类风湿关节炎研究经验论文

关节肿胀、疼痛、僵硬长期困扰着很多老人。有民间经验提到，得了类风湿要少碰水，要忌吃鸡牛羊，关节痛贴膏药或照红外线止痛等等。这些偏方可信吗？其实民间很多深入人心的“经验之谈”其实不足为信。风湿病人要少沾水 人们普遍认为，“风湿”就是“湿气太重”引起的，因此要尽量少沾水，特别是冷水。 事实上，尚无研究证明洗手、洗澡这样的举动会加重类风湿症状。相反，适当接触水能够缓解类风湿症状，比如类风湿患者起床后出现手指僵硬时，泡一泡手就能舒服些。而且已有科学实验证实，热水和冷水的效果一样，都不会加重病情。关节痛就贴风湿膏 只要提到关节痛，人们就会想起贴膏药。但是，并非所有关节疼痛都能贴膏药，可能越贴越严重。 国内的大部分膏药，都有活血化瘀、温经散寒的作用，主治寒引起的疼痛。而类风湿性关节炎急性疼痛时会出现红、肿、热，属于热引起的痹症，或者是热与寒的夹杂，因此贴此类膏药反而会加重身体的热，使疼痛加剧。类风湿患者要忌口 很多类风湿性关节炎患者主张忌口，认为无论是鸡鸭鹅还是牛羊虾蟹都不能吃。 事实上，类风湿是一种自身免疫性疾病，营养的全面均衡很重要，除过敏性食物不吃，其他的都可以吃。但在类风湿急性发作服用中药期间，饮食要清淡些，鸡、牛、羊这类燥热的食物最好少吃。红外线有效缓解疼痛 近年来，家用红外线照射和超声波治疗仪器越来越为人们所知，许多年轻人都会送给父母来缓解关节疼痛。但真的有用吗? 外线与超声波都能增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，缓解疼痛。但是临床发现部分类风湿病人在急性发作期使用，反而加重了病情，也有些病人情况已趋于稳定，但进行红外线理疗后反而把关节炎症状重新激发。起床时握紧拳头着力 由于不少患者早晨起床时会感觉手指僵硬无力，于是选择握紧拳头撑起身体。 这种做法是错误的。久病的患者往往手指会变形而往外偏，这是因为关节囊破坏以后，关节缺乏支撑导致。此时需要外力的支撑以减少变形，因此，起床时最好将五指撑开着力。同理，脚掌往外偏时建议选择有矫正作用的鞋子，防止关节畸形。温馨提醒 患有类风湿性关节炎的患者千万不要道听途说，听从民间的“经验之谈”，每个患者的病因病症是不同的，对应的治疗措施也是不同的。因此，遇到类风湿症状时，应立即到正规医院接受专科医生的诊断，制定出适合自己的科学方法。

导读： 是一种自身免疫性，很多患者严重时会残废。那么到底什么是？它有什么的方法呢？性偏方有什么？

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什么是 如何

性炎（简称类风关）的常见症状

1、症状

初可出现单个或多个关节肿痛，大多为手指或足趾关节对称性肿痛，以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见。受累关节炎症导致充血水肿或渗液，使关节肿痛、压痛及僵硬。关节疼痛以夜间、晨起为主。急性发作期，关节普遍红肿，可有积液；慢性期则多呈梭形肿胀，伴或不伴有关节肌肉萎缩，晚期常见关节畸形。如出现1关节持续肿痛，大于12周；2受累关节数多于20个；3关节肿痛在短期内进行性加重并出现功能障碍，非类固醇抗炎药不能缓解，则应尽快去医院就诊。

2、老年类风关的症状特点

老年人多以多肌痛起，主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬和疼痛，可伴前臂、腕和手的弥漫性肿胀、以及肩关节肿胀。因子常呈阴性，病情较轻，对小剂量糖皮质激素反应良好。泼尼松减量后，常出现持久而严重的滑膜炎，需用其他药物如非类固醇类抗炎药和羟氯奎控制炎症。

二、类风关与风湿性关节炎的区别

类风关为多因素引起的自身免疫性，起病缓慢，以外周小关节受累为主要表现，伴晨僵，长期病变后可出现关节破坏畸形，预后不佳。患者类风湿因子常阳性。需使用菲类固醇抗炎药和缓解病情的抗风湿药积极。

风湿性关节炎是由感染，起病急剧，伴有咽痛、发热和白细胞增多，以四肢大关节受累多见。为游走性关节肿痛，关节症状消失后不会关节畸形。患者血清抗溶血素“0”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶阳性，而类风湿因子多阴性。应用水杨酸制剂疗效常迅速有效。

三、类风关的发病机制

类风关的发病机制尚不明了，目前认为主要是滑膜组织异常增生且功能活跃，自身免疫异常，T起重要作用。类风关关节的基本病理改变是滑膜炎，使软骨破坏明显，软骨细胞减少。关节外的基本病理改变为血管炎。

四、类风关的战略

类风关的战略有两点：

1．在明确类风关诊断前，给于患者镇痛治疗，并嘱患者适当活动、定期随诊。

2．对已确诊的类风关患者，应早期给予慢作用药物，适当应用糖皮质激素，辅以镇痛治疗和适当活动，并长期随诊。

糖皮质激素可以有效控制滑膜炎，缓解类风关症状，防止骨关节破坏。但由于其不良反应，长期应用糖皮质激素带来的风险与效益比尚不明确。

五、治疗用药与联合用药

1、非类固醇抗炎药

（1）吲哚美辛：抗炎镇痛效果较强，是治疗强直性脊柱炎的首选药物。用法：开始剂量为25mg／次，每日3次，逐渐增加至每日100-150mg，分3-4次饭后立即口服。胃肠道副作用严重。

（2）布洛芬：用于关节、肌肉、软组织疼痛的治疗。用法：每次，每日3-4次。芬必得为布洛芬缓释胶囊，用法为每次-600mg，每日2次。

（3）双氯芬酸钠：广泛用于急慢性关节炎、软组织疼痛的治疗，代表药物凯扶兰、扶他林。用法：每次25mg，每日3次。

（4）洛索洛芬：起效快、药效期短、安全性好，抗炎、解热、镇痛作用均衡，总有效率可达80%以上，代表药物为乐松。用法：慢性炎性疼痛每次60mg，每日3次；急性疼痛一次60-120mg顿服。

（5）萘丁美酮：对胃肠道毒性作用较小，牛奶和食物可增加其吸收率，药效期长，代表药物为瑞力芬。用法：为每日，分次或顿服。

（6）美洛昔康：安全性较好，药效期长。用法：每日，分1-2次服用。

（7）塞来昔布：药效期长。用法：l00-200mg／日，每日2次。

以上药物对磺胺类药物过敏者慎用。

2、糖皮质激素

对于活动性类风关患者，可给予糖皮质激素。糖皮质激素的适应症主要包括：（1）早期类风关患者小剂量糖皮质激素和其他改善病情药联合应用。（2）关节外表现引起的系统性受累（如类风湿血管炎和类风湿肺炎等）．可以应用中、大剂量糖皮质激素。（3）控制滑膜炎，等待慢作用药物起效。

（l）泼尼松、泼尼松龙：5-l0mg／日，分1-2次服用：

（2）甲基泼尼松龙（甲强龙、美卓乐）和曲安西龙（阿赛松）：4-8mg／日，分1-2次服用。

（3）倍他米松（得宝松）：Iml，肌肉注射。

3、改变病情药物

（l）传统药物：1甲氨蝶呤／次，口服或静脉注射，每周1次；2来氟米特（爱若华、妥抒）10-20mg／日，分1-2次服用；3柳氮磺胺吡啶（维柳芬）／日，分2-3次服用；4羟氯奎（纷乐）／日，分2-3次服用；5氯奎200-mg／日，分2-3次服用；6硫唑嘌呤（依木兰）50-150mg／日，分1-3次服用；7环孢霉素A（新lJj地明、田可、新赛斯平）每口3-5mg／公斤体重，分2-3次服用；8雷公籐多甘30-60mg／日，分2-3次服用。

（2）生物制剂：1可溶性肿瘤坏死因子α受体：依那两普，25mg／次，皮下注射，每周1-2次。2英夫利昔单抗：初始剂量3-5mg／公斤体重；3阿达木单抗：40mg/ 1-2周，皮下注射给药。4阿那白滞素：l00mg／日，皮下注射给药。5利妥昔单抗（美罗华）：l000mg／次，静脉注射给药。

4、联合用药

提倡早期联合用药，即开始联合几种改善病情药物，最大程度缓解病情，待病情稳定后，再逐渐减低药量，以期用最少的药物维持治疗。在选用生物刷剂时，也应联合应用传统药物如甲氨蝶呤等进行治疗。

以上用药请遵医嘱。

类风湿性关节炎的5大措施

到日前为止，类的发病原因还没有彻底明确，所以，还缺乏明确的预防措施。以下是根据国内外有关文献及医生的临床经验，提出的一些预防措施：

1、加强，增强身体素质

经常参加或生产劳动，如体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，凡是能坚持的人，身体就强壮，抗病能力就强，很少患病，抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育者强得多。《内经》说过的“正气存内，邪不可干”、 “邪之所凑、其气必虚”，正是这个道理。

2、避免受风、受潮、受寒

大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、受潮等病史，提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。

雨水较多，是“百病好发”之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，要防止受寒、淋雨和受潮，炎节处要注意保暖， *** 湿衣、湿鞋、湿袜等。

夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等，秋冬季常要防止受风寒侵袭，注意保暖足最重要的。

3、注意

要，活动与休息要适度，过于疲劳，人的免疫力也会随之下降，容易引发一些疾病。

4、保持精神愉快

疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系。保持精神愉快也是预防类风湿关常炎的一个方面，遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪，努力学习，积极工作，心胸开阔，生活愉快，进而使身体健康，要记住“正气存内，邪不可干”

保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

5、预防和控制感染

实验研究表明细菌或病毒的感染可能是诱发类风湿关节炎的发病因素之一，有些类风湿性关节炎是在患了、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。

所以，顶防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

类风湿性关节炎的偏方大全

1、干辣椒末30克，生姜120克，大葱150克，烧酒250毫升。将葱、姜捣烂如泥，再入辣椒末与酒，和匀后敷于疼痛部位，直至皮肤发红有烧灼感为止。在同一部位一般用1-2次。

2、铁板一块，烧热，用厚毛巾包好，洒上米醋。待毛巾冒出蒸汽时，趁热敷患处。每日2-3次。注意防止烫伤。

3、蒲公英根适量。捣烂，装瓶至一半，加满烧酒，放置10天后可用。每早服1次，每次15-20毫升。

4、茄根24克，枸杞子15克，当归、松节、人参、鳖甲、龙骨、牛膝、羌活、蚕砂、独活、防风各6克。共为粗末，用高粱酒500毫升浸泡2周，去渣。每次服30毫升，每日3次。

5、桂皮、牛膝、乌药各15克，松针一把，加180毫升烧酒，泡1周以上。每次服半酒盅，久服有效。

6、生半夏、生南星、生川乌、生草乌各30克。加入50%酒精500毫升浸泡，2周后用之搽患处，每日数次。

7、穿山甲、全蝎、当归、僵蚕、麻黄、桂枝、牛膝、木瓜、杜仲各6克，川断、红花各10克，甘草3克。取乌鸡一只去内脏，将上药放鸡腹中，入锅内煮熟（不放盐），食肉喝汤。

8、桑枝500克，海风籐、络石籐各200克，豨莶草10克，海桐皮、忍冬籐各60克。共研细末，用纱布包好，加水煎煮，过滤去渣，乘热洗患处，每日1次，每次1小时，7-10天为一疗程。

9、马钱子30克，地鳖虫、地龙、全蝎各3克，朱砂克。先将马钱子用土炒至膨胀，再入香油炸至有响爆之声，外观呈棕黄色，切开呈紫药色时取出，与地龙、地鳖虫、全蝎共研细末，后入朱砂，制成蜜丸40粒。睡前用糖水送服1粒。（若服不周后不见效，可于每晨加服1粒）

10、木瓜、防己、防风、红花各30克，生地、威灵仙、当归、土茯苓各60克。泡入酒中，3周后取滤液。另用白花蛇1条、蕲蛇3条、乌梢蛇3条，泡酒3周后取滤液。两种滤液混合每次服10-15毫升，每日3次。

11、生石膏50克，薏苡仁30克，防己、滑石、连翘各20克，桂枝、姜黄、黄柏、桑枝、苍术、海桐皮各15克。水煎，每日1剂，2次分服。

12、附子30克，桂枝12克，麻黄、生姜、防风、白术、白芍、知母、甘草各10克。先煎附子2小时，后入诸药，每日1剂，30剂为一疗程。症状缓解后，方中加黄芪30克，以巩固疗效。

13、制川乌、制草乌、薏苡仁各100克，生地200克，制乳香、制没药各150克，制马前子50克。共为细末，过筛混匀。每次用温开水冲服3克，每日3-4次。

14、黄芪18克，桑寄生24克，川芎6克，桂枝、附子、当归、赤芍、羌活各12克。水煎服，每日1剂，2次分服。主治寒型类风湿关节炎。

温馨提示： 很多人都觉得类风湿性关节炎是一种不治之症，因此很多患者都没有积极的面对自身的疾病，采取有效的治疗方法。如果你不想最后被类风湿性关节炎缠上身，就赶快从做好防治工作吧！

【类风湿关节炎】

一、类风湿关节炎的病因1、细菌感染有研究表明，类风湿关节炎与A组链球菌感染有十分密切的关系。A组链球菌的持续感染会在体内产生持续的抗原，这部分抗原会刺激身体产生抗体，抗体作用于我们的机体，从而发生免疫损伤导致发病。2、病毒感染EB病毒感染会导致关节炎的出现，绝大部分的类风湿关节炎的病人对于EB病毒的反应性都很强。3、遗传因素类风湿关节炎这个病有显着的遗传易感性，在某些家族中发病率较高。比如人类白细胞抗原与RF阳性患者有关。4、性激素研究表明，类风湿关节炎这个病男女发病的概率为1:2-4，这个差别具有显着性的意义，妊娠期、服避孕药的女性发病率显着降低。5、其他影响因素类风湿关节炎明确的病因未找出，细菌、病毒、家族易感性这些都只是影响因素，除此之外，创伤、寒冷、紧张因素、营养不良等等也是诱发因素。二、类风湿关节炎注意事项1、及时就诊类风湿关节炎这个疾病复杂多样，病情常常累及多个器官。心脏、关节、消化、肾脏等功能均会累及，一旦患者有所怀疑一定要尽快去医院就诊，明确诊断后对症治疗。2、注意保暖类风湿关节炎的患者要注意自身的保暖工作，尽量别着凉，随时增减衣物。平时要多休息，体力劳动尽量避免。