肝胆外科论文答辩

随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。

肝胆外科护理论文范文篇1

浅谈肝胆外科的护理方法

【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。

如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。

肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。

【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析

社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。

目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。

本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。

1 肝胆科护理存在的问题

护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。

部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。

还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。

患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。

医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。

医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。

社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。

2 护理对策

护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。

对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。

要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。

选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。

在对引流管护理时要注意以下一些问题：

护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。

引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。

要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。

如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。

如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。

但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。

对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。

3 结束语

护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。

护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。

参考文献

[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2011，(17).

[2]苗青，杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，(18).

[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)

肝胆外科护理论文范文篇2

浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理

【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。

方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。

对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。

然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。

结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<，差异具统计学意义。

结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。

【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理

肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。

相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。

疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。

疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。

患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。

剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。

本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。

报道如下。

1 资料及方法

一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。

在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。

在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。

比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>，差异不具统计学意义。

方法

对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。

干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。

干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。

术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。

患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。

对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。

论文答辩重在一个答上，那个辩字就是让你阐述你的观点你比如说，你的论文是外科手术相关，比如内脏、解剖、疾病等各个方面，只要你论文中提及的方面，都有可能被导师问出来，你就要围绕你自己的这个观点进行解答和阐述，说白了，就是自圆其说

5月22日13时02分，中国科学院院士、“中国肝胆外科之父”吴孟超因病医治无效，在上海逝世，享年99岁。有关吴孟超的每一个数字，都令人惊叹不已——从医七十八载，九旬高龄坚守在手术台上，97岁才正式退休；一生产出重大医学成果30多项，做了万台重大肝脏手术；他创立了肝脏“五叶四段”理论，把中国的肝癌手术成功率从不到50%提高到90%以上。5月23日，吴孟超的同门“小师弟”、中国科学院院士陈孝平接受了《中国科学报》专访，追忆了这位传奇国医鲜为人知的一面。动不动就破一个世界纪录上世纪60年代，吴孟超主刀完成中国第一例肝癌中叶切除手术，成为中国肝胆外科史上一个划时代的转折点。在之后的半个多世纪中，他创造了数不清的医学奇迹，打破了许多项世界纪录。切除重达18公斤的肝海绵状血管瘤，这是迄今为止世界上最大的肝海绵状血管瘤；为4个月的女婴切除肝母细胞瘤，打破了肝脏手术最小患者年龄的世界纪录；接受他手术的肝癌患者最长已经存活了45年，同样创造了世界纪录。2011年3月30日，上海大世界吉尼斯总部正式致函：88岁的吴孟超，在2010年1年内主刀完成190台肝肿瘤切除手术，创造了外科医生年龄最大还坚持经常做手术的吉尼斯世界纪录。“这个世界纪录，还是我建议他的秘书申请的。”陈孝平说。但这张吉尼斯世界纪录的证书，如今已经不太好找了。当时大家也没想到，这项纪录之后，吴孟超又把传奇延续了好多年：在手术台上坚持工作到97岁才正式退休，成为世界上最高龄的外科手术操刀者。师生两泰斗，一对老顽童吴孟超和陈孝平共同的恩师是“中国外科之父”裘法祖。吴孟超只比裘先生小8岁，两人一生都保持着亦师亦友的关系。多年前，吴孟超被诊断为膀胱癌。当时裘法祖还在世，同样身患这种疾病。他们还如此自嘲：“师徒两个，得的病都一样。”“他俩就是这样，遇到天大的困难，开个玩笑就好了。”陈孝平说。在陈孝平看来，裘法祖和吴孟超都是一类人：医术和医德自不必提，在性格上也都是爱玩爱闹、很活泼的类型。“他们两个，再加上一位病理学家武忠弼，3个人凑在一起，就是一台戏。他们在的地方，都是欢声笑语。”别看吴孟超早已是一代学术泰斗，在恩师面前，仍然有些小孩子心性。裘法祖还在世的时候，吴孟超遇到不顺心的事情，就喜欢给老师打电话。裘法祖每每接完他的电话，转头就对陈孝平说：“你师兄又来找我诉苦啦。”陈孝平比吴孟超小31岁。初次见面，吴孟超就亲切地喊他“小师弟”，这一喊就是几十年，直喊到陈孝平自己也年近七旬了。“他有时候故意‘使唤’我，说小师弟，你去做这个，你去做那个。但吃饭的时候又不停地给我夹菜，说：‘小伙子嘛，多吃一点。’”陈孝平说，“不管‘使唤’还是关心，都是拿我当一个小兄弟，跟我开玩笑。但遇到专业问题，他对自己、对别人都很严格。”当年，裘法祖以“裘氏刀法”闻名天下。3张纸放在桌子上，一刀下去，说切几层就切几层，不该切的，分毫不损。这样的刀法用在外科手术上，层次清楚，出血少，干脆利落，没有废动作。在那一辈人里，吴孟超对“裘氏刀法”的继承是最好的。但他总不放心，常常私下里叮嘱陈孝平，希望他能把“裘氏刀法”继续传承下去。晚年的吴孟超，多年被病痛折磨，坚强乐观的品性却从未改变。“他的癌症反复发作多次，好在每一次治疗都很成功，没影响到他给病人做手术。”陈孝平说。性情中人，每逢喜事喝两盅吴孟超享年99岁，一直工作到97岁，不仅长寿，而且老健。有人问他养生秘籍，这位爱喝酒的老人家就说：“我做手术救活了很多人，心情好。”人人都知道，喝酒伤肝。但救了上万个肝脏的吴孟超，平生最爱喝酒，酒量还特别好。直到70多岁高龄，还能喝下一斤白酒。吴孟超与酒结缘，是在抗日战争胜利的时候。消息传来，他和同学举杯庆贺，平生第一次喝得酩酊大醉。第二次醉酒，则是1949年欢庆上海解放。从此，他养成了人逢喜事喝两盅的习惯。从恩师90岁大寿，到学生圆满完成毕业论文答辩，他都会倾杯尽欢。谈起吴孟超，陈孝平充满怀念。但讲到这位“顽童泰斗”的种种趣事时，他的声音里也溢满了笑意。无论生前身后，吴孟超留给大家的都是非常温暖的回忆。“我一直记得裘先生去世时，我感到一夜之间天塌了，一夜之间被迫成长起来。对很多人来说，吴先生也是这样后盾、靠山般的存在。”陈孝平说，“先生已逝，吾辈当自勉。现代医学虽然是从西方传入的，但像裘先生、吴先生这样的国之大医，把我们一些领域从理论到操作，都推到了世界顶尖水平。中国的年轻人应该有文化自信，把我们的医学进一步发扬光大。”