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网址: 或一篇现成的 群体性豆角碱中毒的急救与护理效果研究 目的 探讨豆角碱中毒的急救与护理及其临床效果。方法 对患者施行抢救组织管理、有效的催吐洗胃、静脉输液排毒,密切观察病情变化及群体心理护理。结果 125例中毒患者全部痊愈出院。结论 健全的急救系统、急诊护士的熟练的技术、有序分工合作和具备有条不紊的应急能力,是提高抢救成功率和护理质量的关键。 【关键词】 豆角碱;中毒;急救;护理 进食一定数量的未完全烧煮熟透或贮藏时间过久的豆角易致豆角碱中毒。我院于2005年8月成功抢救125例中毒患者,由于组织得力,措施合理及时,所有患者未出现严重的后遗症,全部痊愈出院。现报告如下。 1 临床资料 一般资料 125例患者均系某工厂工人,共同进食人数为196人,食用未煮熟的四季豆后发生中毒125例(占),均为急诊抢救患者。其中男47例,女78例;年龄20~52岁,平均32岁。食用四季豆量为250~480g,发病时间为进食后1~12h,平均。 临床表现 临床表现以急性胃肠炎为主,所有病例均有上腹部疼痛不适、恶心呕吐。呕吐物为胃内容物和胆汁,腹泻次数5~22次不等,平均为次。大便为稀水样,无脓血,无里急后重感。出现中度发热9例,有轻度畏寒和寒战。15例患者有头昏、眩晕、乏力、口干苦。123例神清,2例神志恍惚,均有轻到中度脱水貌,四肢冷,血压低于正常,心率快,心律不齐,出现频发早搏3例。大便常规检查无异常。 治疗及转归 问明病史后,125例中毒者全部实施急诊催吐,效果不佳者予以洗胃、灌肠;开放静脉通路,吸氧,心电监测并给予大剂量维生素C、维生素K、地塞米松、补液等对症治疗。2例较重者转住院治疗,余123例在急诊留院观察。125例中毒患者全部痊愈。 2 抢救与护理体会 抢救工作的组织管理 在抢救集体中毒患者时,有秩序地组织抢救工作对抢救的成功起着重要作用。当急救中心护士接到120急救电话后,确定需要集体抢救时,立即报告科主任、护士长、医院值班领导,启动急诊科应急预备方案,急诊科全体医护人员5~15min到岗。在大批患者未入院前,参与的抢救人员迅速准备好抢救物品、药品、洗胃器械等用物,以便患者到达后能得到及时有效的救治。护理部从各科室抽调护士长充实护理队伍,分成接诊组、观察组、治疗实施组。根据病情的轻重缓急实施催吐、洗胃、生命指征的监护等抢救措施。 有效清除胃肠道毒物,减少毒素吸收,催吐、洗胃是抢救的关键[1] 对于轻、中度中毒患者,护理人员指导饮温开水催吐,每次300~500ml,用手指或压舌板压迫舌根刺激咽后壁催吐,反复进行,直至胃内容物吐出,并在旁说明催吐、洗胃的重要性,劝导说服病人,以取得患者的密切配合。重度中毒患者给予洗胃直至洗出液澄清、无味为止。洗胃液一般选用生理盐水,温度控制在30℃~35℃之间,以免洗胃液过热而加速毒物吸收,过冷则易产生寒战导致高热。洗胃时患者左侧卧位,头偏向一侧,插胃管时动作应轻柔,切忌粗暴,以免损伤食管及胃黏膜引起出血,洗胃过程中经常按摩患者胃部以促进毒物排出。并严密观察患者生命体征的变化。洗胃结束后,自胃管注入50%硫酸镁或20%甘露醇导泻药促使毒物排出。在洗胃过程中同时要密切观察患者的面色、脉搏,注意有无血性液体洗出,如有异常情况,及时报告医生。 迅速建立静脉通路,静脉输液可稀释和促进毒物排泄[2] 按病情轻重为全部患者建立静脉通路,输入维生素C、维生素K等药物,达到稀释毒素,促进吸收的毒物排泄,以减轻中毒症状的目的。患者几乎同时到达医院,数量多、秩序一般较混乱,患者容易出现恐惧心理,争先用药,护士应冷静、果断做到忙而不乱,严格执行“三查八对”制度,对于口头医嘱一定要复述一遍,核实无误后再执行,用药后及时记录,做好安全用药。
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商丘医学院毕业论文格式要求 毕业论文包括封面、题目和署名、中文摘要、正文、参考文献及致谢等几个部分,格式要求如下:一、封面 封面要使用学校统一格式.封页上的内容:题目、系别、专业名称、学号、姓名、指导教师用三号宋体加粗,居中填写。二、题目和署名1.题目要对论文的内容有高度的概括性,简明、易读,字数应在20以内,用三号字体加粗,可以分为一或两行居中打印。2.题目下方空一行署名(小三号字加粗).署名的顺序为:专业学生姓名 指导老师 姓名。例: 2005级临床医学 ××× 指导老师 ×××。3.署名下空一行为中文摘要和关键词。 三、中文摘要和关键词1.摘要由目的、方法、结果、结论四个部分组成,摘要不分段。2.中文摘要300字左右,[摘要]二字加粗居左顶格,空一格打印内容.内容中目的、方法、结果、结论八字加粗并加冒号。3.[关键词]三字加粗居左顶格,空一格打印内容。关键词一般为3~5个,每两个关键词之间用“;”分隔,最后一个词后不打标点符号。四、正文 正文要符合一般学术论文的写作规范,字数一般要求不少于3000字。正文一般由标题、论述、图、表格和公式五个部分构成。写作内容可因课题的性质不同而变化,一般可包括:1.方法 指作者对自己的研究工作的详细表述。要求论点正确,论据确凿,逻辑性强,层次分明,表达确切。2.结果 对研究过程中所获得的主要数据,现象进行定性或定量分析,得出结论或推论。3.结论 结论是全文的思想精髓和研究价值的体现。应概括说明所进行工作的情况和价值,分析其优点和特色,指出创新所在,并应指出其中存在的问题和今后的改进方向,特别是对工作中遇到的重要问题要着重指出,并提出自己的见解。它集中反映作者的研究成果,表达作者对所研究的课题的见解和主张,结论要简单,明确,篇幅不宜过长。毕业论文内容要理论联系实际,涉及到他人的观点,统计数据或计算公式的,要有出处(引注),涉及计算内容的数据要求准确。方法、结果、结论前应有引言说明选题背景和方案论证,引言不写标题。正文标题编号一律采用1,,,的格式。样式:1 ××××(小三号加粗,居左顶格) ××××(正文,小四号)。 ××××(四号加粗,居左顶格) ××××(正文,小四号)。 ××××(小四号加粗体,居左顶格) ××××(正文,小四号)。(1) ××××(小四号)五、图表 1.图毕业论文的插图必须精心制作,不得徒手画,必须按国家规定标准要求采用计算机绘制。每幅插图应有图序和图题,全文插图统一编序,图序及图题置于图的下方居中处。图题用小四号加粗,图内用五号字体。插图位于正文中引用该图字段的后面。2.表 表格采用三线表的格式,不加左右边线。每个表格应有自已的表题和表序。表题应写在表格上方正中,表序写在表题左方不加标点,空一格接写表题,表题末尾不加标点。全文的表格统一编序,一律采用阿拉伯数字连续编号。正文中引用时,“表”字在前,序号在后,如写“表2”,而不写“2表”或“第2表”。表格允许下页接写,接写时表题省略,表头应重复书写,并在右上方写“续表××”。表题用小四号加粗,表格内容用五号字体。表格位于正文中引用该表格字段的后面。六、参考文献 依照其在文中出现的先后顺序用[1],[2],[3],[4]....形式统一排序,依次列出,尽量避免引用摘要作为参考文献。正文中按顺序在引用参考文献出处的文字右上角用[ ]标明,[ ] 中序号应与“参考文献”中序号一致。参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“,等”。参考文献只限于作者亲自阅读过的最主要的发表在公开出版物上的文献。引用文献原则上应为原始文献,综述性论文引用文献篇数应超过15篇。参考文献的著录,按著录/题名/出版事项顺序排列:(一)专著[序号] 主要著者.书名.出版地:出版者,出版年.起止页码.[1] 石毓澍,陈新,周金台,主编.心脏电生理学进展.第1版.北京:中国科学技术出版社,.[2] 戴自英,主编.实用内科学.第八版.北京:人民卫生出版社,.(二) 期刊文章[序号] 主要著者.文章题目.期刊名,年,卷(期):起止页码.[1] 王尔建,张英元,刘裕昆,等.庆大霉素的血药浓度监测.中华内科杂志,1992,31(5):421-425.[2] 杨德思,单连成.心房纤颤伴2度房室阻滞诊断标准的探讨.中国急救医学,1987,12(1):14-15(三)电子文献 [序号] 主要责任者。电子文献题名[电子文献及载体类型标识]。电子文献的出处或可获得地址,发表或更新日期/引用日期(任选)。 [1] 王明亮.关于中国学术期刊标准化数据库系统工程的进展[EB/OL]. .[2] 万锦坤.中国大学学报论文文摘(1983-1993).英文版[DB/CD].北京:中国大百科全书出版社,1996. “参考文献”四字用四号字加粗居中,内容用五号字,[序号]居左顶格。 样式:参考文献[1] ×××.[2] ×××.七、谢辞 在文章结尾处通常以简短的文字,对课题研究与论文撰写过程中曾直接给予帮助的人员,例如指导教师,答疑教师及其他人员,表示自已的谢意。这不仅是一种礼貌,也是对他人劳动的尊重,是治学者应有的思想作风。“致谢”二字单独占行,用三号字体加粗居中,空一行写致谢内容。八、打印格式页面要求:毕业论文要求用word文档,A4(210×297mm)标准,70g以上白纸,一律采用单面打印;页边距按以下标准设置:上边距25mm;下边距25mm;左边距和右边距25mm;装订线:10mm.全文除特别规定处,其余统一用宋体小四号字,字间距设置为标准字间距,行距为倍。页码:从论文主体部分(引言或绪论)开始,用阿拉伯数字连续编页,居中打印。九、装订顺序论文封面→任务书 →题目,中文摘要,关键词 →正文 →参考文献 →谢辞
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