职业健康与安全管理论文

（一）目的《建筑企业职业安全健康管理体系实施指南》是为建筑企业使用《导则》和《指导意见》提供的指导性技术文件，目的是作为一种切实可行的工具，帮助和指导建筑企业建立并保持反映《导则》的总体目标和包括《指导意见》的一般要素，并适合本行业特点的职业安全健康管理体系，以便其采用适当的职业安全健康管理模式与方法，持续改进职业安全健康绩效，不断消除、降低和控制职业安全健康危害和风险，确保员工的安全与健康。由于建筑企业的施工活动多样、施工条件多变，因此，建筑企业在使用本指南建立和实施职业安全健康管理体系时，应充分考虑自身的施工活动类型、危害与风险的实际状况以及下述建筑施工活动中的行业特点，来灵活确定其对实施指南的适用程度，以确保对本指南的使用能够切实有效：（1）产品固定，在连续几个月或几年的时间里需要在有限的场地集中大量的工人、建筑材料、机械设备等进行施工，多个分包单位同时作业以及交叉作业繁多；（2）露天及高处作业多，在一栋建筑物的施工作业中，露天作业约占整个工作量的70%，高处作业约占90%，致使现场易受自然环境因素影响，并易发生高处坠落事故；（3）使用大型施工机械和设备较多，容易产生机械伤害；（4）手工劳动及繁重体力劳动多，致使作业人员容易疲劳、注意力分散和出现误操作；（5）生产工艺和方法多样，而且，随着工程的进展，施工现场的施工状况及危害和风险也随着变化；（6）施工现场的作业人员主要为承包方，人员素质参差不齐，文化层次较低，安全意识淡薄，容易出现违章作业和冒险蛮干；（7）施工流动性大，施工现场变化频繁。

职业健康体检属于预防性健康体检范畴，是预防医学的重要内容，是职业健康监护的重要组成部分。下面是我给大家推荐的职业健康体检相关论文，希望大家喜欢!

《职业健康体检中存在的问题与对策》

[摘要] 职业健康监护是劳动者依法享有的权利，也是用人单位必须履行的义务，特别是对于一些特殊职业的劳动者，职业健康监护具有重要意义。经过中央及地方各级政府的宣传贯彻落实，劳动者职业健康体检情况有了明显的好转，给劳动者的健康提供了必要的保障，但同时也发现职业健康体检中存在着一些问题，影响了整个体系的完善，本文总结分析了目前职业体检中存在的问题，并有针对性的提出了一些解决方案，以给予劳动者更多的安全保障。

[关键词] 职业健康体检; 职业健康监护; 问题; 对策

[中图分类号] R135[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-295-01

职业健康体检属于预防性健康体检范畴，是预防医学的重要内容，是职业健康监护的重要组成部分[1]。职业健康体检是指通过各种检查及分析，评估劳动者从事的职业对接触者的身体造成的影响及其程度，及时的了解掌握劳动者的健康状况，发现影响因素，采取相应的措施进行预防，对于用人单位及劳动者都非常重要。经过多年来的实施推广，针对劳动者的职业健康体检取得了明显的进步，覆盖范围及程度有了明显的提高，但也暴露出了一些问题，需要不断的改进和监管，以便更好的完善职业健康体检体制。

1 存在的问题

体检覆盖不全面

体检覆盖面不全一直是职业健康体检过程中存在的主要问题，随着科技的进步，越来越多的职业被认为会对劳动者的身体造成影响，因而，职业健康体检的范围需要不断的扩大，精神紧张、压力过大、过度疲劳，也是新的影响劳动者健康的因素。同时，员工与单位的劳动关系变化也在不断的转变，合同工、临时工、非在编人员，这些劳动者在用人单位中的比重越来越大，因此，职业健康体检不仅要覆盖在编人员，更要照顾到所有劳动者的利益。

体检流程不合理

劳动者在职业健康体检中往往会遇到尴尬的困境，由于环境不熟悉，体检内容不了解，容易造成逆反心理而不配合[2]。为了给体检者提供一个温馨、安逸的体检环境，用人单位应该与体检部门积极沟通，甚至可以派专人负责向导工作。在等候区要设置座椅、及时调节不同项目的人员流动，避免等候，充分利用劳动者的时间，避免烦躁不安的情绪影响了最后的体检。

体检单位不统一

有些单位为了提高职业体检的质量，把体检集中化，安排在疾病控制中心或者主要的几家医院，而有些单位为了方便，采取了就近原则，把体检安排在乡镇一级的卫生医院。由于地区差异，城乡差异，各个医院的医疗条件相差比较大，硬件设施较差的单位很难取得高质量的体检，一些关键性的体检项目也无法开展，进而忽略该项目，这些都会对劳动者的身体健康留下隐患。

结果公开不透明

职业健康体检的目的，是要了解职业对劳动者的危害，了解劳动者的健康情况，因此，要严格规范职业健康体检的结论表达方式，对于体检结果，要全盘告知劳动者及用人单位，并且对其他人保密，不可出现体检单位仅将职业健康体检结果通报给用人单位，而当事者无法获得最后结果，这样非常不利于用人单位与劳动者劳动纠纷的解决。

缺乏必要监管

政府部门监督管理，是保证职业健康体检顺利开展的必要条件[3]。各级卫生行政部门在加大对用人单位监管的同时，也要依据相关法律法规制度对完成职业健康体检的单位进行监督与指导，多个部门协调工作，制定职业健康体检的操作规程，明确每一个细节，从而保证职业健康者的质量，达到开展职业健康体检的目的。

2 对策

完善制度法规

各级卫生行政部门，应该加强监管，严把职业健康体检的每一个环节，劳动单位应与职业体检具体实施单位签订合同，制定详细的方案，比如人数、内容，并将所有资料整理上报，备案，以便日后出现纠纷作为凭证。

确定体检项目[4]

由于不同职业差别较大，不同的单位很难形成统一的职业健康体检内容，在保证基本体检项目的前提下，可以结合各自的劳动特征，增加相应的内容。在体检之前，要对体检的项目进行综合评定，比如就业前体检，除了常规的体检内容，还要包括针对指定岗位的特殊体检，以保证劳动者具备良好的身体条件以适应工作的需求。

结果通报[5]

职业健康体检报告书，是体检单位向用人单位表述劳动者职业健康状况的规范性文件，随着劳动纠纷的增多以及劳动者法律意识的增强，职业健康体检报告书已经成为行政、司法机关在进行仲裁时必要的文件。因此劳动者有权利获得最后报告书的全部内容，特别是已经发生或者潜在发生的健康隐患，无论对于劳动者还是用人单位，职业健康体检的结果应该是全部公开与透明的。

体检的监管

行政干预是保证劳动者获得职业健康体检的必要条件，各级卫生行政部门，特别是中小地区的卫生部门，应该结合当地的实际情况，对职业健康体检单位进行引导与干预，鼓励、甚至支助企事业单位开展职业健康体检，尽快建立覆盖面更广的职业健康监护体系，满足劳动者以及用人单位对职业健康的切实需求。

3 总结

总之，职业健康体检可以排除不适合从事某种职业的劳动者，这对于劳动者本人和用人单位都是必要的，同时，可以发现劳动者在工作中存在的健康问题，加以解决。虽然职业健康体检已经展示出了其特定的作用，但由于国情、体制以及经济的原因，还有很多劳动者没有被职业健康监管体系覆盖到，这就需要从监管、制定、实行等多个环节进行控制，使职业健康体检惠及更多的劳动者及用人单位。

参考文献

[1] 李玲, 曾秀林, 杨晓明. 规范职业健康体检若干问题的思考[J]. 公共卫生与预防医, 2010,21(2):109-109.

[2] 李溪莹. 职业健康监护体检中心应注意的问题[J]. 中国公共卫生, 1999,15(2):106-106.

[3] 王明龙, 郑步云. 浅析职业健康检查存在的问题及对策[J]. 职业卫生与应急救援, 2006,24(1):42-43.

[4] 陈淑威, 郭云新, 郝鹏程. 小样本职业健康体检最优模式初探[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2010,31(16):2594-2595.

[5] 龙妍西. 浅谈职业健康体检中的人性化服务[J]. 西南军医, 2010,12(5):996-997.

现代管理（管理体系）论安全生产管理的出发点和落脚点在生产现场，重点是管理的标准化和作业的标准化。因此，公司不断创新现场管理机制规范管理体系，强化重点管理，加强生产作业全过程中对人、机、环境的持续有效监控，保持机械设备和作业环境的良好状态，做到人人职责清晰、事事标准明确、处处管理规范、时时监控有效。 2004年我公司被上海市安全生产监督管理局确定为本市创建机械制造企业安全质量标准化试点企业之一，并参加了机械制造企业安全质量标准的草拟工作，目前我公司已进入自查整改阶段。在创建过程中，对于我们已建立职业健康安全管理体系的企业来说，如何正确理解和处理好职业健康安全管理体系和安全质量标准化这两者之间关系显得尤其重要，本文结合创建工作对安全质量标准化与职业健康安全管理体系两者之间区别和联系进行分析，以供参考。 一、安全质量标准化与职业健康安全管理体系的区别 第一、安全质量标准化采取强制原则，而建立职业健康安全管理体系采取自愿原则。 企业安全质量标准化是指企业具有健全、科学的安全生产责任制、规章制度与操作规程，并通过实施严格管理，使企业各个生产岗位、生产环节的安全质量工作符合有关安全生产法律、法规、规章、规程的要求，使企业生产始终处于良好的安全运行状态，以适应企业发展的需要，满足广大从业人员对自身安全和文明生产的愿望。 国家安全生产监督管理总局已于2005年起在全国范围内推行“安全质量标准化”，并印发了《机械制造企业安全质量标准化考核评级办法》和《机械制造安全质量标准化考核评级标准》，机械行业企业要按照此标准要求，推进安全质量标准化活动。这是贯彻落实《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》等要求的重要体现。 职业健康安全管理体系是通过周而复始地进行PDCA循环，即“计划、行动、监察、改进”活动，使体系功能不断加强。它要求组织在实施管理体系时始终保持持续改进意识，对体系进行不断修正和完善，最终实现预防和控制工伤事故、职业病及其损失的目标。组织是否实施该标准，是否进行职业健康安全管理体系的认证，取决于组织自身的意愿。 第二、安全质量标准化是管理标准，而职业健康安全管理体系是管理方法。 安全质量标准化是一个标准，它分为基础管理评价、设备设施安全评价、作业环境与职业健康评价三部分，它对每一项管理活动、每一台设备设施、每一个作业环境的评价都有明确的量值规定，以此来判定企业是否达到安全质量标准。 职业健康安全管理体系是一套企业管理的做法和程序，它表达了一种对组织职业健康安全进行管理的思想和规范，主要强调系统化的健康安全管理思想，即通过建立一整套职业健康安全保障机制，旨在控制和降低职业健康安全风险，最大限度地减少安全事故和职业病的发生，是与质量管理体系和环境管理体系并列的三大管理体系之一，这种体系是科学的、有效的、可行的，而且与组织的其它活动及整体的管理是相容的。 第三、安全质量标准化有起点要求，而职业健康安全管理体系并没有起点要求。 安全质量标准化适用于各类机械制造企业，采用千分制考核，分为三个等级：安全质量标准化考核得分不少于900分的为一级；安全质量标准化考核得分不少于800分的为二级；安全质量标准化考核得分不少于600分的为三级。也就是说，考核分不到规定的分值就不能达到相应的安全质量等级。 职业健康安全管理体系用于所有行业，旨在使用一个组织能够控制职业健康安全风险并改进其绩效，它并未提出具体的职业健康安全绩效准则，也未作出设计管理体系的具体规定，也就是说不管这个企业是事故低发单位，还是事故高发、频发单位，都可以建立体系。 二、安全质量标准化与职业健康安全管理体系的联系 第一、都是强调预防为主、持续改进以及动态管理 建立职业健康安全管理体系是企业安全管理从传统的经验型向现代化管理转变的具体体现，是实现安全管理从事后查处的被动型管理向事前预防的主动型管理转变的重要途径。通过建立职业安全健康管理体系，利用“危险源辨识、风险评价和风险控制”的科学方法和动态管理，可进一步明确重大事故隐患和重大危险源。通过持续改进，加强对重大事故隐患和重大危险源的治理和整改，降低职业安全风险，不断改善生产现场作业环境。 安全质量标准化中通过“开展危险源辨识、评价与管理，以及对重要危险源制定应急预案”，从源头上加强了对职业风险的管理，采用动态管理方式，降低了事故事件的发生概率，体现了“安全第一、预防为主”的方针。与职业健康安全管理体系有异曲同工的效果。 第二、都是强调遵守法律法规和其他要求 我国已建成完善的安全生产法律体系，对于强化安全生产监督管理，规范生产经营单位和从业人员的安全生产行为，维护人民群众的生命安全，保障生产经营活动顺利进行，促进经济发展和社会稳定具有重大而深远的意义。 安全质量标准化考评标准中所列的考评条款是根据国家和行业法规、标准以及安全健康的有关规定编制的，企业开展安全质量标准化活动，就是以法律法规和其他要求为底线，把安全生产工作纳入了法制轨道。安全生产法律法规和其他要求是预测、度量系统的安全性、规范性、科学性的依据，是达到安全质量标准化的一条最基本的保障线。 遵守法律法规和其它要求也是建立职业健康安全管理体系的基本要求，组织通过管理方案、运行控制等活动的实施确保满足法律法规要求，并对法律法规遵守情况进行监视检查。这与安全质量标准化活动的精神完全吻合。 第三、安全质量标准化是建立体系的核心和基础 安全质量标准化是建立职业健康安全管理体系的核心和基础，它相当于体系运行中的作业指导书，可以为危险源的辨识、运行控制、绩效改进提供方法和手段，它的产生使体系的具体化更有可操作性和实效性，有利于体系的有效运行。 综上所述，安全质量标准化与职业健康安全管理体系是企业开展安全生产工作两种必不可少、相辅相成的手段和管理标准。两者各有侧重，既不能偏废，也不能绝对化，要有机地结合起来，通过职业健康安全管理体系的有效运行，来实现安全质量标准，最终达到降低职业风险，提高本质安全的目的。因此，在安全管理工作的不断探索过程中，我们要始终坚定不移地将安全质量标准化和职业健康安全管理体系、 环境管理体系融合起来，坚持落实管理体系不走样、坚持标准不放松，使公司建立自我约束、不断完善的安全生产长效机制，实现安全生产状况的稳定好转。