作业写医学论文

护理工作是医学工作的重要环节，是必不可少的组成部分。下面是我为大家整理的护理学论文，供大家参考。

【摘要】 重症监护病房相对隔离，实行无家属陪护制度，在抢救危重患者过程中可不影响其他的患者休息，同时又不被家属打扰，有利于提高抢救患者的成功率。凡进入监护室的患者家属均已被告知相应的制度并取得配合，但患者一旦出现病情变化的时候，患者家属的心理就会产生极大的反应，甚至会出现一些影响正常治疗、护理工作的行为及言语，使医疗工作无法正常进行，这也成为影响重症监护室护理质量的重要因素之一。

【关键词】 重症监护室;家属;心理

重症监护室(intensive care unit，ICU)，是针对重症患者实施治疗和抢救的病房。ICU病房收治的患者一般有三种情况：一是急性脏器功能衰竭的患者，二是短期可能出现多器官衰竭的患者，三是手术后恢复期的患者。由于患者病情极其危重，为了防止一切有可能的交叉感染，所以家属是严禁探视的，再者危重患者需要各种抢救及处置，家属在场会影响医护人员的工作质量，由于家属的过分担忧，心理上就会发生复杂的反应而导致行为的异常。

1 影响医疗护理的行为

冲动型 当患者出现病情变化的时候，医护人员便会及时与门口守候的家属沟通，但有些家属无法控制心中的焦虑情绪失去理智，听不进医护人员的任何劝阻强行闯入监护室，使得医护人员不得不中断抢救工作，影响治疗。

多疑型 有些特殊情况，医生会允许家属短时间进入探视，他们会在护士的操作过程中不断地提出疑问，催促护士必须马上干这干那，如果动作一旦达不到家属要求的速度，家属便会大声对护士呼叫，而且言语中并不尊重护士所付出的劳动。有些护士无法忍受这种无端的非议和冤枉，便与家属做必要的解释工作，可是事后有的家属还会对护士进行投诉，从而造成护士的工作热情大大降低，并且情绪低落，这也严重影响了护理人员的积极性。

暴力型 这是最为严重、恶劣的一种，因为患者病情恶化，家属尚不能面对现实，竟认为是医护人员无能，再加上自控能力差，对医护人员态度蛮横，甚至进行殴打辱骂等人身攻击，并擅自闯入监护室进行破坏性行为，以抒发内心对患者死亡的极度恐惧及心理不适应。

自伤型 还有一些家属因为过度的担心、焦虑、激动过度而晕倒在监护室门外，医护人员在抢救患者的同时，还要救治家属，无形中扰乱了医护人员的抢救程序分散了医护人员的精力，延误了抢救最佳时机。

2 预防和处理护理冲突的对策

提高医护人员的自身素质 灵活运用心理学的相关知识及沟通技巧，多一份责任多一些爱心，换位思考充分理解“以人为本”的护理理念，同时又要关心照应好家属的心理感受，切实对患者家属做好有效的心理疏导工作，寻求家属对医疗活动配合与支持的最大化。

护士要锻炼较强的协调能力，运用恰当的语言技巧 护士在监护室是第一个发现患者病情变化的人，在做出准确的判断、急救配合的同时，护士也是第一个通知家属的人，这就要求护士用简要、得体的语言与医生一道向家属交代病情及相关事项。当遇有医疗冲突发生的时候，就要发挥“团队精神”积极有效的稳定家属的情绪，以保证抢救治疗工作顺畅的进行。

医护人员也可以采取一些有预见性的防范 措施 在发生问题之前先向患者家属介绍患者病情、严重情况及可能出现的不良后果，住重症监护室的重要性及必要性，尽量避免冲突的发生，共同为患者的康复而提供有力的支持和帮助。

3 总结

通过对重症监护患者家属心理行为以及医疗护理冲突的探讨，我们意识到监护室的工作不仅是单纯地进行延续患者生命而进行医疗护理工作的场所，还必须要考虑到家属了解患者病情变化后复杂的心理变化，他们在渴望得到最好的诊治护理同时还存有一定的不信任因素，这就要求我们护理人员不断地提高自身修养及素质养成和良好的学习习惯，活学活用心理学基础知识及基本技能，不断增强自我保护意识学会换位思考，做好面对患者病情变化有可能带来的后果而感到恐惧、悲伤家属的心理疏导工作，帮助他们缩短心理调适的时间，积极为危重患者提供有效的支持，为重症患者抢救工作提供可靠的保证。

【参考文献】

1 王文泉.ICU病人亲属干预及支持源的调查研究.护理研究，2003，17(5)：517.

摘要：目的 探讨"学案导学"模式在临床护理教学中的效果。 方法 设立实验组和对照组进行实习结果的对比，进而得出结论。结果 实验组与对照组在综合能力、学生对 教学方法 的认可度等方面对比P<都有显著差异。结论 "学案导学"模式对临床护理教学意义重大，能够有效提高教学质量。

关键词：学案导学;临床护理;教学应用

"学案导学"教学是以学生学会学习为宗旨，以创新性、发展性为目标，以学案为载体，以导学为方法，以教师为主导，以学生为主体，实现学生能力(自学能力、创新能力、合作能力)和素质共同提高的一种教学模式[1];"学案"是建立在教案向学案转变基础上针对学生学习而开发的一种学习方案，它能让学生知道老师的授课目标、意图，让学生能有备而来，给学生以知情权、参与权。在教学过程中，教师扮演的不仅是组织者、引领者的角色，而且是整体活动进程的调节者和局部障碍的排除者。

"学案导学"在临床护理教学中的应用案例目前鲜有报道。我院作为一所大学附属医院，部分临床护理人员担任大学兼职授课教师，具有丰富的教学 经验 ，同时又具备多年的临床经验。这对于"学案导学"应用于临床护理教学中具有一定优势。我院于2012年开始将"学案导学"应用于临床带教，效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

一般资料 我们把我院2012年招收的临床护理实习生360人作为研究对象，随机分为两组，其中180人为实验组，年龄为(±)岁;本科生40人，大专生120人，中专生20人;男生62人，女生118人。对照组180人，年龄为(±)岁;本科生41人，大专生119人，中专生20人;男生63人，女生117人。对两组护生同时行入科前统一培训。两组护生的年龄、性别、学历、培训成绩比较差异性均无统计学意义(P>)。

具体实施

方法 各临床科室进行临床带教时均由一名带教老师带实验组、对照组各1～3名护生。其中实验组采用"学案导学"教学法，具体步骤为设计"学案"(有预见性、指导性的特点);结合"学案"导入案例;进行临床实践操作;能力拓展; 自我评价 ;总结学习方向。对照组延用传统的"一对一"教学模式，在每周小讲课基础上随时讲解、同时要求学生记笔记。

"学案"的设计

"学案"设计原则 ①课时化原则：一个学习内容一个学案，据时间进行丰减;②问题化原则：将知识点变为问题点、能力点，通过对知识点的设疑、质疑、释疑来激发学生思考问题的热情，进而培养学生的能力;③参与化原则：在学案设计中应考虑把每个学生都有参与的机会，每个学生都有问题去思考才能调动全部学生的学习热情;④方法化的原则："学案导学"的重点是学会学习的方法，所以要注意对学生进行 学习方法 的指导;⑤层次化原则：编写学案时注意将学习点也就是问题点由易到难、由单一到整体、循序渐进，进而全面提高学生素质。

"学案"导学的特点 通过"学案导学"引导学生独立思考的能力、丰富其所学知识、增强其对临床护理的整体性、个性化的理解及运用。

"学案"的内容 组成学案的编写要据实习计划为依据、据不同科室、不同实习阶段来进行设计，一般包括四部分：①学习目标;②知识构成;③学习方法;④技能训练。

"学案导学"应用于临床护理教学的实践教学过程已"失血性休克"的护理为例说明①设定"学案"，提前2 d发放给护生相关信息，如：失血性休克的定义、病理变化、观察指标、临床表现、急救措施、急救药物用法及注意事项。②案例导入：结合具体患者进一步进行个性化思考。③任务描述：根据选定患者提出护理任务及健康问题。④学前准备：由护生自我完善有关"休克"的相关知识。⑤实践护理：在患者床旁进行体位、饮食、治疗、护理重点的实施及讲解。⑥能力拓展：留教学作业，如"休克发生后最先受累的器官、最后恢复的器官分别是哪个，为什么?如何护理?"。⑦自我评价：每个学生根据自己的护理方案实施的效果做出自我评价，评价护理措施和教学效果是否达标。⑧总结归纳，根据学习效果总结经验，重新制定个人学习的方向及重点。

效果评价

两组学习出科考试同时统一进行，包括理论、操作两部分。考核成绩包括理论考试由专科知识+基础知识;操作考试内容为各专科常见操作，如胸外科可选胸腔闭式引流的护理、神经外科可选气管切开的换药、循环内科可选除颤仪的使用等。

对于两组护生对两种教学方法的评价行问卷调查，所使用的问卷为郭书芹等人自行设计的[2]，见表1。

3讨论

对于目前护理人才短缺、医疗市场及人们健康意识的提升都需要我们不断探索更加丰富、实效的临床带教模式，才能培养出更加优秀的护理队伍。通过"学案导学"模式的实践，改变了传统的灌输式教学，有助于培养学生的自学能力、分析问题、解决问题的能力[3]，对于护生临床实践能力的提高都有显著效果。

参考文献：

[1]温建美.我国学案导学发展现状与思考[J].学园，2013，(10)：60-61.

[2]郭书芹，张海燕，林秀芝，等."学案导学"在外科护理教学中的应用研究[J].护理管理杂志，2014，4(14)：262.

[3]宋世卿，邱烈."学案导学模设在生理学教学中的应用[J].医学 教育 探索，2010，9(4)：51516.

医学论文（medicalpapers）的定义医学论文是对整理和发表医学研究成果的一种特殊文本的总称，就其内容和文体特点而言科分为以下几种：1．医学科研论文（scientificpapers）2．调查报告（survey）3．综述（review）4．学位论文（theses）医学科研论文的格式医学科研论文必须具备以下几个部分：（1）标题（title）（2）摘要（abstract）（3）引言（introduction）（4）材料和方法（materials andmethods）（5）结果（results）（6）讨论（discussion）（7）致谢（acknowledgement）（8）参考文献（references）一、标题（一）要求1．简明扼要（short andconcise）（1）尽量控制在一行，但不是一个句子（2）不超过25个单词或120-140个字母（3）除DNA、RNA、CT等不用缩写2．信息丰富 (informative)3．便于索引（indexing）4．较长标题可采用副标题（二）标题写作中常用词组和表达方式1．用…（方法／手段）对…进行研究／分析／观察／评价：Study(analysis/observation/evaluation/assessment) of(on) … (by) using 方法 /with 工具）2．A 对 B 的作用Effort of A on BProtective effect of omeprazole on endothelin-inducedgastric mucosal injury3．A 与 B 的关系Correlation (relation/relationship) between A and BCorrelation of A with B and C常用修饰词：positively/negatively/significantly/insignificantly4．用…治疗…Use of …in the treatment of …( 病）in…（生物）Use of omeprazole in the treatment of gastric ulcer inthe elderly5．A是BA as B二、著录部分书写（一）姓名标准式：WANG Luowei，HUANGYingfeng，GUO Xiao’an（二）地址800 Xiang Yin Road, Shanghai 200433, （三）资助A project funded by the National “863” Program三、摘要的分类与格式摘要是作者要给读者的精华，分两大类：（一）指示性摘要（二）资料性摘要1．非结构式摘要缺点：段落不明，给编辑、审稿、阅读和计算机处理带来诸多不便2．全结构式摘要（八要素摘要）（1）目的（2）设计（3）地点（4）对象（5）处理（6）主要测定项目（7）结果（8）结论全结构式摘要的优点（1）观点更明确（2）信息量更大（3）差错更少（4）符合计算机数据库建立和使用的要求

据学术堂了解,医学类的Essay是医者展现自己临床医学经验的一种载体.医院基本上也都以论文的发表作为医者晋升的一种要求.所以医学论文的写作很是重要.在写作过程中,我们要注重其科学性、实用性.除此之外,还有一些内容上的要求.(1)论文结论是最终的、总体的结论,不是正文中各组成部分小结的简单重复.结论应准确、完整、明确、精炼.如不能导出结论或无结论应进行必要的讨论.论文要指出研究的局限性(或不足),并提出建议或展望或尚待解决的问题.(2)论文中如有与导师或他人共同研究的成果,必须明确指出;如果引用他人的结论、观点、方法、数据或成果等必须明确注明出处,并与参考文献一致,严禁抄袭剽窃.(3)论文一般采用篇末注(尾注),如有需要,引文可用脚注.(4)论文中的图,包括曲线图、构造图、示意图、图解、框图、流程图、记录图、布置图、地图、照片、图版等.图应编排序号,每一图应有简短确切的题名,连同图号置放图下,必要时可用图例说明,横排于图题下方.曲线图的纵横坐标必须标明"量、标准规定符号、单位".坐标上标注的量的符号和缩略词必须与正文中一致.照片图要求主题和主要显示部分的轮廓鲜明,便于制版.如用放大或缩小的复制品,必须清晰,反差适中,还应有表示目的物尺寸的标度.(5)论文中表的编排,一般是内容和测试项目由左至右横排,数据依序竖排.表应有自明性.表应有编排序号.每一表应有简短确切的题名,连同表号置于表上.必要时用表注对表中的符号、标记、代码及有关事项作出说明,横排于表题下或附注于表下.表的各栏均应标明"量或测试项目、标准规定符号、单位".表中的缩略词和符号,必须与正文中一致.表内同一栏的数字必须上下对齐,不宜用"同上"、"同左"和类似词,一律填入具体数字或文字.表内"空白"代表未测或无此项."0"代表实验结果确为零.如数据已绘成曲线图,亦可不再列表.(6)论文中的公式、算式或方程式等均应编排序号.序号标注于该式所在行的最右边.较长的式,可另行居中横排,如须转行,上下式尽可能在"="号处对齐.(7)论文中的计量单位必须采用1984年2月27日国务院发布的《中华人民共和国法定计量单位使用方法》,并遵照《中华人民共和国法定计量单位使用方法》执行.使用的各种量、单位和符号,必须符合国家标准的规定.单位名称和符号的书写方式采用国际通用符号.符号与缩写词也应符合国家标准的有关规定,如非公知公用的或不易被理解的,或作者自定的,应在第一次出现时加以说明.