肺癌的护理诊断及措施毕业论文

肺癌的发病与吸烟、空气污染及职业接触等环境因素有密切关系。是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 肺癌的发病与吸烟、空气污染及职业接触等环境因素有密切关系。是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 化疗对小细胞肺癌有比较好的疗效。对于非小细胞肺癌一般是联合手术或放疗。

1 资料与方法 一般资料 本组患者共50例，其中男31例，女19例，年龄35-76岁，平均岁，经病理检查确诊为肺癌。其中有23例腺癌，18例鳞癌，小细胞癌6例，大细胞癌3例，患者实施化疗治疗之前均线进行CT检查，检测肿瘤形状和大小。 治疗方法 对患者病情进行研究分析，针对病情对患者实施GP，TP和NP三种方案的化疗治疗。GP方案：1000mg/m2吉西他滨+250ml生理盐水治疗，第1天、第8天静脉滴注30min；TP方案：采用135mg/m2紫杉醇治疗（紫杉醇使用量依据标准进行预处理），第1天进行筋脉滴注3h；NP方案：25mg/m2长春瑞滨治疗，第1天、第8天静脉滴注10min。并对患者配合80mg/m2的顺铂静脉滴注，分为两天滴注。换料期间对患者实施抗过敏、止吐、水化处理。每日服用4片硒维康，21天为一周期。2 结果50例患者均顺利完成了整个化疗治疗，接受化疗治疗的患者并无过敏反应，治疗过程中并无死亡病例，非血液性毒性反应中，主要产生的症状为恶心呕吐以及脱发。并且化疗治疗期间实施有效护理干预，患者并未出现严重并发症。治疗结果依据WHO中判定标准，治疗有效=完全缓解+部分缓解。50例患者中有8例完全缓解，32例部分缓解，7例稳定，恶化3例，总有效率为80%，患者的满意度达到，3 肺癌病人护理措施 心理护理 肺癌患者均会产生悲观、恐惧心理，担心自己难以承受化疗毒副反应，特别是一些经过了多次化疗治疗的患者，心理问题更加严重。因此在进行化疗治疗之前，应先耐心倾听患者倾诉，并对患者讲明化疗治疗步骤、治疗的目的以及药物服用后的反应、化疗治疗期间的注意事项等，让患者做好充分的思想准备[1]。积极应用各种措施将毒副作用减轻；鼓励患者之间进行交流沟通；向患者介绍成功病例，增强患者接受治疗的决心和信心；做好家属思想工作，向患者家属介绍病情相关的变化反应，减少不必要的担心。 毒副反应护理 实施化疗过程中应密切观察患者的毒副反应，患者常见反应为【3】：（1）白细胞、血小板减少等骨髓抑制现象；（2）胃肠道反应。如食欲减退，恶心呕吐等；（3）皮肤粘膜损害造成的色素沉着，粗糙，甲床变形，脱发及皮疹等；（4）神经系统反应。如感觉褪减、四肢无力等。（5）感染。因受到集体免疫力抑制的影响，患者极易受感染，需保持室内空气流通，患者应确保睡眠时间充足。 肺癌病人饮食护理 肺癌患者的提值通常都较差，加上进行化疗治疗，体质进一步下降，极大的 降低了患者的免疫功能，导致患者产生体重、抵抗力下降，营养不良及感染等。所以患者接受化疗治疗期间加强营养的补给十分重要[2]。可多进食高维生素、高蛋白的食物，饮食应注意低糖、低盐、低脂肪，食物需容易消化，多食用水果、瘦肉、鱼类等。膳食均衡，尽可能多样化，粗细粮搭配需合理，多食用软、易消化食物，少食多餐。4 讨论目前肺癌化疗应用已经十分广泛，不过化疗药物会对人体正常细胞产生一定的影响，进而导致患者在治疗过程中出现一些不良反应。护理人员不但要做好基础护理，同时还应密切观察患者情况，注意不良反应的发生，并采取积极有效的针对性措施治疗，将患者的痛苦减轻，提升患者生存质量，促进患者化疗治疗的顺利进行。患者接受化疗治疗期间主要会产生以下不良反应：恶心呕吐、脱发等。出现恶心呕吐现象，通常是由于化疗药物的特性所致，引发患者出现胃肠道反应。但患者呕吐剧烈会影响正常进食及消化，造成消化液流失，打乱体内水电解质平衡，针对此种反应需依据患者的实际反应状况予以镇吐剂、激素等治疗，减轻不良反应。引导患者日常饮食少量多餐，饮食清淡，增强口腔护理[3]。化疗治疗出现脱发会对患者造成严重的心理压力，应提早告知患者会产生暂时性脱发现象，让患者事先做好心理准备，并在脱发后告知患者化疗结束头发会长出来，增强患者的信心。还可以帮患者准备一些帽子头巾发套等，帮助患者度过脱发期。总之，对肺癌患者化疗后实施护理干预，不仅能够减轻患者的痛苦，而且对提高患者的生命质量，提高患者的满意度也具有重要的作用。以上内容由【山东射波刀医疗中心】免费远程会诊服务为您服务。更多专业问题请访问咨询山东射波刀医疗中心。

肺癌患者术前或治疗前的护理以增强体质为主，增强其接受下一步治疗的能力，鼓励患者适当运动以增强肺功能，并严格监控饮食。同时改善患者的心理状态，增强其对抗疾病的信心，增强疾病的治疗意识。术后提倡早期下床、早期活动，鼓励咳嗽，不可由于恐惧疼痛而拒绝活动。患者出院后应尽快恢复到正常生活，不能恢复正常生活的患者，适当给予帮助即可。

是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，60岁以上的老人是肺癌的高发年龄段，高龄的老人患癌肿时，其组织的分化程度高，增殖速度慢，手术切除生存率较高，在肺癌的病理分型中，老年男性易患磷癌，老年女性易患腺癌。 ［临床表现］肺癌的症状与肿瘤的部位、大小、类型、发展阶段，以及有无并发症或转移密切相关。1.由原发癌引起的症状咳嗽、咯血，多为痰中持续带血或间断带血。因肿瘤阻塞支气管引起狭窄，可有胸闷、气促、喘鸣等症状，发生阻塞性肺炎或肺不张时，或肿瘤坏死则可引起发热。消瘦和恶异质则常见于癌肿晚期。2.肿瘤局部扩展引起的症状胸痛、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻等症状。癌肿转移则出现相应器官的症状。3.肺部以外表现以骨、关节病变和内分泌紊乱引起的综合征较为常见，可见杵状指、肥大性骨关节炎及柯兴氏综合征。 [辅助检查]胸部X线检查是发现肺癌的重要方法，痰液癌细胞检查，是检查肺癌最简单、有效的早期诊断方法，并可提供组织细胞类型。纤维支气管镜检查及活组织检查对诊断具有决定性意义。 [治疗原则]在各种治疗方案中，以手术治疗效果最佳。根据癌肿解剖部位、类型，有无转移及机体综合状况可选择手术治疗、放射治疗、化疗、介入疗法、中草药治疗等措施。 [护理措施]1.了解老人饮食、睡眠及心理状态，切实做好心理护理，使患病老人处于良好的心理状态和机体状态，以利于提高治疗效果。2.预防和控制感染。3.注意观察病情变化，对咯血量较多的老人应备好抢救物品，防止窒息。4.对晚期肺癌老人可适度使用止痛剂，提高老人的生存质量。 [预防性护理]1.肺癌患者一旦出现典型症状，相当一部分已经是肺癌晚期。因此，定期对高危人群进行X光检查及筛检，对肺癌的早期发现、早期治疗具有重要意义。2.提倡戒烟，避免和减少吸入含有致癌因素的空气和粉尘，改善劳动和生活条件。3.开展防治肺癌的卫生宣教，提高老年人对肺癌的警惕性，以便早期发现、早期治疗。