小儿手足口病论文选题理由

手足口病是婴幼儿的一种常见疾病。手足口病症状主要表现为发热和手、足、口典型部位的皮疹或疱疹，甚至破烂出现溃疡。手足口病全年都可发病，入夏较多，1-4岁的孩子最容易被感染。

什么是手足口病

手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害，引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，容易发生死亡，因此，有效的预防尤为重要， 微信关注公众号“宝宝辅食天天学” ，了解具体的预防方法。

少年儿童和成人感染后大多数不会发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。

手足口病发病原因

引起手足口病的病原体主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等，B组的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型；埃可病毒等。其中以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型较为常见。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将它灭活，但对紫外线和干燥敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可以被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可以提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可以存活1年，在-20℃可以长期保存，在外环境中病毒可以长期存活。

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手足口病症状

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者发病时多有发热，体温可达38℃以上，口腔黏膜、手、足和臀部出现丘疹、疱疹，同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 如何有效预防手足口病， 微信搜索关注公众号“宝宝辅食天天学” ，即可查看具体方法。

1、一般症状表现

（1）急性起病，潜伏期3-5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛门附近，偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

（3）个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

（4）部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

2、重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。别等发生再追悔莫及，有效预防手足口病至关重要， 微信搜索关注公众号“宝宝辅食天天学” ，查看具体预防方法。

（1）呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

（2）神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

（3）循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

手足口病传播途径

1、传播方式

手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

2、易感人群

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2-3年在人群中可流行一次。

3、流行方式

手足口病分布极广泛，没有严格的地区性。四季均可发病，以春夏季多见，冬季的发病较为少见。手足口病流行期间，幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

手足口病潜伏期

手足口病潜伏期一般为3-6天，发病初期出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等，发热情况可持续4-5天。手足口病的其它症状中，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，一般无疼痛及痒感，痊愈后不留痕迹。

除此之外，口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，食欲减退；手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。手足口病的并发症并不常见，在罕见的情况下，才会引发病毒性脑膜炎。

手足口病严重吗

手足口病属于儿童常见疾病，到医院治疗后，按医嘱吃药，涂抹医生开的药膏，大约1周左右就会康复，爸妈不用太担心。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

手足口病怎么治疗

每年4~7月是手足口病高发季节，“气温回升+雨水充沛”的天气，为手足口病毒的繁殖创造了“完美”的条件。

父母们对手足口病常常比较恐惧。其实，大多数手足口病患者的症状都比较轻微，可在一周左右自愈，因此家长不需要太过于担心。

一、手足口病到底是“何方怪物”?

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，高发于5岁以下儿童，尤其以3岁以下幼儿更为多见。

手足口病主要通过消化道(口)、呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)以及密切接触等途径传播。也就是说，如果孩子用手接触过被手足口病病毒污染的食物、玩具，那么就可能在吃手指时感染到这种疾病。如果孩子密切接触了手足口病病人或隐性感染者，也可能导致感染。

二、手足口病有哪些症状?

手足口病大多为轻症患者，主要表现为：

1、发热：大多为℃以下的中低烧;

2、典型的手足口病皮疹：皮疹主要出现在手心、足心和肛周，躯干部位很少见;

3、口腔黏膜的疱疹或溃疡，进而导致患儿咽喉疼痛、哭闹、不愿吃东西或喝奶;

4、可能还会伴随有咳嗽、流鼻涕等症状。

轻症患者一般在一周左右可痊愈。皮疹消退后不会留下瘢痕或色素沉着。

很少数的患者，可能会出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等严重病情，主要表现为高热、精神萎靡、频繁呕吐、肢体震颤或无力、呼吸浅促或困难、面色灰白等。

家长要注意观察孩子的情况，如果孩子出现比较严重的症状，一定要及时就医。

三、当孩子感染了手足口病，该如何应对?

目前没有应对手足口病的特效药。家长能做的，就是通过一些家庭护理的方式来减轻孩子的不适。

1、饮食方面

尽量给孩子提供口味清淡不刺激，容易咀嚼吞咽的食物;

也可以给孩子喝一点冰水来缓解口腔疼痛和补充水分。

2、注意卫生

孩子进食后，要及时漱口，以免食物残渣刺激口腔;

帮助或引导孩子洗手，特别在饭前、便后、玩耍后这几个时间点;

给孩子的餐具、玩具清洁消毒。

3、退烧用药

当孩子发热时，注意适当减少衣被，促进体表散热;

体温超过℃，或因发热导致精神状态较差时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬，来减轻不适。

四、如何预防手足口病?

手足口病是可预防的，具体方法为——

1、接种疫苗。

需要说明的是，目前国家推行的手足口病疫苗，指(EV71型)疫苗，仅预防肠道病毒71型感染引起的手足口病。所以，即使孩子接种了手足口病疫苗，日常防护仍然要重视。

2、勤洗手，保持环境卫生，居室要经常通风。

3、不要让宝宝接触患手足口病的病人，避免被传染。疾病流行期间，尽量避免带孩子到人群集中的地方。

手足口病治疗费用

在三甲医院，如果是没有什么并发症不住院，普通抗病毒输液每天大约120元左右，一般5-7天可治愈；如果是重症，需要住院，费用就会比较高，可能在3000-3500左右，根据医院的情况和治疗药物不同，费用也有所不同。

手足口病如何护理

1、一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

2、饮食营养：如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔护理：

（1）宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

（2）可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

4、皮疹护理：

（1）宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（2）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

（3）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

（4）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂碘伏。

（5）注意保持皮肤清洁，防止感染。

（6）小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

（7）体温在℃℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

目的：应用市售漱口液漱口与传统口腔护理方法进行比较性研究，评价市售A组漱口液、B组漱口液漱口与传统口腔护理的效果，用以指导临床实际，提高基础护理质量。方法：将入选患者随机分成A组、B组和传统口腔护理组三组。A组患者用A漱口液，B组用B漱口液于患者置胃管后第2～3天行漱口口腔护理，传统口腔护理组用生理盐水棉球口腔檫拭做传统口腔护理。观察各组口腔护理前后细菌培养、真菌培养、口腔清洁度、口腔pH值、口腔气味、患者舒适度、护理用时、口腔护理并发症等指标变化。结果：(1) A、B组实施漱口后细菌培养菌落数较漱口前减少（A组t=，p<；B组t=，p<），而传统口腔护理组护理前后细菌培养没有变化（t=，p=）。A、B组与传统口腔护理组组间比较，差异显著（F=, p<）。（2）A、B组和传统口腔护理组对患者的口腔清洁、pH值、患者口腔气味的改善均有统计学意义；其中A组口腔护理清洁效果强于其它组（F=，p<)。（3）A、B组与传统口腔护理组舒适度比较没有差异。（4）传统口腔护理组护理用时明显高于A、B组（H=，P<）。（5）A、B组与传统口腔护理组均无口腔护理操作发症发生。结论：(1). A组、B组漱口液漱口护理效果明确。漱口与口腔擦拭一样均可达到清洁口腔、改善口腔气味的目的，还可改变口腔的酸性环境。(2). A组漱口液、B组漱口液漱口杀菌效果优于传统的口腔护理。(3).漱口方法简单、省时，舒适度与传统口腔护理相比没有统计学差异。在病人有自理能力的情况下，用市售A、B漱口液漱口可替代部分病人传统口腔护理。参考文献：[1] 丁广香. 临床口腔护理的现状认识与进展[J]. 临床护理杂志. 2011(06)[2] 李金玲. 决明子含漱液治疗重型肝炎患者口腔疾患[J]. 护理学杂志. 2011(19)[3] 奚洁,白皎皎,夏文兰,程婕. 高龄无创双水平气道正压通气患者口腔感染的护理干预[J]. 解放军护理杂志. 2011(18)[4] 杨雯. 口腔护理方法现状及其展望[J]. 现代临床护理. 2011(09)[5] 李宪红,徐文娟. 清热漱口草药方在口腔护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志. 2011(22)[6] 顾银萍,林梅. 临床口腔护理方法的研究进展[J]. 中外医疗. 2011(17)[7] 刘建坤,崔东晖,赵润平,张曼丽,陈信. 芦荟绿茶冰溶液漱口治疗化疗所致口腔溃疡[J]. 护理学杂志. 2011(05)[8] 黄敬. 口腔护理研究进展[J]. 中国医药指南. 2010(29)[9] 张绮,谢蟪旭,何瑶,王萍,黄玮,彭生诚,唐丽洁,史宗道. 国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查[J]. 中国循证医学杂志. 2010(06)[10] 农小群. 口腔护理研究新进展[J]. 护理实践与研究. 2010(08)

手足口病是由肠道病毒引起的传染行疾病，多发生在婴幼儿，出现手心、足心、臀部以及口腔的疱疹、丘疹并伴或不伴有有发热，大多数有发热，轻症一周左右自愈重症可危及生命，重症多有其他系统的病变，如脑炎、心肌炎、肺炎。。。。孩子易惊动、高热、心率快、呼吸快。。。你一定要到医院看看。如果病情可以，可喝一点流质的东西，在治疗吗，可别马虎！

手足口病是5-8月流行于5岁以下的宝宝的流行病，得病之后要及时去医院就诊，注意宝宝卫生健康和环境卫生

早发现，早处理！！要注意孩子个人卫生

手足口病的症状手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天，7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水），吃东西时痛，甚至影响进食。极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频吐、甚至抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症。哪些人容易患这种疾病？五岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易引发该病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。发病特点：年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2—3岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。该病通过什么途径传播？1．人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。学校、幼托机构如何预防？学校、幼托机构一旦发现出现发热、皮疹等不适症状的孩子，应做到以下几点： １．指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作。一旦发现有发热、皮疹等不适症状的患儿后，要由疫情报告人作进一步排查，一旦怀疑为传染病或疑似传染病病人时，应立即向属地疾病预防控制机构报告，同时向属地教育行政部门进行报告，并立即通知患儿家长，及时送医院进行诊治。 ２．加强学生晨检、因病缺勤登记工作，一旦出现异常情况应及时报告属地疾病预防控制机构。 ３．注意教室换气通风，特别是幼托机构要每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播的机会。对住校学生及幼儿宿舍的被褥、衣服要放在阳光下曝晒。 ４．组织开展形式多样的健康教育活动，与家长一起教育学生及幼儿养成良好的卫生习惯，重点是饭前便后要洗手；同时建议家长不要让孩子在地上摸爬玩耍，更不要用家长自己嚼过的食物喂食孩子。家庭如何预防小儿手足口病？1、教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。 2、家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。 3、注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。 4、家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。幼儿预防5项措施 幼儿预防须采取5项措施：饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。相关链接■手足口病有成熟的临床治疗方案有关专家表示，手足口病在临床上已有比较成熟的治疗方案，一般愈后良好。据悉，卫生部已经在5月2日颁发了“手足口病治疗指南和诊疗方案”。 如果没有合并症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。治疗原则主要是对症处理，可服用维生素Ｂ、Ｃ及抗病毒药物，有合并症病人可肌注丙种球蛋白。孩子患病期间，家长应加强护理，帮助孩子做好口腔卫生，进食前后用生理盐水或温开水漱口，食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等病症，患儿应及时就诊、复查。成人带手足口病毒不会发病但可作为介质传染儿童原卫生部部长张文康说，虽然目前手足口病只在儿童中发病，但成年人依然可以成为病毒传播介质，而不良卫生习惯更使得发达城市的儿童也有可能染病。张文康表示，目前来看，南方发病较北方多，这并不表明病毒具有地域性特点。中华医学会秘书长吴明江说：“有些传染病多在卫生条件极差的农村偏远地区传播发病，但很多卫生条件达标甚至比较好的城市也有发病，这与不良卫生习惯有关，成人尤其要提高警惕。抵抗病毒最简单的办法就是洗手，同时，不仅要给孩子做好清洁卫生，自己也要保证卫生，如果出入了可疑环境，在彻底清洁前，最好与身边的儿童隔离，因为成人不会发病，却会把病毒带给孩子。”不可混淆的概念肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型（EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。 手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%－25%。由于肠道病毒EV71型感染临床表现多样，临床上缺乏简便、快捷的诊断方法，所以肠道病毒EV71型感染的诊断困难。