膀胱癌造口论文

造口即消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表形成一个开口。以下是由我整理关于造口的知识内容，希望大家喜欢!

造口即消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表(肛门或尿道移至腹壁)形成一个开口。达到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道、泌尿道疾病的痊愈，甚至挽救病人的生命。

造口一般是针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等)，为了保住患者的性命，医生手术切除病变的部位，例如，直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱，然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。大便或者小便通过该造口不自主地排出体外，这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。医学上称这类患者为“造口人”。

“造口人”的身体外形发生了变化，排泄物不能随意控制，在社交、饮食、异味处理、造口袋的使用，以及 其它 问题上给患者带来的困扰，有的人甚至对生活感到悲观失望，对前途失去信心。因此，造口人士作为社会上特殊群体，需要家人的关爱，需要社会帮助，需要康复指导，更需要人们的理解和社会的认可与支持。

一、正常肠造口的状态是怎样的?

肠造口所使用的肠段的粘膜，与口腔粘膜相似，色泽红润，有光泽，温暖。但术后早期的造口会有水肿现象，粘膜色泽较红，造口直径也显得较大，但随着时间的过去，造口将会逐渐缩小，色泽变淡。

另外，肠道粘膜富含毛细血管，在更换护理用品，清洁造口时，很容易损伤粘膜导致轻微出血。

由于正常粘膜无神经支配，因此造口无痛觉。

二、怎样观察造口?

在对造口进行护理之前，首先要对肠造口观察。

肠造口手术后早期，造口粘膜有些水肿，色泽深红，排泄物多为粘液状，且次数也较多。由于粘膜水肿，在更换造口袋或清洁造口时，粘膜易触及出血，因此，这时要注意观察造口肠段的血液供应状况(粘膜颜色)，同时在更换用品时动作要轻柔。

手术后期，粘膜水肿消退，造口大小也将缩小，色泽回复正常如口腔粘膜。排便次数也会减少。这时主要要注意造口周围的皮肤状况如有无红肿及溃疡等。

三、怎样护理造口周围的皮肤?

除选择适合自己的造口产品外，对造口周围皮肤的正确护理是造口护理另一主要内容，保持造口周围皮肤的健康和完整对护理用品的使用致关重要，因为，长期使用造口护理产品对皮肤有一定的刺激性。所以，实际生活中有很多造口人士都会发生皮肤问题而影响造口护理用品的使用。尤其是回肠造口和尿路造口人士如不注意皮肤护理更易出现皮肤问题。那么怎样对造口周围的皮肤进行护理呢?

首先，要选择对自己皮肤不过敏的造口袋

其次，在更换造口袋时，一定要轻柔缓慢的撕下，切忌用力，动作太快。

然后，用湿棉球或纱布沾少许中性清洁剂(千万不能用刺激性强的如碱性肥皂)，轻擦造口周围皮肤，由内及外，再以清水棉球或纱布将其洗净。

最后，用柔软的布或者纸巾将皮肤彻底擦干。

1、造口类型：

尿路造口人士则只能使用尿路造口袋，而回肠造口人士则应选用开口型造口袋，一件式或二件式均可，对于结肠造口人士而言，选择的 方法 相对较多，可选用密口型或开口型一件式或二件式造口袋，也可以选用灌洗系统和造口栓等。

2、造口的排便习惯：

如排便规律，次数不多，选用密口袋既方便又卫生，花费也不多;如排便不规律，次数较多，则宜选择开口袋。

3、居住环境与经济能力：

如经济能力允许，且居住环境的卫生条件具备，则可选择灌洗系统，也可以选择二件式密口型造口袋;如经济承受能力差，可以选择简易一件式造口袋。

4、你自己的要求：

如果你对生活质量要求很高，如经常参加一些社交活动等，则应选择防臭防漏性能好的造口袋，如进口的一件式或二件式造口袋等。

5、活动范围：

如出门旅行，则宜选用质量较好的一件式密口型袋，这样不需寻找地方冲洗，方便卫生。

6、所处阶段：

如手术期间及术后早期，宜使用二件式开口型造口袋，且薄膜应为透明的袋子， 一方面，此期间造口排便较浠，次数多，另一方面，透明袋便于观察造口。

7、年龄：

在膀胱癌术后，有尿路造口的患者应学会在排泄时如何料理造口卫生，病人需要使用一个特制的尿袋贴在腹壁开口处，以收集尿液而确保不会泄漏。同时每天用温水清洁造口周围皮肤，轻轻擦干，有尿液外溢时，要立即擦洗干净，及时更换衣服被单。目前，市场上有售带底盘的尿路造口袋，使用时将底盘直接粘贴在造口周围皮肤上，其密封度良好，尿液不会外溢，袋底有阀门，装满尿后打开阀门引流出尿液。夜间睡眠时再接一个引流袋，将其悬挂于床下，使排出的尿液引流到引流袋内，保证夜间睡眠不受影响，解除尿液外溢浸湿衣被之忧。在患者掌握好造口护理和尿袋使用技术之前，可能会发生尿液泄漏，腥臊之气外溢的现象，使患者感到苦恼、烦躁、紧张、难堪等。家属应该理解患者这种心情，耐心劝导患者，帮助做好护理清洁工作，适当用些香水，可使异味明显减轻。家属的理解和良好帮助，可使患者打消顾虑，安心休养。患者也要学会对造口的观察，若发生异常时，要请医生检查处理。造口周围发生苍白水肿时，可用50％硫酸镁或纯甘油湿敷;造口周围皮肤受尿刺激浸湿而发生糜烂、湿疹时，可用氧化锌软膏或可的松软膏;若出现红肿和分泌物，应及时就医使用抗生素治疗。患者平时可以穿宽松肥大、不束腰带的裤子，以隐蔽所佩戴的尿袋。这样，即使在公共场合也和正常人一样，看不出谁是尿路造口的患者。患者还可以和已经做了尿路造口术多年的病人交谈，听听他们的处理方法和经验，请他们在方法上给予一些具体的帮助指导，经过一段时间的适应，造口术患者全身情况恢复后可正常生活和工作，但不宜从事过于繁重的体力劳动

这种情况对症治疗就可以了，另外患者会出现这种状况还是应该患者的身体素质比较差，因此患者最好能服用一些中药调理治疗一下，增强身体素质