猫犬的常见内科病论文

（一）口炎

［病因］猫口炎是口腔粘膜的炎症性疾病，包括舌炎、齿龈炎和颊粘膜炎。有原发性和继发性之分。

原发性口炎：由各种损伤引起，如粗硬尖锐的饲料或异物的机械损伤；不适当的口服刺激性或腐蚀性药物，如强酸、碱液、强氧化剂等；某些细菌和病毒，如梭型杆菌、螺旋体、白色念珠菌、猫白血病等，猫杯状病毒也可引起口炎或溃疡。

继发性口炎：也较多，如继发于贫血、慢性肾炎、糖尿病、尿毒症、免疫介质病；也可继发于用磺胺、四环素、青霉素、氯霉素的药疹等。

［症状］临床症状主要表现为口粘膜敏感性增高，吃食小心或痛苦，多见食欲减退或消失，饮欲增加。口粘膜充血、肿胀、口温高、恶臭、流诞等，有时见下颌淋巴结肿胀或轻度体温升高。

溃疡性口炎：初期多分泌透明唾液，病势严重后分泌褐色或带血色的唾液，粘稠。有难闻口臭，口鼻周围及前肢附有上述分泌物。

水泡性口炎：可见口粘膜出现小水泡，逐渐发展成灰黄色浅在性溃疡，病灶界限清楚，口角出现明显病变。

霉菌性口炎：在口粘膜上见有灰色或白色并略高于周围组织的斑点，斑点表面覆盖有白色坚韧被膜，周围潮红，长期或大剂量使用广谱抗生素病史的猫常发生。

坏死性口炎：口粘膜大量组织坏死，溃疡面覆盖有污秽的灰黄色的油状伪膜。

［诊断］根据口粘膜炎性症状，细菌或病毒试验，病料分离培养或活组织检查，血液学、生化检查等来确诊。鉴别诊断上注意炎症性病变所有潜在性原因、特发性口腔病、口腔新生物等。

［治疗］首先确诊病因，针对根本病因施治。常采用对症治疗，局部病灶可用2%硼酸溶液或5%食盐水、苏打水冲洗。口腔臭味强时，用高锰酸钾溶液冲洗。唾液分泌过多时，用1%明矾溶液或5%鞣酸溶液冲洗。口腔粘膜溃烂可用1%龙胆紫药水或2%～3%碘甘油涂患部或用冰硼散或碘胺粉适量吹入患部，也可以用白糖、醋各适量混合涂患处，每日2次。久治不愈的溃疡，可用5%～10%的硝酸银溶液进行腐蚀，促进愈合。

有异物要除去，病齿拔除或进行修整，继发性口炎积极治疗原发病。可单用抗生素或同时用抗真菌剂。剂量是：两性霉素～1毫克/公斤体重，静脉注射，隔日一次，到累加剂量4毫克/公斤。四环素20～22毫克/公斤体重，口服或肌肉注射。羟氨苄青霉素22毫克/公斤体重，口服或肌肉注射，每天3次。头孢菌素21～22毫克/公斤体重，口服或肌肉注射，每天1～2次。

加强护理，保持口腔卫生，适当的营养、水分、流质或柔软食物（如牛奶、鱼肉汤）等，减少对口粘膜患部的刺激。恢复期延长时，需要作咽切开术或鼻胃管喂食。

（二）咽炎

［病因］咽炎是咽粘膜及其深层组织的一种炎症，它的发生通常是作为口腔局部、呼吸道或全身性疾病的一部分。如猫患泛白细胞减少症、维生素A缺乏症、尿毒症时，能并发咽炎；也可继发于口炎、扁桃体炎、鼻炎或其邻近器官感染引起。物理性、化学物质的刺激，过生的食物、投药器械不当，损伤粘膜导致感染。

［症状］临床上以咽部肿胀，触诊局部敏感，吞咽、呕吐、流泪等，有时可伴有颌下、咽淋巴结肿胀，粘膜表面血管增生。动物精神不振，体温升高，抗拒口腔检查等。

［诊断］诊断上注意区别咽麻痹、咽异物梗塞、扁桃体炎、猫浆细胞齿龈炎。急性咽炎多见咽粘膜充血、肿胀，有点状或条状出血斑或红斑。慢性炎症局部呈苍白色，粘膜肥厚并形成皱褶，被覆粘液。

鉴别上可通过细胞学帮助排除新生物病，放射学检查可帮助确定刺入异物与否。

［治疗］

（1）确定和消除原发性疾病。除去异物或刺激性因素，用广谱抗生素或通过药敏试验选出的有效抗生素进行治疗。

（2）吞咽困难动物进行食饵疗法，如投服流质或柔质食物。

（3）恢复需时间长时，可作咽切开术或鼻胃管投饲。

（三）胃炎

［病因］胃炎是胃粘膜的急性炎症。采食不易消化的食物和异物（如泥土、爪子、骨、绳带、毛发、鱼刺等）或腐败食物、化学制品（如除草剂、化肥、清洁剂）、发酵产物、细菌毒素、真菌毒素、药物（如保泰松、消炎痛）、高张溶液等；病毒性或细菌性传染性肝病、脓毒血症、肠道寄生虫、应激反应等都可引起胃炎。胃粘膜损害引起急性胃炎，如果反复损伤，容易形成慢性胃炎。

［症状］临床上呈经常性急性呕吐或慢性间歇性呕吐，有时腹痛，尤其饮水后易发呕吐。呕吐物有吃的食物、粘液、胃分泌物，有时含血液和粘膜碎片。可并发厌食、体重减轻、机体脱水、电解质紊乱和碱中毒等症状。

［诊断］诊断上多据病史和物理检查。单纯性、急性胃炎经过对症治疗多可奏效。还可通过x射线照片发现异物或投予造影剂观察诊断。

临床上注意鉴别诊断吃入毛发时的毛球呕吐和与呕吐有关的腹痛：炎症性或阻塞性肠病、肝病、胃病、尿毒症、药物中毒等。

［治疗］治疗原则是除去刺激因素，保护胃粘膜，抑制呕吐，防止机体脱水等。

急性胃炎，12小时内不给经口食物，然后开始给冰块或少量饮水。24小时后先给予少量、多次刺激性小的流质食物，如牛奶、鱼汤、肉汤等，逐渐恢复常规饮食。

呕吐持续性、顽固性发作时，可给予止吐剂（如氯丙嗪毫克/公斤体重），静脉注射，每日3～4次，或抗胆碱能药、抗酸药、阿托品、等渗糖盐水。补盐液口服或灌肠。补液疗法也可用林格氏液或氯化钠加钾的溶液。

治疗胃炎可加白陶土、次硝酸铋、氢氧化铝等保护剂，不经口投药，减轻胃内容物对其粘膜的刺激。

严重胃出血、溃疡病例，应用维生素K1和止血敏等止血药。

继发肠炎时用庆大霉素、卡那霉素、地塞米松等（～5毫克/只）抗炎、抗生素。

（四）呕吐

［病因］呕吐有中枢性呕吐和反射性呕吐。猫特有的生理性呕吐，是胃内容物通过逆呕将其从口中吐出的动作。

头部外伤、尿毒症、膀胱炎、肾炎、各种脑病、高烧等刺激或晕车晕船等，能引起中枢性呕吐。

胃炎、胃溃疡、结肠病、胃肿瘤或寄生虫病、传染病；采食刺激性药物、毒物、异物、食物、猫泛白细胞减少症等易形成反射性呕吐。

猫胃内毛球达到一定大小，刺激胃发生本能的保护性呕吐，将毛球吐出体外，为生理性呕吐。

［症状］猫呕吐前常常表现不安、恶心，不断舐唇、鼻尖，流口水、空咽等异常先兆。呕吐物有食物，有时混有血液、血凝块或寄生虫（如蛔虫）。

顽固性呕吐有时含绿色胆汁。小肠内容物或大肠内容物逆呕而出，称吐粪。

［治疗］治疗过食或中毒性呕吐，一般应用阿卜吗啡或硫酸铜催吐洗胃，尽量排出污物、毒物。绝食1天以上，维持少量多次饮水。

久吐不止可服氯丙嗪（毫克/公斤体重）、霍香正气水、胃复安以镇静止吐。对原发病采取积极有效治疗措施，静脉注射葡萄糖、复方盐水或给予食醋、醋酸溶液、氯化胺（20毫克/公斤体重）等对症措施，防止机体过分脱水、电解质紊乱及碱中毒。

（五）腹泻

［病因］腹泻是排粪次数增多，粪便稀薄，甚至泻粪如水，是消化和吸收不良的综合症。消化胰酶、胆汁或肠腔内其他消化物质缺乏，影响了消化功能；广泛的粘膜或肠壁疾病致使营养成分在肠腔内固有的消化后而不能吸收。

肠道寄生虫病（如蛔虫、绦虫、鞭毛虫等）、遗传缺陷、胰腺疾患或肠道本身有先天性结构上的缺陷，脂溶性维生素缺乏、肠肿瘤、慢性炎症性肠病、过食或消化不良、淋巴管淤滞，以及突然惊吓等，都易引起猫肠功能紊乱而腹泻。

［症状］病初食欲、精神变化不大，偶见动物饮欲增加，肠音亢进，久病不愈时因长期腹泻使肛门松弛，肛门污染粪水，直肠温度降低，体温下降。严重的发展成肠炎，动物废食，精神沉郁，脱水，酸碱平衡失调，电解质紊乱等。

［诊断］诊断可根据临床征候和体症所见。吸收情况（消化不良时，一个视野里可见橙红色小圆球3～5个，消化充分、吸收不良时，无小圆球，只见针头大小的脂肪盐结晶）。可做粪培养，检查细菌性病原（如沙门氏菌），以及粪蛋白酶的确定。

鉴别诊断注意与猫甲状腺机能亢进、蛋白丢失性肠病相区别。

［治疗］

（1）用有效驱虫药驱虫。

（2）鞣酸蛋白收敛剂，猫每次剂量为～克，一天两次。也可选用白陶土。

（3）投助消化药如多酶片，～克，每天1～2次。还可用维生素B1、乳酶生等。

（4）消化不良性腹泻可用乳酶生、克菌灵，～克，每天2次。

（5）改变饲喂方式，少吃多餐，低脂。补维生素B1240～100微克/公斤体重，口服或肌肉注射，每周一次，连用1～3个月。叶酸毫克/公斤体重，口服，每日一次。

（6）过食性腹泻，应绝食24小时，再恢复常规。乳糖酶缺乏，免投牛奶及其制品食物。过饲米饭、馒头等淀粉性食品，应增加蛋白质食物，并给予维生素A等。

（六）肠炎

［病因］肠炎为胃炎、小肠炎、结肠炎的统称，是指肠粘膜急性或慢性炎症。腐败、变质、污染食物或刺激性化学物质（毒物、药物），食物的变态反应，某些重金属中毒等，都能引起肠炎。肠炎也作为某些传染病的症状，如猫泛白细胞减少症、钩端螺旋体病、肠道寄生虫（如绦虫、蛔虫、弓形虫和球虫）等，在肠炎发生上也起一定作用。外界和动物体内的沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌、弧菌、病毒等，也常成为肠炎病原。

［症状］最为突出症状是腹泻。十二指肠前部和胃发炎，或小肠患有严重的局限性病灶时，可引起呕吐。

细菌、病毒等所致肠炎：体温升高，精神沉郁，食欲减退或废绝。病初肠蠕动音增强，其后出现反射性肠弛缓，发生肠膨气。急性病例有拱腰、不安等腹痛症状，触诊腹壁敏感、紧张。重剧肠炎动物机体脱水，迅速消瘦，电解质丢失和酸中毒。慢性肠炎的症状、病变较急性轻微，由于反复腹泻，动物脱水、消瘦、营养不良，其他症状不明显。

小肠出血性肠炎：粪便呈黑绿色或黑红色。

大肠出血性肠炎：粪便表面附有鲜血或血块。

结肠炎：可出现里急后重，粪便稀软，水样或胶胨状，并带难闻臭味。

［诊断］据病史、症状、病理变化（轻者肠粘膜轻度充血和水肿，重者广泛性肠坏死，肝肾实质脏器变性等）作出初步诊断。确诊可采用x射线照片、肠道钡剂造影、培养分离病原菌、粪便寄生虫卵检查、尿液分析、血液检验等实验室手段诊断。

［治疗］

（1）对症治疗腹泻伴呕吐时，给止吐药，如氯丙嗪、胃复安等。久泻不止时，用白淘土、鞣酸蛋白等收敛剂。贫血，急性的输血，心衰的用西和兰、毒毛旋花子甙K等强心药。

（2）寄生虫用有效驱虫药。

（3）抗菌消炎和支持疗法选用卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药物等控制和预防病原菌继发感染；选用5%碳酸氢钠注射液、5%～10%的葡萄糖、复方生理盐水补充水分、电解质，防止酸中毒。

饲养上，少量多次饮水，最好让其自由饮用口服补液盐，给予鱼汤、肉汤、牛奶、淀粉糊等无刺激性、易消化的食物，逐渐恢复常规饮食。

（七）急性小肠梗阻

［病因］小肠梗阻常由机械性、神经性或肌源性病变引起，使肠腔机械性不通，伴有局部血液循环严重障碍。当果核、玩具、骨骼、毛球、大量寄生原虫或绦虫等时，突然阻塞肠腔，或肠管手术后结肠组织增生或粘连，或肠腔内新生物、肿瘤、肉芽肿等致使肠腔狭窄引起小肠急性梗阻。对猫，在空肠、回肠近端和回盲结合处易发生肠套叠。

［症状临床上，呕吐是普遍的。高位（前部）阻塞可立刻发生频繁的呕吐，伴发严重脱水和电解质不平衡。低位（后部）阻塞，特别是回盲一结肠联结处阻塞对，表现问歇性恶臭的呕吐，厌食，体重减轻；小肠后部堵塞可见腹泻，一些肠套叠病例通常是血样腹泻。最为显著的症状是剧烈腹痛，卧地翻滚，持续性呕吐，迅速消瘦，精神沉郁，废食等。初期呕吐物中含有不消化的食物和粘液，随后在吐物中含胆汁和肠内容物。持续性呕吐，导致机体脱水，电解质紊乱，伴发碱中毒。晚期发生尿毒症，最终虚脱，休克而亡。

［诊断］腹部触诊能在梗阻前方触及到因充满气体、液体而扩张的肠管。肠套叠时可触及到“香肠”状物体。

拍X射线照片时投予造影剂，可增加对比度，显示出异物或环状病变，以及显示出小肠折褶。必要时开腹探查。

［治疗］小肠梗阻确定后，应立即作外科手术治疗，术后补充体液电解质，调整酸碱度，选用广谱抗生素控制感染。

支持疗法：短效类皮质激素可能对休克适用，止吐剂对难控制的呕吐有帮助。

术后绝食5～6天，然后投予流质食物，直到恢复常规饮食。

（八）便秘

［病因］肠蠕动机能障碍，肠内容物不能及时后送而滞留于大肠内，水分被吸收，内容物变干涸形成了肠便秘。

环境突变，运动减少，改变排粪习惯；食入毛发、异物等与粪便混合纠缠一起，难以顺利通过肠腔；一次食入大量的肉、肝消化不充分，均可引起便秘。

慢性疾病，机体脱水、衰弱，应用抗胆碱药物、抗组胺药、阿片，老年性肠蠕动机能减弱，直肠或肛门部位受到机械性压迫或阻挡等，都可引起便秘。

［症状］临床见采食减少，口渴增加，腹围渐大，开始可排出少量干硬粪便，随后见作排粪姿势而排不出粪。触诊腹部发现直肠内有长串粪块，肛门内指探常可触及到干硬粪便。有的动物可见腹围膨大，肠胀气。强制运动因腹痛而吼叫、不安，有的出现呕吐。

［治疗］治疗上早期可用镇静剂，随后作通便、补液、强心治疗，配合腹壁按摩，灌肠。

单纯性便秘，可用肥皂水、2%苏打水、温水反复灌肠，腹外适度按压肠内便秘粪块，通常液体量一次为20～80毫升。

直肠后段或肛门便秘阻塞时，为保动物安全，防止肠粘膜损伤，可麻醉后用镊子破碎干涸粪块后取出。

严重时用外科手术取出肠腔结粪。

肠便秘解除后可投予石蜡油或蓖麻油5～60毫升，为防复发，饲喂定时定量，适当运动，投服植物油10～30毫升或肛门内注入甘油5～10毫升，促其排粪。

（九）肾盂肾炎

［病因］细菌感染引起的肾实质、肾盂急慢性炎症，多由后部泌尿道感染上行而发病。葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、克氏杆菌、肠杆菌、大肠埃希氏菌、巴氏杆菌、假单孢菌等细菌单独或混合感染，也常继发于尿路梗阻、泌尿道感染和败血症。感染多为双侧性，累及肾脏，则发生广泛尿毒症。

［症状］临床上急性肾盂肾炎可见发热，食欲不振。因腰痛或肾痛而拱背。烦渴、多尿、呕吐，特别是有尿毒症时，肾区叩痛。

慢性肾盂肾炎无特异性症候，但有食欲差，活动、耐受力下降，烦渴、多尿等症状。

［诊断］根据病史、临床症状、尿液分析、肾适应段培养及组织镜检作出诊断。

临床上注意与急性膀胱炎、败血症区别。膀胱炎反复排尿未出现血尿，一般无全身症状，且肾区无叩痛。败血症尿路感染症状不明显。

［治疗］根据尿液或肾组织的微生物培养和敏感性，进行长期抗生素治疗。采用氨苄青霉素、先锋霉素、氯霉素、磺胺类药，至少给药4周以上或更长期。

辅助治疗：给低盐食物、利尿剂，喂清汤、肉汤等，促进多喝液体，确定并排除尿路阻塞疾病。

单侧肾病不易治愈，可考虑手术切除。出现氮血症的慢性病例，按慢性肾衰治疗。

（十）肾小球肾炎

［病因］简称“肾炎”，是一种感染后变态反应引起的两侧肾小球弥漫性损害性疾病，以肾小球的形态和机能异常为主要特征。

细菌、寄生虫、恶性肿瘤、病毒等抗原与抗体复合物停留并附于肾小球，使其基底膜损害产生炎症。可分为膜性肾炎、增生性肾炎、渗出性肾炎。

［症状］肾炎主要症状为蛋白尿，尿液中蛋白含量高于1克/升，有时高达10克/升。患猫出现精神不振，体重下降，腹水，外周水肿，消瘦，进行性贫血，有时胸腹部水肿。如肾组织大量破坏，可出现尿毒症症候，也可偶发肺水肿。

［诊断］实验室诊断具重要意义。

（1）尿液分析：急性期每天尿量减少至10～20毫升/公斤体重，比重上升。慢性肾炎出现代偿性多尿，尿量为平时的2倍左右，比重不一，蛋白尿，没有血尿、脓尿。晚期肾小球多数毁损，蛋白尿反而减少。

（2）血清学检查、肾功能检验、X射线检查等综合诊断。

［治疗］对症治疗：有水肿者给予利尿剂，可能时输注血浆。疑有感染者，给抗生素。心衰者，用强心剂。蛋白质丢失过多，可饲喂价值高的蛋白质限量食物，并对尿中丢失的每克蛋白每天补充克蛋白质。

也可给予同化激素，如肌肉注射苯丙酸诺龙，10～20毫克/只，10～14天一次，或肌肉注射丙酸睾酮20～50毫克/只，2～3天一次。

抑制免疫：早期病例口服去管松，每天一次毫克/公斤体重。加强护理，给予易消化的、含盐少的饲料。水肿者限制饮水。为阻止或减轻氮血症，应减少饲料中蛋白质含量而代之以高糖饲料。

（十一）膀胱炎

膀胱粘膜及粘膜下层的炎症，常见于母猫及老龄猫。

［病因］常见病因，如感染细菌、霉形体、白色念珠菌；膀胱结石，各种原因所致尿潴留，排尿神经障碍及尿道憩；过敏性糖尿病、膀胱外伤、尿道用器械伤等。

［症状］

（1）频频排尿。

（2）病性尿淋沥、排尿用力、排尿困难或疼痛。

（3）血尿，特别是排尿终了时出现。

（4）尿液恶臭、混浊。

（5）压迫膀胱时疼痛。

炎症严重时，见体温升高，精神沉郁，食欲不振等。

［诊断］临床症状结合尿液分析，以尿液中细菌数高于105个/毫升为标志。

脓尿见白细胞成丝，同时见到蛋白尿，提示有炎症。

［治疗］以抗感染为主，根据敏感性试验选择抗微生物药治疗

乌洛托品对尿道有消毒作用，输液时可加入。临床症状消除后1周尚需检查尿中细菌，无菌尿方可停治。

食物中添加食盐和增加饮水，有助于细菌随尿排出。

（十二）尿道炎

［病因］尿道因感染或没有感染致使尿道粘膜及其下层发生炎症。膀胱炎、阴道或子宫内膜炎、外伤、结石阻塞或与膀胱交界处破裂，也可能因插入导尿管所致，特别存在细菌尿时，以及交配时过度舔舐等引起。

［症状］临床症状见痛性尿淋沥，排尿困难，排尿频率增高，滴流血液，舔包皮、外阴。发生机能性阻塞，局部尿道损伤为明显的一过性，或仅在每次排尿开始时滴出血液。尿液多在开始排出阶段混浊，混有粘液或脓液，严重时有尿道粘膜。导尿时病猫极度痛苦，惨叫或呻吟。

［诊断］临床症状和尿道逆行造影可确诊。单纯性尿道炎尿中无管型和膀胱以上的上皮细胞。

［治疗］

（1）治疗原发性病因抑菌消炎，治疗泌尿道感染。尿路不通可用尿道切开术取出结石，或向后冲入膀胱，以待膀胱切开时取出。憩室必须用外科手术切除。为减少尿道负荷，可暂用膀胱插管导尿，炎症消退后除去插管。

（2）预防发生尿道炎应尽量减少或消除上述病因。

（十三）气管支气管炎

气管支气管炎是由于感染或物理、化学因素刺激气管、支气管粘膜表层或深层而引起的炎症。易发部位常见于细支气管，也可蔓延至肺实质，成为支气管肺炎。在临床上以咳嗽流鼻涕与不定型热为特征。按病程可分为急性和慢性两种。

急性气管炎：为支气管粘膜表层和深层的急性炎症过程，发病后由于粘膜充血、肿胀及敏感性增高。在临床上以咳嗽、流液为特征。

慢性支气管炎：为支气管粘膜长期的，持续数月甚至数年的炎症，以支气管壁结构的变化和持续的咳嗽为特征。

［病因］急性支气管炎的发病原因，通常分为原发性和继发性两类。寒冷和潮湿空气的强烈刺激是诱发本病的主要原因。同时异物吸入气管，如灌药将药物误咽，以及咽喉疾病引起呕吐使呕吐物返流误入气管。刺激性气体，如毒气泄漏，二氧化硫以及火烧的烟等，也可刺激气管导致原发性气管支气管炎。

继发性气管支气管炎可见于某些传染病，如猫鼻气管炎、病毒感染，或由上呼吸道或肺部炎症蔓延所致。

原发性慢性支气管炎常常由于急性支气管炎的致病因素未能及时除去，长期反复作用的结果。此外，对于急性支气管炎未能及时给予正确的治疗，饲养管理和护理不当，都有使急性变为慢性的可能。

继发性慢性支气管炎常见于心脏缺陷和肺的慢性病，影响气体的交换和血液循环障碍，进而引起支气管的慢性炎症过程。

［发病机理］健康的猫可借助于呼吸道粘膜腺体分泌物、上皮细胞的纤维毛运动、淋巴滤泡的阻留和白细胞的吞噬作用的防御机能，将进入呼吸道内的尘埃、异物或细菌清除出去，不致发病。但若动物营养不良或年老机体抵抗力下降时，在致病因毒作用下，呼吸道防御机能遭到破坏，以致呼吸道内常在菌群迅速繁殖，侵害粘膜并破坏其完整性而导致炎症的发生。

［症状］急性气管支气管炎的主要症状为咳嗽。初期，当炎症充血和肿胀的支气管粘膜还没有被炎性渗出物覆盖时，咳嗽为短、干并带有疼痛的表现。在3～4天后，由于炎性渗出物的渗出，则咳嗽变为湿、长，疼痛也减轻，并经常发作，有时咳出痰液。听诊时初期可听到干罗音，后期为湿罗音。发病初期体温轻度升高，若炎症蔓延到细支气管，则体温持续升高，脉搏频速，明显的呼吸困难，并出现食欲减退，精神委顿等全身症状。

慢性气管支气管炎在无并发症的情况下全身情况正常，且表现出肥胖。临床上咳嗽的变化较大，可见到粗厉的、突然发作的痉挛性咳嗽，尤其夜间和早晨更为严重。痰量不多，有时混有少量血液。病畜一般无体温变化，但因支气管狭窄和肺泡气肿，则出现呼吸困难。

［诊断］主要依据咳嗽的变化、气管支气管罗音、胸部叩诊无明显变化；X射线拍片检查，肺部有纹理较粗的支气管阴影而无病灶性阴影等临床症状确诊。注意与鼻炎、喉炎的区别。鼻炎有鼻塞及鼻分泌物明显增多。喉炎有喉头狭窄音及明显的频咳。

［治疗］首先要尽量消除引起发病的因素。将患猫迁出干燥、多烟、多尘土或被污染的环境，避免敏感性的猫长期处在潮湿、寒冷的环境中，以减少应激，对本病的恢复非常重要。在过分干燥的环境中，应适当洒水，以提高空气湿度，减少气管、支气管粘膜的分泌。

然后促进渗出物的排除，用来苏儿、木榴油、薄荷脑等反复施行蒸气吸入。炎性渗出物不易咳出时，可内服祛痰剂（如氯化铵，）。为了减除病畜咳嗽的痛苦，可用止咳剂（如复方樟脑酊、复方甘草合剂或杏仁水）。为了消除炎症可用磺胺类药物或抗生素（磺胺嘧啶钠，初量220毫克/公斤体重，然后110毫克/公斤体重，口服，每日2次）。急性炎症期可用青霉素4万单位/公斤体重，肌肉注射，每天2次；或链霉素20毫克/公斤体重，肌肉注射，每天2次；或青霉素和链霉素联合使用。

（十四）肺炎

肺的急性或慢性炎症，临床上以弛张热型、呼吸次数增多、呼吸困难、叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音等为特征。

［病因］典型的肺炎通常表现为细菌性致病症状。病毒首先损害呼吸道，随着细菌侵入而发病，如传染性支气管炎、呼吸道综合症等都可诱发本病。犬、猫疱疹病毒感染，在幼龄期可引起强烈反应。支气管寄生虫侵袭，可引起肺炎，如嗜气毛细线虫、弓形虫、猫类线虫等。蛔虫和钩虫的幼虫在体内移行时可引起肺组织的损伤。某些霉菌，如隐球菌、烟曲霉等，可引起霉菌性肺炎。由于异物、呕吐物或刺激性物质的吸入，以及某些过敏反应都可导致肺炎。

此外，一些化脓性疾病，如子宫炎、乳房炎，其病原均可随血液循环进入肺脏而致病。

［发病机理］多数病例由呼吸道感染，但某些特异性微生物感染，则可能由血源性或淋巴源性感染而致病。细菌感染开始于支气管或支气管周围组织，由于支气管上皮纤毛活动性降低，随后扩散至肺泡，使肺泡成为细菌繁殖的场所，所以毛细血管壁并未受到严重损害，因而浸出物主要呈浆液性和粘液性，仅含有少量脱落的上皮细胞，而极少含有纤维蛋白，故不易凝固。

由于支气管和肺泡脱落上皮的积聚和细胞浸润，感染的细菌就不容易受到体液的溶解，而为存在的渗出物所掩护，也就不能使机体产生抗体。由于细菌的扩散和感染呈跳跃式发展，各支气管连结的肺小叶群的某些肺泡的炎症反应先后不一，因此在热型上表现为弛张热，使整个病程呈波浪式延长下去。

［症状］本病初期有支气管和细支气管炎的症状，如流鼻液、咳嗽、支气管罗音等。体温升高至40℃左右，也有机体特别弱的病毒也可能一时或很久不表现发热。呼吸频率增加，节律改变，阵发性咳嗽，病初和末期有大量鼻液。

胸部的听诊，在病灶部分，病初肺泡呼吸音减弱，有湿罗音和捻发音。随着病程的发展，肺泡呼吸音逐渐消失，但消失区的周围肺泡呼吸音增强。叩诊出现浊音区有时因病变部位较深，重叩才能发现。

血液学检验，白细胞总数、中性粒细胞比例增大，并出现核左移现象。而并发其他疾病且转归不良的病例，血液白细胞总数急剧减少。患病动物还表现精神沉郁，昏睡，食欲减退或废绝等全身症状。

［诊断］支气管肺炎的诊断不困难，可以进行渗出液和粘液的涂片检验或培养试验。血常规检验若见中度的白细胞增多，尤其是中性粒细胞增多并伴有核左移现象，则疑为细菌性肺炎。若嗜酸性粒细胞增多，且在粪便中查到虫卵，则有寄生虫肺炎的可能。

还可以根据临床症状的一些特征，如体温弛张热，短促的痛咳，胸部叩诊呈局灶性浊音区，听诊有捻发音，肺泡音减弱或消失的来判断，以及通过X射线检查出现散在局灶性阴影等诊断。

［治疗］治疗原则为在改善营养、加强护理的同时，消炎、止咳、制止渗出、促进吸收与排除等对症治疗。

大多数病例在确定病原后，就要控制继发感染。先以抗生素治疗，静脉注射盐酸四环素，5～11毫克/公斤体重，每天一次，严重时隔12小时后再注射一次。48小时后体温恢复正常范围的，不必更换抗生素，若48小时后体温仍不下降，就要考虑更换其他抗生素。使用溶粘液祛痰药，有助于将支气管及肺内的渗出物液化咳出。霉菌性肺炎可采用青霉素和链霉素合用。对多杀性巴氏杆菌引起的肺炎用青霉素每天10毫克/公斤体重，肌肉注射，对大肠杆菌引起的肺炎用青霉素每天40毫克/公斤体重。

制止渗出可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液，10～15毫升静脉注射，促进渗出物的吸收排出。除内服祛痰药外，可给予利尿剂，也可用苯甲酸钠咖啡因溶液，10%水杨酸钠注射液和40%乌洛托品溶液，以1∶6∶6比例混合后静脉注射。