川观新闻副总编辑2021

10月8日，假期的热闹尚未散去，另一种热度在巴蜀大地陡然而升。当天，四川省2021年第四季度重大项目集中开工。

此次项目开工主会场在成都市郫都区，其他20个市州设分会场，共有 53个项目集中开工，总投资达1798亿元。

“十一”黄金周之后第一个工作日，即举行四季度重大项目集中开工仪式，释放哪些信号？

信号一：门槛提升，筛出高质量和高能级项目重点跟踪

四川省发展改革委相关负责人解释，这是因为统计口径发生了变化，过去集中开工的重大项目投资门槛为2000万元以上，而今年第四季度重大项目开工，首次将投资门槛提升至10亿元以上。

“少而精，项目变少，质量更高。”上述负责人说，筛选出高质量和高能级的项目进行重点跟踪，确保这些重大项目能顺利推进。

怎么重点跟踪？据介绍，四川省将落实省委主要领导对接联系重大项目机制，协调解决项目推进存在的问题；创新实施“红黑榜”通报制度，按季度对各地投资项目情况评分排序，对进入“红榜”的给予政策激励，对进入“黑榜”的进行约谈，层层传导工作压力，压紧压实工作责任，在全省上下形成“比学赶超”抓项目的氛围。

今年以来，四川省把项目作为拉动经济增长的主引擎，让投资这个“主角”继续担重任、当尖兵，有效提升项目投资“拉动力”。1—8月，全省重大项目完成投资情况良好，700个省重点项目完成投资5042亿元，年度投资完成率，比2020年、2019年同期分别提高个、个百分点。

信号二：带动增强，一批利长远的“大块头”项目开工

梳理此次集中开工的53个重大项目，从投资规模看，20亿元以上项目19个，投资1377亿元；50亿元以上项目7个，投资994亿元；100亿元以上项目4个，投资814亿元。

一批利长远的“大块头”项目榜上有名，例如总投资达亿元的雅砻江卡拉水电站项目在凉山开工。该电站作为雅砻江中游水电规划中的最后一级，规划装机容量102万千瓦，建成后将有效增加清洁能源供应。“卡拉水电站建设期间，对地方的税收贡献可达亿元，平均每年可创造直接和间接就业岗位约1万个。”雅砻江流域水电开发有限公司有关负责人表示。

从投资领域看，创新和产业发展项目占比高，总投资占比达。重大产业项目的集中开工，不仅有利于经济的即期增长，也为经济的长远发展蓄积持久动力。

成都集中开工的15个重大项目，创新和产业发展项目投资占比达到。四威科创基地项目在主会场成都市郫都区开工。

绵阳分会场开工的智慧家电产业园项目，建成后将新增年产值60亿元，利税10亿元，为绵阳先进制造业发展提供重要支撑。

攀枝花分会场开工的金沙江智慧物流商贸城，涵盖商贸、冷链、物流、仓储配送、智慧运营等全产业链功能，项目建成后，将对川西南、滇西北区域商贸物流产业发展产生重要推动作用。

新兴产业表现突出，也是此次集中开工的亮点。依托四川的资源优势，此次开工的多个项目布局锂电上下游产业链。其中，投资100亿元的中航锂电成都项目一期破土动工，建成后将进一步完善我省锂电产业链，加快推动建设世界级锂电产业集群。

信号三：承上启下，既确保完成全年目标任务，又为明年开局奠定基础

刚刚过去的9月，四川高朋满座，科博会、西博会、文旅大会、泛珠三角区域合作行政首长联席会议、川港川澳合作会议竞相召开，巴蜀大地展现出广阔的发展空间和勃勃生机。

“吹响了完成全年目标任务的冲锋号，掀起了抓项目促发展的新热潮。”绵阳市委书记罗增斌说，将以决战决胜的心态，攻坚四季度重大项目建设，为全省完成全年目标任务贡献绵阳力量。

省发展改革委相关负责人表示，这批重大项目的开工建设，将为实现全年经济 社会 发展目标任务提供坚强保障，为明年投资项目工作开好局、起好步打下坚实基础，为推动全省经济高质量发展提供有力支撑。下一步，我省将推动项目推进再提速，项目服务再优化，项目安全和环保责任再压紧，项目储备再充实。

其中，谋划项目储备“增后劲”已经开始行动。我省正抢抓成渝地区双城经济圈建设、“一带一路”建设、长江经济带发展、黄河流域生态保护和高质量发展、新时代西部大开发、西部陆海新通道、碳达峰碳中和等重大战略机遇，争取一批项目纳入国家“十四五”规划纲要和专项规划，为四季度及2022年重大项目接续开工、接续达产做好充分准备。目前，拟储备近3年内开工建设的重大项目300个、总投资约2万亿元。

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明年1月1日起，四川省省本级职工基本医疗保险门诊共济制度正式实施，将省本级医保参保人员门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，从而逐步减轻参保人员医疗费用负担。      门诊共济包括什么?职工医保个人账户如何改革?个人账户如何实现家庭共济使用?10月30日，记者独家采访了四川省医疗保障局相关负责人。      川观新闻:《四川省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》(以下简称《实施细则》)出台的意义是什么?      答:一是顺应时代发展，改进职工医保保障模式。原来的保障模式是统筹基金和个人账户相结合，这种制度模式是在社会经济发展条件有限的情况下，集中精力解决群众的住院大病问题。同时，拿出一部分基金来解决门诊小病的问题，形成个人缴费节约意识。俗称“统筹基金管大病，个人账户管小病”。采取这样的制度模式有它的历史必然性和当时社会经济条件的制约。随着社会经济的发展，医疗保障水平不断提高，个人账户结余大、共济弱的矛盾问题日益凸显。这次改革是“腾笼换鸟”，是制度的转轨，补齐了省本级职工医保门诊费用保障的制度短板，医保基金使用效率更高、互助共济性更强。      二是着眼问题导向，提高医保基金使用效率。当前，大量沉淀下来的个人账户资金是别人不能使用的，部分地区积累比较多，而有的地区积累不足。这次改革以后，将会有5亿多的基金用于加强门诊统筹保障。通过制度的改革，在不新增缴费的情况下，激活了沉淀资金，提升了基金使用效率和制度效能，是一项利民的改革举措。      三是关注使用体验，优化医疗服务资源配置。原来统筹基金只管住院，个人账户管门诊，导致本可以在门诊就医的直接转为住院治疗。现在门诊也同样可以报销，不需要去住院了。《实施细则》的出台，填补了统筹基金不能用于门诊报销的空白，进一步完善了职工医保制度和政策体系。      川观新闻:门诊保障范围还有哪些?      答:《实施细则》明确规定将零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围。零售药店具有分布范围广、市场程度化高、服务灵活便捷的特点，与医疗机构互为补充，为参保群众提供便捷高效的药品服务供应。符合条件的零售药店都可以自愿申请成为门诊共济保障的定点药店。      川观新闻:这次改革对于个人账户是如何调整优化的?      答:《实施细则》改进了个人账户的计入办法——在职职工个人缴费部分仍然计入本人个人账户，计入标准为本人参保缴费基数的2%。退休人员因为个人不缴费，他们的个人账户分别以2022年省本级企业、机关事业基本养老金平均水平作为缴费基数，按照的比例划入。参加职工医保单建统筹的参保人员，不建立个人账户。      川观新闻:门诊共济保障的“共济”如何体现?      答:这次改革主要实现了职工医保两个方面的共济，一个是大共济和一个是小共济。大共济就是建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内来实行共济保障;小共济就是家庭范围内共济，职工个人账户使用的范围从职工个人拓展到了参保人员本人及其配偶、父母和子女。      需要特别说明的是，职工医保基金分两大块:一是统筹基金，就是大池子;二是个人账户，就是个人卡上的余额。这次说的家庭共济是对个人账户而言实行的，不是指统筹共济的大池子。对大池子的统筹基金，仍然是按照权责对等的原则，根据参保缴费的情况来享受相应的待遇。统筹共济就是说大池子，大池子的范围越大，参加的人越多，保障能力就越强，基金可持续性就越好，这是社会保险最鼓励的。      对于统筹基金报销之后的个人自付费用，可以通过本人现金支付，也可以通过个人账户支付，将来个人账户支付的时候，不只可以支付本人费用，也可以支付家庭成员费用，这就是个人账户家庭共济这个小范围的共济。      川观新闻:医保个人账户如何实现家庭共济?      答:我们将个人账户的支付范围拓展到了参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的政策范围内自付费用。      同时，允许家庭成员相互共济使用个人账户，用于支付政策范围内的医药费，以及支付家庭成员(父母、配偶和子女)参加城乡居民医保、补充医保、重特大疾病保险、长期护理保险等由政府开展的与医疗保障相关的社会保险个人缴费部分，家庭成员在定点零售药店购买医疗器械、药品、医疗耗材。      但也要注意，个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保障范围的支出。      此外，《实施细则》还明确了参保人员办理职工医保关系在职转退休的，从享受医保退休待遇起调整个人账户计入办法;个人账户资金可以结转使用和依法继承;参保职工跨统筹地区医保关系转移接续时其个人账户资金随之转移。