乙型肝炎基础知识中华医学杂志

楼主您好1你的检查结果是245阳性，理论上分析是乙肝感染后的恢复期2这样的检查结果基本说明你没有乙肝了，并且对乙肝有较强的抵抗力3建议你半年后复查两对半============乙肝两对半中各项检测指标的意义1（HBsAg-表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；2（HBsAb-表面抗体）为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；3（HBeAg-e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；4（HBeAb-e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；5（HBcAb-核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。某些医院的两对半检查结果中包含pre-S1抗原、pre-S2抗原、pre-S1抗体、pre-S2抗体。前S1、S2抗原抗体对于病毒复制和预后判断有一定的参考意义，临床诊断意义需要进一步观察。

乙肝的传播途径包括母婴传播，输血传播，密切生活接触传播，性传播、医源性传播等，我国大约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致，有极大多数的成人的肝硬化、肝癌都是属于在婴幼儿时期感染上的。针对母婴传播我们能做的是进行母婴的阻断，在宝宝出生2小时内就应该及时的注射高效价的免疫球蛋白以及乙肝疫苗，之后也应该按时地进行乙肝疫苗的接种。并且要及时的检查是否有乙肝表面抗体产生来确定免疫是否成功。

只有甲型肝炎可以彻底治愈！乙丙丁型都无法根治！!我也是肝病患者我就把我多年的经验告诉你，目前还没有彻底根治肝炎病毒的方法，如果感染了病毒，那么在免疫耐受期间（就是无症状期间）无须治疗，治疗不但没有作用而且会损伤正常肝细胞，而且长期服用药物会产生耐药性。到了病情加重病毒复制加快时遇到无药可用的尴尬局面。只要注意饮食休息不疲劳不发怒适量运动保持好的心情可控制病毒发展。定时做检查肝功能B超DNA如果肝功能有损伤就进行保肝治疗，如果病毒超出正常值过高并且损伤肝细胞就要进行抗病毒治疗（目前主要是用干扰素和拉美夫定系列药物抗病毒）但这些药物本身副作用较大。所以是不能轻易使用！人体出现不适应时期也是肝炎病毒对人体伤害较大时期叫做免疫清除期，这是就要进行相对的治疗控制病毒复制保护肝功能阻断病情的发展，肝病主要是靠自己平时的条理注意好了有的一辈子都没有大碍！不要轻信广告目前没有根治病毒的药物！肝病就像很多疾病如高血压糖尿病只能控制无法根治！朋友乐观面对不要因此感到灰心它不是那么的可怕..

乙型肝炎病毒（HBV）是一种很小的病毒，它属于嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒组中的一个成员。

乙型肝炎病毒(HBV)是一种中小型病毒感染，归属于嗜肝核糖核酸(DNA)病毒感染群的一员。由外膜和关键两一部分构成的病毒颗粒，全称之为HBV颗粒物，直径为42nm，外膜薄厚为7nm，由称之为“乙肝病毒乙肝表面抗原”的蛋白质和膜脂构成。因为它是在澳洲初次发觉的，它被称作澳洲抗原体，通称“澳抗”。在中间位置直径大约28nm，是该病毒感染的关键，包含关键抗原体(HBcAg)和e抗原(HBeAg)，关键抗原体中带有病毒基因(DNA)和DNA多聚糖酶。

HBVDNA有两根长链(L)和挎包(L)，详细的负链，长短同样，大概有3200个多肽链。链长为50~100%，以5′-3′为序，挎包(S)为正，长短可变性，约为长链长短的50~100%。挎包3′端在不一样的分子结构中的部位是可变性的，而挎包5′端和挎包的支撑点是黏合的，根据匹配250~300个多肽链，保持DNA分子的环形构造。浓稠的顶端两边，5′端都有11个bp构成的立即反复编码序列(DirectrepeatDR)-5′TTCACCTCTCC,DR坐落于第一824个多肽链者称DR1，坐落于第1590个多肽链者称DR2，可用以病毒复制。

乙型肝炎病毒入侵身体后，可在肝脏细胞内拷贝繁育。HBV遗传基因DNA在肝细胞核内拷贝、遗传基因主要表现，转化成关键细颗粒物后输进肝脏细胞浆中，依据内质网和细胞核转化成其壳的一部分，随后释放出来肝脏细胞，最终释放出来肝脏细胞。大家感柒乙肝病毒感染后，细胞免疫和血液免疫力，造成自身免疫体现和激素调节作用，造成病变肝部体细胞或释放出来很多一切正常或出现异常蛋白，进一步推动免疫能力危害，使病况发展趋向。

大球型颗粒:也称之为Dane颗粒，是由囊膜和带有DNA分子的核衣箱组成的病毒粒子，直径大约为42nm.核衣箱为20面体对称性构造。分散的核衣壳只有在肝细胞质内观查。血液中Dane颗粒浓度值以急性肝炎替伏期中后期为最大，病症逐渐后快速降低。Dane颗粒表层带有HBsAg，关键带有多股空隙的DNA链和依靠DNA的DNA多聚糖酶。现阶段，Dane颗粒被觉得是详细的HBV。

小球粒:直径大约22nm的小球粒是HBV感柒后血液中最普遍的一种。由HBsAg，即病毒感染囊膜构成。有机化学构成蛋白，可依据其独有相对密度与一切正常血清蛋白一部分分离出来。该颗粒没有检验到DNA多聚糖酶促反应。如今HBV的小颗粒并不是HBV，感柒肝脏细胞时生成产能过剩的囊膜有可能分散血液循环系统。

管形颗粒:直径大约22nm，长短在100~700nm中间。事实上是集聚在一起的小颗粒，但也是有HBsAg的抗原性。乙肝病毒感染(HBV)是DNA病毒，是嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)，直径42nm的球形颗粒。别名Dane颗粒物，包含机壳和关键。

乙肝其实并不像传说的那样恐怖，用不着紧张。三分治七分养，是乙肝的特点，掌握好一辈子不会有事的。说什么大三阳小三阳，复制啊等等的，都别太在意。只要谷丙转氨酶不高，就是正常的，别让东一句西一句吓到，不用太紧张，乙肝最忌讳的就是紧张，必须放松心情，有利于恢复肝功能。乙肝系消化系统疾病，很好控制的，如果谷丙转氨酶高，需要抓紧降酶，可中西结合降酶效果非常好，我提供一个保肝降酶的妙方，希望你采纳:花生仁大红枣冰糖各一两(一日量)先将花生仁煮烂，加入大红枣冰糖煮开即可，即吃即饮，早饭前晚饭后，尽量吃完。(食用20-30天，也可以长期服用)另提供以下经验套餐:每早空腹香油或苏子油煎一个鸡蛋，保肝养肝最好的早点。乙肝患者饭后应长期服用酵母片或江中牌健胃消食片，维生素B1B6维C。(活动期可加服护肝片，鸡骨草胶囊)蔬菜可多吃西红柿，小白菜，大白菜，菠菜，茄子，彩色大辣椒，南瓜等。多吃含维C和含糖较高的水果。(苹果，猕猴桃，柚子，甜瓜，哈密瓜，榴莲)等。除了食疗，以下方面也很重要:要注意锻炼身体，用正常人的心理看待自己。注意营养蔬菜水果的搭配。注意休息，早起早睡，生活规律。不要把自己与外界隔离，保持正常心态，多参加娱乐活动，让心情轻松愉快。患者有你这样体贴的爱人，是几辈子修来的福气，非常有利于健康，真是太幸福了。如再须其它帮助Q我174783086验证注明乙肝求助

1.乙肝病人可以将病毒DNA抑制到检测不到的水平。在目前医疗条件下，一旦感染乙型肝炎病毒很难完全清除，最多可以将病毒DNA抑制到检测不到的水平，也就是“临床转阴“。2.坚持服药，可以达到临床转阴的效果。如果符合服药标准，应该在主治医生指导下科学用药，如果因为其他疾病需要用药需要充分结合肝病医生的建议。3.乙肝肝炎病人常规查体，建议抽血检查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白（AFP），以及肝脏纤维化非侵袭性诊断、肝脏超声等。这些检查可以明确乙肝活动状态，提前预警肝硬化，肝癌发生。4.三类人群需要进行抗乙肝病毒药物治疗：肝穿刺活检得到的纤维化程度为G2S2；验血查出转氨酶大于80；具有乙肝、肝癌家族史（比如父母亲患肝癌），30岁以上的男性乙肝病人5.乙肝病人应该多吃含有硒的食物，如蛋、内脏、海鲜、胡萝卜、南瓜、洋葱、西红柿等。有研究表明食物中补充微量元素硒，具有一定预防肝癌的作用。6.乙肝病人应严格禁酒。7.乙肝病人应避免劳累，避免心情抑郁。8.在中国乙型肝炎是引起肝硬化和肝癌的最常见原因，尤其是男性。预防乙肝，科学治疗，可以有效预防肝硬化和肝癌。9.乙肝的传播途径，包括血液（输血，共用注射器，不卫生条件下的扎耳洞，修脚，纹身），性传播，母婴传播。在中国很多地区，在不清洁条件下修脚、扎耳洞、纹身引起的乙肝病毒传染很常见，这点经常被很多人忽视。10.和乙肝病人一起吃饭、日常生活接触、工作并不会传染。11.乙肝病人通过服用有效药物，将乙肝病毒的数目降低到安全水平也是可以大大降低传播机会的。12.尽量不要服用各种号称可以治愈乙肝的不明成分的保健品或者药物，目前没有明确的可以让乙肝病毒完全转阴的药物（澳抗阳性转阴），所有宣称可以转阴的药物在目前阶段都是不科学的。13.目前5岁以下儿童的乙肝病毒携带率降低到了。1993年，我国生产出了第一只国产乙肝疫苗。在没有乙肝疫苗计划接种之前，我国乙型肝炎病毒（HBV）感染率较高，接近10%左右。换句话说，在1993年之前出生的很多人，还是受到这个问题的困扰。

一、什么是乙型肝炎        乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）造成的可能威胁生命的肝脏感染。它是一个严重的全球卫生问题。全球约有亿多人患有慢性肝脏感染疾病，每年约有75万人死于急性或慢性乙型肝炎。             二、临床表现         多数人在感染HBV后的急性传染期没有任何症状，但有些人会出现急性表现，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛等。         感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。但也有部分人群无法痊愈，从而形成慢性感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。         除急、慢性感染外，还有一部分人群虽然体内存在乙肝病毒，但很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常，这类人群成为乙肝病毒携带者。这种携带状态可能会持续终生，但也可能转变成慢性感染状态。             三、传播途径         乙型肝炎不会通过受污染的食品或水传播。主要传播途径如下： （1）母婴传播。包括怀孕期间胎儿在子宫内被传染乙肝和出生过程中和出生后通过密切生活接触传播乙肝。很多人认为，婴儿感染乙肝是在孕期形成的，其实这种情况只占10%的概率。90%的新生儿患乙肝是在母体分娩的过程中，通过血液和羊水感染形成的的。所以，在乙肝孕妇生产的准备过程中，及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合应用，可以及时阻断乙肝的传播，阻断率可以达90%以上。 乙肝疫苗到相关医院按照医生遗嘱注射，乙肝免疫球蛋白在婴儿出生后6小时和一个月后，分别注射，同时按正常计划注射乙肝疫苗，即可有效保护新生儿不受乙肝病毒的侵犯。 （2）医源性传播。是指在医院的检查治疗过程中，因使用未经严格消毒而又反复使用的、被乙肝病毒污染的医疗器械所引起的感染。手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等消毒不彻底，都可能引起乙肝的传播。另外，在刮痧、修脚、纹身、纹眉、打耳洞等过程中，如果器械被乙肝病毒污染，也可以引起乙肝的传播。 （3）输血传播。输入被乙肝病毒感染的血液或血液制品后，如全血、血浆、血清等，可引起乙肝传染。 （4）密切生活接触传播。乙肝患者的体液具有传染性，体液包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液等。生活当中如果皮肤黏膜受到损害，再沾染含有乙肝病毒的体液，就可能感染乙肝。如日常生活中共用剃须刀、牙刷等均有可能因划破皮肤，引起乙肝病毒传播。 （5）性传播。性传播属于体液传播的一种。乙肝病毒携带者的精液或阴道的分泌物中都可能含有病毒，因此，乙肝病毒可通过性生活传播。 （6）不安全注射。世界卫生组织（WHO）报告，全球每年新发乙肝病例中，约32%是由不安全注射引起。不安全注射已经成为21世纪全球公共卫生领域关注的焦点问题之一。               四、预防措施         接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早（最好是在24小时内）接种乙型肝炎疫苗。此外，应接种疫苗人群包括所有未接种或者未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的人。尤其是存在以下风险的人群：   （1）存在性暴露感染风险的人群：包括MSM、多性伴者、性伴为HBsAg阳性者及性传播疾病患者。 （2）存在职业暴露风险的人群：如医学院校学生、接触血液的医务工作者、救援（公安、司法、消防、应急救灾等）人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员。 （3）存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群：包括静脉吸毒者、乙肝病毒携带者或乙肝患者的家庭成员、易发生外伤者、血液透析者及器官移植者。 （4）其他人群：如其他慢性肝病患者、HBV高发区的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、HIV阳性者、高校大学生及其他自愿接受乙肝疫苗接种者。         五、乙肝调理方案：         乙肝病毒具有顽强的生存适应能力，抗逆境，抗药物能力都非常强，目前没有一种专用药物可以杀灭乙肝病毒，没有一种肝脏环境不能生存，即使患者营养充足免疫系统功能完善也不足以清楚乙肝病毒，对于乙肝难道就束手无策了吗？我服务经验是改变患者生活习惯、食用纽崔莱营养素和抗乙肝药物三套马车同步齐驱，在乙肝逆生存环境下，利用药物对乙肝病毒DNA结构进行扭转拉申的破坏作用，破坏其正常组织结构，使其不能正常生长和复制，在此基础上快速提高患者自身免疫力，提高T细胞的识别能力和吞噬细胞吞噬能力，不断清楚乙肝病毒。       （一）生活习惯改变         乙肝患者通过饮食习惯的改变，创造乙肝病毒在肝脏生存的逆环境，最为重要的是以护肝为中心，减少药物，酒精，香烟，咖啡，浓茶，鱼肉蛋奶，垃圾食品及化肥农药抗生素激素残留、化工污染物对肝脏的伤害。         一是多吃新鲜绿色水果蔬菜，多吃五谷杂粮等富含蛋白质脂肪碳水化合物三大能量维生素矿物质和粗纤维的食物。可依据本人实际情况做出定时品种定量具体调理方案，         二是服用治疗乙肝药物阿德福韦酯，抑制乙肝病毒活性，扭曲和拉长乙肝病毒DNA结构，破坏乙肝病毒生长和复制，每天*次每次*粒。         三是服用纽崔莱营养素，重在提高免疫力和抗病毒抗氧化。       （一）蛋白质粉，每次*勺，每日*次         再造抗病毒的必须物质干扰素，修复肝细胞，提高身体的抵抗力 。增强抵抗力只有强化营养才能做到 ，药物可以帮助我们对抗病毒，但不能增强自身抵抗力 。战胜疾病的主要力量是我们自己的身体 。对乙肝病人而言，拒绝优质植物蛋白就是拒绝生命。因为免疫力是抵抗乙肝的关键。     （二）B族维生素，提供肝脏代谢所必需的维生素B1，B2，B6，B12，叶酸，泛酸和烟酸促进肝脏正常代谢。每天*次每次*粒。       （三）小麦胚芽油E，每次*粒，每日*次         清除肝细胞脂肪变样，抗氧化，修复肝脏细胞维持人体正常代谢功能。         小麦胚芽油除了上述作用外，对免疫系统中的淋巴细胞（T细胞、B细胞）、吞噬细胞、自然杀伤细胞、抗体、补体等均有促进作用，对维持人体正常的免疫功能非常重要。因维生素E与免疫功能和吞噬功能正相关，同时还具有阻断自由基反应、抑制致癌物的生成等作用，故有助于防治肝肿瘤、肝脏硬化、肝癌等。       （四）维生素C片，每次*片，每日*次。         合成胶原蛋白，提高免疫力，抗自由基抗病毒抗氧化。       （五）类胡萝卜素每次*粒每天*次         保护粘膜系统，全程抗病毒，抗自由基，抗氧化。类胡萝卜素，小麦胚芽油和维生素C协同作用形成抗病毒抗氧化铁三角发挥相互激活相互增强作用。       （六）薄荷香蒜片。每次*粒每天*次         提供矿物质硒抗氧化，抗自由基，同时有效杀死灭细菌病毒，发挥天然抗生素作用。