宁夏医科大学学报最新一期

英国《每日邮报》曾报道，来自英国兰开夏郡的劳拉·多芬(Laura Dove)在经历过15次流产和死胎后，终于拥有了她梦寐以求的宝宝。

15次流产，带来的不仅仅是生理上的痛苦，心理上的痛苦更难以治愈。很多人心里会疑问，为什么会流产那么多次?习惯性流产到底是怎么样的?

习惯性流产又称为复发性的自然流产，指妊娠在孕28周前自然终止，反复三次以上，是生育期常见的疾病。

一般来说，习惯性流产的原因有以下几种：

●黄体功能不全

●甲状腺功能低下

●先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤

●自身免疫因素

习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。早期流产则一部分由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，另一部分可能属于先天性发育异常。

因此再次怀孕前，需首先排除非免疫性病因，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的。临床上，约 80% 的习惯性流产与免疫异常有关。

习惯性流产，带来的伤害，用身心俱疲形容也不为过

由于习惯性流产的病因比较复杂，发病率高，已成为近年来生殖健康所关注的热点问题。习惯性流产除与染色体异常、黄体功能不全、免疫、解剖等因素有关外，仍有30%多的患者无法查明原因。

有相关的研究发现：72%的习惯性流产者对工作学习、娱乐等失去兴趣，往日的不幸使她们变得小心翼翼、高度敏感，对流产原因的错误理解，使之焦虑、恐惧、怀疑、封闭，而过度的焦虑、恐惧使交感神经兴奋，子宫对交感神经的兴奋也增加，从而导致流产的再次发生。

在某一份调查报告中显示，习惯性流产患者其躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病症等因子得分均高于平常女性，而相关的抑郁症测量量表也表明，其分值比正常女性要高，也就是说更容易患有抑郁症。

习惯性流产，能避免吗?

由于免疫、遗传因素是不能避免的，但是由于宫颈松弛导致的晚期流产，是可以通过相关治疗进行干预。如宫颈内口松弛常发生于妊娠中期，多数患者自己没有感觉，一旦胎膜破裂，胎儿会迅速给排除。这种情况下，唯一可行的办法是宫颈环扎术。

而发生在12周以前的习惯性流产，也叫早期习惯性流产。这个时期的流产，绝大部分是胚胎不健全所致，这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用，帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者，在出现流产先兆时又很想要这个孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胚胎或胎儿是否存活。

对于习惯性流产的女性，还有机会做妈妈吗?

有的。建议女性在下一次怀孕前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。包括子宫畸形者应进行手术矫治，宫腔粘连者可以通过中药及手术松解粘连组织，黄体功能不全者则通过服用黄体酮相关药物缓解。

但是值得一提的是：千万不要有着急补偿的心理，在没有找到相关病因前急着再次怀孕，很有可能导致希望再一次落空。

[参考资料]

钟慧军, 霍正浩, 焦海燕,等. 习惯性流产患者的心理因素分析[J]. 宁夏医科大学学报, 2007, 29(03):273-274.

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