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幻觉是指在没有客观刺激作用于感觉器官如眼睛、耳朵等时,出现的感知体验,可表现为幻视、幻听等,是由躯体疾病、中毒、脑部器质性病变、精神障碍等因素引起的。1.躯体疾病:当患者患有系统性红斑狼疮、肝病综合征、心脏病等疾病时,可因中枢神经系统功能失调,导致患者出现幻觉。2.中毒:当患者用药过多、一氧化碳中毒时,可因药物性精神障碍,导致患者出现幻觉。3.脑部器质性病变:当患者患有颅内感染、帕金森病等疾病时,可因意识障碍,导致患者出现幻觉。4.精神障碍:当患者患有精神分裂症、抑郁症等疾病时,可因精神障碍,导致患者出现幻觉。当患者出现幻觉时,应立即到医院进行就诊,在医生指导下规范治疗。
小小mini罗
早在300年前,哲学家笛卡尔就提出过一个令人深思的问题:一切我们认为最接近“现实”的东西都来自于我们的感知。但是,如果我们不是百分百地信任我们的知觉,那么我们如何知道自己是身处现实还是幻境呢 ?如何知道我们的感知觉是不是欺我们呢?一项新的研究认为,我们的对现实世界的感知是来自于大脑对事物的预期。当人们接触到一项事物时,大脑会基于人们以往的经历和知识基础提出猜测,随之为其打上“标签”。大脑无时不刻地估算我们的周边环境,估算的结果被认为是“现实”。而当这种内部的“事实”审查过程出了问题时,人们便产生了幻觉。这项研究也许有助于人们对精神分裂症和一些其他精神疾病进行更好的治疗,或许还可以帮助科学家们确定大脑内部负责判定幻觉的区域,从而抑制病人幻觉的出现。其实,我们认知的世界和我们看到听到的世界并不完全相同。80年代,耶鲁大学的科学家们就做过这样一个实验:他们多次给志愿者们看同一张照片,同时每次都循环播放一段相同的音乐。后来,当志愿者再次看到这张照片时,即使科学家们没有播放那段音乐,他们也觉得“听”到了。生活中也会偶尔出现这样的幻觉,有时候人们觉得似乎听到了手机铃声,但拿起一看却并没有新消息。耶鲁大学的心理学家,同时也是这篇新研究论文的作者之一,Albert Powers解释道,这是因为人们对这段特定音乐太熟悉了,而且潜意识中总觉得它会响起,你的大脑预测到了这一点,然后先一步替你“听”到了。这些例子都说明,在观察周边环境时,比起接受从感官传递的真实信息,大脑往往更倾向于接受它对最有可能发生的情况的预测。当预测所占的比重越多时,幻觉往往越容易出现。为了证实这一设想,Powers和他的同事,Phillip Corlett等人设计了一个基于那个80年代经典实验的改进版本。研究对象增至四种人:健康人、患有神经疾病但无幻听现象的病人、有幻听症状的精神分裂症患者,以及一些自认为“通灵”的人——他们都认为自己能时常听到一些怪声但不以为然。一开始,研究者们给实验参与者看一张棋盘格图片,同时播放一段1千赫兹、1秒长的声音,让他们把二者联系在一起。待熟悉之后,科学家告诉参与者,他们会不定时地改变音乐的强度。如果参与者们听出来了,就马上按下身边的按钮。按按钮力度的大小可以一定程度上反映出他们自信与否。科学家用磁共振成像扫描器(MRI)拍下了参与者们按下按钮一瞬间脑活动的快照。科学家们猜测,那些容易听到怪声的人的大脑更易“相信”会有不同声音响起(幻听)。研究结果也完全符合这一设想。有幻听症状的精神分裂患者和“通灵”者更容易“疑神疑鬼”。他们报告听到(其实并不存在的)声音的次数是普通人的五倍之多。当他们“听”见不同的音调时(其实并没有),按下按钮的自信程度也比普通人高出28%。不仅如此,幻听者大脑某些区域的神经元活性表现十分异常。人类在规划和组织下一步的行动时,必须不断地更新自己对外部环境的感官知觉,小脑在这一过程中起到至关重要的协调作用。一个人的幻觉越严重,小脑的脑活动越少。这项研究证明,人们在感知世界时,理念和信念更容易凌驾于感官之上。同时,小脑也是我们自身避免认知扭曲的一个关键的检查点。随着研究的深入,未来科学家们也许可以预测出什么样的人更容易出现精神分裂的症状,以便及时开展早期治疗。
木雨大大雯
有些人会产生幻觉,听到声音,与周围的世界失去联系——但他们的生活似乎过得很好。其他人也有类似的经历,但他们是如此的虚弱,以至于这些人在没有临床帮助的情况下很难度过他们的日子。
为什么不同?英国的一项新研究表明,答案可能在于人们如何解读自己的精神病。这种个人解释可能有助于确定某人的幻觉或妄想是否占据了他们的生活。
精神病发作,或一个人与现实失去联系的情况并不罕见。2009年发表在《心理医学》杂志上的一项荟萃分析显示,大约每20人中就有1人在一生中至少会经历轻微的精神病。[关于安慰剂的11个令人惊讶的事实]
在12月出版的《柳叶刀精神病学》杂志上发表的这项新研究中,研究人员让近260人模拟精神病患者的经历,并检查他们对这些事件的反应。
84名参与者是临床上的精神病患者,症状严重到需要医疗护理的人。92名参与者是“非临床”的,这些人的精神病症状与临床组的症状一样严重,但他们在日常生活中没有常规的医疗护理。(研究人员报告说,他们发现这些人使用了“专家资源,如用于心理和灵性活动的在线论坛、媒介,还有其他一些特殊的兴趣。”)
剩下的83个人没有可检测到的精神病症状,被分为一个对照组。
为了观察参与者对所谓精神病症状的反应,研究人员为每个人表演了一系列魔术:纸牌游戏为了在玩家手中进行转换,研究人员似乎能够读懂参与者思想的记忆游戏,以及一种专注的游戏,在这种游戏中,说话者似乎可以在自己的头脑中呼唤参与者的名字。
这个程序可能会让任何人怀疑他们与现实的联系,但研究人员在研究中指出,这样做的目的是为了不让参与者感到太痛苦。
表演结束后,研究人员在长时间的访谈中对参与者进行了提问,旨在用严格的数字来说明个体是如何解释他们的经历的。
有趣的是,非临床组-那些能够自己控制症状的人-比临床组更容易将精神病症状识别为精神病。这表明,认识到一个声音或奇怪的事件不是“真实的”似乎不是避免被它干扰的一个重要策略。
相反,这组人倾向于将奇怪的事件解释为比临床组更良性和非威胁性的事件。研究人员报告说,他们更常说“这是因为人类大脑的工作方式,仅仅是人类正常经验的一部分”来解释这些事件,或者将这些奇怪的现象归因于灵魂。
临床患者倾向于在声音和事件的背后看到更暗的东西,与非临床组和对照组相比。”研究人员发现,有人在跟我说话,“他们会说,或者说”有人在幕后参与了这件事“。
这些病人经常把这件事解释为阴谋的一部分,让他们难堪。他们发表了这样的声明:“这是故意欺我或让我看起来很愚蠢,”或“这意味着我有问题。”
研究人员指出,他们的许多非临床研究对象找到了虚假妄想的精神解释。但是因为很多人泰德在这项研究中已经更倾向于用精神的术语来解释这个世界,研究人员无法弄清楚这是否只是他们这个群体的一个不寻常的特征,科学家们说。
这篇论文确实强烈地暗示了,然而,精神病最严重的影响并不是来自最强烈的错觉,但更可能以令人不安和危险的方式解释它们。
最初发表在《生命科学》杂志上。
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