乳房癌淋巴水肿论文

我认为想要缓解和避免淋巴水肿产生，首先就是要避免高强度的上肢锻炼，单用重物高温以及感染，不要穿过紧的内衣项链，吊带乳罩，还要做好皮肤护理慢慢的锻炼上肢功能，进行一些药物治疗。

得了乳腺癌好伤心，最后还是要去做手术，老妈说手术后要我少运动，不然会得淋巴水肿的。那么乳腺癌手术后要少动吗?会导致淋巴水肿吗? 乳腺癌术后能动吗 乳癌高居女性癌症发生率第一位，但拜医疗技术进步所赐，乳癌的存活率近年也大幅提升；然而，不少乳癌患者仍存有手术后应少动、避免搬重物、抱小孩、做家事的观念，担心发生淋巴水肿。淋巴水肿指的就是淋巴排泻不通畅，淋巴是身体组织液的循环系统，含水分、蛋白质、营养素及白血球等；这个系统分布在身体所有软组织的地方，并以淋巴结为循环通路的控制中心。其实，乳癌手术导致淋巴水肿已越来越少了。很多人以为动作越多，循环越快，可能产生更多淋巴，若无法排泄，就可能导致肿胀，所以建议减少活动。但实际上，越是不动，肌肉越可能萎缩，反而有适当的活动或按摩，才有助于排水。长期不动更容易造成酸痛、僵硬，生活品质降低，临床上遇过不少乳癌患者术后把手供奉起来，什么事都不敢做，导致肌力降低、关节挛缩、肌肉僵硬，甚至演变为五十肩，无法举起手臂，反而诱发水肿，陷入恶性循环。造成淋巴水肿原因 造成淋巴水肿的主因包括疾病和手术。例如白血病或淋巴疾病，会产生大量淋巴球或白血球，导致淋巴结阻塞。某些手术也可能需要摘除淋巴结，大部分是恶性疾病，若已知淋巴结是癌细胞转移的来源，会同时将它摘除，避免有残留的恶性细胞，结果类似破坏了排水系统的控制枢纽，淋巴无法排泄而引起水肿。由于淋巴结主要集中部位包括腋窝、颈腺、鼠蹊部等，常见像是乳癌、甲状腺癌、头颈癌或妇科手术，都有可能需要摘除淋巴结。其中，又以乳癌手术范围较大，且靠近肢体，过去认为淋巴水肿的机会较高。不过，不像早期的乳癌手术会尽量根除淋巴结，随着手术的精进，乳癌手术同时切除淋巴结越来越少，甚至只做前哨淋巴结切除，也就是距离乳癌组织最近、最快到达的少数几颗淋巴结，影响并不大。现在较常见的是疾病本身还没治疗，肿瘤已进入淋巴系统，造成阻塞，例如晚期乳癌，反而不是手术造成的淋巴水肿。症状包括红肿、发热、甚至蜂窝性组织炎、引起溃烂，有些严重的肿胀会很硬实。正确预防淋巴水肿 1.做好保护措施：以乳癌来说，应减少手术部位或上肢被虫咬、打针、产生伤口；同时尽量不要配戴饰物，如手镯、戒指，减少阻塞淋巴循环。所以即使夏天，也尽量穿着薄长袖，除了避免受伤，也能降低日晒伤害。 2.减少局部温度变化：例如蒸汽浴、热敷，因为温度变化会容易造成水肿，医生提醒。 3.饮食尽量低钠高纤：低盐可以减少水分从血管中释出，同时也减少产生淋巴。4.运动（肌肉训练）+抬高患部：医生建议，可以将患部抬高，做肌肉收缩的运动，一来患部高于心脏可以利用地心引力，帮助回流；二来肌力训练能缓解、预防淋巴水肿。但切记过程要温和、渐进增加，避免破皮、扭伤或拉伤。 例如双臂高举，拉弹力带；或用力握、扭转弹力棒；也可以高举手臂、拿弹力球，前臂来回一伸一放；即使只是张开手、再握拳，肌肉也有在收缩训练。 5.淋巴引流按摩：上肢的淋巴引流按摩可以将手臂高举，另一手触摸、疏通淋巴系统，从接近心脏近端开始做起，再慢慢从手臂远端带回近端。一次做3~5分钟。

临床发现，许多乳癌患者切除淋巴结后，认为伤口好了、手臂关节活动度也都正常，常忽略做手部运动及淋巴水肿预防照顾，导致出现关节僵硬、淋巴水肿等问题，严重者甚至整条手臂肿到无法举起，也无法拿东西。

和信治癌中心医院复健科、职能治疗师简毓芬指出，手臂「淋巴水肿」对乳癌手术后的人来说，是个恼人的问题，发生率从2%至7%不等。当开刀侧的淋巴结被手术摘除，或淋巴回流系统的任一环节有缺失，或局部有感染时，身体没有办法有效而快速的使淋巴液回流，造成淋巴液堆积在组织间隙里面，就产生肿胀的现象。

手臂淋巴水肿复健新观念

要如何预防淋巴水肿呢？基本观念：要先了解「自己」是否是淋巴水肿的高危险群。乳癌术后发生淋巴水肿的相关危险因素包括：淋巴结摘除的范围及数目较多者、有接受放射线治疗，以及某些化疗药物副作用、手术后伤口愈合较慢，或积液持续时间较久、感染(如蜂窝性组织炎、严重皮肤炎)，甚至局部肿瘤复发，直接影响淋巴回流等。

一旦发现有肿胀问题时，请咨询复健科，由医师及复健治疗师协助退肿、规画健康新生活、改善生活品质。淋巴水肿的治疗，目前采欧美盛行的『整合性退肿治疗』，包括：个别化淋巴水肿生活预防卫教、皮肤指甲照顾、徒手淋巴引流、退肿性运动加及加压治疗，由受过训练的淋巴水肿治疗师执行。

乳腺癌是近几年来发病结构的一种，有些癌的患者术后如护理不当或受其他因素影响也会发生后遗症，因此乳腺癌的患者，术后必须要做好皮肤的护理和预防，减少后遗症的发生，那么，乳腺癌术后如何有效缓解和避免淋巴水肿的产生呢？

淋巴水肿通常是在手术后或放疗后，任何时候均可发生的一种疾病，这种疾病的风险会持续到患者的余生，对患者的健康会造成极大的影响，淋巴水肿是无法治愈的，只能通过日常生活中来控制。

一、乳腺癌术后最常见的后遗症就是发生水肿，有少部分的乳腺癌患者手术后仍然会出现上肢淋巴水肿，淋巴水肿是因为在进行淋巴结清扫时，将局部的淋巴摘除掉，导致淋巴循环受到阻碍，使大量的体液和蛋白质堆积在皮下组织上，从而引起淋巴水肿。