2016年8月~2017年7月住院的择期介入栓塞手术治疗病人118例设为观察组。对照组按照临床常规方式实施术前准备;观察组应用思维导图于术前准备中,比较两组病人术前准备缺陷发生率及手术延迟和取消的影响情况以及两组病人的术前相关知识知晓评分和对医疗服务满意度情况。[结果]观察组在病人术前准备缺陷发生率及手术延迟和取消率中较对照组明显下降(P<0.05);在病人术前相关知识知晓情况及对服务的满意度中明显高于对照组(P<0.05)。[结论]思维导图的应用不仅能明显的提高术前准备质量,还能保障手术进行的及时性。关键词:思维导图;术前准备;质量中图分类号:R473.6 文献标识码:Adoi:10.12104/j.issn.1674—4748.2019.01.01 9术前准备的目的是使病人在最佳状态下进入手 繁冗枯燥的抽象信息转化为简洁、生动、富有逻辑性的术,提高病人对手术的耐受力,从而安全、稳定地度过 组织架构图[3]。它由一个中心主题向外分散出若干个手术治疗的全过程。然而,在调查研究过程中发现术 分支要点,每一分支要点由文字、代码、图像等组成,然前准备有可能不够周密[1],可能由于干预准备的人员 后再由每个分支要点继续向外分散出相关联的信息及病人术前准备内容繁多等原因使得择期手术延期或 点,最终生成一个树状结构布局图。在本次研究中,研取消现象时有发生,不但降低手术室运行效率,而且制 究人员召集本科室经验丰富的2名护理人员和2名医约病床使用率,延长病人平均住院日,导致反复进行禁 生组成研究小组,按颅内动脉瘤择期介入栓塞术术前饮食和备皮等术前准备工作,增加病人的身心痛苦和 准备的要求和注意事项,结合在临床术前准备中各环医务人员的工作负荷,造成了人力、物力和财力的极大 节易出现的问题和亟待解决的不足,查阅相关临床资浪费[2],甚至导致纠纷发生。怎样有效降低术前准备 料与文献后设计颅内动脉瘤择期栓塞术术前准备思维的缺陷率,促进术前准备流程标准化,提升术前准备完 导图。研究开展1个月后,结合临床护理实践,对于在备率是迫切深入研究和探讨的问题。某院神经外科自 临床上发现的问题,及时给予纠正,完善思维导图后并2016年8月开始将思维导图(Mind Map)应用于颅内进一步组织医疗人员学习。设计的思维导图由中心关动脉瘤择期介入栓塞术的术前准备中,取得较好的效键词“颅内动脉瘤择期手术病人术前准备”发散出...
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