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武汉碧海蓝天
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乐乐媚娘

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6月7日,据美通社报道, 三星制药株式会社宣布,该公司在2021年美国临床肿瘤学学会年会上提交了其胰腺癌免疫治疗候选药物“RIAVAX (GV1001)”在韩国进行的三期临床试验结果。 “RIAVAX(GV1001)”是一种从16种氨基酸组成的人类端粒酶中衍生而来的多肽药物。它是一种针对胰腺癌的免疫治疗药物,用于激活免疫细胞来攻击癌细胞。现在已知的是,如果与当前的化疗(吉西他滨/卡培他滨)联合给药,将可延长高血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平胰腺癌症患者的生存期。 在韩国16家医院(包括Severance医院),与吉西他滨/卡培他滨联合给药进行了RIAVAX三期临床试验,以研究在148名患有局部晚期和转移性胰腺癌患者中的安全性和有效性。 临床试验结果显示,治疗组的总生存期(OS)中位数为11.3个月,而对照组为7.5个月,具有统计学意义的改善(p=0.021)。另一个关键终点是肿瘤进展时间(TTP),在这个终点上也显示出了统计学意义,治疗组为7.3个月,而对照组为4.5个月(p=0.021)。没有报告特别的安全问题。这些结果表明, RIAVAX应被认为是具有高血清嗜酸性粒细胞趋化因子水平的局部晚期和转移性胰腺癌患者的治疗选项之一。 三星制药在2014年从其关联方GemVax & KAEL Co., Ltd.引进RIAVAX的国内权利许可。2007-2011年,GemVax & KAEL在英国进行了一次大规模的RIAVAX三期临床试验(“TeloVac”),有1062名局部晚期和转移性胰腺癌患者参加了这次试验。TeloVac研究的结果于2013年ASCO年会上提交,之后在2014年ASCO年会上提交了使用GV1001治疗胰腺癌患者中高Eotaxin水平和生存期改善之间的相关性分析。

97 评论

钉子生锈了

胰腺癌虽然总体发病率不像肺癌那么高,但死亡率很高,是名副其实的癌中之王。近年来胰腺癌发病率逐渐上升,男性比女性高发,70岁为发病的高峰年龄。胰腺癌之所以称为癌中之王,是因为其癌细胞恶性程度高,且诊断和治疗都比较困难,早期难以发现,且对化疗药物不敏感。

胰腺癌患者手术后能活多久?这个不好回答,具体生存时间因人而异。而且这个手术是胰腺癌根治性手术还是姑息性手术,如果是根治性手术,说明病灶不太大,肿瘤未转移,分期还算比较早,手术后如果配合化疗及放疗,极少数人有临床治愈的机会,能在无瘤状态活过五年。

如果术后不做任何治疗,大部分人可能会在术后1-2年内出现复发转移,这时候不治疗的话生存期可能就几个月,积极的治疗,比如使用白蛋白纳米紫杉醇或者吉西他滨联合替吉奥化疗,生存期可能能得到一定的延长,但也就数月到一年多不等。

如果做的是胰腺癌姑息性手术,什么是姑息手术呢,比如胰头癌胆道梗阻,进行胆汁引流手术,比如胰腺肿瘤因浸润其他器官只能进行部分切除手术,比如癌细胞广泛粘连,无从下手而仅取活检的“开关”手术。

这类手术可以说并不能延长病人的生存时间,甚至因为手术创伤而使患者免疫力进一步下降,缩短生存时间。但是,没办法,病情太晚,而且有时候术前评估并不能做到完全精准。这类病人术后如果体质太差,进食少,基本上最多只能维持半年的时间。如果手术后体质能恢复,进行局部放疗或者同步化疗,可以延长一定的生存,但治愈是不可能的。

所以说胰腺癌癌患者手术后能活多久,没有固定的答案,病人的年龄、术后分期、肿瘤的分化程度、术后有无治疗、治疗是否规范、治疗有无效果这一系列因素影响着病人的生存时间,病人本身的身体状况、心肺功能及有无其他的基础疾病同样对生存期有一定的影响。总体来说,胰腺癌5年生存率低于1%,切除术后病人平均生存时间16个月,手术后进行辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。

不知道。有的人说,是说“一般”,“一般”也不知道,因为没有说明分期。实在要“一般”的话,一般来说,胰腺癌通常一发现就是分期偏晚,手术机会少,即便可手术,由于分期偏晚,复发概率大。当然,术后配合辅助放化疗等,有可能降低一些复发风险,但总体上,还是不如其他恶性肿瘤,所以,胰腺癌素有癌中之王之称,这也是原因之一。

胰腺癌早期如果直径小于25px,病变主要局限于导管内皮,那么根治术后五年生存率可接近100%,但这么早期的胰腺癌是极少的,而一旦直径超过25px,即便只是1-50px,也可有局部淋巴结、血管和淋巴管、神经、胰腺包膜等部位的侵犯,那术后五年生存率就急降至只有10%左右,更不要说更超过50px的胰腺癌了。

由于胰腺癌缺乏特异性的,典型的表现,也没有及太有效的早期发现手段,就诊时多数已经中晚期,手术切除率仅20%左右,另40%为局部晚期,40%为晚期,预后很差。而一旦晚期伴有远处转移的放在,不能手术,生存时间更是非常短,通常以4-6个月左右计算生存期,当然,不是说只能活4-6个月,有的可能超过这个时间,一年多也有可能,有的4个月都不到,但多数难于超过一年。

做为一名普外科医生,我来回答一下,胰腺癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤,5年生存率只有5%左右,也就是说只有5%左右的人可能活过5年,大部分人在诊断胰腺癌的半年内死亡。所以,胰腺癌被称为癌中之王,死亡率是所有恶性肿瘤最高的。

胰腺癌的生存率与肿瘤分期有非常大的关系,因为胰腺位于腹腔深处,位于腹膜的后方,早期没有明显的症状,等到出现不舒服,例如腹痛,黄疸的时候,往往是胰腺癌的中晚期了,大部分患者发现的时候,肿瘤已经广泛浸润,侵犯了大的血管,失去了手术机会。

既然你已经做了手术,说明肿瘤的分期没有那么晚,还有手术的机会。术后能够存活多少时间,需要看你的肿瘤病理分期,胰腺癌可以分为一二三四期,数字越大,分期越晚,一期和二期的胰腺癌,预后较好,相对的生存时间更长,而三期和四期胰腺癌,预后较差,生存时间短。所以,你应该提供患者的肿瘤病理情况,肿瘤是不是完全切除了,切缘干净吗?肿瘤有多大,有没有淋巴结转移,有多少淋巴结转移,肿瘤的分化程度怎么样?有没有脉管瘤栓等等,这些问题都影响患者的生存期。

所以,我很难回答你的这个问题,希望你能够请提供详细的病史资料。但是总的来说,胰腺癌的预后不好,肿瘤恶性程度高,对放化疗不敏感。

最近复旦大学附属肿瘤医院的医生们对胰腺癌根治术的预后进行了临床统计分析,其中的一些数据可以部分回答这个问题。

参考文献

[1]朱序勤,贾淞淋,祁洁,申雪芳,龙江,缪长虹.影响胰腺癌根治术预后的围手术期相关因素的回顾性分析[J].中国癌症杂志,2019,29(07):521-527.

胰腺癌手术后可以活多久

由于胰腺癌临床确诊者大多属于肿瘤的中、晚期,手术切除率只有10% 20%,术后5年生存率5% 20%,术后平均生存17.6个月。

胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。胰腺癌死亡率很高,其5年生存率低于5%,中位生存期不到20个月,出现转移后的中位生存期小于6个月。胰腺癌初诊原因以腹痛及黄疸最常见,其余包括上腹不适、食欲不振、乏力、消瘦、腰背痛、腹胀、腹部肿块、腹泻、皮肤瘙痒等。 体检发现亦是极少数胰腺癌患者的初诊原因。初诊原因为消瘦及体检发现的胰腺癌患者生存期明显优于其他初诊原因患者,体检确诊患者预后好与其能够早期发现肿瘤,接受根治性手术切除后患者预后良好、复发率低有关,所以定期体检是改善胰腺癌预后的有效方法。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 钟宇新审核

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恶性肿瘤患者术后能活多久?这可是一个神仙也无法判断的问题。医学上讲的都是统计概率,比如5年生存率5%,这只是一个数字;这个数字发生在某一个个体身上,那可就是百分百,没发生到你身上,就是0;所以对于个体来讲,没有任何意义。

胰腺癌俗称“癌中之王”!

大约95%的胰腺癌是腺癌,通常来源于胰管内侧的腺细胞。大多数腺癌发生在靠近小肠的前端也就是十二指肠的胰头。

胰腺癌有逐渐增加的趋势,它通常50岁之前发病率不高,诊断的平均年龄在55岁左右。男性发病率为女性的两倍,并且在吸烟人群的发病率是非吸烟者的2-3倍。慢性胰腺炎患者以及糖尿病患者的癌变几率也很高。

1、吸烟、慢性胰腺炎和长期糖尿病是胰腺癌的危险因素。

2、典型症状包括疼痛、体重下降、黄疸和呕吐。

3、CT是最准确的检查手段。

4、胰腺癌常常致命。

5、手术可能治愈未转移的患者。

1、症状

胰头肿瘤科影响胆汁排泄进入小肠。

由胆道阻塞引起的黄疸是典型的首发症状。黄疸引起的并发症是全身瘙痒,主要由于胆盐晶体沉积于皮下所导致。

呕吐是由于肿瘤位于胰头组织胃内容物进入小肠或小肠本身梗阻。

2、并发症

胰体或胰尾的腺癌常没有症状发生,直到肿瘤长到很大。

90%的患者在诊断明确时候已经转移至胰腺以外。胰腺癌通常转移到附近淋巴结、肝脏或肺部。典型手法症状是疼痛和体重减轻。诊断时,90%的患者有上腹部疼痛,通常是剧烈疼痛并放射至背部,而且明显的体重减轻。

胰体或胰尾的腺癌可引起脾静脉梗阻,导致脾脏增大。梗阻还可引起食管和胃部周围的静脉肿胀和扭曲。

也可能导致严重的大出血,尤其是食管曲张静脉破裂时。

胰腺癌被发现前通常已经发生远处转移,所以预后效果很差。

明确诊断后只有少于2%的患者生存期超过5年。

唯一可治愈的希望就是手术,仅有10-20%的未转移患者可以实行手术治疗。手术是仅切除胰腺或者一切切除胰腺和十二指肠。

术后仅有15-20%的患者生存期超过5年。化疗和放疗不可能延长生存或从根本上提高生存率。

轻度疼痛可用阿司匹林或对乙酰氨基酚来减轻。但大多数时候,需要强效止痛药。

胆道流出道梗阻可在肝脏和胆囊排除胆汁的管道放置支架来坚强。在许多患者,肿瘤最终会阻塞支架以上或者以下的所有流出道。

胰腺癌的治疗进展仍然缓慢,其总体发病凶险,生物学行为具有很强的侵袭性,目前的治疗手段效果都欠佳,预后差,生存时间短,多数在确诊后的一年内死亡,素有癌中之王之称。

这个问题只能从统计概率上讲。

胰腺癌是一种恶性程度极高的实体肿瘤,在所有分期的胰腺癌患者中,5年生存率约5%左右。目前手术依然是治疗胰腺癌的主要手段,但即便是进行了根治性切除手术,胰腺癌的预后也较差,中位生存期也只有20 24个月。

欢迎与我一起共同关注 健康 科普!

需要根据手术情况和病理结果、患者自身身体状况综合判断。

一般不超过一年。

我不是医生,是患者家属,平台不要轻易删掉作者家属亲身经历,真实感受。我今天实事求是的讲述一件真实事件。

我丈母娘三年前,感觉有低热37度3,脸上出现轻度黄旦,到离家最近的地段医院检查看病,碰到负责任的许医师,她耐心地检查血压,询问近来身体情况,丈母娘告知胃口差时许医师警觉起来,要求去做C丅,做完后,分析病情,怀疑是胰腺有问题,丈母娘回来后没有把这病放在心上。

苐二天,我们夫妻俩去看望她,得知情况严重,小舅用车送到华东医院,做一只加强cT,结果出来初步确诊是胰腺癌,医院开出入院通知

书。

考虑到浦东仁济医院有熟人在医院工作,方便联系,马上上车到仁济医院。

办好手续入住,照样-系列各种检查,这里不展开。

丈母娘被推进手术室,这次有胆胰科主任医生操刀,切除了胰腺,胆,胃部三分一,推出手术室,丈母娘安祥的脸没有一丝痛苦表情。

在电梯房内,一个老护工拉了我一下,凑近我的耳朵轻声问我,是什么病,我告诉他是胰腺癌,他压低声音说,我做护理工多年,见到多了,胰腺癌生命期只有半年,最多8个月,说完做了个安慰我的手挚,走出电梯。

走进病房,安排好丈母娘上床休息,接着按护士按排先吃流质,到苐三天,丈母娘黄旦全部消失,她要座在床头写体验日记,刢床的病人和拌护人非常吃惊,到傍晚她要下床走动,我们怕意外,不让她下床。

丈母娘出生在上海的资本家家庭,从小保养的很好,受过高等教育,天资聪明,她对疾病有她独特看法,她经常和我们讲,人老了,尤如一部机器,内部机器另件己磨损,需要调换与修复,对恶性重度很高的胰腺癌,她坦然相处,每天保持乐观的情绪,又过了几天,丈母娘自己下床在病房里来回走动,活动胫骨,恢复的很快。

一星期后,出院回家,她到家将医院配的化疗药物全部扔掉了,她告诉我们,年龄大了,再用化疗,毒付作用可以将自己好的细胞一起杀掉,反倒加速死亡来临,平时加强食补,煅炼身体,心情愉快,一星期后复查,癌细胞遂消失。

如今己过去二年多了,丈母娘每天从5楼下去,到小区和刢居座着谈山海泾,身体一天比一天好。体检显示,癌细胞己消失的无影无踪。

这个说不一定,关键在于早发早治。而首发症状就是腰背痛,经过休息自行缓解,很多误以为是劳累所致,执不知大多已是中期,前期一殷没有其它不适,以消化道症状为主,食欲减退,腹胀反酸嗳气等大多按胃肠疾病治疗,或大意失治。至于术后能存活多久,那要以病程与患者身体与心理素质而定。有存活三五年者,有一年者,也有半年甚至更短。术后调养与心理素质最为重要。

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