傅警龙治疗强直性脊柱炎研究论文

北京前海医院。

是病毒性感冒的后遗症 进来了解颈腰椎病的相关知识，你就成为颈腰椎病治疗专家 颈腰椎病的相关知识：（包括由颈腰椎病引起的肩周炎和坐骨神经痛） 要治疗颈腰椎病，首先要了解颈腰椎病产生的根源。关于颈腰椎病产生的根源，医学专家和权威人士大致归结为六大因素: 1、 年龄因素。随着年龄的增长，人体各器官的磨损也日益增加，椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会产生各种退行病变，导致病变的发生。 2、 慢性劳损。是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤。 3、 咽喉部炎症。当咽喉部有炎症时，因四周组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病的出现，或使病情加重。 4、 代谢因素。钙、磷代谢和激素代谢失常者，往往容易产生颈腰椎病。 5、精神因素。情绪不好往往使颈腰椎病加重，而颈腰椎病的发作又往往使患者情绪更不好。 6、 结合中医就是肾精亏损，盘骨失养；跌仆闪挫、气血瘀滞；寒湿内侵，阻遏经络。（以上六条说明几乎人人都会必将患上椎病，只是时间和程度不同罢了。有的人患病早，有的人患病晚。因此，没病先养椎，才是上上策） 虽然从表面一看，医学专家和权威人士们对颈椎病的产生解释得已经很精细了，但是他们还没有说出椎病产生的根源。那么，椎病产生的根源在哪里呢？瑞典的科学家研究发现，在动物骨骼里含有一种非常特殊的蛋白质，这种特殊的蛋白质里含有很多亲钙离子，亲钙离子能够俘获动物血液中钙离子，构成了动物的骨骼，为此科学家称这种蛋白为固骨蛋白（我们用高浓度的醋煮鱼刺脱钙，剩下软软的鱼刺就是固骨蛋白的主要成分）。当骨骼中的固骨蛋白减少或退化的时候，亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力就会下降，甚至让骨骼中的钙离子逃走，造成了动物的骨骼发生问题，从而产生了所谓的颈腰椎病。 那么，如何治疗颈腰椎病呢？ 一、 做牵引、推拿、按摩、针灸都是很好的辅助疗法（如果经济很宽裕的话），但不能达到有效提高亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力目的。 二、 进行手术，风险很大，费用高昂，弄不好手术的椎骨随时会发生炎症，除非15天绝对卧床，包括吃喝拉撒，但也治标不治本，易复发。（提醒患者手术前最好让医院保证手术的椎骨不发生无菌性炎症和脊髓不发生无菌性炎症，并签保证书，这样医院就不敢拿你的身体开玩笑了。因为有细菌性炎症的，医院要进行赔偿，无菌性炎症则不用。所以虽然90%以上的手术感染者都是细菌性炎症，但医院都可以给他们的上级医院鉴定为无菌性。有人把手术治疗称傻子治疗法很贴切，因为让人像死猪躺在案板上十几天治病，治坏不用负责。要知道一般颈腰椎病患者15天绝对卧床，包括吃喝拉撒，不采取任何治疗，病情都能好转） 三、 中药治疗，能通经活络，调和阴阳，缓解病痛比较显著，为很多人接受，但很少能根除病痛。 四、 适宜的食疗养椎和运动，是中外专家都肯定的颈腰椎病治疗方法，因为它能够增加骨骼中的固骨蛋白的数量和激活骨骼中的固骨蛋白的活性，提高亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力，是根除颈腰椎病和骨质疏松症唯一方法。 痧气（病毒性感冒）型的颈腰椎病食疗 痧气型（ 寒湿内侵，阻遏经络，十痧九椎酸痛）颈腰椎病 ：所谓痧气型的颈腰椎病就是中医所讲的寒湿内侵，阻遏经络引起人体发痧后出现的颈腰椎病症状，也就是西医所说的人体感染了病毒性感冒后出现的一系列颈腰椎病症状（临床多数表现为局部的强直性脊椎炎。有很多患者，特别是颈椎病的初期患者都认为自己椎病不像是病毒性感冒引起的，因为患者本人没有感觉自己患过感冒。但是，患者并不知道人体有显性感冒和隐性感冒之分。显性感冒就是细菌和病毒进入人体以后，人体的上呼吸道感染引发炎症，往往身体发烧；隐性感冒就是细菌和病毒进入人体以后，人体的上呼吸道感染但不引发炎症，往往只打一两个喷嚏）。病毒性感冒不像细菌性感冒，细菌性感冒可以通过药物杀死细菌，使身体康复，而病毒性感冒的支原体和衣原体病毒是不能被药物所杀灭的。西医的治疗方法是激素降温和增加人体血液中的电解质，通过增强人体的排泄（主要是排汗），把病毒（刚发病时病毒主要在人体表皮下）排出体外，使身体康复（只要是刚发病的小孩或身强力壮者有效）。传统的中医多采用刮痧、拔罐等，把病毒固死在表皮的淤血下，或喝发汗中药，把病毒排出，使身体康复。但是，不管西医还是中医，病人在治病期间都不能吃高能量的食物。研究证明，感冒病毒存活与繁殖必须依赖人体每天摄入的高能量营养物质（主要是油类、肉类、豆类）作支撑，因为它们不像细菌那样善于分解人体营养物质。 谢氏治痧食疗法：进行传统的中医理疗以后，进食小红米粥三至五天，期间不吃任何 油类、肉类、豆类 食物，不冲凉，擦身用放白酒和姜的热水。三至五天以后，如果还不很想吃荤，继续单一进食小红米粥。到很想吃荤的时候，再忍一到两天，就能把病毒被饿死光了。再后来就用五种以上的凉性青菜一起剁碎煮全瘦猪肉（千万不要放油），一两天身体即恢复。 痧气（病毒性感冒）消失以后，如果颈腰椎病还没有痊愈，才能按普通型颈腰椎病来食疗。 下面介绍普通型颈腰椎病的具体食疗方法。 偏阳虚型颈腰椎病：一、准备好半斤狗瘦肉（生的）、一包专用佐料的十分之一、适量的姜、鲜薄荷（不可缺）、鲜紫苏（可缺少）、巴菜（可缺少）和酱料。二、将狗肉、鲜薄荷、巴菜、鲜紫苏和姜绞烂，放酱料、佐料和花生油下去拌匀，下锅煮熟即可以食用（可拌粉或面）。记住不要久煮，要鲜。 偏阴虚型颈腰椎病：一、准备好还没下过蛋的成年母鸡肉半斤（将要下蛋最好）、冬瓜（或毛节瓜）三两、一包专用佐料、一斤清水、适量的盐。二、先放清水、佐料、盐和剁成薄片的鸡肉下锅一起煮滚，马上又放下冬瓜，重新煮滚即可以食用（别忘把鸡汤上的油滤干净,不然会影响营养的吸收）。记住不要久煮，要鲜。 如果你食用了以上的其中一款膳食（不要同时食用上面的两种膳食），当晚感觉到自己的椎部病灶有舒松的感觉，说明你吃对了食物。如果你食用了以上的其中一款膳食后，自己的椎部病灶部位非但没有舒服感，还有加重的倾向，第二天马上改换另一款膳食，当晚你肯定会感觉到自己的椎部病灶有舒松的感觉。吃对了膳食以后，一般要停三至五天，让骨头自行复原，等感觉病灶又重新轻微的疼痛时，说明骨头自行修复又缺营养了，再继续吃同样的膳食。如果继续食用同样膳食没有了以前的效果，第二天马上改换另一款膳食，这样反复进行，直到病愈为止。（改变膳食也可根据睡眠和体况来判断） 下面是简单判断自己是偏阳虚型，还是偏阴虚型，或是阴阳两虚混合型的方法： 1、刚发病的基本是偏阴虚型，发病时间久的基本是阴阳两虚型。 2、生活水平高的多是偏阴虚型，生活水平低的多是偏阳虚型。 3、年纪不很大的多是偏阴虚型，年纪比较大的多是偏阳虚型。 4、晚上比较难入睡，早上醒起来快，但一般能一觉睡醒，属偏阴虚型。（典型的中段睡眠） 5、晚上很容易入睡，但半夜往往醒起来，而且是习惯性清醒，不是尿醒。到早晨该起床的时候却很想睡的属偏阳虚型。（典型的两头睡眠） 6、不午睡一天就马上有要崩溃的感觉的多属偏阳虚型。 7、晚上比较难入睡，后半夜睡眠时好时坏的是阴阳两虚混合型，开始应以偏阴虚型看待。 8、晚上很容易入睡，后半夜睡眠时好时坏的也是阴阳两虚混合型，开始应以偏阳虚型看待。 9、男的多为多是偏阴虚型，女的多为偏阳虚型。 10、经常饮酒的多是偏阴虚型，很少喝酒的多为偏阳虚型。 （特别说明： 1、该佐料是由本地山上的六种特产草药根茎，配上名贵的中药制成的，其中有两种草药的根茎块位于地下—2米处，可谓是一药难求。 2、如果发病的时间较长，病情严重，往往原来的病炤好转了以后，病灶的对面却又犯病了（当然是比原来的病灶轻了好多），你不要慌，你应该感到高兴。要知道，椎骨犯病久了以后，两边都挨压缩，只不过压得严重的一边就表现为病灶点。当病灶点康复并慢慢恢复原样以后，病灶点的对面反而被弓压，形成新的病灶点。不过，只要在继续吃几餐食膳，就解决问题了。 3、顺便告诉大家，该佐料不直接起作用，但它能够很有效地帮助病人增强吸收鸡肉和狗肉中有益于改善固骨蛋白营养的能力。 特别提醒： 患上颈腰椎病千万不要慌乱，要镇静。首先要去要去尽量多的医院看病，在大的医院作彻底检查，记住只检查，听完医生吹牛就走，不要花钱拿药；到不同层次类型的医生那里挂号，听他们完就走。然后，回家把医生吹的牛整理一下，进行比对，你的心里就有底了）。（如果所有的医院、医生和药物都让你失望了，别忘了星期五、六晚上加Q咨询）

强直性脊柱炎跟类风湿性关节炎一样，都是全身性免疫性疾病，实际上这个疾病应该初期好好治疗，刚发现了强直性脊柱炎，及时用内科药物治疗，第一类药物是免疫抑制剂，用免疫抑制剂把全身的异常免疫反应抑制住，让病程不进展，病程不进展骶髂关节不融合，脊柱没有达到骨性融合就可以活动，这个疾病对患者没有影响，所以要早治疗。可以用非甾体消炎药把炎症消退，然后外用药膏，贴膏药，再严重可以吃一点激素类药物抑制免疫反应。还有一种比较好的药是生物制剂，叫肿瘤坏死因子受体拮抗剂，是通过皮下注射这种药物，可以把体内异常的炎性的因子中和掉，让身体的异常免疫反应不再发生，所以有人说生物制剂是一种药物性外科手术刀，可以把该病彻底治愈，好多患者经过生物制剂的使用，跟正常人一样，跟没得这个病一样。早期治疗可以避免将来发生脊柱强直以及合并症。

强直性脊柱炎的联合治疗 （2002年6月14日） 寇伯龙：副教授 北京大学人民医院关节病诊治中心副主任，从事骨科临床教学和研究工作20余年，擅长人工髋关节置换及再置换，每年完成上百例人工髋关节置换手术。（左图） 张学武：副教授 北京大学人民医院风湿免疫科，在强直性脊柱炎其它自身免疫病发病治疗方面有深入研究，发表过多篇论文，参与专著编写。（右图） 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是强直性脊柱炎方面的问题。 主持人：在一般人的印象当中强直性脊柱炎是一种很严重的疾病，那么它到底是一种什么样的疾病呢？ 寇伯龙：强直性脊柱炎最早的病变是发生在脊柱的小关节，随着疾病不断地发展，最后就会累积到脊柱的下腰椎、下肢的关节如膝关节、髋关节、踝关节。如图：患者的脊柱强直、髋关节强直不能坐，当病人平躺将腿向上抬时整个身体都被抬起，这就是一个典型的强直性脊柱炎的表现。 主持人：为什么会引起脊柱的强直呢？ 张学武：我们来看一个X光的片子如图：强直性脊柱炎的炎症是一种免疫性的炎症，主要发生在关节以及关节周围的软组织，如果反复地发生炎症，就会造成关节的间隙没有了，关节钙化、骨化，最后关节就不能动了，严重影响了关节的功能。 主持人：强直性脊柱炎对患者的日常生活都有哪些影响？ 寇伯龙：强直性脊柱炎累及到关节以后就会严重影响到患者的日常生活，如图：这是一个晚期强直性脊柱炎的患者，发展到一定程度后，关节强直、不能动，并且患者大部分都是年轻人，如果早期的强直性脊柱炎不经过系统有效的治疗，发展到晚期就会发展成这种状况。 主持人：强直性脊柱炎除了对关节造成影响以外，对其它部位有影响吗？ 寇伯龙：有影响，如图：比如这种影响表现在脊柱方面就是不能抬头，表现在踝关节方面就是无法站立等。由于强直以后不能动了，肌肉就会萎缩变成皮包骨，这样的话病人是非常痛苦的。 主持人：经常躺在床上不运动是不是对呼吸也有影响呢？ 寇伯龙：强直性脊柱炎的患者早期由于脊柱的病变影响了呼吸的功能，由于胸廓不能动了，肯定会影响到呼吸。强直性脊柱炎发展到晚期甚至还会导致残废。 主持人：强直性脊柱炎的病因到底是什么呢？ 张学武：强直性脊柱炎根本的病因现在还不是很清楚，目前认为强直性脊柱炎具有遗传的倾向，有一个特殊的基因与这种病是有关系的。另外某些肠道细菌的感染也可能是引起强直性脊柱炎的原因。 主持人：那么在日常生活中如何避免诱发强直性脊柱炎呢？ 张学武：某些诱因作用于某些带有遗传因素的个体可能发病，这些诱因主要指的就是环境因素比如：创伤因素、阴冷潮湿的环境等。 主持人：生活中得这种病的人多吗？ 寇伯龙：据国外报道发病率为，我国的发病率为4%左右，发病年龄从10岁到45岁都可以发病，15岁-35岁是发病的高峰期。男性的发病率要高于女性，男性大约占总发病数的90%，而女性只占10%。 主持人：有没有一些早期的情况能够预示强直性脊柱炎的发生？ 张学武：强直性脊柱炎的早期症状往往容易被人忽略，其中包括： 强直性脊柱炎早期常见症状 1、 不明原因腰骶疼痛 2、 晨僵现象 3、 下肢大关节肿痛 4、 眼部疾病-虹膜炎 主持人：当发现这些早期症状后应该做那些方面的检查？ 张学武：早期出现以上症状后到风湿科或骨科进行X光片以及CT的检查，对于诊断是非常重要的，其它的检查还包括病史的询问、物理体格检查、特殊基因的检查、免疫球蛋白的检查、血沉等。 主持人：如果确诊为强直性脊柱炎应该如何对待这种疾病？ 张学武：大部分的病人只要能够在早期得到医治，树立一个良好的心态，积极地配合治疗，这种疾病是能够很好地进行控制的。具体的治疗方法包括： 强直性脊柱炎的药物治疗 1、 消炎止痛药（消炎痛、布洛芬等） 2、 慢作用药（柳氮磺吡啶） 3、 免疫抑制剂（甲氨喋呤） 当出现疼痛时应该服用消炎止痛药，没有疼痛时可以不吃消炎止痛药但慢作用药一定要坚持服用。另外还要很好的配合功能锻炼，如果不做功能锻炼很可能造成非功能位的强直。如图：这是一个功能位的强直，也就是保持脊柱不能弯曲，腿与膝关节不能保持屈膝状态。如图：病人如果强直在这样一个非功能状态，生活就不能够自理，也就是造成了残疾。 寇伯龙：强调功能锻炼是因为如果不坚持锻炼，关节反复发炎，最后就会骨化影响到关节的正常功能。 主持人：具体都有哪些锻炼方式呢? 寇伯龙：锻炼方式包括1、骑自行车2、游泳3、吹气球 主持人：强直性脊柱炎的患者需要戒烟吗？ 寇伯龙：由于强直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性，由于本身就有胸廓的强直吸烟后就会增加疾病的严重程度。 寇伯龙：另外临床表明越是年轻的病人发展成残疾的机会也越大，有些患者可能在三四十岁的时候才发病，但那时病情的进展比年轻人会慢一些。 主持人：一般在什么情况下采用手术进行治疗？ 寇伯龙：一旦发生关节强直应该早期进行手术，手术的目的是改善关节的功能如图这是一个二十岁左右的病人，他的脊柱和髋关节膝关节都强直了，我们通过关节置换的方法把这个问题解决了，术后两周就可以站立，术后两年随访时患者就可以上楼、骑摩托车了。因此患强直性脊柱炎的患者不要太悲观，即使在晚期也可以运用手术的方法进行功能的恢复。 主持人：经过手术治疗是不是就算把病治好了呢？ 寇伯龙：换完关节以后强直性脊柱炎并没有治好，只是解决了关节的功能问题。还应该到风湿免疫科继续进行治疗。 主持人：上面讲到的手术为什么不针对脊柱进行？ 寇伯龙：因为脊柱出现强直对日常生活的影响还不是特别大，而且由于脊柱的手术比较复杂、有一定的风险，如果确实需要对脊柱进行手术，建议到大型专科医院进行手术。 主持人：北京张女士 48岁 有什么方法可以预防强直性脊柱炎？ 张学武：强直性脊柱炎的病因目前还不是很清楚，从预防的角度上说，如果家里有人患这种病就应该提高警惕如：阴冷潮湿的环境、剧烈的运动等。另外要加强对疾病的认识，一旦出现了不良的反应应该及时到医院进行治疗。 主持人：安徽刘先生 24岁 我腰弯不下去，而且很疼，请问是不是强直性脊柱炎？ 寇伯龙：病人的年龄属于强直性脊柱炎的发病范围，但还应该考虑是否有下腰即腰骶部的疼痛，这种不明原因的腰痛建议到医院进行血液化验等检查。这种检查正规的三级甲等医院都可以做。 主持人：湖南郝先生 45岁 我正在吃药治疗强直性脊柱炎，请问同时服用消炎痛和布洛芬是不是更好？ 张学武：不是，消炎痛和布洛芬都属于消炎止痛药，理论上认为一种消炎药如果效果不好可以加到足量，如果还不行就应该停止服用这种药换用其它药，两种不同的消炎药同时服用不但不能达到止痛的目的还会有副作用。 主持人：强直性脊柱炎能够彻底治愈吗？ 寇伯龙：目前这种病无法彻底治愈，但是如果早发现可以控制病情继续发展或缓慢发展。越是年轻人发病越要来进行功能锻炼的指导，防止发生严重的畸形。 主持人：秦皇岛鞠先生 29岁 我98年得了强直性脊柱炎，当时吃药治疗，现在已经不吃了，最近腰部有僵硬的感觉，请问是不是还要继续吃药？ 张学武：强直性脊柱炎从病程来讲它有一个反复发作的特点，经过系统的治疗病情趋于稳定，但是也许在某种诱因的引发下病情还会加重，应该到医院进行抽血和拍片的检查。如果病情确实有反复，还应进行系统的治疗。 主持人：成都张先生 55岁 我腰疼好几年了，去年才诊断为强直性脊柱炎，请问该如何治疗？ 寇伯龙：患者的年龄不在强直性脊柱炎的发病年龄以内，应该进一步到医院进行确诊，老年性的骨关节病也可能有腰疼的症状。 主持人：青海李女士 27岁 我得强直性脊柱炎1年，现已基本痊愈，请问能不能怀孕？ 张学武：强直性脊柱炎是带有遗传倾向的疾病，患者的下一代很有可能也会患上这种病，另外强直性脊柱炎一般来说不会影响孕妇的分娩，但如果髋关节强直，分娩时一般采用剖腹产。 主持人：吉林赵先生 27岁 我得强直性脊柱炎15年，髋关节强直8年，现在想做手术换人工髋关节，请问做完手术还会疼吗？ 寇伯龙：一般的强直性脊柱炎都是两个关节同时强直，可以进行手术，也不会有疼痛。应该强调的是手术后应该进行比较系统的功能锻炼，而且只要患者的身体条件允许，这种手术应该两个髋部同时做，因为做完以后可以同时恢复关节的功能，如果因为某种原因只能先做一侧的髋部手术那么应该尽快解决另一个髋部的问题，如果拖的时间太长，肯定就会影响关节的活动。 主持人：云南赵女士 34岁 我患有强直性脊柱炎，一直在吃药治疗，效果不错，请问可以停药了吗？ 张学武：一般认为慢作用药应该吃到1年以上，消炎止疼药在不疼痛以后停药是可以的，但到底能不能停药需要到医院进行一个全面的评估。 还有一篇： 参考资料：

一般来说可以采取保守疗法，按摩、针灸、电疗、药敷等。

进一步治疗首先使用激素类的药物和增强免疫力的药物来进行治疗，但是长期使用激素会对人体产生伤害。可以采用激素冲击疗法，大剂量使用激素，然后小剂量维持。目前很难根治，只能是康复减少病痛