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一、典籍摘要 1.《名医别录》:“疗诸贼风,百节痛风无新久者。” 2.《本草正》:“专理下焦风湿,两足痛痹,湿痒拘挛。” 3.《本草求真》:“独活,辛苦微温,比之羌活,其性稍缓,凡因风干足少阴肾经,伏而不出,发为头痛,则能善搜而治矣,以故两足湿痹,不能动履,非此莫痊,风毒齿痛,头眩目晕,非此莫攻……羌有发表之功,独有助表之力。羌行上焦而上理,则游风头痛、风湿骨节疼痛可治,独行下焦而下理,则伏风头痛、两足湿痹可治。” 4.《神农本草经》:“味苦,平。主风寒所击,金疮止痛,贲豚,痫痓,女子疝瘕。久服,轻身耐老。” 5.《本草经集注》陶弘景:“味苦、甘,平、微温,无毒。主治风寒所击,金疮止痛,贲豚,痫痓,女子疝瘕。治诸贼风,百节痛风无久新者。久服轻身,耐老。此草得风不摇,无风自动。” 6.《雷公炮制药性解》李中梓:“味苦甘辛,性微温,无毒,入肺、肾二经。主新旧诸风湿痹,颈项难伸,腰背酸疼,四肢挛痿,黄色而作块者为独活。独活气浊属阴,善行血分,敛而能舒,沉而能升,缓而善搜,可助表虚,故入太阴肺,少阴肾,以理伏风。” 7.《本草备要》:“宣,搜风,去湿。辛、苦,微温。气缓善搜,入足少阴气分(肾),以理伏风。治本经伤风头痛,头晕目眩(宜与细辛同用),风热齿痛(文潞公《药准》用独活、地黄等分为末,每服三钱),痉痫湿痹(项背强直,手足反张曰痉;湿流关节,痛而烦曰湿痹。风胜湿,故二活兼能去湿),奔豚疝瘕(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。瘕疝亦然)。” 8.《得配本草》 :“辛、苦、微温。入足少阴经气分。治本经伏风,头痛喘逆,目眩齿痛,下焦寒湿,两足痛痹,腰腹疼痛,奔豚疝瘕。君地黄,治风热齿痛。使细辛,疗少阴头疼。羌活治游风,独活理伏风。羌活散营卫之邪,独活温营卫之气。羌活有发表之功,独活有助表之力。” 9.《药性歌括四百味》:“独活辛苦,颈项难舒。两足湿痹,诸风能除。” 10.《药笼小品》:“辛苦微温。善搜肾经之风,兼能燥湿。故治痉痫湿痹(项背强直、手足反张曰痉),奔豚疝瘕(肾积曰奔豚,风湿客于肾家所致,疝瘕亦然)。” 11.《冯氏锦囊锦录》:“独活,入足少阴表里引经,专治头风与少阴伏风,而不治太阳经也,故两足湿痹,不能动履,非此莫痊。风毒齿痛,头眩目晕,有此堪治。虽仗治风,又资燥湿,然羌疗水湿游风,独疗水湿伏风;羌之气清,行气而发散荣卫之邪,独之气浊,行血而温养荣卫之气;羌有发表之功,独有助表之力,凡内湿痿痹,透关利节之要剂也。性下行而治水,其气细,凡少阴伏风,头痛湿痹之要药。主治(痘疹合参) 凡痘初发热,身热头痛,表发痘疮,二活皆不可缺。经跌扑者,尤所重焉。若在夏天及汗多表虚者忌之。” 12.《药性本草》:“治诸中风湿冷,奔喘逆气,皮肤苦痒,手足挛痛,劳损,风毒齿痛。” 13.《珍珠囊》:“独活与细辛同用,治少阴头痛、头晕、目眩,非此不能除。” 14.《汤液本草》:“独活,治足少阴头风头痛,两足湿痹,不能动止者。” 15.《饮片新参》王一仁:“川独活,性味苦辛香温。入肾消足风肿痛,散寒湿,退热。” 16.《玉楸药解》黄元御:“羌活味苦,气平,入足厥阴肝经。通关逐痹,发表驱风。羌活泻湿除风,治中风痿痹㖞斜,关节挛痛、皮肤瘙痒、痈疽疥癞诸病。独活,性同。” 17.《本草经解》叶天士:“气平,味苦甘,无毒。主风寒所击金疮止痛,奔豚痫痉,女子疝瘕。久服轻身耐老。(一名独活)” 二、现代研究 1.成分:主含蛇床子素、东莨菪内酯、伞花内酯、东茛菪素、异欧前胡素、二氢欧山芹醇当归酸酯、当归醇等,还有甾醇类等。《中国药典》规定,本品含蛇床子素不得少于,含二氢欧山芹醇当归酸酯,不得少于。 2.作用:本品有抗炎、镇痛及镇静、抗心律失常、降压,以及对血小板聚集有抑制作用。
张小天11
导读: 学习 祛风寒湿药 中 独活 的功效及主治病证。
祛风寒湿药 大多辛、苦、温,入肝脾肾经,具有祛风胜湿、散寒止痛、 舒筋通络 等作用,偏治疗 行痹、寒痹及着痹 ,代表药是独活、威灵仙、蕲蛇。
祛风湿热药 大多辛、苦、寒,入肝脾肾经,具有祛风胜湿、通络止痛、清热消肿等作用,偏于治疗 热痹 ,代表性的药物是秦艽、防己、桑枝等,
祛风湿强筋骨药 大多甘、苦、温,入肝肾经,具有 祛风湿、补肝肾、强筋骨 等作用,主要用于 风湿日久累及肝肾者 ,代表药物是桑寄生、五加皮等。
今天我们学习 祛风寒湿药 中的 独活 。首先学习祛风寒湿药的概述部分:
祛风寒湿药
祛风寒湿药有较好的 祛风、除湿、散寒、止痛、通经络 等作用,尤其是以 止痛 为其特长,主要适用于风寒湿痹、肢体关节疼痛、筋脉拘挛、痛有定处、遇寒加重等,经过适当的配伍也可用于治疗 风湿热痹 。
独活 为伞形科植物 重齿毛当归 的干燥根。
为何叫这么怪僻的名字呢? 有人说它一茎之上,得风不摇曳,无风偏自动,露出渗透到骨子里面的杠头嘴脸,祖宗们便油然生出一般连绵不绝的爱意,欣欣然将其定名为独活,那意思明摆着只配它自个活着,独活又名 舞草 。
独活具有 祛风湿、通痹止痛、解表之功 ,下面我们就结合着独活的功效来学习一下独活的临床应用。
独活祛风湿可以治疗 风寒湿痹证 ,尤其以腰膝腿足关节疼痛, 属下部寒湿重者为宜。
1、如果是 风寒湿痹初起 ,肌肉、腰背、手足疼痛可以配伍当归、白术、牛膝;
2、 痹证日久 ,腰膝酸软,关节屈伸不利,可以配伍桑寄生、杜仲还有人参。
独活解表,可发表散寒,在治疗风寒表证时, 独活与羌活有相似的两个特征: 一是兼有 止痛 作用,二是兼有 除湿 的作用,均最适合治疗外感风寒夹湿证。
除了风寒表证 头身疼痛 比较明显外,而且兼有 湿邪为患 的表现,比如说会出现肢体的酸楚,重着比较明显等,羌活和独活常相须为用,但是 独活的发散风寒作用不如羌活。
羌活
独活还有 止痛 的作用,可用于痹证的疼痛,也可以用于 风寒感冒的头身疼痛。
独活 擅长治疗 少阴经头痛 ,常常配伍细辛、川芎,代表方剂是独活细辛汤;
羌活 长于治疗 太阳经头痛 ,根据经络循行的部位不同,羌活走太阳经,主要治疗 项背、后脑疼痛 , 独活 走少阴经,主要治疗 头痛牵扯牙齿疼痛。
独活还可以治疗 皮肤瘙痒 ,不管是内服还是外洗,都可以。
总而言之,独活辛散苦燥,性温能通,善于祛风湿、止痛,风寒湿邪痹着于肌肉关节者,无论新久均可使用,尤其善于祛除在下在里之风湿,故尤其适合治疗 风寒湿痹,偏于下半身者 ,常用于两足湿痹,腰膝酸重疼痛者,亦可以治疗 头痛,牙痛。
因为其具有辛散发表之功,又可以治疗 外感风寒而挟湿者 。
最后我们将 独活 和 羌活 做一比较:
两者均可 祛风除湿,发表散寒, 可治疗风湿痹证和外感风寒夹湿表证。其中呢,
羌活气味雄烈,发散之力比较强,以 发表散寒 为主,善治 在上在表之风湿 ,尤其善于治疗上肢肩背疼痛及太阳头痛,为 太阳经 的引经药;
而独活气味比较淡,发散之力比较弱,长于 祛筋骨间的风湿 ,善于治疗 在下在里之风湿 ,尤其善于治疗腰膝腿足疼痛及少阴头痛,为 少阴经 的引经药。
前人有 “独活入足少阴而治伏风,羌活入足太阳而治游风”之说。
黎明前的静谧
羌活根茎含香豆精类化合物:异欧前胡内酯(),8-甲氧基异欧前胡内酯(cnidilin0.,5-羟基香柑素(),香柑内酯(),8-(3,3-二甲基烯丙基)-5去甲基香柑内酯(demethylfuroinnarin)即5-羟基-8-(3,3-二甲基烯基)-补骨脂内酯[5-hydroxy-8(3,3-dimethylally)-psoralen,],5-去甲基香柑醇(),紫花前胡甙元(),紫花前胡甙(nodakenin痕量),香柑醇-O-β-D-吡喃葡萄糖(bergaptol-O-β),6-O-反-阿魏酰紫花前胡甙(6-O-trans-feruloylnodak )[1],二氢山芹醇(colrmbianetin)、二氢山芹醇甙(columbiananine)、欧前胡内酯(imperatorin)、印度榅桲素(marmesin)[2];酚性化合物:对-羟基苯乙基茴香酸酯(p-hydroxyphenethyl )、阿魏酸(ferulic );甾醇类化合物:β-谷甾醇葡萄糖甙(β-sitosterol glucoside)[1],β-谷甾醇(β-sitosterol)[2];挥发油(约),其成分有α-侧柏烯(α-thujene)、α及β-蒎烯(α、β-pinene)、β罗勒烯(β-ocimene),γ-松油烯(γ-terpinene),柠檬烯(limonene),4-松油烯醇(4-terpinenol),乙酸龙脑酯(bornylacetate),α-(王古)(王巴)烯(αcopaene),反式-β-金合欢烯(β-farnesene),欧芹脑(apiol),愈创奥醇(guaiol)及苯甲酸苄酯(benzylbenzoate)等[3];脂肪酸类:十四碳酸甲酯(methyltetradecanoate),12-甲基十四碳酸甲酯(12-methyltetradecanoic acid methyl ester),十六碳酸甲酯(methylhex-adecanoate),4,8,12-三甲基十三碳酸甲酯(4,8,12-trimethyl-tridecanoic acid methyl ester),14-甲基十六碳酸甲酯(14-methyl-hexadecanoic acid methyl ester),油酸甲酯(methyl-9-octadecenoate),硬脂酸甲酯(methyloctadecanoate),二十碳酸甲酯(methyleicosanoate),11-二十碳烯酸甲酯(methyl-11-eicosenoate)等14种;氨基酸类:天冬氨酸(aspartic acid),谷氨酸(glutamic acid),粗氨醇(arginine),亮氨酸(leucine),异亮氨酸(isoleucine),缬氨酸(valine),苏氨酸(threonine),苯丙氨酸(phenylalanine)及蛋氨酸(methyionine)等19种;糖类,鼠李糖(rhamnose),果糖(fructose),葡萄糖(glucose)及蔗糖(sucrose)。羌活还含苯乙基阿魏酸酯(phenethylferulate)。宽叶羌活地下部分含香豆精类化合物:香柑素(berg-amottin,bergaptin),异欧前胡内酯(,8-甲氧基异欧前胡内酯(),5-闳基香棋素(),香柑内酯(),8-(3,,3-二甲基烯丙基-5-去甲氧基香柑内酯(),香柑醇(),紫花前胡甙元()%,紫花前胡甙()%,6-O-反-阿魏酰紫花前胡甙()%,二氢山芹醇;酚性化合物;对-羟基苯甲基茴香酸(),阿魏酸()。还含β-谷甾醇葡萄糖甙及挥发油,挥发油主要成分为α-蒎烯(36。30%),β-蒎烯(),柠檬烯(),此外,还有已醛(hexanal),庚醛(heptanal),辛醛(octanal),香桧烯(sabinene),樟烯(camphene),月桂烯(myrcene),α-水芹烯(α-phellandrene),3-蒈烯(3-carene),2-蒈烯(2-carene),对-聚伞花素(p-cymene),α、γ-松油烯,4-松油烯醇,乙酸龙脑酯及β-芹子烯(β-selinene)等20种。药理作用1.解热、镇痛作用羌活挥发油灌胃或腹腔注射,能使致热性大鼠体温明显降低, 具有显著的解热作用;连续3天给予小鼠羌活挥发油,再行腹腔注射0。5%的醋酸溶液, 可见羌活挥发油能使小鼠扭体次数明显减少,有显著的镇痛作用.实验表明: 2%羌活注射液10ml/kg腹腔注射后40分钟, 小鼠痛阈显著提高.2.对心血管系统的作用羌活水溶部分对心律失常有明显的对抗作用,能明显缩短心律失常持续时间, 延缓乌头碱诱发小鼠心律失常出现的时间.该作用有随剂量增大而增强的趋势,但当剂量增加到12g/kg时其作用反而有所下降.有报告认为, 羌活抗心律失常的机制可能与抑制Na+内流及促进K+外流有关.但羌活和宽叶羌活均不能预防氯仿诱发的小鼠室颤和哇巴因诱发的豚鼠心律失常.羌活挥发油能够对抗脑垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血,这可能是通过冠状动脉扩张, 增加冠状动脉血流量的结果.羌活挥发油有明显的增加小鼠心肌营养性血流量的作用,从而改善心肌缺血.3.抗休克作用用浓度为 50%的羌活煎剂 , 连续给小鼠灌胃12次,抗休克作用明显, 但大剂量(浓度100%,剂量1ml)一次给药无效, 即一次用大剂量并不能提高动物的抗休克作用.4.其他作用羌活注射液稀释度为每毫升含羌活油 和每毫升含羌活油0。004ml 时,对痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌等, 均有明显抑制作用.动物实验:羌活挥发油有抗炎和抗过敏作用.经灌胃给药后,对二甲苯耳水肿、角叉菜胶及右旋糖酐足肿胀有抑制作用.对 DNCB(2, 4-二硝基氯苯)所引起的迟发型过敏反应有一定的抑制作用,且能使肾上腺内维生素C含量有降低趋势.其抗炎作用可能与垂体-肾上腺皮质系统有关.泡酒方法:【配 方】羌活(去芦头)半两,独活(去芦头)半两,川芎半两,大麻子仁(炒研)一合,黑豆(去尘土不捣)一合.【制 法】上五味,内四味,粗捣筛,以黍米酒四升浸,夏月三日,秋冬七日.日满更煎十余沸,炒黑豆烟起,乘热倾于酒中,窨经小时净,绞去滓.【主 治】偏风才得,冒闷不知人,手足亸戈,便速服此,神效.【用 法】每服二合至三合,日二夜一.【配 方】羌活一两半,防风(去芦头)一两,黑豆每服一合.【制 法】上诸药,前二味捣粗罗为末,以好酒五升,渍一宿.【主 治】治妊娠中风痉,口噤,四肢强直,反张.【用 法】每服,用黑豆一合炒令烟出,投入药,酒一大盏,候沸住,去滓,拗开口,分两度灌之.说明:《医部全录》制法为上三味㕮咀,入酒内浸一宿,每服用黑豆(炒令熟)一合,投入药酒一大盏,候沸即住,去渣,分二服,灌之.余同上.
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