安全检查论文参考文献

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护理安全关系着病人的安危、医疗质量和医院的声誉,是护理管理中的重要环节。下面是我为大家整理的护理安全论文，供大家参考。

摘要：目的分析急诊科护理安全的诸多隐患因素及管理对策，提高急救护理质量，降低急诊护理风险，为病人提供安全、快捷、优质、多层次的服务。方法合理调配人力资源，强化安全意识，加强护理安全教育和人员素质管理，编制护理安全管理文件，规范工作流程，加强规范化培训，重视护理记录，成立急诊护理安全小组，加强急救物资及院前急救管理，严格把好护理质量关，有效控制护理风险的发生。结果保障了护理安全，护理安全事件发生频次下降，护理纠纷、护理投诉明显减少逐年减少，急诊患者对护理工作服务满意度大幅提高。结论护理不安全因素管理措施的有效落实，最大限度地消除了护理不安全性，对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生起到了极为重要的作用。

关键词：急诊护理;安全管理护理;

安全管理是任何一家医院的护理工作者非常重视的一个环节。西藏自治区人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院，地处世界屋脊的西藏拉萨市。目前，同国内许多城市的三级甲等医院相同，急诊科在负责院内各项急救的同时还担负着院前突发事件和急救的任务，工作任务繁重、难度大，自然也就成为存在安全隐患最多的科室。现将我科常见护理安全隐患分析如下：

1急诊科常见护理安全隐患

人员配置因素急救护理人员严重缺编，床位和护理人员比例不协调，且梯队结构不合理。我科护理人员多半是新毕业的低年资护士，由于综合能力及临床经验不足，遇到突发事件时，容易产生“侥幸”心理，按习惯、凭印象草率办事，而不严格按操作规程进行操作，“三查十对”落实不到位，易出现临床护理漏洞，造成不安全的严重隐患。夜间值班人员少，两名当班护士身兼多职(包括普通急诊、留观、抢救、出诊、划价收费、护送危重患者检查和住院等)，导致护理人力紧张，抢救护理力不从心，而一个危重病人抢救，床旁至少需要一名护士。如遇病人集中、工作量加大或群体事件时，当班护士缺乏应对能力，而短时间内更多医护人员又难以及时到位，难免引起护理服务质量下降，导致诸多护理安全漏洞的存在，造成很大的护理安全隐患。

护理人员技术因素急诊病人病情复杂多变，接诊的患者涉及多科病种，对护士的临床工作经验、相关专业知识、护理急救技能等整体素质提出了更高的要求。个别护理人员知识面欠缺，不能很好的把理论与实际相结合，导致急诊护理工作不能有效地提高，从而影响急诊护理安全。

潜在法律因素随着全社会的发展，人们法律意识的不断提高，我科个别医护人员跟病人及病人家属的沟通欠佳，法律意识和自我保护意识淡薄，医疗文书及护理文书，院前急救病历的书写不规范，记录时间和实际时间相差甚多，在发生急诊医疗纠纷中提供不了有效的资料，从而自身处于被动地位。

院前急救因素

调度员未经过专业培训，急救意识淡薄，接听呼救电话不详;未详细询问患者病情、居住地址，导致抢救物品准备不齐，救护车空跑;不具备急救专业知识，病人情况紧急时不能及时给予有效的电话指导;或由于驾驶员对行车路线不熟悉或救护车出现行进间爆胎等故障，导致无法在预计的时间内直到呼救现场或把病人耽搁在途中，延误抢救时机。

出诊医师人员不固定，大部分为非全科医生，知识不够全面，院前急救经验、急救技能及应变能力不足，出诊医护不及时，到达现场后体格检查不认真，造成对病情评估不准确。若遇出诊护士也缺乏经验，在出诊及转运途中突发病情变化，不能及时采取有效的急救措施，极易造成不良后果。院外抢救时执行医生口头医嘱用药后未将空安瓶留，随意丢弃。由于方法和技术不到位，在搬运病人过程中出现摔落等意。

救护车内急救物品、仪器设备不完善，或出诊护士对其放置位置不熟悉，或因车辆颠簸造成仪器损坏等耽误抢救;转运途中固定不牢导致病人坠伤;路面颠簸，输液瓶或仪器松脱砸伤病人引起纠纷。

在进行病人转运前未提前履行告知义务，没有及时向患者或家属说明转运相关注意事项和有可能出现的病情变化和潜在的风险，如休克、窒息、血压下降、呼吸心跳骤停等情况，未签定转运同意书，转运过程中医护人员责任心不强，未及时观察患者的病情变化，没有做到及时询问患者存在的不适，以致患者液体外渗造成肢体肿胀，导管扭曲、脱落，甚至有的病人呼吸心跳何时停止均不知道，使病人失去抢救机会。

2护理安全管理的对策

强化安全意识，加强护理安全教育加强对护理人员的护理安全教育和风险防范意识教育，强化安全意识和责任心，建立健全急诊科各项护理安全制度及应急预案，组织全科护理人员认真进行各项规章制度，应急预案的学习，讨论和持续改进，做到全员熟练掌握，杜绝发生不必要的医疗纠纷。

确保合理的人力配置，保证护理安全护理人力资源配置是否合理直接关系到护理工作的质量和效率，同时关系到全体人民的健康水平[3]，医院和人事部门要逐步考虑补充护士编制，使其能够达到合理的医护比例，同时医院护理部应根据病人及科室实际情况，合理、机动调控人员，保证临床一线护理工作有序运转，确保护理安全。在急诊科的护理管理中，要适当进行非护理人员的部分配置，以减少急诊科护理人力资源的浪费[4]。会同医院相关部门，合理配置护理人员，加强科室护理人员梯队建设，合理、弹性排班。根据急诊工作的特殊性，从知识、能力、专业、年龄等多方面考虑，夜班实行双班工作制度，排班时注意新老、强弱搭配、藏汉搭配，实现值班人员最佳组合，在提高了低年资护士技术和能力的同时，也避免了护患之间因语言不通而出现的沟通障碍，大大地减少了护理风险的发生。在急诊病人就诊高峰的时间段，合理安排班次，适时增加护理人员。

加强业务学习和培训，保障护理质量安全制定护理人员分层次培训计划及学习目标，对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育，专人负责落实，定期组织全科护理人员开展业务学习，重点加强低年资护士的岗位培训和考核，加强对心肺复苏、气管插管的护理配合及常见急危重症的护理常规操作，以降低技术性护理风险的发生。定期请医生介绍急诊医学相关知识的新动态及新进展，及时更新专业知识，提高自身素质以满足不断增长的工作需要。同时积极为护理人员搭建学习的平台，鼓励、支持护理人员利用业余时间学习专业知识，参加各种学历教育，提高全体护士整体素质，提升急救护理综合实力。并不断选派护理人员到内地各大医院进修学习和参加各种学习班及学术交流，以求开阔眼界、拓展知识面，提高发展质量，壮大发展实力。

加强急救物品、仪器设备的管理根据医院的要求，做好抢急救物品、仪器设备的管理，确保急救过程安全落实急诊科工作制度，确保抢救室和救护车内所有急救器材、药品齐备完好，性能良好，每班清点交接，严防损坏和遗失，切实做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。各种仪器上均附有清晰的操作程序，以便按程序正规操作。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

规范护理文书书写，加强护患沟通加强护理文书书写能力的培训，要求书写护理记录时做到及时、连续认真、内容真实、用词严谨具体、医护一致，准确地记录从患者到达后所有抢救措施、医嘱执行情况、采取的护理措施及详细病情演变过程，遇特殊情况必须有病人或家属的签字，出现纠纷后再对原始记录添、删或修改是违法的。增强护理人员的证据意识，尊重病人的知情同意权，认真履行告知义务及可能出现问题承担风险的义务。同时加强急救工作的宣传，取得社会各界的理解和支持，取得患者及家属的理解和配合，加强与患者及家属的沟通与交流，解释急救工作的风险性。

成立安全管理小组，确保安全管理的落实选择思想水平高、业务能力强、理论扎实的护士与护士长组成护理安全质控管理小组，每月按规定进行严格正规的督促检查，利用晨交班、护理查房、业务学习等机会对护理缺陷、差错进行讨论、分析、总结，找出原因，并加以持续改进。特别是节假日、中夜班等容易出现差错的时间段，充分发挥管理小组骨干作用，严把质量。

加强院前急救的管理建立健全院前急救工作制度，制定院前急救预案，完善转运流程，合理配置院前急救人员。定期对医护人员进行急救知识和急救技能培训并进行考核，对调度员、驾驶员进行相关知识和工作制度培训，增强急救意识和急救能力，提高调度员对病人出现紧急状况时的电话指导能力，要求驾驶员对车辆定期或及时进行保养，适时更换轮胎，提高判断或排除故障的水平，并组织院前急救人员模拟演练。抽查急救车仪器设备、物品、药品的配备情况，确保处于完好备用状态。完善急危重病人转运交接记录，在转运前，认真评估病人的生命体征及在途中可能发生的病情变化，做好相应的急救准备，合理配置医护人员，同时要求在整个转运途中医护人员必须坐在医疗舱内陪伴病人，有助于降低途中医疗护理不安全事件的发生。同时严格履行告知义务，让病人和家属明白要接受医疗服务，就要接受可能的损害风险，使家属有思想准备以建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。

3小结

综上所述，急诊科面对的是生命垂危的病人和复杂多变的疾病，同时还要面对各种突发的事件，是抢救生命的第一线。病情变化中交织着多种因素，工作任务繁重、工作难度大，决定了急诊护理是一种高风险工作。护理安全是护理质量管理的重要内容，是做好护理工作的基础，是护理优质服务的前提，是评价护理工作的重要指标，可带来良好的社会效益和患者的满意度。作为急诊护理管理者，只有加强护理安全管理，采取积极措施避免发生各种护理风险，才能有效控制护理不安全事件的发生，从根本上提高护理服务质量，确保护理安全。

参考文献

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摘要：本文通过对妇科围手术期患者60例资料的研究，发现实验组在感染率、护理缺陷率上的数值均比对照组低(P<)，说明本文研究的护理安全管理是可以有效降低感染率和缺陷率的，在一定程度上提高了治疗的成功率。

关键词：妇科患者;手术期;护理安全管理

妇科疾病种类多样、病情复杂，给护理工作带来了难度。而在围手术期间，任何一项护理工作都会对疗效产生影响，这段时期的护理纠纷事件也容易多发[1]。所以，如何做好妇科患者围手术期的护理安全管理，是医学工作者一直在研究的课题。近年来，我院引入了护理安全管理模式之后，临床感染率、护理缺陷率有所降低，现对60例患者的临床资料进行分析和总结报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取我院2014年2月～2015年1月收治的妇科围手术期患者60例作为研究对象。依照入院顺序分为对照组和实验组，各30例。入院时一般资料显示，对照组，年龄21～49岁，平均年龄(34±)岁，手术情况：清宫术15例，子宫肌瘤切除术12例，子宫全切术3例;实验组，年龄22～52岁，平均年龄(35±)岁，手术情况：清宫术14例，子宫肌瘤切除术14例，子宫全切术2例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>)。

方法

对照组统一接受一般护理，实验组则实施护理安全管理，具体如下。

分析护理中存在的问题

(1)护患纠纷：护理人员和患者、家属之间缺乏积极的交流，无法疏导患者的负性情绪，家属不能充分理解护理人员的工作，就容易出现护理纠纷。

(2)护理人员的问题：欠缺工作责任感、法律意识薄弱、不能严格遵守医院制度、未能够遵照医嘱的护理人员，在实际工作中就容易出现马虎办事的态度，也容易出现护理纠纷。

(3)医院本身体系的问题：护理管理体系不够完善会降低医护人员的执行力，进而引发一系列的护理纠纷事件。

实施护理安全管理

(1)引入人性化护理：将人性化护理引入护理安全管理中，促进了医护人员与患者、家属之间的沟通，帮助医护人员树立从患者角度出发的观念。

(2)定期培训：为适应医学技术和护理模式的发展需求，我院会定期组织护理人员进行培训，如每周一下午对护士长进行培训，每周三对护士进行培训。

(3)完善医院护理管理制度：完善医院护理管理制度中欠缺的部分，可以引入护理人员工作责任制和激励制度，保证护理事件发生时能够将责任落实到各人。

(4)提高医护人员的素质：定期对各级医护人员进行道德教育和护理安全教育，严格遵守手术室内的安全事项。

统计学方法应用

统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P<为差异有统计学意义。

2结果

实验组在感染率、缺陷率上均比对照组少(P<)，在护理缺陷方面，对照组共有9例，其中家属投诉3例，压疮4例，重要资料遗失2例;实验组仅有2例，其中压疮1例，重要资料遗失1例。

3讨论

本文通过对妇科围手术期患者60例资料的研究，发现实验组在感染率、护理缺陷率上的数值均比对照组低(P<)，说明本文研究的护理安全管理是可以有效降低感染率和缺陷率的，在一定程度上提高了治疗的成功率。该结果和黄晓红的文献报道基本一致。妇科是手术的集中地，护理在其围手术期中起到了保证手术顺利、促进术后康复等效果，然而护理纠纷会降低治疗成功率，影响医患关系。本文从分析护理中存在的问题，实施护理安全管理这两个方面进行了相关研究，实施效果也较为理想，在一定程度上提升了医院在社会中的形象，因此我们建议将护理安全管理运用到妇科围手术期患者中。综上所述，在妇科围手术期患者中加入护理安全管理，能够较大程度上保证治疗的安全，减少护理纠纷事件。

参考文献

1、新时期护理安全管理策略探讨王群;中国医院2006-02-01

船舶安全管理论文篇二 浅析现阶段船舶安全管理问题 【摘 要】 文章 从探讨船舶安全管理的重要意义出发，详细阐述了船舶安全管理的重要性和重要地位。接着笔者又深入分析了船舶检查工作。最后，针对船舶安全管理中人的因素的问题，笔者做了观点性和理论性的论述分析。 【关键词】船舶;安全管理;船舶检查;人的因素 一、船舶安全管理的重要意义 在四月十七日韩国中央灾难安全对策本部表示，直到当天的晚上十点，有四百七十五名乘客的韩国岁月号客轮沉没，遇难的人数达到了十四人，获救的有一百七十九人，失踪人数有二百八十二人。当日，韩国的军方向事发的海域增派了平泽舰以及清海镇舰多达二十六只舰船，三架飞机以及几百名的 潜水 人员进行救援工作。如今，有三十多架飞机，一百七十多只舰船以及五百五十多名海军以及海警在发生事故的海域进行搜救工作，除此之外，还有很多的渔船也加入到救援的行动中去。 根据韩国联合社的报道，韩国的总统在十六日下午对中央灾难安全对策本部进行了访问，对当天发生的客轮沉没事故情况进行了全面的了解，并要求要尽全力进行救援。除此之外，韩国的警方也在十六日下午对事发的客轮轮机长以及乘务人员进行了传唤，根据事故的原因展开全面的调查。韩国发生这次沉船事件的原因还在进一步的调查中，目前还处于抢救的时期。王亚民教授是从事多年海洋业研究的副教授，通过法制日报表示，这种安全事故是较大安全事故。我们要以韩国的沉船事件为戒，对我们日常的航运管理工作要不断的强化，特别是对乘客的人数以及航行的条件控制方面，对于日常危险控制的管理一定要重视起来。 我们国家的航运服务的发展让人关注，我国集装箱出口占世界的1/4，我国的航运公司在迅速发展，促使我们国家成了世界集装箱以及起重机生产非常重要的产地，自二零零七年以来，我国已走在了德国的前面，成了世界上第三大船只拥有的大国。所以，我国面临最大的问题就是船舶安全管理工作。 二、船舶安全管理中的船舶检查工作分析 首先，船舶安全检查的结果直接反映了安全管理体系在船上运行的结果，船舶安全检查主要是针对船舶的硬件以及船员操作的检查，也是安全管理体系中所包含的内容。体系是否能运行好，与船舶的保养、人员以及设备的管理有着直接的关系，通过安全检查可以直接反映出体系运行的是否有效。安全检查中发现的问题具有可追溯性，通过保养船舶，培训人员以及应急操作方面的问题，可以对安全管理体系的运行做出正确的判断。 其次，船舶安全检查可以有效的监督安全管理体系的运行状况，船舶安全保证需通过两个方面进行，也就是硬件与软件的检查，硬件主要包括船体、设备、机器以及船员，而软件主要包括体系文件的运行以及船员的实际操作能力。对硬件环境的检查可以把船上体系运行的状况充分的反映出来，与此同时，体系是否有效运行对硬件环境处于良好的状态起到保证的作用。认真检查体系的运行情况，能发现船舶中存在的一些根本性的问题。安全检查对软件尤其是体系运行情况，还有船员的操作能力的检查，有不符合规定的情况存在，对其进行及时的纠正，对公司体系的进一步完善起着很好的督促作用。 三、船舶安全管理中人是重要的因素 首先，关于全球海员的素质问题，决定素质的因素有很多，主要有物质要素、精神要素，还有互相间系统结构的状态。它与人的体质、心理以及专业的技能的整体水平有着直接的关系。所以，关于海员素质自身而言，素质是由体质特征、心理特征、专业技术三个因素组成的，每一个环节都是密不可分的。有一个环节缺少的话，都无法构成海员的素质。主导是心理特征，基础是体质特征，保障是技能特征。其中，心理特征是海员素质中的主导。大家都知道，航海职业的历史悠久，并且具有一定的特殊性。海员必须具备高于常人的心理素质。主要是信念要坚定，意志品质要坚强，责任感以及义务感要强烈，观察力以及注意力要敏锐，同时，预见性较强以及判断力要果敢。 其次，全球海员质量与船舶安全的分析，船舶安全不但与船员的操作技术有关，而且，与其良好的综合素质以及团队精神也有直接的关系，这样才能保证船舶的安全。船舶安全必须具备：(1)船舶的设备状态;(2)有效的可靠的航道条件;(3)高素质的船员。这三要素中，人是决定性的因素，因为船是靠人去操纵的。船舶安全与否，是关系到生命财产的安全和社会的和谐、文明，决不是某一个行业，某一个人的问题，因此必须认真探讨，找出影响安全的因素和对策，为创建一个安全的、文明的、和谐的、有序的船舶环境打下坚实基础。通过对海上部分事故的案例分析可以发现，自然因素不是太多，主要还是人为的因素所致。无论船舶设备再先进，海员事故还是经常会发生，这些都是血的教训，主要原因还是船员自身的业务素质以及人格素质太低，所以，在海损的事故中，起决定性作用的还是人的因素。 要想提升船员的素质，首先要在培训管理方面不断加强，把培训的质量提高上去，引导并规范培训的内容，培训的内容要与船员实际的工作相符合，并进行重点培训，及时更新培训的知识，让船员把学到的知识能运用到实际工作中。同时，还要保证培训的质量。其次，严格把关考试评估以及发证关。对于考试以及评估的每个环节都要严格把关，做好相应的控制工作，保证优质的质量。监控船员上船任职以及解职的记载，充分利用船员服务簿。再者，在持证船员的跟踪管理方面也要不断加强，把交流、协查的机制建立起来，要加快全国船员管理信息化工作的开展，实现船员到哪，我们的管理就到哪。最后，对船员的教育以及知识更新要重视起来，在船员更新知识方面，做出部分硬性的规定，才能保证制度很好的落实下去。 四、结语 总而言之，船舶安全管理工作是一项系统性的工作，并且具有一定的复杂性，要把安全工作做好，一定要把以上几个方面的关系处理好，把各方的力量协调好，把全部船岸人员的认识提高上去，对现有的安全体系与措施进行完善，把安全工作做的更细、更实、更全，尽力做到万无一失，只有这样，才能保证船舶永远处于安全运行的状态。 参考文献 [1] 张春来.于少青船舶安全管理中的人为因素[J].大连海事大学学报，自然科学版，2003. [2] 任曰明.加强航运企业船舶安全管理预防交通事故发生[J].水运管理，1994. 看了“船舶安全管理论文”的人还看： 1. 船舶安全管理规定 2. 船舶毕业论文范文 3. 船舶论文精选范文 4. 船舶专业高级职称论文 5. 船舶安全管理规定(2)

在电力系统领域，用电设备的安全运行，不仅关系到电器设备本身使用寿命，更关系到运维人员的生命安全。用电设备的正确使用及运行过程中的安全可靠，一直是人们普遍关注的内容。随着用电设备自我故障保护功能的不断完善，人们使用设备的安全防护意识也不断提高，各方面的规范也在完善，用电安全事故确实得到一定程度的减少，但并没有从根本上得到遏制。本文分析了当前用电安全现状，用电设备的稳定可靠对国民经济的重要性，明确了用电设备使用过程中的安全性要求，提出了基于多形式网络联接方式的用电设备安全监控策略，实现了用电设备的实时在线监测，故障报警及事故原因分析，安全隐患的事前预警，从根本上解决了设备用电安全性问题。结果表明此系统理论的研究与应用对电器设备的用电安全及电力系统的稳定具有重要意义