糖尿病白内障论文参考文献

白内障术后视力相关因素的分析眼科 1999年第2期第8卷 临床研究作者：朱福景高岩侯虞辉刘保松初日旭单位：朱福景侯虞辉刘保松初日旭（北京复兴博爱眼科所,100038）；高岩（北京医院眼科）关键词：白内障摘除术；晶体；眼内；视敏度；年龄因素摘要对白内障术后3个月裸眼视力≥者466例，包括术后第一天裸眼视力≥者199例进行统计分析，发现在同等条件下，小切口PHACO术优于6mm切口PHACO术，更优于ECCE术术前视力与术后裸眼视力正相关，患者年龄与术后视力负相关。分类号R779．66An evaluation of the factors relating to the postoperative vision／Zhu Fujing…∥Ophthalmol CHN．-1999，8（2）．-85～86（Beijing Fuxing Boai Ophthalmology Clinic，Beijing 100038）The study was designed to analyse the factors relating to the postoperative vision．We studied 665 eyes，the vision in 466 of them who in 3 months after operation were more than ．199 of them whose vision in 1 day after operation were more than ．We found that the vision of incision by Phaco is better than the 6mm incision，and further better than those by ECCE in the same condition．The preoperative vision is direct proportion to the postoperative vision，the age is inverse ratio to the postoperative vision．Subject terms Cataract extraction；Lenses，intraocular；Visal acuity；Age factors影响白内障术后裸眼视力的因素很多。作者发现患者年龄、术前视力、手术方式与术后视力也有密切关系，现总结如下。1材料与方法材料本诊所1998年1～7月连续无选择进行1160例各类白内障手术（包括老年性白内障998例、糖尿病合并白内障82例，并发性白内障60例、外伤性白内障9例、先天性白内障11例）。年龄6个月～97岁，平均岁。观察时间为术后第1天至3个月。本文术前视力为矫正视力。方法按术式主要分为三组：Ⅰ组，小切口超声乳化（切口为）白内障摘除加折叠人工晶体植入术；Ⅱ组，超声乳化（切口为6mm）白内障摘除加人工晶体植入术；Ⅲ组，巩膜隧道切口白内障囊外摘除（切口为8～10mm）加人工晶体植入术，其它术式包括白内障针吸术，人工晶体二期植入术，白内障摘除加人工晶体植入术联合小梁切除术。手术固定由三位医师完成。多数情况下，白内障Ⅱ～Ⅲ级核采用Ⅰ或Ⅱ组术式，Ⅳ～Ⅴ级核采用Ⅲ组术式。2结果年龄与术后视力的关系患者年龄越大，术后视力越差，由术后第1天到3个月增长幅度越大，恢复时间加长。见表1。术前视力及术式与术后视力的关系采用相同术式，术前视力好的术后视力也好，术前视力差的术后视力也差。采用不同的术式，以Ⅰ组为佳，Ⅱ组次之，Ⅲ组较差，术后3个月与术后第1天比较，以Ⅲ组变化最大，尤其是术前视力较差的组。见表2。3讨论患者年龄与术后视力负相关。患者年龄是影响术后视力的重要因素之一，即＞80岁组的术后视力差，恢复慢。首先是由于体质差、机体老化、神经节细胞随年龄增长死亡增多造成表1术后裸眼视力≥者与年龄的关系年龄（岁） ≤50 51～60 61～70 71～80 ＞80 合计 总例数术后1天例数（％）术后3个月例数（％）增加的倍数 9123（）44（） 13653（）83（） 38280（）189（） 38237（）118（） 1696（）32（） 1160199（）466（）表2术后裸眼视力≥者与术前视力及术式的关系术前视力 ＞ ＞，≤ ≥指数，≤ 光感～手动 术式分组 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ 总例数 25 115 2 46 248 24 36 309 124 6 41 134 术后1天例数（％） 12（） 43（） 0（0） 14（） 44（） 3（） 13（） 54（） 8（） 1（） 3（） 3（） 术后3个月例数（％） 18（） 76（） 1（） 28（） 115（） 5（） 18（） 104（） 26（） 2（） 15（） 26（） 增加的倍数 5 注：其它术式50例，因数量少未统计在内的［1］。其次，高龄老人眼底并发症较多，而白内障程度较重，掩盖了某些眼底病，导致术后第1天与3个月视力均较差。而从术后第1天到3个月，视力增幅却最大，这恰恰反映了高龄老人视力恢复慢的特点。本组≤50岁年龄者术后视力低于51～60岁者，是由于该年龄组中包括的先天性、并发性、外伤性白内障较多，术后视力受非白内障因素影响的关系［2］。白内障超声乳化摘除技术，到目前为止，已经迅速发展成为一项成熟、完善的治疗手段，小切口超声乳化加折叠人工晶体植入术，其术后反应轻、视力恢复快、散光小的特点已成为共识，术前术眼视力偏高，手术时机提前是必然趋势。但目前仍有一些医生不愿为中、早期白内障患者做手术，一方面是受技术条件所限，另一方面则是唯恐术后视力不如术前视力，引起医疗纠纷。作者体会是，对于中、早期白内障，超声乳化术是非常适宜的，这是因为软核既便于环形撕囊，又不需较大的能量，术后反应轻，恢复快；其次是术前可以较清晰地观察眼底，可排除眼底疾患，提高了手术的成功率。有些皮质性白内障患者，尽管查视力可以在以上，但是他们是利用混浊晶体的缝隙来观察物体的，其视野已经严重受损，视觉的质量很差，他们接受手术治疗后，绝大部分人对术后效果满意，手术成功率明显大于看不了眼底、视功能差的成熟期白内障，所以只要是有一定基础的医生，通过精心细致的操作，是会取得成功的。对于近熟期、成熟期的白内障，如果不是极硬的红核、褐色核，超声乳化也有其优势，关键是手术切口小，皮质吸除干净，对于因红光反射不佳引起的撕囊困难，可以采用截囊法，只要注吸时谨慎操作，就可以顺利完成手术。同时，截开的前囊对于分开较硬的核反而安全，因为空间大，不易引起后囊破裂、掉核。本组统计证明，对术前视力与年龄方面条件好的白内障患者，如果选择了小切口超声乳化加折叠人工晶体植入术，术后第1天裸眼视力≥的机会接近50％，而术后3个月裸眼视力≥的机会超过70％。4参考文献[1] 杨为中，陈文俐，邓奋刚.老年性白内障术后视力.中国实用眼科杂志，1998，1：55.[2]孟永安，张秋文，高作书，等.人工晶体植入术临床分析.中国实用眼科杂志，1998，9：534.

自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。

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可以的，没问题的。如果我们有了这本文献，并会及时通过网上发给你看的。

正常情况下，晶状体通过表膜吸收前房水中的营养物质，排除代谢产物。当患有糖尿病时，晶状体内过多的葡萄糖经醛糖还原酶转化为山梨醇和果糖，使之渗透压升高，晶体即吸收水分而肿胀；加之晶体的蛋白质被糖和晶体蛋白合成障碍，最终导致晶体混浊，长期慢性高血糖久而久之引起白内障。预约挂号可以通过挂号网，在家就可能预约成功。