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清清河中
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公山虚1

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什么是无菌性前列腺炎

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前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液,是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样,也会生病,最常见的是慢性前列腺炎。临床发现,25%~50%的男性遭受过此病的困扰。由于前列腺外有一层包膜,药物渗透比较困难,所以治疗起来比较缓慢,按疗程规范用药是可以治愈的,比如中草药利尿消炎药丸就很不错的。要想保护好前列腺,男性必须注意以下问题:1,检查包皮是否过长,过长者要及早做包皮环切手术,防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺2,及时清除身体其他部位的慢性感染病灶,防止细菌从血液进入前列腺。3,养成及时排尿的习惯,因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。4,不久坐和长时间骑自行车,以免前列腺血流不畅。5,养成良好的生活习惯,不吸烟、少饮酒。

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近年来,随着前列腺炎应用抗生素的日益广泛,并有滥用的趋必尿生殖系真菌感染有增加的趋势,这种感染多为医源性二重感染。虽有人认为真菌感染是非细菌性前列腺炎的病因之一,但极罕见真菌感染所致前列腺炎的报道,更未见慢性前列腺炎治疗冲继发前列腺真菌感染的报道。尽管目前尚无法判定真菌性感染所致的慢性前列腺炎,还是慢性前列腺炎治腥中继发的真菌感染?但前列腺的真菌感染也许已是一个不可略的问题。前列腺分泌的液体叫前列腺液,前列腺液是精子生存的营养品,精子要在附睾、精囊、前列腺液的促进下才能成熟。成年男性每次排出的精液有90%到95%是前列腺液,可以说,前列腺为提供精子的生存空间和营养。前列腺液呈灰白色,偏碱性,含有多种蛋白水解酶,微量元素。它可以中和阴道内的酸性分泌物,促进精液液化,有利于精子与卵子的结合。当男性患前列腺炎时,前列腺的炎性改变会使精液的成份和理化性质改变,前列腺就无法对精子提供有营养的前列腺液,精子就无法得到足够的营养来健康成长,这种情况下会间接导致男性不育。如果发生细菌性前列腺炎,则会直接使精液中含有细菌及毒素,抑制精子的活力,引起精子中毒、凝集、死亡,从而使男性的生育能力大幅降低

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由真菌感染所致的慢性前列腺炎称之为真菌性前列腺炎。常见导致慢性前列腺炎的真菌为白色念珠菌。诊断要点如下。(1)具有慢性前列腺炎症状,除此之外,排尿终末有分泌物滴沥不尽症状,严重时可见排尿困难甚至尿潴留。(2)直肠指检前列腺肿胀明显,质软,前列腺液量多。(3)前列腺液白色念珠菌检查在前列腺液中加一小滴10%氢氧化钠溶液或蒸馏水,盖上盖玻片微微加热,然后在显微镜下观察,可见细长菌丝或成群孢子体。(4)前列腺液培养可见真菌生长。确诊后用抗真菌药、碘化物、疫苗治疗。注意碱化尿液。中药选用黄芩、黄柏、黄连、百部、十大功劳、生地榆等清热燥湿之品。由寄生虫感染所致的慢性前列腺炎称之寄生虫性前列腺炎,常见寄生虫为阴道毛滴虫。滴虫性前列腺炎也是一种性传播疾病,常由滴虫性尿道炎发展而来。据报道如果妻子患有滴虫阴道炎,丈夫的前列腺液、精液或尿道分泌物培养阳性率可达90%。临床诊断要点如下。(1)性伴侣患有滴虫阴道炎史。(2)有慢性前列腺炎症状体征,常见尿道口分泌物,排尿终末刺痛。(3)前列腺液涂片或培养可找到阴道毛滴虫。除按慢性前列腺炎常规治疗外,加服甲硝唑,每次04克,每日2次口服,15~20天为1疗程。1/3000氯化苯甲烃铵溶液或1/5000硝酸银溶液(浓度逐渐增加到1/500)冲洗膀胱及尿道以治疗同时存在的尿道炎。治疗期间禁止性生活或严格使用避孕套直到双方痊愈。夫妇双方需同时治疗。

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