血栓通治疗54例难治性肾病综合症的效果观察

摘　要：目的：观察血栓通治疗难治性肾病综合征的疗效。方法：将难治性肾病综合征患者108例随机分为两组，观察组给予血栓通，对照组不给予，比较两组患者疗效和不良反应。结果：观察组总有效率明显高于对照组（p＜0.05）。结论：血栓通治疗难治性肾病综合征疗效较好。

关键词：血栓通；环磷酰胺；难治性肾病综合征
     院采用血栓通辅助环磷酰胺治疗难治性肾病综合征，取得了良好的治疗效果，现将结果分析报告如下。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择我院2007年11月～2011年10月收治的难治性肾病综合征患者108例。分为观察组和对照组，每组各54例。对照组患者年龄25～65岁，平均年龄为（39.14±7.56）岁，其中男性32例，女性22例。观察组患者年龄26～67岁，平均年龄为（39.56±5.21）岁；其中男性33例，女性21例。
　　两组患者从性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
　　1.2治疗方法
　　全部患者均给予给予限钠、适量蛋白饮食、降压、调脂、护肾、防治感染等综合治疗 [1]。观察组患者在此基础上给予血栓通250mg加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，连续用药10d后休息5d，为一个疗程，连续治疗4个疗程。
　　1.3疗效标准
　　显效：临床症状和体征消失，尿蛋白检查结果呈阴性，血液生化和肾功能检查结果正常，水肿消退。
　　有效：临床症状和体征改善，尿蛋白下降≥50%，血白蛋白升高，肾功能检查结果好转，水肿部分消退；
　　无效：临床症状和体征未改善，尿蛋白含量、血液生化、肾功能检查结果均无好转，水肿未消退。
　　1.4统计学方法
　　本组数据均经卡方软件V1.61版本检验，以P＜0.05为有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1疗效 两组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组患者治疗效果比较

组别（n=54）	显效	有效	无效	总有效率
对照组	15	28	11	43（79.63）
观察组	18	31	5	49（90.74）*

注：与对照组比较，*p＜0.05
　　2.2不良反
　　两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。见表2。
表2两组患者不良反应比较[例数

组别（n=54）	胃肠道反应	骨髓抑制	肝功能异常	不良反应发生率
对照组	5（9.26）	2（3.70）	1（1.85）	8（14.81）
观察组	6（11.11）	1（1.85）	2（3.70）	9（16.67）

　　3.讨论
　　难治性肾病综合征是由多种原因引起的以肾小球病变为主的一组综合征，反复发作可诱发感染、肾功能衰竭、血栓栓塞等严重并发症。
　　环磷酰胺是一种临床常用的免疫抑制剂，可干扰DNA和RNA合成，有效抑制免疫细胞增殖，非特异性杀伤淋巴细胞，限制其向免疫母细胞转化。常见的不良反应有胃肠道反应和骨髓抑制等。
　　血栓通是以由中药材三七中提取出的三七总皂苷为主要成分，具有抑制血小板聚集、降低血黏度、调节降血脂等作用，可抑制细胞外钙内流所致的平滑肌收缩，可有效扩张肾血管，增加血流量，改善肾脏微循环。同时还可增强超氧化物歧化酶活性、清除氧自由基，有效改善肾病综合征患者的高凝状态，保护肾脏功能，对难治性肾病综合征具有积极的辅助治疗作用，同时无明显不良反应，安全性较高。
　　本研究结果表明：采用血栓通治疗难治性肾病综合征可以取得较满意的临床疗效，且不良反应较小，值得推广应用。
参考文献
[1]金春花，张佩青.中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2007，8（3）168～169.