腰—硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效

摘　要：目的：观察腰—硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果。方法：将52例高龄髋部手术患者随机分为Ⅰ组（腰—硬联合麻醉）及Ⅱ组（硬膜外麻醉），比较两组的麻醉效果。结果：Ⅰ组麻醉用药量明显少于Ⅱ组，Ⅰ组麻醉效果满意度明显高于Ⅱ组（P＜0.05）。Ⅰ组的收缩压、舒张压及心率的改善优于Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰—硬联合麻醉用于高龄患者髋部手术是一安全可靠的麻醉方法。

关键词：腰—硬联合麻醉；高龄患者；髋部手术

高龄患者由于各脏器机能生理性衰退，术前常合并高血压、冠心病、糖尿病等并发症，增加了手术和麻醉的风险[1]。腰—硬联合麻醉（CSEA）起效迅速，镇痛、肌松效果确切，用药量少、便于术后硬膜外镇痛等优点而广泛用于高龄患者髋部手术中。
1 资料与方法
1.1  一般资料：选取2009年1月～2011年1月在我科住院的52例高龄髋部手术患者，男31例，女21例，年龄60～91岁，平均（70.5±11.8）岁。ASAⅠ～Ⅱ级，术前合并高血压者50例，冠心病15例，糖尿病20例，慢性阻塞性肺疾病20例。全部患者根据麻醉方法不同随机分为Ⅰ组及Ⅱ组，两组患者的年龄、性别、体重、身高等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。
表1  两组患者一般资料比较