胚胎性脑病ct诊断论文

1、核磁共振检查（MR）：是筛查动静脉畸形的首选检查方式，通过MR可以检查发现畸形血管团及神经病变。为了清楚的了解脑血管畸形的情况，MRI、MRA都要详细检查。

2、CT检查：增强CT可以看到畸形团；当突发头痛时，普通CT检查可以看到出血情况。

3、脑血管造影检查（DSA）：精确诊断及介入治疗方法。属于有创伤的检查，需要住院，在神经外/内科医生操作进行。

看到一篇文献，湖南省岳阳市妇幼保健院，针对69例胎儿宫内慢性缺氧的孕妇进行了分析，发现69例均未满 37周终止妊娠，其中65例因早产、新生儿轻度窒息入住新生儿病房，观察治疗后痊愈出院；2例胎儿畸形，终止妊娠；2例因早产、可疑合并新生儿畸形转上级医院进一步诊治(进一步追踪，1例为 肾上腺皮质功能异常, 1例为严重的先天性心血管疾病导致颅内出血 )。 可见，胎儿慢性缺氧是一件非常危险的事情，一定要引起重视。 胎儿慢性缺氧的危害 《妇产科学》认为，如果胎儿出现缺血缺氧的情况，会引起全身血流重新分配，分流到心、脑、肾上腺这些器官，如果持续缺氧，就会出现代谢性酸中毒，引起大脑、心脏这些器官受损，甚至胎死宫内。 所以，胎儿慢性缺氧不会导致大脑畸形，而是导致脑损伤及其神经系统后遗症，例如智力低下、认知、行为及 社会 功能障碍等问题。 胎儿慢性缺氧的原因 1、母体因素 如果孕妈妈心脏、肺部有问题或者贫血等，血液中的含氧量不足，不能给胎儿提供充足的氧气供应，导致胎儿缺氧。 2、胎盘因素 如果孕妈妈出现妊娠疾病，如妊娠高血压、糖尿病等问题，会导致胎盘血管硬化、狭窄、梗死，绒毛间的血液灌注不足，导致胎儿缺氧。 3、胎儿因素 如果胎儿出现心脏、呼吸系统疾病，胎儿畸形、宫内感染等，导致从母体摄入氧气的能力不足，从而出现缺氧的情况。 胎儿慢性缺氧的表现 1、胎动减少 如果胎动出现突然减少的情况，要引起警惕，怀疑胎儿出现缺氧的问题。一般缺氧后胎心会在24小时后消失，情况非常危险，所以一定要重视胎动。怀孕28周以后，就要注意观察胎动情况了，最好是早中晚各数一次胎动，如果没时间、不会数，那也一定要总结出胎儿的胎动规律，以便就是发现问题。 2、胎心监护出现问题 胎心监护是胎儿缺氧的最直接诊断指标，如果胎心监护时，胎动太少，20分钟不足3次，胎心率不在110-160次/分范围内，胎心率波动出现问题，都可能是缺氧，要重视胎心监护的监测问题。 胎儿慢性缺氧的处理 1、注意吸氧 如果早期发现胎儿缺氧，要注意按照医生的要求进行吸氧，会改善胎儿的氧气供应，纠正缺氧的问题。 2、左侧卧睡姿 左侧卧睡觉时，会减少对子宫对下腔静脉的压迫，增加心脏的供血，给胎儿提供更多的供氧量，有利于改善胎儿宫内缺氧的问题。 3、及时终止妊娠 如果到孕晚期发现胎儿缺氧，在进行评估后，最好提前终止妊娠，以免胎儿出现缺氧窒息的问题。 胎儿缺氧的预防 1、左侧卧睡姿 对于有缺氧倾向的孕妈妈来说，到了孕晚期，注意左侧卧睡姿，减轻子宫右旋的程度，缓解子宫供血不足，有利于胎儿生长发育。 2、注意运动 如果经常坐着不活动，会压迫子宫，不利于胎动，影响胎盘的血液循环，会引起胎儿缺氧的问题。 3、注意环境清新 注意在环境清新的环境中生活，注意通风换气，避免吸入二手烟，给胎儿提供良好的宫内环境。 4、按时产检 按时做胎心率检查、胎儿生长发育检查、胎心监护等，及时发现胎儿是否存在缺氧的问题，及时干预，防止出现严重后果。缺氧，不会引起胎儿大脑畸形 怀孕前3个月，胎儿的主要器官包括大脑和心脏都已发育成形。如果要发生胎儿畸形的话，一般是孕早期接触过物理辐射和化学污染，或者有过不良用药产生的毒性从而导致胎儿畸形。 胎儿缺氧，对胎儿有何影响？ 缺氧，是不会引起胎儿大脑畸形的。急性缺氧可导致胎儿胎死腹中，而慢性缺氧缺氧会影响胎儿脑部出现发育滞后。比如说脑细胞长期缺氧可致脑瘫或出生后智力低下。主要表现为胎儿脑沟回短而浅，大脑皮层比较薄，以及脑部水肿，脑细胞坏死等“缺氧性脑病”。胎儿缺氧，除了对孩子的智力有影响，还会导致胎儿生长发育缓慢或生长受限。一般表现为胎儿偏小2 3周以上，胎儿出生后体重低于公斤以下；如果是急性缺氧，可导致胎儿在宫内直接死亡。 胎儿缺氧的主要表现 胎动异常减少，或者胎心率降低。胎儿缺氧时一般会表现为：刚开始胎动异常增加，胎心率达到170以上，然后胎动减弱，胎心率降致100以下。伴羊水浑浊，胎粪进入羊水。 这是因为胎儿一旦缺氧时，机体会首先保护胎儿的大脑和心脏，然后胎儿其它器官分配到的血供减少，胎儿的活动就会突然增加，胎儿肛门括约肌出现松驰，所以胎粪就进入羊水中污染了羊水。胎儿缺氧是什么原因造成的？ 1、脐带： 脐带是胎儿获得血氧的通道，如果脐带打结、脐带扭转，脐带脱垂，那么胎儿获得血供不足就会缺氧。另外，脐带绕颈在2 3周以下通常是不会导致胎儿缺氧的。但是如果绕颈太多，同样会影响胎儿缺氧。 2、胎盘： 胎儿通过脐带从胎盘获得营养，胎盘与母体连接。如果胎盘提前老化、胎盘早剥，以及有前置胎盘的产妇，那么胎儿与母亲的连接或者营养传输就会出问题，胎儿同样也容易缺氧。所以孕前产检要观察胎盘位置和成熟度，对于前置胎盘的孕妇要尽量卧床。3、孕妇有妊娠并发症： 对妊娠并发症的孕妇，由于子宫血液循环阻力升高，从而影响对胎盘和胎儿供应营养，这样自然也容易导致胎儿缺氧。尤其是高龄产妇，应积极配合医生检查治疗。 4、其它因素： 除了以上因素导致胎儿缺氧外，其它的因素还包括分娩时催产素使用不当或者麻醉和镇静药物过量，这些因素也可能会导致胎儿急性缺氧或窒息。不过，这两种因素的可能性较小，因为正式分娩时处于全程监控当中，通常不会对宝宝有太大的负面影响。胎儿慢性缺氧是不会导致脑部畸形的。慢性缺氧会导致脑部神经受损。 是什么原因导致的宝宝畸形呢？ 造成胎儿畸形的原因可以分为两大类： 母体或者环境的因素 如放射线对胎儿的影响，还有化学制剂比如药物，在怀孕的时候如果不慎服用，也有可能会造成胎儿的畸形。因此在备孕时期和妊娠期用药，应该在医生指导下合理用药。如果在孕期孕妇感染了微生物，也会导致胎儿感染，并导致胎儿畸形，比如风疹、巨细胞和单纯疱疹病毒等等。 遗传因素 如果是来自于父母的遗传物质异常而造成的畸形，造成遗传性的畸形，比如父母的染色体异常、父母携带突变基因等等。那怎么样预防宝宝脑部缺氧呢？ 要适当运动。 特别是到了孕晚期，就应该多走动，平时不能坐得过久。由于坐姿会对子宫形成压迫，这会影响到胎儿在腹内活动。坐的时间长了就会降低胎盘的血液循环，这就会使胎儿缺氧。孕妇平时多走动，就能够预防宫内缺氧，还有利于抬头下降。 孕妇应该保持合理的体重增长，还必须要远离二手烟 。孕妇在太胖以及接触二手烟的时候，就会减少对胎儿氧气的供给量。因此孕妇应该控制好体重，不要让体重超标，还要远离二手烟。不管什么情况下，如果宝妈发现胎儿的胎心过快，持续的超过160次／分钟，或者胎动与平时明显不同，过快或过慢，就应该及时去医院了。 所以，想要优生优育，就要认真做好孕前和孕中的准备。胎儿在宫内慢性缺氧是一个全身性的缺氧过程，也就是说，全身各个器官、组织和细胞都处于缺氧状态，各个器官发育都会受到影响，各器官体积变小、发育不良，表现为出生后营养不良、低体重。当然重要器官大脑等表现更为突出，表现为大脑皮层变薄、脑沟脑回变浅、脑室扩大、脑外间隙增宽等，但一般不会出现大脑畸形。根据缺氧的严重程度和缺氧时间的长短，对大脑的影响是可能导致新生儿脑瘫、智能低下、运动发育迟缓等。 如果出现大脑畸形，多为宫内感染、药物毒物以及先天遗传代谢病等所致。 在宫内缺氧，势必会影响宝宝的大脑发育速度和其他各个器官组织的正常发育。结果是宝宝呆小严重时有停止发育的可能 胎儿缺氧会脑瘫的宫内缺氧会造成胎儿发育过程中营养不足，可能会影响大脑的发育。从而导致脑瘫。建议及时去医院就诊。明确宫内缺氧原因。并及早吸氧，可能会在一定程度上有所减轻。建议到正规医院就诊医生会根据具体情况做出正确的处理。 在相对密闭的工作环境，长期处于慢性缺氧及吸入有毒有害气体、放射线等不良因素均可造成调节胚胎脏器发育的基因表达异常引起染色体损伤，从而影响胚胎的正常发育，导致早期流产的发生、胎儿畸形。

脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常。多见于年轻人，其中，脑动静脉畸形是脑血管畸形最常见的一种。如脑动静脉畸形需要CT、磁共振或脑动脉造影检查来确诊。

脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常。多见于年轻人，其中，脑动静脉畸形是脑血管畸形最常见的一种。如脑动静脉畸形需要CT、磁共振或脑动脉造影检查来确诊。①CT表现：脑动静脉畸形未破裂出血时表现为局灶性高低或低等混杂密度影，呈斑点、团块或条索状，边缘不清。②磁共振表现：脑动静脉畸形的血管成分，表现为成团状、网状分布的无信号流空血管影。动静脉畸形出血形成血肿，则表现为T1和T2加权像变化和其他原因所致血肿相似。