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凌空抽筋
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兔兔水桶腰

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调查报告 是反映对某个问题、某个事件或某方面情况调查研究所获得的成果的文章,通过事实说明其观点,对调查对象作出评价,阐明其意义,或从总结点上的经验入手,讲明某个道理。调查报告要怎么写呢?我精选了一些关于调查报告的优秀范文,让我们一起来看看吧。 农村调研报告(一): 为全面深入学习实践科学发展观,根据乡党委《关于开展深入学习实践科学发展观活动实施方案》的安排和要求,做好学习调研段的调查研究工作,按照科学发展观的要求,围绕中央对新农村建设的“20字针”,为了解xx村的农村现状,摸清该村新农村建设中存在的问题,探索促进社会主义新农村建设的途径、方式和工作思路,确保科学发展观学习实践活动取得实效。我们村两委班子,多次深入我村5个自然村进行了专题调研。现将调研情景报告如下: 一、基本情景 xx村地处铜川市东区与东坡矿相邻,铜罕线穿村而过,全村共有5个村民小组,农户369户,人口1489人,占地面积16平方公里,有耕地2680亩,其中苹果780亩,蔬菜350亩,党员42人,两委会成员5人,组干部5人,党小组5个,村民沿川道居住,分散复杂,村道长,路面老化,低洼不平,基础较差,属村矿结合部。近年来,由于党的政策好,落实到位,加之上级党委和政府的关怀,我村在基础设施上有所改善,新建了村两室、村卫生室,实施了移民搬迁,使我村向新农村建设迈进了一步。[由整理] 二、发展现状 近年来,随着中央、省、市、区、乡各级党委、政府的各项支农惠农政策的出台和贯彻落实,xx村在经济结构调整、基础设施建设、农民增收等方面有了较大的改善,在物质礼貌、精神礼貌和政治礼貌建设等方面也取得了必须的成效,促进当地经济和各项社会事业的发展。 (一)农业生产情景:xx村现有耕地2680亩,人均耕地面积1.8亩,全村主要是以苹果、蔬菜产业为主,产业发展比较滞后。2015年末农民人均纯收入约为3100元。 产业结构情景:xx一、二组以苹果、粮食种植为主;xx三、四组以蔬菜种植为主;xx五组以林木、干杂果,烟草和粮食种植为主。 (二)、有关农村政策的落实情景。各项支农惠农政策得到进一步落实,全村的社会公共基础设施建设得到进一步发展。全村基本实现村村通公路、通电、通水、通电视、通电讯。现xx村建设有一所卫生室,解决了村民看病难的问题;村上建有1个科技文化活动室;全村享受农村低保户120人,65周岁以上老党员生活补贴6人,困难户基本上得到救助,新农村合作医疗保险参合人数1411人,参合率90%。 (三)农村基层组织建设情景。村“两委”班子共5人,其中:村党支部委员4人,村民委员会委员3人;全村共有党员42人,其中:男性党员39人,女性党员4人;每年召开党员大会2—3次;实行村务公开、财务公开、政务公开,坚持民主决策、民主管理、民主监督,加强党群、干群关系,努力调动村民的参与政务、事务的进取性。 三、存在的主要困难和问题 1、农村基础设施建设落后,资金投入不足。主要体此刻下几方面:一是村组道路多年得不到修缮、巷道没有硬化以及多数田间道走过窄、过陡,下雨天仍无法行走,从而影响了民村的生产、生活物资运输,增加了生产、生活的成本;二是水利设施落后,不能满足村民的农业生产、生活用水;三是村容、村貌等基础建设,缺乏统一规划,多数村组建设杂乱无章,比较凌乱,路面硬化、美化、净化设施建设不到位,环境卫生条件差,小组村还未实现道路硬化等;四是农村科技、文化和医疗卫生条件差,设备、设施落后对改善农村基础设施建投入资金不足、投入困难,均制约着新农村建设的进程; 2、全村农业生产自然条件差,生产水平不高,劳动力素质低。全村的田地比较零星、分散,多数是梯田和坡地,不利于机械化耕作,增加了劳动成本,劳动生产率的提高受到制约和影响,使农业增效、增收困难。劳动力素质低,其思想观念还比较落后,普遍存在“小富即安、小进则满”心理,农民素质不高的现状严重制约着农村经济社会发展进程。 3、农民收入低,产业化水平不高,增收渠道窄。当前,全村仍面临着缺乏新的产业支撑,农业产业结构、农村经济结构矛盾突出,产品市场化程度低,农产品价格偏低,农民增收项目不多,农民增收难等诸多困难和问题。2015年,xx村的农民人均纯收入约为3100元,在高楼河乃至全区村中处于中等水平;农业产业化建设起点较低,除苹果种植具有必须产业化外,蔬菜种植产业化规模还较小,蔬菜土地面积太小,无法建温室大棚,构成蔬菜产业化,还不具备市场竞争力,烟草、干杂果种植才刚刚起步。农村调研报告(二): 当前,农业乡村工作格局发生了深刻转变。在新的情势下,如何顺应当前乡村工作情势,努力探究新时期做好乡村基层工作的方法,进一步深化乡村变革,加速乡村经济发展,促进农民持续增收,坚持乡村社会不变,是摆在我们基层干部面前的一个亟待处理的严重课题。 一、当前乡村基层工作中呈现的进取转变 近几年来,随同着乡村变革的深化推进,乡村工作的确呈现了一系列进取、可喜的转变。首要表此刻: 1、农民担负大幅度减轻,农民耕田进取性获得高涨。近年来,随着县政府对“三农”的不时投入和注重,农民担负逐年减轻。据查询,2002年我镇地盘疏弃面积曾一度到达1906亩,占全镇耕地总面积的12.2%,个中一个最主要的缘由就是农民担负较重,耕田比拟效益较低,招致农民耕田进取性不高。当前随着农民担负的逐渐减轻和各项惠农政策的落实,撂田荒酿成耕田热。 2、惠农政策认真落实,干群关系获得分明改善。随着中心一号文件的延续出台,广大农民获得了史无前例的实惠。不只农业税获得作废,并且还发放了粮种补助和种粮等补助资金。还,作废农业税,对衍生在其上的各类乱收费进行“釜底抽薪”,农民鼓掌称快。从“取”到“予”,从向农民“催粮、催款”到“补助、鼓舞”农民耕田,农民从党的惠农政策中感触到极大暖和。目前乡村大家都说党的政策好,党群、干群关系分明改善。 3、工作重心发生转移,工作本能机能呈现可喜转变。针对乡村变革后的新情势,本镇不等不靠,勇敢创新,在县政府转型方面进行了进取探究。特殊是近年来,本镇的工作重心由过去以征收农业税为主转移到以抓发展、搞服务为主上,自觉地把抓经济社会发展作为全镇的第一要务,努力建筑调和乡村。 二、当前乡村基层工作中应对的首要问题 在看到进取转变的还,我们也从调研中调查到新情势下乡村基层工作中还存在着一些不容无视的问题。 1、乡镇财务进出有所好转,但保运转保发展的压力仍然存在。随着上级转移付出的力度加大,机构变革后减支效应的展现,当前乡镇财务在向好的方面发展。但因为大都工业税源很少,仅靠上级转移付出来过日子长短常困难的。加之村庄两级债权难化解,感应压力很大,村庄两级正常运转应对必然的坚苦。 2、农民担负分明减轻,但乡村公益事业建立呈现“梗阻”。税费变革前,乡村公益事业建立费用能够列支。税改后,乡村公益事业建立资金除各级县政府的支撑、扶持外,更多的是经过"一事一议"的渠道来处理。因为农民对公益事业的认知水平纷歧,加上团体认识淡漠,往往很难到达共识,构成投入严厉不足,很多公益设备老化陈腐却无人无钱整修,乡村生产生活前提难以获得分明改善。 3、村级债权获得较好节制,但化债依然是当前乡村工作的最浩劫题。因为对村级财政进行 了严厉治理,使村级债权获得较好的节制。然则村庄两级债权依然是制约乡村发展的一个繁重负担。 4、当前乡村发展很快,但社会事务治理有弱化趋向。近几年,因为各项惠农政策的落实,农民收入大幅度增进,农民物质礼貌生活程度逐年提高,乡村的转变很大。然则,随着机构的变革,处于转型时期的相关治理部分还没有坚持起完善的、长效的机制,招致当前乡村社会事务治理有分明的弱化趋向。 5、乡村工作格局呈现进取转变,但村庄干部的思想观念和工作方法办法亟待改变。随着乡村各项变革的深化推进,广大村庄干部看到乡村一些深条理的问题获得逐渐处理,“三农”问题的拐点以往呈现,他们遍及感应乡村工作正在向好的方面发展,广大基层干部从深重的“催粮要款”任务中摆脱出来,他们所饰演的越俎代办的人物最终成为历史,对此他们由衷欢乐。但另一方面,因为当前村组干部待遇还偏低,存在心中的落差。加之乡镇综合配套变革后,指导职数削减,局部中层干部觉得选拔无望,不免发生失望思想。从查询状况来看,当前很多村庄干部存在茫然掉措、畏难压头的思想,对本人该干什么、怎样干心中没有底。 在查询进程中,我们剖析当前发生上述问题的缘由,以为既有主观方面的,也有客观方面的: 1、干部要素: 基层干部是落实党在乡村政策的关键性要素,政策落实的黑白直接关系到党和县政府在人民-意中的形象和位置。可是因为干部政策程度、行政立场、工作方法等多方面的要素,在政策落实进程中往往会碰到如许或那样的问题。一是乡村干部本质不高。乡村干部长期处在基层一线,首要精神和时间都集中在处置日常繁琐事务,不足学习提高,看法程度有限,了解政策不深,有时执行政策走样,工作中轻易繁殖一些矛盾。二是乡村干部看法观念还没有改变。多年来,一些干部以为本人的本职工作就是“催粮要款,结扎放环”,招致乡村干部服务认识冷淡,甚至与民争利。三是乡村干部精神形态欠安。一些乡村干部说我们工作软了,上级交给的任务完不成,指导不称心;假如工作硬了,说是办法欠妥,作风粗犷,经常是上级批判群众骂,以为是“风箱里的老鼠两端受气”。这些要素掺杂到干部的工作中去,必定会发生一些问题。 2、群众要素: 一是局部农民的思想认知程度较低。几千年来的封建传统思想和小农经济认识在农民心中没有彻底消除,局部农民一方面生产进取性高涨,求富致富心切,另一方面也不成防止地存在涣散松散、自私狭窄的思想。一些人各类各的田,各挣各的钱,对团体的事不关怀,可是问,对村庄两级干部治理淡然置之。二是农民对过去与干部发生的怨结“心有余悸”。多年来,村庄干部向农民讨取的多、赐与的少,分摊的多、服务的少,农民发生埋怨心境。这种残留思想使农民对当前的基层干部落空决心,在工作上往往发生冲突心境。三是农民群体呈现多样化。随着社会主义市场经济的不时发展和乡村变革的深化推进,本来的农民群体实践上以往分化成通俗农民、农民工、基层干部、个别工商户、私营企业主等若干阶级,他们对事物的转自:ahsrst看法、感情、声望和社会、经济位置千差万别,价值取向各有分歧。复杂的工作对象然后发生了复杂的乡村工作场面。四是农民的自立认识和决定计划才能加强。广大农民的思想礼貌程度遍及提高,判别思想才能加强,特殊是新一代农民的礼貌 科技程度有了大幅度的提高,其视野愈加坦荡,思想愈加活泼。他们不再自觉地置信干部,农民的“不安本分”心态添加了乡村工作的难度。 三、做好新情势下乡村基层工作的几点提议 笔者以为,当前乡村正在发生深刻的转变,我们基层组织、基层干部都要针对乡村工作呈现的一系列转变,尽快改变本能机能,改变人物,在思想观念、工作重点、方法办法等方面必然要加大创新力度。 1、尽快改变思想观念。我们村庄干部应充分看法到,我国目前总体上以往到了工业反哺农业,以工促农的发展阶段,作废农业税是顺应市场经济规则,具体建立小康社会的必定要求,有利于添加农民收入,发展乡村经济;有利于改善干群关系,缓解社会矛盾。现阶段,我们必需调整工作思绪,把工作重心改变到增强服务、促进发展上来。我们此次查询时,群众要求最多的是基层干部要搞好乡村公益事业建立。因而我们村庄干部必需把为群众服务看成本分,从当前群众最急迫的需求上找准工作的打破口,动足脑子,想尽方法,做好文章,在进取指导农民致富奔小康、大力发展村庄团体经济、组织兴修乡村公益事业上有新的作为。 2、切实改变县政府本能机能。抓住有利机遇,着力促进县政府本能机能的转型,由以完成经济任务为主转移到加速经济发展与构建调和社会两大主题上来。一是重点扶植本级主干财路。从吃“农业饭”、吃“补助饭”中走出来,坚持乡镇自立型和自给型财务,逐渐走出财务窘境,提高工作的保证才能。要跳出纯真靠农业求发展的圈子,拓宽发展思绪,明确主攻偏向,把财路建立的重点转移到二、三财产上来,进取构建以工业经济为主导的多元化财路系统。二是实行好基本设备建立的本能机能。要大力增强农田水利、村庄道路等基本建立,加强农业抗灾才能,改善乡村生产前提。要包装整合小城镇建立资本,提高小城镇建立功用。三是实行好指导生产发展的本能机能。要勇当"掌舵人"、"导航者",指导村组干部实时为农民供应产前、产中、产后服务,解除他们的后顾之忧。尤其要充分应用各类载体,普遍传达科技常识,有针对性地举行农民培训班,坚持一批科技示范基地和科技示范户,带动农民学科技、用科技,提高农业综合生产才能和农民致富才能。四是实行好治理公同事业的本能机能。乡镇县政府不只要担负一方经济发展的重担,并且还要担负当地事业发展主要职责,负有对教育、礼貌、卫生、社会福利、情景维护等公同事业的服务治理本 能机能。五是实行好维护社会不变的本能机能。增强乡村社会治安综合管治,做好群众信访工作,预防和打击违法犯罪,营建安全、礼貌、调和的社会情景。 3、努力创新工作方法办法。一是治理方法从"直接型"向"直接型"改变。在传统体系体例下,乡镇县政府治理方法大多是属于直接收理。随着县政府本能机能的转型,要改变到经过增强微观调控、规范市场、发明优越的外部情景上来,对那些能够由市场、企业和民间办妥的工作,县政府部分则果断"退位",不再详细代替事务性活动。二是工作方法由简略的行政敕令向用市场方法指导、服务、示范改变。顺应新情势发展的需求,学会用市场经济的方法开展工作,经过抓龙头、抓中介、抓大户来指导、服务、示范,发展农业,活泼乡村,致富农民。三是日常治理由"为民作主"向"让民作主"改变。惠农政策的施行,使乡村党群干群关系有了很大的改善,但要从基本上亲密党群干群关系,构建调和乡村,必需进一步理顺乡镇与村组的关系,具体落实村民自治,变"为民作主"为"让民作主"。不管大事小事,只需属于村民自治范围,乡镇都要"指导、支撑、协助"群众经过规范的方法和顺序,民-主决定计划,自立处理,更多地运用司法、经济和教育治理的手段,在尊敬村民自立权和村委会相对自力性的基 本上完成对村组的有用治理。 4、切实加大对村庄的扶持力度。当前,乡镇正处于转型关键期,在乡镇本身努力的还,上级部分也要进一步加大对村庄的扶持力度。一是深化财务体系体例变革。应本切实事求是的精神,在现有财务体系体例基本上逐渐进行调整,进一步加大对乡镇的转移付着力度,处理当前乡镇的财务坚苦。二是化解村庄债权。在锁定债权、分清债权性质的基本上,上级组织应出台详细的相关政策,逐渐化解村庄两级债权。三是加大倾斜力度。上级部分要在资金、项目上增强对村庄的倾斜和扶持力度,尤其是农业基本设备、农业科技推行和乡村教育、卫生、礼貌等方面,多为乡村加速发展做一些打基本、管久远的工作。四是改变治理方法。顺应当前乡村工作的新情势,坚持起一套科学的工作审核机制,在治理上适宜乡村的实践,使工作的针对性和操作性更强。 5、不时提高-干部综合本质。提高村庄干部本质是完成乡镇县政府本能机能改变的基本和前提,要把它作为当前干部治理的首要任务来抓。一是提高思想本质。结合各级正在开展的科学发展观学习教育活动,进一步增强对广大村庄干部的思想教育,使他们作风正、经济清、做事公,真正做到情为民所系,权为民所用,利为民所谋。二是提高政策程度。指导村庄干部认真学习党在乡村的各项政策,体会其精神本质。在宣传落实进程中不走样,还又能结合当地实践,发明性地开展工作。三是加强开辟认识。当前乡村的发展应对着史无前例的时机。要指导广大干部抓住时机,率领群众干一番事业。假如不求有功,但求无过,整天无所作为,无所事事,天然得不到群众的信任和反对。四是擅长做深化认真的思想工作。乡村工作十分详细。村庄干部要学会做深化认真的思想工作。只要思想工作做细了,事理疏解了,政策律例宣传到位了,群众与干部之间的思想沟通了,乡村工作才干如虎添翼,一往无前。 农村调研报告(三): 调查地点:山西省代县乡村 调查目的:调查和宣传社会主义新农村,让社会各界关注、了解社会主义新农村建设,引导广大青年学生进取投身社会主义新农村建设。 调查资料:包括五方面的资料。 1、村民的文化娱乐;2、村里的党政建设;3、村民的收入和消费; 4、新农村建设情景. 调查范围:该村15岁以上村民。 调查途径:随机调查,以实地走访调查为主; 调查时间:20xx1220---20xx1227 问卷填写及回收情 一、村基本情景: 村位于雁门关旅游路,距县城约7公里,比较偏僻没有公交车通行.。全村国土面积,共五个村民小组,190户,总人口684人,实住人口480人,党员16人,可用耕地面积亩,其中玉米面积面亩,2007年玉米产量到达3100吨。全村经济总收入到达万元,人平纯收入实现元。村级公路硬化累计到达公里,基本实现组组通公路。该村地域宽阔,有平原、山坡,可开发的潜力很大,林地面积地多亩,养猪、养羊、养牛的条件得天独厚。2005年生猪出栏头。 二、新农村建设情景 所谓“新农村”包括几个方面,即新房舍、新设施、新环境、新农民、新风尚。这五者缺一不可,共同构成社会主义“新农村”的范畴。 (一)新农村建设取得的成绩 1、村容村貌有了新变化。经过环境整治,道路的硬化、村庄的绿化、路灯的亮化以及断墙残壁的拆除,基本改变了农村的“脏、乱、差”现象。 2、群众环保意识有了新提高。经过净化、绿化、亮化工程,群众不但对庭院卫生意识有了转变,对公共卫生也有了讲究,树立起讲卫生、美环境的新意识,构成“人人讲礼貌、个个爱清洁、户户讲卫生”的良好氛围。 3、团结协作精神有了新突破。在新农村建设过程中,广大党员干部群众群策群力,齐动手,齐出工,做了很多的工作。团体出资和群众集资紧密结合,全村上下拧成一股绳,团结协作精神得到进一步发挥。 4、村班子号召力、战斗力、凝聚力有了新转变。在新农村建设工作中,经过各项方案的实施,进一步体现了党员干部的战斗力;在各项实事工程的建设中,进一步提高了党员干部在群众中的号召力、凝聚力。干部的工作职责心和事业心增强,村班子的战斗堡垒作用和党员干部的作风得到了明显转变。 (二)新农村建设存在的问题 1、乡、村资金缺乏,如何用有限的资金去创立更大的成绩是一个难题; 2、部分群众的认识还不到位,环保意识有待加强; 3、农民劳动力素质较低,运用科学技术的方法耕种较低,且对新技术缺乏认识,阻碍了学习使用新科技的本事,同时农民的思想还比较保守,传统的小农意识普遍存在,存在着“小富即安”的心理,对进一步开展农业产业进取性不高。 4、农产品的加工还处于原始的阶段,对农产品的精加工较少,因而对农产品在科技的含量及对外竞争力是严重的阻碍。 5、在调查中85%的村民对国有建设社会主义新农村政策不了解的态度。 三、村民的收入和消费 经过村书记以及对部分村民的询问,本村60%村民的主要收入是种植玉米及其它家产品。38%的村民农闲时节到附近的工厂做工。村民的主要消费是学生,35到55岁的村民一年的大部分收入用来支付学生的各项费用。有的家庭一年收入根本不够支出。 四、村民的文化娱乐 村内没的专门的娱乐场所,也没有可供休闲的场所,村民基本上没有什么娱乐活动。 经过这次调查以下是对新农村建设的几点提议 1.抓好村级干部队伍建设。实施村级后备干部人才库工程,拓宽选人用人的渠道和范围,实行大范围、宽领域选拔村级干部;改善管理办法,推行干部岗位目标职责制,严格考核管理,将工作绩效与干部待遇挂钩,每半年考核一次,年终兑现奖惩。 2.加强党员干部教育。一是建立干部定期培训制度。每年对村级党员干部分期分批培训一次;二是鼓励党员干部进取参加党校、农函大的学习,不断提高党员干部素质;三是建立党员干部自学制度、理论学习考核制度,把考核结果作为选拔任用村级干部的重要依据,帮忙农村党员干部树立终身学习的观念;四是教育党员干部争做致富本事强、帮富本事强的双强型党员干部,提升党员干部自身礼貌素质,成为建设社会主义新农村的带头人。 3.加快转移农村剩余劳动力。支持鼓励农民自主创业,创办乡镇企业,为农民供给就业机会。按照“转移农民,富裕农民”的要求,加强对农民的培训工作,搞好信息网站建设,支持农民本地创业与外出务工相结合,要培育一批能人带动农民转移。 4.加强对农村科技文化教育等各项政策的投入,提高农民的整体素质。加大农村教育工作的投入,对农民进行多方面的投入使他们能够掌握新技术,了解新信息,增加致富的本领,同时,也要加强农村法制的建设,供他们能够到懂法、知法、守法、用法。 5.增加农村的娱乐设施,为农民供给休闲场所。 6.多向农民供给小额贷款,扶持农民发展农副产业,并为其供给技术指导,以解决农民创业的经济忧虑和技术忧虑。 4我们作为大学生村干部应当加大对新农村政策的了解和“三农”的认识,政府、给予我们大学生村官的支持,要经过各种行之有效的措施,进取发挥大学生村官的各种优势,为农村干部全面建设社会主义新农村面做出贡献。

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小S妈是顾大厨

改革动力不足是中国医改遇到的现实难题,而医改的政治成本及其分担状况对改革动力具有决定性的影响。下面是我为大家整理的医改工作调研 报告 范文 ,欢迎阅读。 医改工作 调研报告 范文篇1 为深入贯彻党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的有关精神,进一步加强农村基层医疗卫生机构建设,健全基层医疗卫生服务体系,科学优化资源配置,全面了解掌握**县基层医改工作现状,促进基层卫生工作的健康发展,笔者深入东坪、药山、白鹤滩等众多乡(镇)卫生院及部分村卫生室进行了实地调研。通过采取看、听、查、访等方式,深入了解基层卫生工作发展现状,听取了基层医疗机构及群众的意见和建议,并就相关工作提出一些意见和建议。 一、基本情况 (一)基层卫生队伍现状 全县共有基层医疗机构211所,其中乡镇卫生院19所,村卫生室191所。全县卫生系统共有事业编制773人(县直医疗卫生机构405人,乡镇卫生院368人),实有在职人员521人(县直医疗卫生单位269人,乡镇卫生院252人)。乡镇卫生院有卫生技术人员240人,工人12人;大学本科学历8人,专科学历161人,中专及以下学历83人;有高级职称1人,中级职称16人,初级职称52人。农村每千人仅有卫生专业技术人员0.89人,远低于全市(2.14人)、全省(3.8人)的平均水平。全县有乡村医生426名。其中大专学历1人,中专及类似中专学历311人,短期培训78人,初中学历36人。 (二)基础设施建设情况 全县19个乡镇卫生院有6个配置了救护车,有9个乡镇卫生院配置了彩超,中寨、铅厂、金塘、药山等还配置了生化分析仪等医疗设备,有6个乡镇卫生院配置了X光机;少数卫生院配备了适宜中医药设备,能开展中医适宜技术服务;村卫生所自行配备了血压计,体温表,听诊器等简宜设备。 二、基层卫生工作开展情况 (一)医药卫生体制改革工作全面推进 20xx年6月医改启动以来,县人民政府高度重视,成立了**县深化医药卫生体制改革领导小组,拟定医改政策,研究制定相关配套 措施 和办法,分解细化医改目标任务,统筹推动全县医改工作。 1.国家基本药物制度顺利实施。 20xx年6月起,全县19个乡(镇)卫生院和191个村卫生室全面启动实施国家基本药物制度,乡镇卫生院和村卫生室全部配备和使用国家基本药物,并实行零差率销售;县直医疗机构按比例配备和使用国家基本药物,县、乡、村各级医疗机构使用的国家基本药物统一经省药品集中采购平台进行网上采购和配送,政府举办医疗机构配备使用基本药物实现全覆盖。 2.公共卫生服务均等化水平不断提高。 **年上半年全县共建立城乡居民电子健康档案574413人,建档率为97.3%;累计设置健康 教育 宣传栏596期,开展健康教育宣传咨询活动83次,开展健康教育知识讲座326次,发放健康教育宣传资料3.18万份;累计开展0—6岁 儿童 系统管理37376人次,新生儿访视1914人次;累计开展孕产妇产前检查2079人次,产后访视1873人次;累计开展65岁以上老年人健康管理46478人次;累计开展慢性病管理35740人次(其中高血压患者27754人,糖尿病人7986人);累计开展重性精神病管理1738例。 3.医疗卫生服务体系建设上新台阶。 一是医疗机构基础设施建设稳步推进。东坪、崇溪、老店等卫生院业务楼建设项目,已投入使用。**年新立项建设项目的5个乡镇卫生院(红山、茂租、炉房、新店、马树)已在今年5月份开工建设,目前正在建设中。二是基层医疗卫生机构补偿政策有效落实。**年,制定下发了《**县人民政府关于建立完善基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》(巧政发〔**〕9号)和《**县人民政府办公室关于印发**县基层医疗卫生机构收支两条线管理 实施方案 的通知》(巧政办发〔**〕3号)两个文件,建立了基层医疗机构补偿机制,主要通过基本公共卫生服务保障机制和实行一般诊疗费对基层医疗机构进补偿;实行“收支两条线”管理,对全县所有乡镇卫生院实行财政全额拨款,对乡村医生实行财政补助,确保对村医每人每月补助不低于400元,筑牢基层医疗卫生服务网底。 (二)重点卫生工作稳步开展 1.疾病防控工作有序落实。 **年上半年,通过采取行之有效的各项防控措施,重大传染病防治工作成效明显。一是开展了6次疫苗运转,五苗(乙肝、卡介、脊灰、百白破、麻风、麻腮风)接种率均在95%以上,通过提高接种率,有效地预防了计免针对性传染病的发生;二是切实加强疫情管理,传染病报告工作进一步规范,缺报、漏报、误报现象得到进一步遏制;三是认真做好结核病防治工作。**年上半年新发现活动性肺结核病人153例,其中初治涂阳54例,初治涂阴87例,重症涂阴12例,均已纳入归口管理。 2.妇幼保健工作稳步推进。 **年与各乡镇卫生院签订了卫生工作目标 责任书 ,收取防保工作责任金,切实加强妇幼保健工作的管理。同时以“降消”项目为龙头,加强孕产妇保健服务工作。一是进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,努力提高孕产妇住院分娩率,上半年,全县住院分娩3053人,住院分娩率为95.4%。二是组织实施“妇幼健康计划”。截止**年6月30日,共完成婚检2894人,完成新生儿遗传代谢性疾病筛查1804人,筛查率58.2%,新生儿听力筛查1937人,筛查率62.5%,儿童健康管理43903人,孕产妇健康管理3198人,孕产妇系统管理2980人。 (三)新型农村合作医疗平稳运行。 **年**县新型农村合作医疗基金筹集标准为每人380元,其中农民人均缴费60元,中央和省级财政配套320元,全县共有50.33万人参加新农合,参合率为98.57%。对新型农村合作医疗实施方案进行了调整和补充完善:一是增加了大病补充 保险 。二是提高住院封顶线。参合人员全年累计住院补偿最高限额增加到38万元。三是新农合与大病医疗救助和贫困医疗救助有机结合,与县民政局、人社局等联合开展民政“一站式”医疗救助,有效地减轻了广大参合群众的医疗负担。 三、存在困难和问题 (一)基层卫生人才队伍建设滞后。 一是乡镇卫生院人员编制严重不足,医疗服务能力远远跟不上群众就医服务需求。19个乡镇卫生院总编制368名,现仅有252人,致使部分镇卫生院配备的医疗设备和检验器材无人操作,长期闲置,造成卫生资源无序浪费,严重影响了医疗质量和服务能力提升。全县乡镇卫生院共有临聘人员118名,为正式人员的46.8%,虽然在短期内缓解了卫生人员不足的突出矛盾,但同时也增加了用人单位的经济负担。二是专业技术人员紧缺。目前,乡镇卫生院仅有卫生专业技术人员240名,由于基层医务人员紧缺,乡镇卫生院医护不分、医生超范围执业现象严重,导致医疗服务能力低下,群众看病难没有得到缓解。三是技术职称结构不合理、学历构成偏低、无职称人员极多。截止今年6月份,在全县乡镇卫生院的240名医务人员中,副高职称1人、占0.04%,中级职称12人、占5%,初级职称51人、占21.2%,其中村医具有初级职称的仅有16人,仅占3.5%。持有执业资格证的仅有64人,没有取得执业资格的人员187人、占77.9%,绝大部分医护人员均没有执业资格证,存在法律风险,低职称和无职称人员成了基层卫生工作的主要力量。四是人才培养力度不够。乡镇卫生院由于缺员严重,选派十分困难,特别是全科医生培训和业务骨干培训难以派出人员参加,医疗技术难以提高。五是村医呈老龄化趋势、队伍萎缩,在无法及时补充适宜人员的情况下,势必导致村级医务人员队伍的断层。 (二)人才引进政策和机制不完善。 一是由于人才引进政策和激励政策等问题没有得到有效落实,人才引进门坎高,加之乡镇卫生院工作环境相对艰苦,专业施展(2016最新招商引资情况调研报告)和业务提升空间不大,导致多数医学院 毕业 生不愿到乡镇卫生院工作,招聘指标往往不能足额落实到位,部分毕业生应聘后又辞职现象时有发生。二是专业人才“招不来”、“留不住”,有技术特长的人员流失严重,少数新招录的卫生技术人员岗位历练时间短,业务能力提高缓慢。三是现有医务人员工作积极性不高,基层一线的村医,因待遇低、没有社会保障,队伍不稳定,断层断代问题日益凸现。 (三)医改相关政策措施有待健全和完善。 20xx年改革以来,虽然制定出台了部分医改配套政策,但深化医改的综合配套改革落实还不到位。如岗位聘任制,收入分配制度,绩效考核制度,基本公共卫生服务资金使用管理办法等管理制度还不健全和完善,导致基层医务人员参与医改的积极性不高。对如何保证医院的持续健康有序发展,如何更好的调动医务人员的工作积极性,如何为群众提供更方便、快捷、价廉的医疗卫生服务等方面,还需进一步跟进和完善。 (四)基层医疗卫生服务能力不强。 一是基层医疗机构基础设施、设备建设滞后,难于开展有效的医疗卫生服务,不适应当前卫生工作发展及群众看病就医服务需求。大部分乡镇卫生院修建时间较长,其规划布局和功能设置不合理,甚至有些已成危房,全县还有13个卫生室没有业务用房。在设备建设方面,大部分乡镇卫生院没有配备X光机、B超及生化分析仪等设备,部分已配备的乡镇,由于长期无人操作、管理维护不当等,已老化毁坏。二是医疗质量仍需提高,医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不强,服务质量不高,病人外流现象严重;医疗纠纷时有发生,处理难度较大;农村个体非法行医人员多,管理较难,打击非法行医难度大;村级卫生服务能力弱,群众意见大,满意度较低。 (五)医德医风建设存在薄弱环节。 一是少数卫生技术人员缺乏 爱岗敬业 精神,事业心、责任心不强,服务态度差;二是服务意识淡薄,缺乏与患者沟通;三是少数卫生技术人员在经济利益的驱使下,把单纯追求经济利益作为最高原则;四是对医务人员的医德医风教育和管理不到位。这些问题,导致部分病人得不到及时有效的治疗而延误病情,甚至造成医疗纠纷或事故,严重损害了医疗卫生行业的社会形象。 (六)新农合基金监管难度大。 一是管理制度的缺限和不足。新农合没有立法作支撑,监管机制没有进一步建立和健全,监督与管理职能不集中,权责不统一。二是参合病人就诊量大而管理经办机构人手少,审核结算业务量巨大。三是部分医疗机构滥检查、滥用药、不合理用药现象突出。加重了群众看病负担,也加重了新农合基金负担。四是对村卫生室的监管力度薄弱,由于村卫生室点多面广,山高皇帝远,对其实施有效监管的难度极大。 (七)基本药物制度有待进一步完善。 基本药物存在招标药品部分价格偏高、配送不及时;部分药品因价格低,用量少,虽多次点击采购,但配送企业称无货,不能配送到位;由于地区、医师用药习惯不同,国家和省公布的基本药物目录不能完全满足群众用药需求,一些疗效好、群众依赖的常用药没有中标;部分挂网中标药品副作用大,造成群众有意见,乡镇卫生院医疗服务也不同程度受到影响。 四、意见和建议 (一)加强基层卫生人才队伍建设。 一是针对全县乡镇卫生院严重缺编缺员实际,加快建立和完善人才引进机制。简化人才引进手续,适当降低引进人才标准,落实“用人单位选人,人事部门审查”的进人机制;出台引进人才优惠政策,建议在工资待遇、职称晋升等方面给予倾斜,使人员愿意来、留得下;二是加大培养力度。开展继续医学教育工作,支持基层医务人员参加学历提升教育,提高基层医务人员的能力素质,提升医疗服务水平和学历层次;做好基层公卫人员培训和乡村医生学历教育,落实乡村医生教育培训规划;落实挂钩帮扶措施,加大卫生人才对口帮扶力度,增强基层医疗卫生服务能力。 (二)完善医改相关配套政策。 一是强化政府责任,健全投入机制。农村公共卫生和基本医疗服务具有公共产品特性,应作为政府重要的公共服务项目,坚持以公益性为主,确立以政府投入为主的多元投入机制。把财政支持的重点调整到支持公共卫生、预防保健、人员培训和乡镇卫生院、村卫生室基础设施建设等方面。二是建立和完善科学、合理的利益导向和绩效考核机制,将优惠政策倾向于一线重要岗位和有突出贡献的人。三是规范药物采购配送机制,加强对药物配送企业的考核监管,督促其及时、高效、足额配送药品,提高配送企业的服务质量,满足人民群众用药需求。四是建立医疗责任保险制度。落实好医疗责任保险工作,建立符合**县医疗执业风险特点的风险转移与纠纷处理相结合的医疗责任保险制度,建立和完善医疗风险社会分担机制,采取多种 渠道 和手段,有效化解医患矛盾和纠纷。五是加强对村医的管理。积极推进乡村卫生一体化管理,建立健全村医培训和考核制度,严格按照《乡村医生从业管理条例》的要求,强化乡村医生队伍管理、培训和考核。 六是建立和完善打击非法行医常态化机制。县卫生监督所和各乡镇卫生监督站要切实履职,加大暗访稽查和监督执法力度;针对非法行医隐蔽、证据收集难的特点,要大力宣传非法行医的危害,积极收集线索,开展常态化工作,坚决打击各类危害群众健康的非法行医行为,规范医疗秩序。 (三)着力提升基层服务能力。 一是加强基层医疗机构基础设施、设备建设。在现有乡镇卫生院已立项建设项目上,县财政要落实地方财政配套资金,确保在建项目如期完成;重视解决部分乡镇卫生院用房紧缺及危房问题,积极向上争取建设项目,解决部分村卫生室没有业务用房的窘境,加强基层医疗机构基础设施建设。二是持续加强医疗质量建设。进一步加强对医务人员从业行为的规范管理,积极推进诊疗规范化,认真贯彻落实国家、省、市制定的临床管理 规章制度 、诊疗护理常规和技术操作规范;建立医疗质量考核制度,对医疗质量实行定期考核,及时发现和解决医疗服务中存在的问题;加强对医疗质量的动态监管,持续提高医疗质量,降低医疗风险,保障医疗安全。 (四)强化新农合资金监管。 进一步建立和完善新农合工作监督管理制度、新农合基金运行分析和风险预警制度,保持对新农合基金监管的高压态势。加强对定点医疗机构的监管力度,确保新农合基金使用安全和效益发挥最大化;在原有以服务人口数核定处方量的基础上,进一步探索新农合处方量的核定问题,确保其科学合理性,严防假处方套取新农合基金等行为。 (五)大力加强医德医风建设。 一是深入开展医德医风教育。开展职业道德教育,开展警示教育,剖析医疗纠纷事例,使医务人员自觉树立责任意识、道德意识和法律意识,尽心尽力做好岗位工作。二是建立健全规章制度,实行制度化管理。建立健全医德医风监督机制,做好卫生行业内部的自我监督和外部监督;构建医德评价体系,抓好医德评价活动。完善医德评价标准和 方法 ,根据标准和原则,对医务人员或医疗机构的行为和活动进行医德评判;建立考核档案,将考核结果与个人利益挂钩,作为年度考核、评优选优、工资奖金分配、晋级晋职的重要依据。 (六)加大财政投入,促进农村卫生工作整体推进。 一是推进疾病预防控制体系建设。继续做好艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病和新发传染病的监测、控制与疫情处置;落实扩大国家免疫规划,巩固和保持农村免疫规划接种率达90%以上,筑牢人群免疫屏障;推进预防接种机构规范化建设,优化预防接种工作环境和条件,提高预防接种服务质量;坚持政府主导、专业技术机构支撑、防治结合的工作思路,搭建慢性病防治管理工作平台,促进慢病各项工作深入开展;健全农村公共卫生事件应急体系建设,提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二是加强妇幼保健工作。实施好“妇幼健康计划”,有效降低孕产妇和婴儿死亡率,重视产科、儿科建设,加强孕产妇和儿童保健工作,提高出生人口基础素质。三是加强食品卫生安全管理。加大食品风险监测力度,加大餐饮具集中消毒企业监管力度,积极开展卫生综合执法监督。加强卫生监督员培训,健全卫生监督协管机制,扩大基层卫生监督覆盖面,促进卫生监督水平全面提高。四是重视农村环境卫生整治工作。重点加强农村环境卫生整治,注重部门与乡镇协调,建立乡村垃圾处理运作机制,改善农村垃圾处理设施,提高处理能力。充分发挥群众的主体参与作用,引导建立良好的卫生习惯,倡导科学、文明、健康的生活方式,改善农村环境卫生,提高生活质量。

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